ESTRUCTURA GENERAL
• Tubo digestivo: conducto hueco y continuo que termina en el ano y conduce los alimentos
o Boca, faringe, esófago, estómago e intestino grueso y delgado
• Órganos: accesorios que desprenden secreciones para degradar compuestos complejos en otros
más sencillos y absorbibles
o Dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas
LA DIGESTIÓN
• Su finalidad es transformar los alimentos en componentes más sencillos para que las células
puedan asimilarlos obtener energía y materia de ellos, y eliminar los desecho que no pueden
aprovecharse
• Todo esto mediante procesos químicos (participan enzimas) y mecánicos (motilidad)
• La disciplina encargada del estudio del sistema digestivo se llama Gastroenterología.
FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
• Ingestión
• Trituración: Degradar los alimentos para hacer posible su absorción
• Insalivación: Mezclándolos con saliva para conseguir su humectación, una homogeneización de
la masa, comenzar a digerir azúcares y generar el bolo alimenticio
• Deglución: Evitar el desvío del bolo
• Transporte: Progresión, motilidad intestinal
• Digestión: Carbohidratos, proteínas y grasas
• Absorción: líquidos, electrolitos y nutrientes
• Excreción: eliminación de productos de desecho
ETAPAS DE LA DIGESTIÓN
• Masticación e insalivación: en boca
• Deglución: en faringe y esófago mediante movimientos
• Digestión estomacal: el estómago está en contacto con el hígado
• Intestino delgado: asimila nutrientes y absorbe
• Intestino grueso: mayoritariamente absorbe agua.
o El duodeno está en contacto con el páncreas que vierte la bilis al intestino.
• Ano: en él se acumulan las heces para tener lugar la defecación
BOCA: Cavidad punto de entrada de los alimentos para que comience la digestión
• Límites:
o Superior o techo: (separación de la cavidad nasal)
▪ Paladar duro (antero superior) formado por el hueso palatino y maxilares.
▪ Paladar blando (postero superior), que es un músculo y también está la úvula
que evita que el alimento pase a la fosa nasal.
• Inferior o suelo:
▪ Lengua (músculo estriado porque el movimiento es voluntario): unida a huesos
del cráneo y al hueso hioides del cuello.
▪ Arriba tiene papilas gustativas y abajo el frenillo para evitar tragársela.
• Laterales: Mejillas
• Anterior: Labios
LENGUA
• Músculo potente con función táctil, implicada en el gusto (papilas), ayuda a la creación del bolo
mediante la masticación (intensidad) y salivación, en la deglución pasando a la faringe y también
tiene función defensiva y en la fonación
• Partes:
o Raíz: donde se encuentra la base que es fija
o Porción libre: Formado por partes movibles (cuerpo y punta)
• Tipos de papilas
o Filiformes: Numerosas y blanquecinas. Detección de textura y temperatura
o Caliciformes: Más grandes. Detectan el sabor amargo
o Foliadas: En los laterales. Detectan los sabores salados
o Fungiformes: En la punta. Detectan el sabor dulce
ESTRUCTURA DE LOS DIENTES
• Corona: Parte externa
• Cuello: Parte de unión con la encía
• Raíz: Parte por la cual se ancla a la encía
• Esmalte: Resistente y duro, ayuda a triturar
• Dentina: Armazón que protege a la pulpa que
conduce nervios y vasos
• Pulpa: Parte más blanda de vasos y nervios
• Encía
• Cemento: Ayuda al anclaje del diente al hueso
• Canal radicular: Es la pulpa que pasa por dos
surcos
APARATO DENTARIO
• Los adultos tienen 32 piezas permanentes
o Incisivos: cortan y hay 8, 4 arriba y 4 abajo
o Caninos: forma de cono, desgarran y sujetan alimentos, hay 4
o Premolares: tienen forma bicúspide y hay 8, trituran la comida
o Molares: trituran la comida y hay 12, tricúspide
• Los niños empiezan a tener dientes de leche a los 6 meses hasta los 2 años con 20 piezas
o 8 incisivos, 4 caninos y 8 premolares
• Mudan entre los 6 y los 13 a los dientes permanentes
GLÁNDULAS SALIVALES
• Producen 1-1´5 L de saliva al día, siendo menor la cantidad
por la noche
• La saliva es un líquido transparente compuesto
principalmente por agua, sales minerales, hidratos, proteínas
(amilasa/ptialina) y otros.
