Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Peru
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Nro. De Constancia MP/2025/11305903
CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) está(n) asegurada(s) en nuestra
compañía, a nombre de la empresa GRUPO LOPEZ INGENIEROS SAC bajo la Póliza de Pensiones No.
7012400073034 y contrato de Salud No. 7022400091155, con vigencia del 01/01/2025 hasta el 01/02/2025, con las
coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.
Ubicación del Riesgo/Local/Obra : NIVEL NACIONAL
ASEGURADO(S)
1 DNI 77135208 EDISON BRYAN CULLCUSH BERENGIL
2 DNI 75414091 JUAN SAUL RAMOS ANAQUEPEN
Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.
28/01/2025 [Link] pm
MENDEZ GONZALEZ, DIANA CHRIS
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ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).
NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en
caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del
presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.
Conforme al art. 24.2 del D.S. N° 003-98-SA, si el contratante declara remuneraciones menores a las consignadas en las planillas y
boletas de pago de sus trabajadores (Incluidas gratificaciones de Julio y Diciembre), para el cálculo de la prima, incurrirá en un
supuesto de cobertura insuficiente, y facultará a la aseguradora a solicitar el reembolso de la diferencia entre el importe de la pensión
calculada con información declarada por el empleador para el cálculo de la prima, y el monto de la pensión que corresponde a lo
efectivamente percibido por el trabajador.
Puede verificar la validez de este documento, ingresando a [Link]
Validación en línea, a través de nuestro WhatsApp +51 999919133