Enfermedad definida por la presencia de
EPOC
obstrucción poco reversible al flujo
espiratorio
Condición pulmonar caracterizada por
síntomas respiratorios crónicos debido a
anomalías de las vías aéreas (bronquitis) y/o
alveólos (enfisema)
Resulta de interacciones gen - ambiente:
Gen: mutaciones del gen SERPINA1 (déficit de a-1-antitripsina)
Ambiente:
Tabaquismo (principal factor de riesgo)
Exposición a gases y partículas tóxicas de la contaminación del aire
domiciliario y ambiental exterior
Desarrollo pulmonar anormal
diego_moncada_g EPOC
DEFINICIÓN CLASIFICACIÓN
CARACTERÍSTICAS TIPO A TIPO B
Trastornocaracterizado por síntomas respiratoriaspersistentes
y obstrucción al flujo de aire no reversible totalmente ANÁTOMO-PATOLOGÍA Enfisema Bronquitiscrónica
FENOTIPO Asténico soplador rosado Pícnico cianótico abotagado
DISNEA Grave Leve
EPIDEMIOLOGÍA
TOS Mínima Importante
• Tercera causa de muerte en el mundo EXPECTORACIÓN No Sí
• Prevalencia mundial 10%
• Tabaquismopresente en el 15% de los casos HIPERCAPNIA No / leve Grave
CIANOSIS No Sí
INFECCIONES Raro Frecuente
FACTORES DE RIESGO RX DE TÓRAX Hiperinsuflado Aumentode trama broncovascular
• Reactividad de vías respiratorias(asma) HTPA
No Sí
• Tabaquismo(cajetillas/año) COR PULMONALE
• Edad (> 50 años)
POLIGLOBULIA No Sí
• Sexomasculino
• Déficit de alfa-1-trisina Hiperresonancia
AFECTACIÓN PULMONAR Roncus, sibilantes
• Genéticos Disminución del murmullovesicular
FACTORES EXACERBANTES
Todo cuadro que comprometa el intercambio
gaseoso exacerba la EPOC
INFECCIOSAS
NO INFECCIOSAS
(las más frec.)
Neumotórax
1°: H. influenzae
Tromboembolia pulmonar (TEP)
2°: C. trachomatis
Edema agudo de pulmón (EAP)
diego_moncada_g EPOC
Activenucle se
a
Geni
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patologica l daño
Factor de crecimiento
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pronece
in
Bronquitis (roulca
BRONQUITIS ENFISEMA
Atrapamiento aéreo distal al bronquiolo
Se define por tos y/o expectoración crónica
terminal con dilatación anormal y
al menos 3 meses al año durante al menos
destrucción de la pared alveolar
2 años consecutivos
Tabaco --> centroacinar
Déficit a-1-antitripsina --> panacinar
DIAGNÓSTICO
Clínica
Espirometría
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Influenza
Neumococo (PCV20 o PCV15 + PPSV23)
SARS-CoV-2
VSR --> Para personas >60 años y/o con
enfermedades cardiacas o pulmonares crónicas
Tos ferina
Herpes zóster
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE SEGUIMIENTO
TRATAMIENTO
arriba
TRATAMIENTO
arriba