CONALEP CANCUN III
ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL Y OBSTETRICIA
Tema
COLOCACIÓN DEL DIU
MTRA. ANGELICA MARÍA MORALES SÁNCHES
ALUM. JASIBE ARIANA REJÓN LÓPEZ
T.V. 29.08.23
El dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo que se pone en tu útero
para evitar embarazos. Es duradero, reversible y uno de los métodos
anticonceptivos más efectivos que existen.
DIU significa dispositivo intrauterino (básicamente un dispositivo que se pone dentro
de tu útero). Es una pequeña pieza de plástico flexible en forma de T. A veces se le
llama AIU (anticonceptivo intrauterino)
El Dispositivo Intrauterino (DIU) es un pequeño aparatito de plástico en forma de “T”
cubierta de alambre de cobre que se coloca en el útero de la mujer para evitar el
embarazo. Existe una presentación que contiene hormonas similares a las que
produce el cuerpo de la mujer. El DIU se presenta esterilizado dentro de una bolsa
sellada y viene acompañado de un pequeño aparato para insertarlo por personal
calificado.
Mientras traigas puesto el DIU, su protección contra un embarazo es de 5 a 10 años,
dependiendo del modelo del DIU.
El DIU funciona como una barrera, el cobre que lo recubre evita que el
espermatozoide fecunde al óvulo. El DIU debe ser colocado por personal de salud
calificado. Es recomendable ponerlo durante la menstruación, después de un parto,
cesárea o aborto
Es un método muy efectivo para evitar un
embarazo. De cada 100 mujeres que lo usan, entre una y cinco pueden quedar
embarazadas.
El DIU puede ser utilizado sin problema por
adolescentes, aun cuando no hayan tenido hijas o
hijos. Es recomendable además de usar el DIU, usar el
condón para evitar infecciones de transmisión
sexual. Efectividad de más del 98%.
Ventajas
•No molesta durante el acto sexual.
•Es fácil de quitar.
•El efecto anticonceptivo es reversible. Cuando se retira, la fertilidad regresa
rápidamente
Desventajas
•No previene del VIH ni otras infecciones de
transmisión sexual.
•Debe ser aplicado por personal médico capacitado.
•Puede causar menstruaciones prolongadas y dolorosas durante los primeros
meses de uso.
•Requiere que acudas a revisión médica cada 6 o 12 meses para asegurar que
sigue bien
colocado.
¿Causa molestias?
Es probable que se presenten cólicos durante los primeros tres meses de usarlo,
mientras tu cuerpo se adapta al DIU, para evitarlo el personal de salud te puede
recetar medicamentos que ayudarán a reducir el dolor. Es importante que acudas
de inmediato a consulta médica si llegaras a presentar:
Fiebre
Dolor en el abdomen o pelvis
Retraso en la menstruación
Es falso…
Si hubiera un embarazo, el bebé puede nacer con el DIU pegado a alguna
parte de su cuerpo.
El DIU se encarna.
El DIU no puede ser usado por adolescentes.
PROCEDIMIENTO
1. Explique a la usuaria el procedimiento a realizar
2. Pasos previos:
Antes del procedimiento, la usuaria debe evacuar la vejiga.
Coloque un espéculo vaginal y visualice el cuello uterino.
Limpie el cuello y la vagina con una solución antiséptica como el
yodo.
Tome el labio anterior del cuello uterino con una pinza Pozzi (labio
posterior si el útero está en retroversoflexión) y mantenga una
tracción suave durante todo el procedimiento. (Esta maniobra
reduce la angulación entre el canal cervical y la cavidad
endometrial, facilitando la inserción.)
3. Mida la cavidad endometrial con histerómetro hasta tocar el fondo
uterino.
4. Preparación del DIU
Es preferible usar la técnica de inserción “sin tocar” que consiste
en colocar el DIU en el tubo de inserción mientras ambas partes
aún están en la envoltura estéril.
Asegúrese de que el brazo vertical de la T esté completamente
dentro del tubo de inserción. Coloque el envase sobre una
superficie dura, plana y limpia, con la parte del plástico
transparente hacia arriba.
