JONATHAN JIMENEZ RICOY
ESCLEROSIS
MULTIPLE
YALITZA ALIN ESCAMILLA ISLAS
302
CONTENIDO
Concepto complicaciones
epidemiologia prevención
etiología Diagnostico
factores de riego Tratamiento farmacológico
Rehabilitación
signos y síntomas
cuidados de enfermería
secuelas
Modelo área
PAE
Guia de practica
Concepto
La esclerosis múltiple (EM) es una afección desmielinizante
inflamatoria que resulta de un ataque autoinmune a la mielina, el
aislamiento graso que rodea los nervios del encéfalo y la médula
espinal. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la EM
se produce cuando el sistema inmunitario ataca el cerebro y la
médula espinal, causando una variedad de síntomas que
dependen de la ubicación y la gravedad del daño en las fibras
nerviosas.
Epidemiologia
Geográfica: La EM es más común en regiones alejadas del ecuador, como
Europa del Norte, América del Norte y Australasia. Las tasas de
prevalencia son más bajas en Asia, África y América Latina. Género: La EM
afecta aproximadamente tres veces más a las mujeres que a los hombres.
Edad de Inicio: La mayoría de los diagnósticos se realizan entre los 20 y
40 años, aunque puede presentarse en personas más jóvenes y mayores.
Etiología
Genética: Tener antecedentes familiares de EM
puede aumentar el riesgo. Se han identificado
ciertos genes que podrían predisponer a una
persona a desarrollar la enfermedad.
Infecciones: Se ha sugerido que ciertos virus,
como el virus de Epstein-Barr, podrían
desencadenar la enfermedad en personas
susceptibles.
Factores Ambientales: La falta de vitamina D y
la exposición a la luz solar pueden influir en el
riesgo de desarrollar EM.
Síntomas y signos
Muscular vesicales y intestinales
Pérdida del equilibrio Espasmos Estreñimiento y escape de heces
musculares
Dificultad para comenzar a orinar
Entumecimiento o sensación anormal en
cualquier zona Problemas para mover los Necesidad frecuente de orinar Urgencia
brazos y las piernas intensa de orinar
Problemas para caminar Escape de orina (incontinencia)
Problemas con la coordinación y para
Neurológicos
hacer movimientos pequeños
Temblor en uno o ambos brazos o piernas
Debilidad en uno o ambos brazos o
piernas. Disminución del período de atención, de la capacidad de discernir y
Sexuales
pérdida de la memoria
Dificultad para razonar y resolver problemas
roblemas de erección Depresión o sentimientos de tristeza
Problemas con la lubricación vaginal
Mareos o pérdida del equilibrio
Pérdida de la audición
Secuelas
Problemas sensoriales: Entumecimiento, hormigueo y alteraciones de la sensibilidad en diferentes partes
del cuerpo.
Dificultades motoras: Espasmos musculares, rigidez, debilidad muscular, ataxia (falta de coordinación) y
problemas para caminar.
Problemas visuales: Neuritis óptica, que puede causar dolor al mover los ojos, pérdida temporal de la visión,
visión doble y movimientos involuntarios de los ojos.
Fatiga: Una sensación abrumadora de cansancio que puede empeorar con el calor, la actividad física o
enfermedades concomitantes.
Dolor: Puede ser neuropático (debido a lesiones en el sistema nervioso) o musculoesquelético (debido a la
presión en las articulaciones y músculos). Problemas cognitivos: Dificultades con la memoria, la atención y
otras funciones cognitivas.
Problemas emocionales: Depresión, ansiedad y cambios de humor.
Problemas de vejiga e intestino: Incontinencia, retención urinaria y estreñimiento.
Disfunción sexual: Disminución del deseo sexual y problemas de sensibilidad.
Complicaciones
Deterioro cognitivo (pérdida de memoria, falta de
concentración y atención, y dificultades para resolver
problemas o tomar decisiones)
Estados de ánimo alterados , como euforia,
desinhibición o ira.
Nivel alterado de conciencia, incluido el estado
vegetativo persistente.
