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Los expertos en cardiología digital

Software QRS­Card™ Cardiology Suite 4.08

Instrucciones de
funcionamiento del dispositivo de ECG QRS­Blue™
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Tarjeta QRSTM
4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Instrucciones de operación

QRS­Card™ Cardiology Suite

Versión 4.08
Dispositivo de ECG QRS­Blue™

CS408­4­A

[ii]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

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El marcado CE de conformidad indica que el dispositivo que tiene este símbolo en su etiqueta inmediata cumple con los
requisitos aplicables de la Directiva Europea de Dispositivos Médicos.

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Estas instrucciones de funcionamiento están relacionadas con la versión de Cardiology Suite: V408

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Tabla de contenido
1. Seguridad ................................................ 1.1 Seguridad 9
Convenciones................................................ ................................................. ..... 10
1.2 Responsabilidad del usuario ................................................ ................................................. ....... 11
1.3 Advertencias y precauciones ................................................ ................................................. .. 12
Directiva sobre dispositivos médicos ................................ 14
1.4 Símbolos y marcas ................................................ ................................................. ... 15
2. Introducción y bienvenida ................................. dieciséis

3. Instrucciones de uso ................................. 3.1 Funcionamiento de 17

Bluetooth ........... ................................................. .......................................... 17
3.2 Funcionamiento USB ................................................ ................................................. ................ 17
4. Instalación de QRS­Card™ Cardiology Suite 4.1 Software ..... 19
Requisitos de hardware y software ................................. ........................................ 19
4.2 Instalación del software................................................ ................................................. ..... 20
4.2.1 Actualización de software................................................ ................................................ 20
4.2.2 Instalación de nuevo software ................................................. .......................................... 22
5. Uso del hardware QRS­Blue™ ................. 23
5.1 Uso de USB ................................................ ................................................. ................... 23
5.2 Uso inalámbrico de Bluetooth ................................................ ................................................ 23
5.3 Mantenimiento y limpieza de QRS­Blue™ ......................................... ........................ 23
6. Primeros pasos con QRS­Card™ Cardiology Suite... 24
6.1 Pantalla maestra de QRS­Card™ Cardiology Suite ......................... ........................ 24
7. Módulo de ECG en reposo ................................ 26
7.1 CONFIGURACIÓN DEL ECG EN REPOSO ................................. ................................................. 26
7.2 Registro de un ECG en reposo ................................................ ................................................ 30
7.3 Revisión de una prueba de ECG en reposo ................................. .......................................... 31
7.3.1 Pestaña Editar ................................................ ................................................. ................... 32
7.3.2 Ver ................................................ ................................................. ........................ 34
7.3.3 Resumen ................................................ ................................................. ................. 39
7.3.4 Informe ................................................ ................................................. ........................ 47
8. Módulo de ECG de esfuerzo ................................ 49
8.1 Configuración del ECG de esfuerzo ................................. ................................................. ............ 49
8.2 Registro de un ECG de esfuerzo ......................................... ................................................. .. 55
8.2.1 Fases y etapas ................................................. ................................................. .. 55
8.2.2 Inicio de una prueba de ECG de esfuerzo ................................. ........................................ 56
8.2.3 Tareas realizadas durante una prueba de estrés: ................................. ........................ 57
8.3 Revisión de una prueba de estrés ................................. ................................................. .. 61
8.3.1 Editar ................................................ ................................................. ........................ 62
8.3.2 Ver ................................................ ................................................. ........................ 63

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

8.3.3 Resumen ................................................ ................................................. ................. 68

8.3.4 Informe ................................................ ................................................. ........................ 72
9. Módulo Holter ECG ................................. 74
9.1 Configuración y descarga del ECG Holter ................................. ........................................ 75
9.2 Revisión de una prueba de ECG Holter ......................................... ........................................ 79
9.2.1 Pestaña Editar ................................................ ................................................. ................. 80
9.2.2 Ver ................................................ ................................................. ........................ 81
9.2.3 Pestaña Resumen ................................................ ................................................. .......... 93
9.2.4 Experto ................................................ ................................................. ........................ 97

10. Monitorización ambulatoria de la presión arterial ......... 99

10.1 Configuración y descarga de MAPA ................................. ........................................ 99
10.2 Visualización de una prueba MAPA ................................................ ................................................. 101
10.2.1 Editar ................................................ ................................................. ........................ 102
10.2.2 Ver ................................................ ................................................. ........................ 102
10.2.3 Resumen ................................................ ................................................. ................. 102
10.2.4 Informe ................................................ ................................................. ................. 103
11. Espirometría ........................................ 104
12. Servidor remoto/Base de datos en la nube ........................ 105
13. Utilidades ................................................. 106
13.1 Temas ................................................ ................................................. ........................ 106
13.1.1 Configuración ................................................ ................................................. ........ 106
................................................. ................................................. .......................................... 116
................................................. ................................................. .......................................... 118
Médicos ................................................ ................................................. ........................ 119
13.1.2 Clínicas ................................................ ................................................. ................... 120
13.1.3 Técnicos ................................................ ................................................. .......... 121
13.1.4 Importar registros................................................ ................................................. ...... 122
13.1.5 Importar informes ................................................ ................................................. ...... 123
13.1.6 Sistema de colas ................................................ ................................................. ........ 124
13.1.7 Reconstrucción ................................................ ................................................. ................. 127