Abra parcialmente el envase desde el extremo marcado “ABRIR”
(“open”), aproximadamente hasta la mitad del tope azul indicador
de longitud uterina.
Coloque el émbolo dentro del tubo de inserción, casi tocando el
extremo de la “T”.
A través de la cubierta de plástico transparente, tome con los
dedos pulgar e índice los extremos de los brazos horizontales de
la “T”, y dóblelos hacia el cuerpo de la “T” hasta que queden
retenidos dentro del tubo de inserción, mientras con la otra mano
maniobra el tubo para facilitar la introducción.
ADVERTENCIA: El DIU no debe permanecer más de 5 minutos dentro del tubo de
inserción para que, al liberarlo, la apertura de los brazos se recupere rápida y
correctamente.
No intente empujar las bandas de hilo de cobre de los brazos horizontales dentro
del tubo de inserción porque no entrarán.
Ajuste el tope azul (marcador de longitud uterina), con ayuda de la escala
impresa en la etiqueta colocada en el envase, de acuerdo a lo medido
previamente con el histerómetro.
El tope debe ubicarse en el mismo plano que los brazos de la “T”. (Figura 3)
La T Cu 380 A ya está lista para su inserción.
5. Inserción del DIU
Introduzca lentamente a través del canal cervical el montaje de inserción
cargado.
Avance hasta que la “T” haga contacto con el fondo uterino y el tope azul
quede en contacto con el cuello. Asegúrese de que el tope esté en un plano
horizontal.
Con una mano, mantenga el émbolo fijo mientras, con la otra mano, retira el
tubo de inserción no más de 1-2 centímetros. De este modo se abrirán los
brazos de la “T”.
Una vez que los brazos han sido liberados, empuje cuidadosamente el tubo
de inserción hacia el fondo uterino, hasta que sienta una suave resistencia.
Este paso asegura que los brazos de la “T” queden lo más arriba posible en
el útero. Una fuerza excesiva podría provocar una perforación del fondo.
Retire lentamente del canal cervical: saque primero el émbolo (manteniendo
el tubo de inserción fijo) y retire luego el tubo de inserción. Corte los hilos del
dispositivo a 3 ó 4 cm del orificio cervical.
Ayude a la mujer a bajar de la camilla lentamente (esté alerta a un posible
mareo) y bríndele la consejería apropiada.
6. Consejería
Planifique junto con la mujer su visita de seguimiento dentro de 3 a 6
semanas (preferentemente luego de su menstruación) para realizar un
examen pelviano y controlar los hilos del DIU.
Después de esta visita no se necesitan otras visitas de rutina. Por
lo tanto, se continuará con los controles ginecológicos
correspondientes.
Asegúrese de que ella sepa qué tipo de DIU se le ha colocado y
su duración. Proporciónele un registro escrito de la fecha de
colocación y de la fecha en que deberá ser retirado.
Dígale que, en cualquier consulta ginecológica, informe al
profesional que tiene un DIU colocado. Explíquele:
• que puede experimentar dolor tipo cólico durante los dos primeros días
posteriores a la inserción. Puede tomar un analgésico.
• que puede tener una secreción vaginal un poco más abundante durante
algunas semanas. • que puede tener menstruaciones más abundantes y
prolongadas, así como sangrados intermenstruales, especialmente
durante los primeros meses.
7. Técnica de extracción
Puede ser realizada con facilidad y seguridad en un Hospital o un Centro de
Salud. Requiere unos pocos minutos. Para removerlo traccione suavemente,
con una pinza, de los hilos del dispositivo. No los tome de las puntas sino de
un punto lo más alto posible. Una excesiva fuerza en la tracción puede
cortarlos. Durante la extracción:
Se deberá cumplir con la misma antisepsia rigurosa que para la
colocación.
Se tendrá en cuenta que la mujer también puede experimentar alguna
molestia, como dolor tipo cólico, sangrado o mareo, por lo que deberá
contemplarse su recuperación.
CONCLUCIONES: