SIGNOS VITALES
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro,
corazón y pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el
organismo, los cuatro signos vitales son: la temperatura corporal, pulso, respiración y tensión
arterial, los cuales deben ser considerados globalmente.
Pulso arterial / Ritmo cardiaco
Es el número de ocasiones que el corazón tiene una sístole(contracción) y una
diástole(dilatación), ventricular y auricular. El ciclo cardiaco de compone de contracción y
relajación de las cámara o cavidades del corazón.
La aurícula derecha recibe sangre con poco oxígeno del cuerpo y la bombea al ventrículo
derecho.
El ventrículo derecho bombea la sangre con poco oxígeno a los pulmones.
La aurícula izquierda recibe sangre rica en oxígeno de los pulmones y la bombea al
ventrículo izquierdo.
El ventrículo izquierdo bombea la sangre rica en oxígeno al organismo.
EL VENTRICULO AL MOMENTO DE RELAIZAR LA SISTOLE, EXPULSA UN VOLUMEN DE SANGRE A
PRESION EN LA ARTERIA AORTA, GENERANDO ONDAS POR SU CAPACIDAD ELASTICA,
TRASMITIENDO UN MOVIMIENTO POR TODO EL ARBOL ARTERIAL
Técnica para tomar el pulso arterial
1. El paciente debe estar cómodo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma
hacia arriba.
2. Aplique suavemente las yemas de su dedo índice, medio y anular en el punto en que la
arteria pasa por encima de hueso (parte externa de la muñeca).
3. Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3 ó 2
respectivamente si el pulso es regular. Si el pulso refleja alguna irregularidad, se debe
llevar el conteo durante un minuto completo o incluso más.
4. Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes
Alteraciones del pulso
Taquicardia sinusal: FC elevada, que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se debe a mayor
excitación del simpático; se observa en la fiebre, Hipertiroidismo, Falla cardiaca y shock.
Taquicardia paroxística: FC es mayor de 160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial,
angustia y palpitaciones.
Bradicardia sinusal: Las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto.
Bradicardia por bloqueo aurículo-ventricular completo: Se presenta con FC entre 30 y 35 latidos/
minuto.
Temperatura corporal
Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado
(termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.
El centro termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la TC sobrepasa el nivel
normal se activan mecanismos como la vasodilatación, hiperventilación y sudoración que
promueven la pérdida de calor. Si por el contrario, la TC cae por debajo del nivel normal se
activan otros procesos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que
producen los escalofríos y generan calor.
AXILAR
RECTAL
BUCAL
CONDUCTO AUDITIVO
Técnica para la toma de la temperatura corporal
1. Que la columna de mercurio marque menos de 35° C, induce a error no hacerlo.
2. Para la temperatura bucal, el paciente debe sostener bajo la lengua por 3 minutos
3. En la axila o ingle, deben estar secas. Coloque el termómetro bajo la axila o en la ingle
por 3 a 5 minutos, pidiéndole al paciente que cruce la extremidad (brazos ó piernas)
4. Toma rectal: Con el paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros
inferiores, introducir en el recto el termómetro lubricado y con sumo cuidado, se espera
1 minuto para su lectura.
5. Para todos los casos, retire el termómetro y léalo.
Pirexia ó hipertermia: TC por encima del límite superior normal (38º C).
Hipotermia: TC por debajo del límite inferior normal (35.5º C).
Clasificación de la fiebre
Febrícula: temperatura hasta 38º C.
Fiebre moderada: temperatura entre 38º C y 39º C.
Fiebre alta: temperatura superior a 39º
C
tensión arterial (PA o TA)
La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre impulsada por el
corazón hacia los vasos sanguíneos.
La presión sistólica es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos y la
presión diastólica es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan.
Técnica para la toma de la presión arterial
1. Idealmente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado. Ubicar el brazo
apoyado en su cama ó mesa en posición supina.
2. Fijar el brazalete alrededor del brazo
3. Palpe la arteria radial, insufle en forma continua y rápida hasta el nivel que deje de
percibir el pulso: esto equivale a presión sistólica palpatoria.
4. Desinfle totalmente el manguito en forma rápida y continua. Espere 30´´ antes de
reinsuflar.
5. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los oídos con las olivas hacia delante.
6. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla
7. Registrar las anotaciones correspondientes y tomar las conductas pertinentes a los
hallazgos
RECOMENDACIONES
- De preferencia, controle al paciente en condiciones basales: ambiente sereno, por lo
menos en los 30 minutos previos a la medición, la persona no debe haber fumado o
ingerido cafeína ó alcohol y tener la vejiga evacuada.
- La PA conviene medirla por lo menos unas dos veces, separadas entre ellas por 30 o más
segundos. La PA que se registra en posición sentado puede ser un poco más alta que en
decúbito supino. Las mediciones que se efectúen en controles posteriores conviene
hacerlas en la misma posición para facilitar la comparación.
Se considera que un paciente está en riesgo de ser hipertenso cuando su registro es igual ó
mayor que 140/90 mmHg
ALTERACIONES
Hipertensión arterial (HTA): Elevación de la presión vascular sanguínea. Es la PA anormalmente
por encima de 140 mmHg para la PAS o de 100 mmHg para la PAD en varias tomas.
Hipotensión arterial: Tensión o presión baja en la sangre. Es una PA anormal baja, por debajo de
100 mmHg de la PAS y 50 mmHg de la PAD.
Frecuencia respiratoria (FR)
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.
La presencia de la respiración se puede observar a través de la expansión del tórax cuando el
aire entra y su depresión cuando sale.
Inspiración: fase activa. Se debe a la contracción del diafragma y de los músculos intercostales.
Espiración: fase pasiva. Depende de la elasticidad pulmonar. En condiciones patológicas
intervienen los músculos accesorios de la inspiración (escalenos y esternocleidomastoideo) y de
la espiración (abdominales)
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria
1. Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire y cuente los movimientos
torácicos.
2. Existe también el método auscultatorio y palpatorio
Alteraciones de la frecuencia respiratoria
Bradipnea: Es la lentitud en el ritmo respiratorio con una FR inferior a 12 respiraciones por
minuto. Se puede encontrar en pacientes con alteración neurológica o electrolítica, infección
respiratoria o pleuritis.
Taquipnea: FR persistentemente superior a 20 respiraciones por minuto; es una respiración
superficial y rápida. Se observa en pacientes ansiosos, con dolor por fractura costal o pleuritis,
en el ejercicio y afecciones del SNC.
Apnea: Es la ausencia de movimientos respiratorios. Por lo general es una condición grave.