14. Registros ................................................ 128

15. Ayuda ................................................. 129
15.1 Contenido ................................................ ................................................. ........................ 129
15.2 Acerca de ................................................ ................................................. ........................ 130

16. Apéndice 1: Accesorios, Garantía y Reparaciones ........ 133 131

Apéndice 2: Preparación del paciente .........................
Cómo obtener un ECG en reposo de buena calidad ................................. ........................................ 133
Preparación del paciente y colocación de electrodos ................................. ................................ 134
Electrodos reutilizables ................................................ ................................................. ................. 134
Electrodos de lengüeta desechables .................................. ................................................. ..... 135
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Apéndice 3: Ejemplos de informes de reposo ................. 1200 Standard 136

12 Lead ................. ................................................. ................................ 136
1203 Estándar 3 Plomo ................................................ ................................................. ................ 137
1206 6 x 2 12 Estándar de plomo ................................. ................................................ 138
1208 6 x 2 2 Página 12 Estándar de plomo................................. ................................. 139
1210 Informe estándar de 12 conductores (12 x 1) ......................... .......................................... 140
Informe complejo estándar 1212 ................................................ ................................................ 141

Apéndice 4: Informes de muestra de estrés ................. 142

1000 segmentos de ECG de esfuerzo (3 derivaciones) ................................. ................................................ 142
1001 Segmento de ECG de esfuerzo (12 derivaciones) ................................ ........................................ 143
1002 Tabla de resultados del ECG de esfuerzo ................................. ................................................. 144
1003 Informe resumido del ECG de esfuerzo ................................. ........................................ 145
1004 Informe resumido del ECG de esfuerzo (clásico) ................................. ................................ 146
1005 Resumen del complejo ECG en etapa de estrés................................. ................................ 147
1006 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés ................................. ................................ 148
1007 Resumen del complejo ECG de fase de estrés ................................. ................................ 149
1008 Resumen del ritmo del ECG en fase de esfuerzo ................................. ................................ 150
1009 Divulgación completa del ECG de esfuerzo ................................. ................................................ 151
1010 Tendencias de las pruebas de estrés ................................. ................................................. .......... 152
1011 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés (3 derivaciones)] ......................... ........................ 153
1012 Resumen del ritmo del ECG en fase de esfuerzo (3 derivaciones) ......................... ........................ 154
1013 Segmentos seleccionados de ECG de esfuerzo................................. .......................................... 155
1014 Pantalla de revisión ................................................ ................................................. ................. 156
1015 Informe resumido del ECG de esfuerzo (Europa) ................................. ................................ 157
1016 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés (Clásico 3) ......................... ................... 158
1017 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés (Clásico 12) ......................... ................. 159
1018 Informe en tiempo real del ECG de esfuerzo ................................. ........................................ 160

Apéndice 5: Informes de muestra de Holter ......... 161

13000. Informe resumido de ECG Holter................................ .......................................... 161
13010: Informe resumido de resultados de ECG Holter ......................... ................................ 162
13011: Informe resumido de resultados de ECG Holter B .................................................
163 ....................
13020: Informe resumido por hora de ECG Holter ......................... ................................ 164
13030: Informe de tendencias de ECG Holter ................................. ................................................ 165
13040: Informe de segmentos seleccionados de Holter ECG ................................. ................................ 166
13041: Informe de segmentos seleccionados de Holter ECG ................................. ................................ 167
13050: Informe de divulgación completo de Holter ECG .................. ................................ 168
13060: Pantalla de revisión................................................ ................................................. ............. 169
13070: Informe resumido de resultados de ECG Holter (marcapasos) ......................... ............. 170
13080: Informe Holter VFC................................................. ................................................. ....... 171
13090: Informe QT ................................................ ................................................. ................. 172
13180 Informe espectral Holter HRV.................................... ........................................ 173

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Apéndice 6: Informes de muestra de MAPA ................. 174

Informe MAPA estándar 12001 ................................................ ................................................. 174
12002 Informe de tendencias MAPA ................................. ................................................. .... 175
12003 Informe de distribución MAPA ................................. ........................................ 176
12004 Informe circular MAPA ................................. ................................................. ......... 177
12005 Informe resumido horario MAPA ................................. ........................................ 178
12006 Informe de medición MAPA ................................................ .......................................... 179
Apéndice 7: Protocolos de estrés ................................ 180
Apéndice 8: Resumen Corporativo ................................ 182
Apéndice 9: Glosario ........................................ 183
17. Apéndice 10: Orientación y declaraciones del fabricante. 184
Apéndice 11: Especificaciones de QRS­Blue™ ......... 189
Apéndice 12: Instrucciones de servicio / Descripción técnica ........ 191

[viii]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

La ley federal de EE. UU. restringe la venta de este dispositivo a médicos o por
prescripción facultativa.