PREVENCION
La prevención de la esclerosis múltiple (EM)
no es completamente posible debido a que
Vitamina D Evitar el tabaco Dieta
sus causas exactas aún no se conocen del
equilibrada Ejercicio regular Control del
todo. Sin embargo, hay varias estrategias peso Evitar el alcohol y drogas
que pueden ayudar a reducir el riesgo y
controlar la progresión de la enfermedad
DX
Criterios de mcdonaldEncontrar evidencia de
daño en al menos dos áreas separadas del
sistema nervioso central . Resonancia Magnética
(RM): Punción Lumbar: Unas proteínas
denominadas bandas oligoclonales (aunque su
detección no significa de por sí que el paciente
tenga esclerosis múltiple, se ha estimado que
entre el 80 y el 95% de las personas con la
enfermedad tienen este resultado en la punción
lumbar)
Ciertas proteínas que resultan de la destrucción
de la mielina Análisis de Sangre:BH
Farmacológico
El interferón beta-1a pertenece a una
clase de medicamentos llamados
inmunomoduladores. Su acción consiste
en disminuir la inflamación y prevenir el
daño al sistema nervioso que pueden
causar síntomas de esclerosis múltiple
Acetato de glatiramer (Copaxone, Glatopa). Este
medicamento puede ayudar a bloquear el
ataque del sistema inmunitario a la mielina y
debe inyectarse debajo de la piel. Uno de los
efectos secundarios puede ser la irritación de
la piel en el sitio de la inyección.
Rehabilitación
El ejercicio aeróbico regular
puede aumentar la fuerza y
el equilibrio, mejorar el
control de los intestinos y
de la vejiga, y disminuir la
espasticidad o rigidez
relacionada con la
esclerosis múltiple. El equipo de rehabilitación de EM
incluye varias áreas de especialidad,
entre ellas fisioterapia, terapia
ocupacional, patología del habla y el
lenguaje, neuropsicología,
rehabilitación de conductores,
rehabilitación vocacional y
rehabilitación de la visión .
Cuidados de enfermería
Educar
Cuidados de higiene
Vigilancia de signos vitales
Apoyo emocional
Actividad fisica
Dieta equilibrada
cuidados por UPP
Infecciones urinarios
Cuidados de caídas}
terapia de rehabilitación
EM
Deterioro de la movilidad
Incontinencia Riesgo de
urinaria infección
Deterioro de
Deterioro de la la
eliminación comunicación
urinaria verbal
Código del diagnóstico: 00085
Diagnóstico Nanda: Deterioro de la movilidad física
Dominio: 4
Clase: 2
Concepto: Movilidad
R/C Deterioro cognitivo La pérdida de funciones cognitivas puede afectar la capacidad
del paciente para comprender y seguir las indicaciones para mantenerse activo, lo que
afecta su movilidad.
NOC
Nivel de movilidad (0208) Escala diana NIC
Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
[Link]
(0204) [Link] Ayuda en los autocuidados. (1804)
[Link] Cambio de posición. (0840)
[Link] Vigilancia de la piel. (3590)
5:sin derivación
Mantener en 3
llrvar a 4
dominio 3
PAE clase 1
código 00297
Incontinencia urinaria R/C
Neuropatías que impiden la transmisión del
reflejo vesical.
M/p flujo continuo de urina en intervalos impredecibles o espasmos vesicales
NOC ESCALA DE DIANA
[Link]
NIC
0580: SONDAJE VESICAL
SALUD FISIOLOGICA [Link]
CLASE DE ELIMINACION [Link] -Explicarle el procedimiento de la intervención
RESULTADO [Link]
-Reunir el equipo para la sonda
5:sin derivación
0502 CONTINECIA URINARIA -Mantener técnica aséptica estricta
DRENAJE VESICAL INCOMPLETO
Mantener a 3 -Controlar ingesta y eliminación
llevar a 4
Guía DE
PRACTICA
Objetivo general Otorgar atención
oportuna, multidisciplinaria e integral
a derechohabientes con Esclerosis
Múltiple (EM) o en riesgo de
padecerla, para reducir la carga de la
enfermedad, mediante acciones
actualizadas y homologadas en los
tres niveles de atención.
Articulo de investigación
bibliografía
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Mayo Clinic. (s/f). [Link]. Recuperado el 3 de septiembre de 2024, de [Link]
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iwAKc0ijc2ccbysqDyNaFlmySErc5ODm7MFqtSRo_5lIQ1FibEUt0jp8rXN3RoCnokQAvD_BwE&sig=AOD64_1u
0b7oH4Qzj464zOAGbJKy3N2BSQ&q&nis=4&adurl&ved=2ahUKEwjKqfHZhqeIAxWPKkQIHdCaKGAQ0Qx6B
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