Oncologia
Sarcopenia: alteración de todos los equilibrios. No es solo pérdida de masa muscular.
Es un trastorno del músculo esquelético generalizado y progresivo que se asocia con
una mayor probabilidad de resultados adversos que incluyen caídas, fracturas,
discapacidad física y mortalidad.
Sarcopenia:
- extremo deterioro muscular progresivo
-la disfunción muscular en edades tempranas favorecen su aparición.
-dietas hipocalóricas prolongadas, hipoproteicas, pobres en nutrientes favorecen el
deterioro muscular el sedentarismo y la incorrecta elección del ejercicio en la etapa
media de la vida marca la evolución y el pronostico
-el desarrollo de la masa muscular a edades tempranas es tan importante como la
prevención en etapas posteriores.
Punto crítico: en qué momento ya no se puede resolver.
Evaluar
Cuestionario SARC-F
Medir Fuerza
Dinamometro de mano: 3 mediciones, se toma la mejor
Test de la silla: timpo que tarda en levantarse 5 veces de una silla. Si demora mas de
15” déficit de fuerza.
Determinar la severidad
Test Funcionales
Serie corta de 3 ejercicios . SPPB
La Batería Corta de Desempeño Físico o Short Physical Performance Battery (SPPB) es una
de las pruebas más validadas y fiables para detectar la fragilidad y predecir la discapacidad
en las personas mayores.
La SPPB se compone de 3 partes que se realizan en el siguiente orden, para evitar la fatiga
de la persona:
1. Test de equilibrio en tres posiciones: pies juntos, semitándem y tándem.
2. Test de velocidad de la marcha en 4 metros.
3. Test de levantarse de la silla 5 veces.
[Link] de equilibrio
Consiste en mantener 3 posiciones distintas durante 10 segundos y anotar los resultados.
Para llevarlo a cabo, el participante debe ser capaz de mantenerse de pie sin ayudas
externas, bastón o andador. Usará su calzado habitual.
[Link] Juntos
Puntuación:
Si mantiene el equilibrio durante 10 segundos obtiene 1 punto.
Si mantiene el equilibrio menos de 10 segundos obtiene 0 puntos y pasa
directamente al test de velocidad de la marcha, ya que se sobreentiende que no
podrá mantener las demás posiciones al ser más exigentes.
2. Semitandem. Puntuacion ídem anterior
[Link]
Puntuación:
Si mantiene el equilibrio durante 10 segundos: 2 puntos.
Si mantiene el equilibrio entre 3 y 9,99 segundos: 1 punto.
Si mantiene el equilibrio menos de 3 segundos: 0 puntos.
[Link] de velocidad de la marcha: Consiste en medir el tiempo que la persona tarda
en recorrer 4 metros que están delimitados por 2 marcas en el suelo. Se realizan 2
intentos y se elige el mejor tiempo.
Punto de corte menos de 0.8 m/s
Si el participante tarda menos de 4,82 segundos: 4 puntos.
Entre 4,82 y 6,20 segundos: 3 puntos.
Entre 6,21 y 8,70 segundos: 2 puntos.
Más de 8,70 segundos: 1 punto.
Incapaz: 0 puntos.
3. Test de levantarse de la silla 5 veces
Consiste en que el participante se levante 5 veces de una silla todo lo rápido que
pueda sin ayudarse de los brazos. Mediremos el tiempo que tarda en hacerlo.
Antes haremos un pre-test para ver si es capaz de levantarse de la silla una vez
Puntuación:
Si el tiempo que tarda es menor o igual a 11,19 segundos: 4 puntos.
Entre 11,20 y 13,69 segundos: 3 puntos.
Entre 13,70 y 16,69 segundos: 2 puntos.
Entre 16,70 segundos y 59 segundos: 1 punto.
Más de 60 segundos o incapaz: 0 puntos. Puntuación total de la prueba SPPB
La puntuación total del SPPB resulta de la suma de los tres test y oscila entre 0
(peor) y 12. Cambios en 1 punto tienen significado clínico.
Se considera que existe una alta probabilidad de fragilidad en aquellas personas
con un SPPB <10.
A aquellas personas con un SPPB ≥10 se les considerará no frágiles y se realizará
la detección precoz de fragilidad anualmente y después de un evento importante
de salud, como por ejemplo un ingreso o agudización de una condición crónica.