Capítulo 4: PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO - ANÁLISIS

CUALITATIVO: (Percepción de los actores sociales sobre los determinantes sociales y

problemas de estado de salud)

Metodología:

El reglamento de la elaboración del ASIS nos menciona usar técnicas especificas en grupos
focales y entrevista, con el objetivo de ver el punto de vista de los actores locales referente a
los determinantes sociales de la salud del Distrito de Chilca y los problemas que se encuentran
en la salud. Llegando a que esta información resulte de interés presenciando los resultados de
priorización hechas en gabinete y del taller.

La información presentada se elaboro a partir de dos grupos focales, siendo siete actores
sociales en el primer grupo (Anexo 1) y seis actores sociales en el segundo grupo (Anexo 2) del
Distrito de Chilca, donde se utilizó una guía de entrevista semi estructurada. Hicieron un
mapeo de los principales actores sociales del distrito luego de ser identificados (Anexo 3). La
actividad fue realizada gracias al apoyo de la jefatura, personal de promoción de la salud y
epidemiologia de la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) de Chilca.

Percepción de los actores sociales:

Determinantes sociales desde la perspectiva de los actores sociales del Distrito de Chilca

1.- Violencia Familiar

Las causas de esta son las adicciones sea al alcohol, el cigarrillo, etc., también la dependencia
económica, padres de origen de hogar con violencia y ausencia de control de emociones.

Las consecuencias de esto es el abandono, la pobreza, los embarazos no deseados, homicidios

o suicidios, lesiones graves y futuro hogar con violencia.

Las alternativas de solución serian talleres de información y comunicación en cuanto a la

prevención de la violencia, sensibilizar a la población a través de organizaciones y el centro de
salud mental de chilca debe realizar un seguimiento oportuno de casos de violencia.

La responsable del Centros Emergencia Mujer (CEM) del Distrito de Chilca debe tener en
cuenta a las mujeres que se rehúsan a presentar la denuncia contra su agresor, incrementando
así sea física, psicológica y sexualmente estas agresiones que no manifiestan con facilidad por
vergüenza (DEMUNA Chilca).

2.- Delincuencia

Las causas de este problema son la pobreza, el desempleo y la violencia familiar.

La consecuencia que presenta este problema es el incremento de la violencia e inseguridad

ciudadana que se vive actualmente.

Las alternativas de solución sería la instalación de botones de pánico en los sectores de mayor
predominancia de delincuencia, la implementación de rondas integradas de la policía, las
juntas vecinales y serenazgo y los programas de prevención, implantación de programas para
disminuir la delincuencia.

La delincuencia por el momento del COVID-19 en los años 2020 y 2021 los centros laborales
cerraron, incrementando el numero de personas sin ocupación lo que conllevo a un
incremento de la delincuencia y la alta migración procedente de Huancavelica, la selva central
y del país de Venezuela (PNP Chilca, MDCH Serenazgo)

3.- Embarazo Precoz

Las causas ante esto es el machismo, la escasa orientación hacia los adolescentes, la influencia
de medios de comunicación sean videos o músicas que impulsa las relaciones sexuales
prematuras y la violencia familiar.

Las consecuencias que presentan son las muertes maternas y prenatales, los suicidios o
autolesiones, enfermedades graves de salud mental como la depresión o ansiedad y la baja
autoestima

Las alternativas de solución sería la implantación de un programa de cuidado del adolescente

con participación educativa, personal de salud y los padres de familia, programas de difusión
radial sobre la educación para la salud del adolescente tanto psicológico, nutrición, terapia y
actividades al aire libre y programas de empoderamiento de la mujer, algo ya visto demasiado
en la actualidad.

La población menciona el poco cuidado en salud y limitado para los adolescentes donde no
pueden expresar sus emociones, temores, problemas hacia la existencia de muchas personas
refiriendo así a los medios de comunicación, canciones, programas televisivos que incentivan
al sexo libre (DEMUNA Chilca, CEM Chilca)

4.- Accidentes de transito

Las causas de este problema son el alcoholismo, la escases de señalización vial y los patrones
imprudentes de los conductores.

Las consecuencias de esto pueden ser una discapacidad física como lesión medular, espina
bífida, esclerosis múltiple, etc., o incluso llegar hasta la muerte.

Las alternativas de solución podría ser la implementación de señalizaciones viales del distrito,
implementación de programas de educación vial. Y la instalación de más semáforos y
reductores de velocidad.

Se menciona que la población es un alto consumidor de alcohol en diferentes eventos donde

no se observan las señalizaciones, semáforos y rompe muelles (PNP Chilca, MDCH Serenazgo)

5.- Inadecuado manejo de residuos solidos

Las causas de este problema son el comercio ambulatorio, falta de conciencia y educación de
los pobladores y el inadecuado cronograma de recojo de residuos solución

Las consecuencias de esto es la alta contaminación ambiental, las calles sucias con residuos
sólidos, presencia de perros callejeros e incremento de enfermedades digestivas sean
parasitarias, infecciosas y otras.

Las alternativas de solución serian una campaña de sensibilización hacia la población en

separación de residuos sólidos, mejoramiento de cronograma de recojo de residuos con la
implementación de mayores unidades compactadoras, fortalecer la limpieza publica gracias a
un mayor numero de trabajadores de limpieza del municipio.
Las calles están sucias, emiten mal olor y la municipalidad no intervienen dicen que no tienen
las unidades suficientes para recolectar la basura, entonces una de las prioridades seria
adquirir mas unidades (Parroquia Chilca Juntos MIDIS).

Los actores sociales que participaron de este grupo identificaron como determinantes sociales
de la salud en primer lugar a la violencia familiar donde este problema aumento a partir de la
pandemia.