• Comienza la degradación de los azúcares
• Su composición depende de los estímulos como el olor y la
visión
• Humecta los alimentos y forma el bolo alimenticio
• Tenemos en total un total de 6 glándula:
o Glándula parótida: la más grande. Cuando esta se
inflama produce paperas
o Glándula sublingual
o Glándula submandibular: es intermedia
FARINGE
• El bolo es deglutido por la faringe, de desde la bucofaringe a la laringofaringe, se cierra la glotis y
pasa el esófago
ESÓFAGO
• Tubo muscular de 25 cm de longitud
o El primer 1/3 es de músculo estriado puesto que es de movimiento voluntario, pero el
resto es de músculo liso
• Comunica la laringe y el estómago (cardias), situado en el interior del cuello y el tórax
• Su principal función es el transporte del alimento hasta el estómago con movimientos
peristálticos y por gravedad
o El hiato esofágico: es el orificio a nivel del diafragma y que termina en el cardias
(esfínter superior) del estómago.
o Esfínter esofágico superior: permanece cerrado y se abre con el paso de alimentos
o Esfínter esofágico inferior: se relaja al tragar e impide el reflujo, es decir, el retorno del
alimento.
PARED DEL ESÓFAGO
ESTÓMAGO
• El estómago es una bolsa con forma de J y dos aberturas (esfínteres), el cardias y el píloro, los
cuales determinan la entrada y salida del alimento.
• Se sitúa en la porción superior de la cavidad abdominal, bajo el diafragma.
• Es una dilatación del esófago que acumula todos los bolos que se van deglutiendo.
• En los cuadrantes, se encuentra en el epigastrio, penetrando en hipocondrio izquierdo y región
umbilical.
• En recién nacidos es muy pequeño (tamaño de nuez, 30 ml) y en adulto tiene capacidad de
1.5/2L de alimento. El estómago se vacía totalmente cada 3h.
• El bolo llega al estómago a través del cardias, esfínter superior que impide el reflujo. Entre sus
partes se distinguen
o Fundus: donde se acumulan los gases
o Cuerpo: tiene dos curvaturas, una mayor a la izquierda y menor. Una parte se apoya
sobre el intestino grueso y está muy vascularizado.
o Antro: parte distal donde está el píloro
• Píloro: Esfínter inferior que controla la salida de alimentos de menos de 1mm, de poco a poco y
en estado casi líquido
FUNCIONES DEL ESTÓMAGO
• Almacenamiento: actúa como un reservorio ya que sus paredes se pueden distender y permite la
alimentación intermitente.
• Motoras: Mezcla los alimentos (segmentario), libera progresivamente al intestino (peristaltismo),
permite el paso controlado hacia el duodeno con menor capacidad.
• Digestiva: produce la digestión ácida, liberando jugo gástrico (HCl, pepsina, gastrina,
bicarbonato, mucus) de proteínas para formar el quimo
HISTOLOGÍA DEL ESTÓMAGO
• Mucosa: recubre la luz del estómago, es de apariencia aterciopelada y roja. Tiene pliegues
longitudinales que se aplanan con la distensión (jugo gástrico).
• Submucosa: tejido conectivo denso de colágeno y elastina, contiene linfocitos, células
plasmáticas, arteriolas, vénulas, linfáticos y el plexo submucoso.
• Muscular propia: Oblicua interna, circular media, longitudinal externa
• Serosa: continuación del peritoneo visceral
MUCOSA DEL ESTÓMAGO
1. CARDIAS
• Células epiteliales (cilíndricas): con rugosidades o fosetas gástricas de absorción
• Células caliciformes: productoras de moco que protege al estómago y así solo atacan al
alimento y bicarbonato
2. FUNDUS Y CUERPO
• Células parietales: liberan ácido clorhídrico y F intrínseco (B12)
• Células principales o zimógenas: liberan una enzima, la pepsina (pepsinógeno) que
comienza a degradar proteínas
3. ANTRO:
• Células G: liberan gastrina y grelina que inducen a la producción de HCl
INTESTINO DELGADO
• Parte más larga del tubo digestivo 6-7 m. De menor diámetro que el
intestino grueso
• Está compuesto por 3 partes:
o Duodeno: forma de C y contiene el píloro que recibe el quimo y
está en contacto con el páncreas que vierten secreciones
hepáticas (bilis) y pancreáticas, en las papilas duodenales
mayores y menores. Cálculos biliares: Inicia la digestión básica o
alcalina (quilo)
o Yeyuno
o Íleon: luego pasa por la válvula ileocecal
FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO
• Principalmente la conducción de alimentos del estómago al intestino
grueso, así como su digestión para la absorción de nutrientes (activa y
pasiva) que pasan al torrente circulatorio
• La conducción:
o Contracciones segmentarias: estrechan o anulan la luz, mezclando el contenido
promueve el contacto con la mucosa
o Contracciones peristálticas: avanzan en dirección descendente, son propulsivas.
VELLOSIDADES INTESTINALES
• Son repliegues o proyecciones de la mucosa, formadas por epitelio que aumentan la superficie
del intestino delgado permitiendo una mayor absorción de los nutrientes (20 - 40/mm 2 mucosa).
• Cada vellosidad tiene por dentro una vena, una arteria y un vaso linfático, pasa el contenido
intestinal a la sangre y linfa para absorber los nutrientes.
• Por debajo se encuentra la capa de la submucosa, que cuenta con un sistema vascular, luego la
capa muscular y, por último, la serosa o peritoneo en este caso.
MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO
• Enterocitos (80%, microvellosidades): células que se caracterizan por tener microvellosidades
para aumentar la superficie de absorción
• Células caliciformes: producen moco
• Células endocrinas: Hormonas (secretina, polipéptido intestinal vasoactivo)
• Células de Paneth: Genera Lisozima
INTESTINO GRUESO
• Continuación del tubo digestivo cuya longitud es 1.5 m
• Tiene mayor calibre que el intestino delgado (7-8 cm)
• Tiene forma de U inversa y rodea la cavidad abdominal y las asas intestinales
• Se encuentra en la porción terminal del tubo digestivo, comenzando en la válvula ileocecal,
estructura similar a un esfínter que lo separa del íleon.
FUNCIONES DEL INTESTINO GRUESO
• Absorber agua que circula en su interior, ya que los nutrientes ya se absorbieron en el intestino
delgado, así como almacenar productos residuales
• El quilo que es líquido, se solidifica, ya no hay nutrientes y se genera el producto de desecho
• Con movimientos peristálticos de avance y de segmentación
• Se divide en colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide (forma de S), recto y ano.
EL CIEGO
• Tiene el apéndice vermiforme.
• La válvula ileocecal está en su inicio y los movimientos de la pared hacen que ascienda.
EXCRECIÓN DE ALIMENTOS
• En el canal anal hay dos esfínteres, el interno tiene músculo liso (involuntario) y el externo es
estriado (voluntario)
• Los restos que no han podido ser digeridos y absorbidos son expulsados mediante la defecación
• La materia fecal compuesta por:
o 75% de agua en condiciones normales
o 25% restante es parte seca formada por: restos bacterianos, grasas, restos no
digeribles, celulosa vegetal, sustancias inorgánicas, fosfatos y carbonatos.
PERITONEO Y MESENTERIO
• Membrana serosa extensa, formada por tejido conjuntivo
revestido por epitelio plano llamado mesotelio.
• Doble hoja peritoneal con un espacio peritoneal entre ellas
o Parietal: cubre la pared abdominal
o Visceral: rodea los órganos
• Dos tipos de pliegues en el peritoneo, para limitar la movilidad y
proteger los órganos
o Mesenterio (víscera +cavidad abdominal)
o Epiplones (juntan dos vísceras entre sí, por ejemplo, el
estómago y el hígado)
• Funciones:
o Facilita movimientos de vísceras
o Aislamiento de las vísceras
o Membrana dializadora capaz de absorber y secretar
• En relación al peritoneo los órganos abdominales se clasifican en:
o Retroperitoneales: Tras el peritoneo parietal posterior. Riñones, páncreas, uréteres,
colon descendente.
o Intraperitoneales: la mayoría de las vísceras abdominales, dentro del peritoneo. Hígado,
bazo, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, colon transverso, ovarios.
o Extraperitoneales: colon ascendente (fuera)
o Infraperitoneales: vejiga urinaria, recto y órganos sexuales
▪ En hombres: próstata, vesículas seminales, conducto deferentes
▪ En mujeres: útero, vagina, trompas de Falopio
CIRCULACIÓN GASTROINTESTINAL
• Porción abdominal de la arteria aorta
o Tronco celíaco: T12- L1.1 cm, Irriga al esófago, estómago, duodeno, hígado, vías
biliares, bazo y páncreas.
▪ Arteria coronario estomática (gástrica izqda.)
▪ Arteria esplénica
▪ Arteria hepática común (emite arteria pilórica)
• Tronco mesentérico: Arteria mesentérica
superior (I.D) e inferior (I.G) y arteria
mesentérica inferior (recto)