En segundo lugar, identificaron la delincuencia, que incremento también a partir de la

pandemia donde muchos centros laborales cerraron y muchos tenían negocios ambulatorios
pero debido al confinamiento fueron cayendo.

Los accidentes de tránsito, las reuniones sociales y el manejo inadecuado de los residuos son
comunes en todo el distrito de Chilca, con mayor incidencia en Atanasio y río Chilca. Los
determinantes identificados coinciden con el 70% de la revisión estadística. Los actores
sociales están comprometidos con mejorar las condiciones de vida y la salud.

Principales enfermedades desde la perspectiva de los actores sociales del Distrito de Chilca

1.- Anemia

A quienes afectan son a menores de 5 años y gestantes

Las causas que tiene este problema es la alimentación inadecuada, el bajo ingreso económico y
el rechazo de suplementos por efectos secundarios y sabor desagradable.

Los más afectados con la anemia son los niños pequeños y las madres cuando se embarazan ya
que sucede cuando los padres salen a trabajar y los dejan a cargo de los hermanos que
también llegan a ser menores de edad llegando a causar un problema en el rendimiento
académico o en la salud de los niños.

2.- Salud Mental

A quienes afectan es a los adolescentes, adultos y adultos mayores

Las causas fue que el COVID-19 ocasiono el confinamiento, muerte tanto de familiares, amigos
y vecinos de escasos ingresos económicos, violencia familiar, hogar o familia disfuncional y el
consumo de sustancias adictivas.

Problemas sociales como el COVID-19 han generado conductas negativas entre los
adolescentes, con discotecas y personal escolar presente durante las horas de clase. El exceso
de trabajo y la falta de tiempo para conversaciones familiares son problemas comunes en
Chilca. (CMMB del Distrito de Chilca)

3.- Infecciones respiratorias agudas

Esto afecta a niños menores de 5 años y adultos mayores

Las causas de esto son mas que nada el cambio climático y nutrición frágil

El frío aumenta las infecciones respiratorias en niños y adultos, mientras que la inadecuada
alimentación le permite a los resfríos y neumonías más fácilmente a esta parte de la población.
(M.C. jefe del ESSALUD)
4.- Enfermedades diarreicas agudas
Esto llega a afectar a niños menores de 5 años y adultos

Las causas de esto puede ser la falta de higiene y las conductas inadecuadas de esta misma

El distrito no tiene agua durante el día, solo aproximadamente horas lo cual no es suficiente, y
la mayoría no está acostumbrado a lavarse las manos en momentos claves. (M.C jefe del
ESSALUD del distrito)

5.- Parasitosis
Afecta a toda la población en general

Las causas de esto son las conductas de salud inadecuadas y el consumo de alimentos sin una
desinfección adecuada

El absceso hídrico deficiente dificulta el lavado de las manos, el consumo inadecuado de

alimentos, el consumo de alimentos crudos y la ingesta de agua no hervida (Coordinadora PVL
de Chilca).

Se evidencia asi que los actores sociales del grupo identificaron en su mayoría los problemas
de anemia, siendo uno de los problemas a nivel regional. La anemia es un problema que
aqueja a los niños principalmente.

En segundo lugar, la salud mental se enfoca en todos los grupos, incluyendo adolescentes,
jóvenes y adultos con stress, ansiedad y problemas de demencia senil, afectando la salud física.

El documento se prioriza en cuadros estadísticos identificados por los actores sociales, las
enfermedades sociales, en particular la salud mental y la anemia, y presenta las principales
causas de muerte por los entrevistados, así como su percepción sobre a quienes afecta más y
cuáles fueron sus causas.

Principales causas de muerte desde la perspectiva de los actores sociales del Distrito de
Chilca

1.- COVID-19
Afectan a los adultos con comorbilidad (dos o más enfermedades) y adultos mayores

Las causas son que la población tiene factores de riesgo

Las estrategias para prevenir esto sería la vacunación, mantener el distanciamiento, el

Lavado de manos y que toda persona con infección respiratoria debe hacer uso de la
mascarilla

La COVID-19 fue una enfermedad grave que afectó a muchas personas hasta la muerte,
incluidos padres, hermanos, cónyuges, amigos y empleados (Gente de Desarrollo Social -
MDCH).

2.- Neumonías

Afectan a menores de 5 años y adultos mayores

Las causas de esto son los cambios climatológicos, los niños anémicos desnutridos y los adultos
mayores con comorbilidad

Las estrategias para prevenir esto es la vacunación contra la influenza y neumococo, una
alimentación balanceada y estilos de vida saludables.

El frío está muy intenso últimamente y esta causa neumonías y si tienen otras enfermedades
que se complican (Responsable Juntos).

3.- Accidentes de tránsito

Afecta a toda la población en general

Las causas de esto es el estado etílico de los conductores, la falta de semáforos en las avenidas
principales y la inadecuada señalización vial del distrito

Las estrategias para prevenir serian verificar si estos locales cuentan con la licencia emitida por
la municipalidad.

Los accidentes de tránsito en Chilca en su mayoría involucran el estado de ebriedad del

conductor, falta de señalización suficiente en las vías y falta de señalización vial adecuada
sobre las avenidas (PNP).

Las causas de muerte identificadas por los actores sociales en el último trimestre se alinean
con la priorización de la revisión de datos estadísticos con base en las opiniones de los
participantes.
Preocupaciones sobre la COVID-19 y los neonatos demostrando preocupación por las muertes
por COVID-19 a pesar de establecimiento de salud I-4 con atención las 24 horas,
responsabilidad compartida, además de que, tiene como objetivo reducir la mortalidad y
prioriza la salud familiar con estilos de vida saludables abogando por controles sanitarios
periódicos.