Utilice el sistema QRS­Card™ bajo la dirección de un médico. Todos los usuarios deben leer y
comprender completamente el manual antes de usarlo.

Pulse Biomedical, Inc. no asume ninguna responsabilidad por cualquier lesión a cualquier persona, o por cualquier uso ilegal o
inadecuado del producto, que pueda resultar de no utilizar este producto de acuerdo con las instrucciones, precauciones, advertencias
o declaración de uso previsto publicadas. en este manual.

QRS­Card™ Cardiology Suite™, QRS­Card™ y QRS­Blue™™ son marcas comerciales de Pulse Biomedical, Inc..

El software tiene Copyright 2016, Pulse Biomedical, Inc. Todos los derechos están reservados. El software está protegido por las
leyes de derechos de autor de los Estados Unidos de América y las disposiciones de tratados internacionales aplicables en todo el
mundo. Según dichas leyes, el licenciatario tiene derecho a utilizar la copia del software proporcionada en el medio de distribución
original. El software no se puede copiar, descompilar, realizar ingeniería inversa, desensamblar ni reducir de otro modo a una forma
perceptible por el ser humano.
Esto no es una venta del software ni ninguna copia del software; todos los derechos, títulos y propiedad del software permanecen en
Pulse Biomedical, Inc.

Para obtener información sobre cualquier producto de Pulse Biomedical, Inc., llame a su oficina de PBI más cercana:
EE. UU. +1 610 666­5510

Europa + 49 7434 31603

[ix]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

1. Seguridad
Contenido del capítulo:

1. Convenciones de seguridad
2. Responsabilidad del usuario
3. Advertencias y precauciones

Este capítulo contiene información importante sobre seguridad y uso. Los usuarios deben leer y
comprender a fondo todas las notas, advertencias y precauciones antes de utilizar el hardware y software QRS­
Card™ Cardiology Suite.

[9]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

1.1 Convenciones de seguridad

Los símbolos que se muestran a continuación identifican categorías de peligros potenciales:

Las declaraciones de advertencia describen condiciones o acciones que pueden provocar lesiones personales o la muerte.

Las declaraciones de precaución describen condiciones o acciones que pueden provocar daños al producto o a la propiedad.

Los avisos contienen información adicional sobre el uso.

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

1.2 Responsabilidad del usuario

El uso previsto de este sistema es para pacientes que se someten a pruebas de ECG y/o
Análisis de estrés, presión arterial y respiración de ECG. Los lugares previstos para su uso son consultorios
médicos, hospitales, instalaciones de rehabilitación de ejercicios o áreas similares. El usuario previsto es un
profesional médico capacitado y debe tener conocimientos básicos de funcionamiento de PC.

Este producto está diseñado para funcionar de conformidad con la descripción del mismo contenida en este manual
y las etiquetas e inserciones que lo acompañan, cuando se ensambla, opera, mantiene y repara de acuerdo con las
instrucciones proporcionadas. No se debe utilizar un producto defectuoso.

Las piezas rotas, claramente desgastadas, faltantes o incompletas, deformadas o contaminadas deben reemplazarse
inmediatamente. Si fuera necesaria alguna reparación o reemplazo, recomendamos que el servicio se realice
en el centro de servicio aprobado más cercano. El usuario del producto será el único responsable de
cualquier mal funcionamiento que resulte de un uso inadecuado, mantenimiento defectuoso, reparación
inadecuada, daño o alteración por parte de cualquier persona que no sea Pulse Biomedical, Inc. o su personal
de servicio autorizado.

El uso de accesorios distintos de los adquiridos en Pulse Biomedical o en un distribuidor o distribuidor

autorizado puede comprometer el rendimiento del producto y anular la garantía de Pulse Biomedical.

[11]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

1.3 Advertencias y precauciones

1. Se recomienda el uso de computadoras PC certificadas por UL para el registro de ECG sin ruido.

2. Para adquirir ECG de buena calidad, utilice únicamente electrodos aprobados por AAMI EC­12. Verifique la fecha de vencimiento
de los electrodos desechables. No lo use si ya pasó su vencimiento o si no puede leer el vencimiento.

3. Para limpiar la QRS­Card™, primero desconéctela completamente de la computadora. Utilice sólo agua de una
temperatura entre 15°C y 35°C. No sumerja la QRS­Card™ en la solución de limpieza ya que se pueden producir
daños permanentes a la QRS­Card™.

Los dispositivos QRS­Card™ son una parte integral de un sistema de diagnóstico basado en computadora personal. El usuario
deberá cumplir con todas las advertencias para garantizar un rendimiento seguro y confiable del sistema.

1. Sólo personal de servicio calificado debe realizar cualquier servicio. Nunca utilice cables de extensión de
alimentación de CA con la computadora PC, ya que pueden aumentar las fugas del chasis o la corriente táctil.

2. Inspeccione periódicamente los conjuntos de cables/conductores en busca de grietas, agujeros, desgarros, cortes, etc. que puedan
presentar problemas al sistema.

3. En caso de reemplazo de cables o cables de ECG, utilice ÚNICAMENTE cables y cables de Pulse Biomedical. El
uso de cables distintos de los especificados o vendidos por Pulse Biomedical puede provocar un aumento de
las emisiones o una disminución de la inmunidad del sistema QRS­Card™ Cardiology Suite.

4. Si utiliza una cinta de correr con QRS­Card™, utilice únicamente dispositivos aprobados por la FDA o que cumplan con 60601­1.
cintas de correr.

5. Si el CD del software queda inutilizable, el software se puede descargar desde el sitio web de PBI.
([Link]).

6. Para dispositivos Bluetooth: Las baterías no deben conservarse más allá de lo publicado por el fabricante.
duración.

7. Utilice únicamente dispositivos vendidos o recomendados por PBI. Comuníquese con PBI para obtener más
ayuda, incluidos los dispositivos autorizados para interactuar con el

sistema PBI 8. Para la colocación adecuada de los electrodos, consulte el diagrama en la etiqueta del dispositivo QRS­Card™
o en el software QRS­Card™ Cardiology Suite.

9. No conecte el cable del paciente a nada que no sea el dispositivo QRS­Card™. Asegúrese de saber cómo conectar
correctamente el cable del paciente a la QRS­Card™.

[12]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

10. Los productos de PBI sólo deben ser mantenidos y reparados por personal de fábrica de PBI.

11. El ordenador personal (equipo eléctrico no médico) deberá estar situado fuera del entorno del paciente (referencia IEC
60601­1 3ª edición). Asegúrese de que la computadora y la impresora estén a más de 6 pies de distancia del dispositivo
QRS­Card™ y a 6 pies de distancia del paciente. No coloque otros dispositivos eléctricos no médicos cerca del dispositivo.

12. Las computadoras personales y los periféricos deben cumplir con IEC 60950

13. PACIENTES CON MARCAPASOS: El hardware y software de QRS­Card™ Cardiology Suite no proporciona ni detecta pulsos
de marcapasos. No confíe en la salida de QRS­Card™ Cardiology Suite ni en el medidor de frecuencia cardíaca para pacientes
con marcapasos durante un paro cardíaco.
Los pacientes con marcapasos deben ser observados estrechamente.

14. USO DEL MÓDEM DURANTE TORMENTAS ELÉCTRICAS: Para la seguridad del paciente durante tormentas
eléctricas, la línea telefónica al módem y el cable de ECG del paciente NO deben conectarse al mismo tiempo.

15. El dispositivo de ECG QRS­Card™ debe estar al menos a 6 pies de distancia de la computadora.
16. BATERÍA BAJA: Si el sistema QRS­Card™ Cardiology Suite se utiliza con una computadora que funciona con batería, se
debe verificar la advertencia del indicador de batería baja de la computadora antes de usar el sistema en cualquier paciente.

17. TIERRA ELÉCTRICA APROPIADA: Una conexión a tierra eléctrica adecuada a las líneas de CA es una
Necesidad absoluta de adquirir registros de ECG sin ruido.
18. RESPALDO DE LOS DATOS DEL PACIENTE: Es importante que los usuarios realicen una copia de seguridad de los datos del ECG de
sus pacientes con regularidad. En caso de pérdida accidental de datos del disco duro, los datos de copia de seguridad se pueden restaurar
en el disco duro.

19. Los PROTECTOR DE PANTALLA que dejan la pantalla de la computadora en blanco no deben usarse mientras el QRS
El software del sistema ECG Card™ Cardiology Suite se está ejecutando.
20. Utilice el software QRS­Card™ como software independiente. No ejecute otras aplicaciones de software mientras
ejecuta el software QRS­Card™.
21. No utilice este dispositivo en áreas donde se utilizan agentes inflamables, explosivos o anestésicos.
El dispositivo no está diseñado para usarse durante la anestesia.
22. Compatibilidad electromagnética: cuando se utiliza la QRS­Card™, la compatibilidad electromagnética
Se debe considerar y evaluar la compatibilidad con los dispositivos circundantes. La QRS Card™ cumple con los límites
de IEC 60601­1­2 para EMC.
23. Debido al riesgo de descarga eléctrica que puede existir dentro de la PC cuando se retira la cubierta, sólo
personal de servicio calificado debe realizar el servicio. Nunca utilice cables de extensión de alimentación de CA con la
computadora PC, ya que pueden aumentar las fugas del chasis o la corriente táctil.
24. Los latidos cardíacos erráticos y/o arítmicos, o los artefactos, pueden provocar lecturas de ECG inexactas.
25. Los cambios en las derivaciones del ECG durante las mediciones pueden causar artefactos que pueden resultar en resultados inexactos.
lecturas.
26. Cambiar la posición del paciente (por ejemplo, en decúbito supino, sentado, etc.) durante las mediciones puede causar
artefactos que pueden dar lecturas inexactas.

[13]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

27. Elija una derivación de ECG distinta de V5 para pacientes que experimenten oclusión cardíaca.
28. El uso durante la fibrilación o con agentes cardiopléjicos producirá artefactos que pueden dar lugar a lecturas inexactas.

29. Para obtener mejores resultados de medición, seleccione la señal/cable óptimo para el monitoreo.
30. Evite, si es posible, fuentes cercanas de ruido eléctrico.
31. Si se obtienen lecturas cuestionables, vuelva a verificar los ritmos cardíacos del paciente por un medio
alternativo antes de administrar cualquier medicamento.
32. Asegure el monitor de PC con la computadora en el carro (si se usa) para que no se vuelque.
33. Consulte el libro PC Monitor para conocer la conexión adecuada entre la computadora y el
monitor.
34. El funcionamiento de la computadora en condiciones de baja tensión de red está determinado por la elección de la
computadora por parte del usuario. Se recomienda el uso de computadoras homologadas por UL para evitar este
posible problema.
35. Si la QRS­Card™ falla, consulte la sección de solución de problemas en el manual del usuario.

Directiva de dispositivos médicos

La PBI QRS­Card™ cumple con los requisitos de la Directiva de dispositivos médicos 93/42/EEC y lleva la marca CE 0366
correspondiente.

[14]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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1.4 Símbolos y marcas

= Consultar los documentos adjuntos

= Siga las instrucciones de funcionamiento

= Precaución, consulte los documentos adjuntos.

= Pieza aplicada tipo CF a prueba de desfibrilación

= Número de serie de QRS­Blue™

= Dirección del fabricante y fecha de fabricación.

= Nombre y dirección del Representante Europeo

= Limitación de temperatura

= Mantener seco

[15]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

= Cumple con WEEE

[10]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

2. Introducción y bienvenida

Bienvenido a la suite de cardiología Pulse Biomedical QRS­Card™. QRS­Card™ Cardiology Suite sirve como una estación de trabajo de
diagnóstico cardiológico completa. Cuando se conecta a una computadora personal o teléfono móvil compatible con Windows®, los
usuarios pueden administrar datos de ECG en reposo, ECG de esfuerzo, ECG Holter y ABPM en un sistema fácil de usar. Los médicos
pueden realizar pruebas a los pacientes utilizando una computadora de escritorio estándar, una computadora portátil/portátil, una tableta
o un teléfono móvil.
Los resultados de las pruebas se pueden ver en la pantalla de la computadora, editarlos e imprimirlos en cualquier momento. Los
resultados de las pruebas se pueden guardar en el disco duro de la computadora para consultarlos en el futuro o generar informes.

Esta guía guía a los usuarios a través del software QRS­Card™ Cardiology Suite. Para obtener más información sobre el hardware del
dispositivo, consulte el manual del hardware correspondiente.
Para pruebas de ECG de esfuerzo/ejercicio, QRS­Card™ Cardiology Suite interactúa con cintas de correr y ergómetros. La entrada de la
presión arterial se puede realizar automáticamente (indicaciones en pantalla o interfaz directa al dispositivo de presión arterial) en
intervalos predefinidos.
QRS­Card™ Cardiology Suite también se puede interconectar con el software EMR; comuníquese con PBI para obtener más información.

Le agradecemos que haya adquirido QRS­Card™ Cardiology Suite y confiamos en que nuestro producto le ayudará a gestionar de forma
más eficiente sus datos cardiológicos.

Valoramos sus pensamientos, comentarios y preguntas. Comuníquese con Pulse Biomedical Inc para proporcionar comentarios:

Pulso biomédico, Inc.

Teléfono: (610) 666­5510
[Link]
Correo electrónico: Info@[Link]

QRS­Card™ Cardiology Suite puede proporcionar interpretaciones automáticas por computadora. A

La interpretación generada por computadora no puede reemplazar el razonamiento médico sólido de un profesional
capacitado. Por lo tanto, un médico siempre debe revisar la interpretación y el análisis final siempre debe ser realizado por un médico.

La adecuada administración, diagnóstico e implementación de la prueba es responsabilidad del Médico.

Habilidades
informáticas Este manual asume que los usuarios tienen las habilidades informáticas necesarias y son capaces de utilizar
aplicaciones basadas en Microsoft Windows.

[dieciséis]

CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

3. Instrucciones de uso

3.1 Funcionamiento de Bluetooth

1. Inserte pilas AA en el dispositivo QRS­Blue.

2. Presione el botón de encendido para encender el dispositivo QRS­Blue.

3. Conecte los cables del paciente al dispositivo QRS­Blue con conexión DB15.

3.2 Operación USB

1. Conecte el cable PBI USB4 a la conexión RJ­45 en el dispositivo QRS­Blue.

2. Conecte el cable PBI USB4 al puerto USB de la PC del usuario.

3. Conecte los cables del paciente a la conexión DB15 en el dispositivo QRS­Blue.

[17]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Fuerza

DB15

USB

USB

DB15

Baterías

[18]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

4. Instalación de la suite de cardiología QRS­Card™

Software

4.1 Requisitos de hardware y software

PBI QRS­Card™ Cardiology Suite es un sistema de software basado en Windows que requiere un mínimo de 80 GB
de espacio en disco.

Para instalar y utilizar con éxito QRS­Card™ Cardiology Suite, su computadora debe cumplir con los siguientes
requisitos mínimos:
1. PC basada en Windows con Windows 10 con un mínimo de 4 GB de RAM.
2. Teclado, mouse, puerto USB y unidad de CD­Rom compatibles con Windows.
3. Monitor color/TFT con resolución mínima de 1024 x 768.
(Resolución óptima: 1920 x 1200)
4. Impresora color o blanco y negro (opcional)

Sus productos de hardware QRS­Card™ pueden tener requisitos

adicionales. Consulte la guía de hardware correspondiente para obtener
información.

El software QRS­Card™ Cardiology Suite utiliza la información de fecha de su

computadora para calcular la edad de los pacientes, lo que puede ser vital para algunas
declaraciones de diagnóstico. Por lo tanto, es importante que la fecha de su computadora sea precisa.
Póngase en contacto con el administrador de su sistema para obtener ayuda con esta función.

[19]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

4.2 Instalación del software

Todos los sistemas de cardiología PBI QRS­Card™ vienen con un CD de instalación de software (también puede
descargar una versión completa del software desde nuestro sitio web [Link]). Antes de instalar QRS­
Card™ Cardiology Suite en su computadora, es importante que comprenda y siga las instrucciones a continuación:

4.2.1 Actualización del software Si

está actualizando a QRS­Card™ Cardiology Suite 4.08, se recomienda encarecidamente que haga una copia de
seguridad de sus datos antes de comenzar la actualización. Si está actualizando desde cualquier versión anterior a la
4.0, comuníquese con el soporte técnico de Pulse Biomedical para obtener ayuda.

La actualización desde la versión 4.0 o superior no eliminará los registros o informes de los pacientes.

Para actualizar QRS­Card™ Cardiology Suite, siga las instrucciones a continuación (Nota: estas instrucciones
utilizan el sistema operativo Windows 10™; para obtener ayuda con otros sistemas operativos, comuníquese con PBI):
1. Desinstale la
QRS­Card™ Cardiology Suite anterior.
­ Abra su menú Inicio y seleccione "Panel de control"
­

­ Seleccione "Desinstalar un programa".

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­ Desplácese hacia abajo hasta "QRS Card Cardiology Suite", resáltelo y haga clic en "Eliminar".
Cuando le pregunte si está seguro, seleccione "Sí".

­ Una vez completada la desinstalación, la instalación del software QRS­Card™ Cardiology Suite 4.08 puede
comenzar normalmente

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4.2.2 Instalación de software nuevo

Si está actualizando desde una versión anterior de QRS­Card™ Cardiology Suite,

consulte las instrucciones anteriores sobre “Actualización del software”.

Para obtener instrucciones de instalación, consulte la guía de instalación enviada con su sistema QRS­Card™, ubicada en el
CD­ROM de QRS­Card™ Cardiology Suite o en el sitio web de Pulse Biomedical ([Link])

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5. Uso del hardware QRS­Blue™

El hardware QRS­Card Blue se puede utilizar como dispositivo USB o como dispositivo inalámbrico Bluetooth.

No se permite ninguna modificación de este equipo.

5.1 Uso de USB

Si el QRS­Blue™ se utiliza como dispositivo USB, el dispositivo se alimenta a través de la computadora (no necesita baterías). Una
vez que su QRS­Blue™ esté conectado y los controladores estén instalados correctamente, la luz indicadora de estado (al lado del
botón de encendido/apagado) mostrará una luz naranja continua que indica que el QRS­Blue™ se encendió correctamente.

5.2 Uso inalámbrico de Bluetooth

Si el QRS­Blue™ se utiliza como dispositivo Bluetooth, el dispositivo se alimenta mediante 2 pilas AA 1,5 V LR6. El tiempo mínimo
de funcionamiento continuo es de 20 horas. Para encender y apagar el dispositivo, presione el botón de encendido durante
aproximadamente 3 segundos. Una vez que su QRS­Blue™ esté encendido, la luz indicadora de estado (al lado del botón de
encendido/apagado) mostrará una luz verde intermitente que indica que el QRS­Blue™ se encendió correctamente. Esta luz verde
intermitente también indica cuánta batería queda. Cambie las baterías según sea necesario para un funcionamiento constante.

Duración de la Luz LED

batería Batería en buen estado (voltaje superior a 2,7 V) Parpadea 4 veces consistentemente
Batería OK (voltaje superior a 2,5 V) Parpadea 3 veces, se detiene durante 2 segundos
Batería baja (voltaje superior a 2,2 V) Parpadea 2 veces, se detiene durante 4 segundos
Batería defectuosa Parpadea 1 vez, se detiene durante 6 segundos

Para apagar QRS­Blue™, presione y mantenga presionado el botón de encendido durante unos segundos. La luz indicadora
de estado parpadeará rápidamente y luego se apagará. Si el dispositivo no se utiliza durante 20 minutos, se apagará automáticamente
para conservar la batería.

Si planea guardar su QRS­Blue™ durante un período prolongado, retire las baterías. Dejar la batería en QRS­
Blue™ podría causar fugas.

5.3 Mantenimiento y limpieza de QRS­Blue™ Para limpiar la QRS­

CardTM primero desconéctela completamente de la computadora. Utilice agua y jabón tibios y desinfectante de superficies
únicamente. No sumerja la QRS­CardTM en la solución de limpieza ya que se pueden producir daños permanentes en
la QRS­CardTM .

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6. Primeros pasos con QRS­Card™ Cardiology Suite

6.1 Pantalla maestra de QRS­Card™ Cardiology Suite

Esta sección lo guiará por las distintas partes del software Pulse Biomedical QRS­Card™ Cardiology
Suite.
Barra de título
Barra de herramientas

Barra de menús Barra de herramientas de prueba

Barra de herramientas de base de datos

Prueba de pacientes

Base de datos

Mensajes de estado y advertencia Vista previa de la prueba

Barra de título La barra de título muestra el nombre del programa y contiene tres botones en el
extremo derecho que se pueden usar para minimizar, maximizar y cerrar QRS­
Card™ Cardiology Suite.

Barra de menú La barra de menú contiene funciones adicionales para la QRS­Card™

Suite de Cardiología.

barra de herramientas La barra de herramientas contiene botones que le brindan fácil acceso a las
tareas más comunes en QRS­Card™ Cardiology Suite, como los módulos de prueba.

[24]
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Herramienta de prueba La barra de herramientas de prueba contiene botones que le permiten trabajar más fácilmente con las
Bar pruebas guardadas. Puede abrir, imprimir, enviar por correo o comparar ECG y agregar o eliminar pruebas.

Los pacientes La base de datos de pruebas de pacientes contiene registros de todas las pruebas realizadas.

Prueba En esta área puede encontrar un paciente, ver qué pruebas se registraron para ese paciente y ver el tipo
Base de datos
de pruebas que se registraron. La base de datos de pruebas se ordena según los criterios seleccionados en la
barra de herramientas de la base de datos de pacientes (nombre, ID, fecha, prueba).

Base de datos Puede ordenar la base de datos de pacientes por nombre del paciente, identificación, fecha de prueba o tipo de
Barra de herramientas
prueba. El Área de búsqueda rápida le permite buscar rápidamente una prueba escribiendo un par de letras
o números que esté buscando dentro de los criterios de búsqueda seleccionados.

Vista previa de la prueba La Vista previa de la prueba muestra una breve descripción general del archivo seleccionado.

Estado & El mensaje de estado contiene información sobre qué versión de QRS Card™ Cardiology Suite está
Advertencia ejecutando junto con información de licencia, como el número de serie y el PID de su licencia
Mensajes de software.
Aquí también aparecen mensajes de advertencia que buscan la atención del usuario.

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7. Módulo de ECG en reposo

El módulo de ECG en reposo QRS­Card™ Cardiology Suite 4.08 permite a los usuarios registrar, almacenar e imprimir
ECG de forma rápida y sencilla. La mejor manera de obtener un ECG de buena calidad es que el administrador esté
capacitado adecuadamente, prepare al paciente correctamente y reduzca los artefactos/ruido.
Una vez que haya preparado al paciente y los electrodos estén bien conectados, podrá comenzar una prueba de ECG
en reposo.

7.1 CONFIGURACIÓN DEL ECG EN REPOSO

El comando Configuración se utiliza para definir la configuración para ejecutar una prueba de ECG en
reposo. Se recomienda que antes de realizar su primera prueba, defina la configuración.

Se puede acceder a la configuración en reposo de tres maneras:

• Desde la pantalla maestra, seleccione Archivo > Descanso > Configuración O

• Presione simultáneamente CTRL + F2 O

Haga clic en el icono de ECG en reposo (si se ha seleccionado la opción "Mostrar esta ventana" en la Configuración
en reposo, se mostrará automáticamente la pantalla Configuración en reposo).

Tareas del procedimiento de reposo

Mostrar esta ventana Si se selecciona, el cuadro Configuración en reposo se mostrará antes del inicio de cada prueba de ECG en reposo.
Si prevé realizar pruebas STAT ECG, mantenga esta casilla seleccionada.

Mostrar electrodo Si se selecciona, se mostrará el diagrama de posicionamiento de los electrodos antes de realizar cada prueba de ECG en

Diagrama de posición reposo.

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Iniciar prueba cuando Si se selecciona, la prueba comenzará automáticamente una vez que se determine que las mediciones del trazado del

Medidas Válidas ECG son válidas. Si no se selecciona, el ECG comenzará pero la prueba no comenzará a menos que se haga clic en el icono
Guardar tira en la barra de herramientas de ECG en reposo.

Imprimir informe de ECG Si se selecciona, se imprimirá automáticamente un informe de prueba de ECG al final de la prueba (según las pruebas
seleccionadas en el cuadro "Informes predeterminados" de la pantalla de configuración) y se guardará en el disco duro de la
computadora.

Si no se selecciona, no se imprimirán informes, pero la prueba se agregará a la base de datos de pruebas. La impresión se puede
realizar en cualquier momento después de adquirir la prueba.

Ver registro de prueba Si se selecciona, el registro de la prueba de ECG se mostrará automáticamente una vez finalizada la prueba de ECG en
reposo.

Si no se selecciona, una vez finalizada la prueba, el software volverá a la pantalla maestra.

Salir cuando todas las tareas Si se selecciona, el programa volverá a la pantalla principal cuando se completen todas las tareas seleccionadas para la
prueba de ECG en reposo. (NOTA: Si no está seleccionada, esta función se puede utilizar para guardar varias tiras de ECG en
Completo
reposo de la misma prueba).

Servidor remoto Esta opción permite a los usuarios definir un servidor remoto para mostrar de forma remota la prueba de ECG en tiempo real.
Para obtener más información, comuníquese con Pulse Biomedical.

Pantallas Define los parámetros "predeterminados" para los valores de visualización en pantalla durante la adquisición y
visualización del ECG. Ganancia de EG, velocidad, visualización de derivaciones, etc.

En la pestaña "Adquisición" puede configurar la ganancia y la velocidad predeterminadas que se

mostrarán cuando se adquiera el ECG. También puede definir los clientes potenciales que desea
que se muestren formateándolos en el lado

derecho. [27]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

1 ld: define el cliente potencial predeterminado que se muestra si elige una visualización de un cliente potencial

3 ld: define los clientes potenciales predeterminados que se muestran si elige una visualización de tres clientes potenciales.

6 ld: define los clientes potenciales predeterminados que se muestran si elige una pantalla de seis clientes potenciales.

12 ld: define los clientes potenciales predeterminados que se muestran si elige una visualización de doce clientes potenciales.

Para definir los clientes potenciales:

1. Haga clic en al lado de las opciones de clientes potenciales.

2. Esto abrirá los clientes potenciales para su selección.

3. Haga doble clic en el cable a cambiar (II, V2, V5) y un menú desplegable
Se abrirá en el que el usuario puede seleccionar un cliente potencial diferente.

4. Cuando haya terminado de definir los clientes potenciales, haga clic en "Aplicar".

En la pestaña "Ver" puede configurar la vista predeterminada en la pantalla Página y en la pantalla Ritmo durante la vista de datos.

También puede definir si desea que se muestre la barra de herramientas o la cuadrícula durante la vista de ECG durante la vista de datos.

Siga las instrucciones anteriores para cambiar los parámetros y los cables.

[28]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Filtro ECG
Eléctrico Si se selecciona, permite al usuario aplicar un filtro eléctrico de 50 Hz o 60 Hz a la señal. El
Interferencia filtro se puede desactivar seleccionando "Ninguno".

Rechazo de artefactos Si se selecciona seleccionando "Estándar", los artefactos como los causados por contracciones musculares o
El ruido será filtrado.

Deriva de la línea base

Si se selecciona, se minimizará la deriva de la línea base.
Reducción

Informes predeterminados: Los informes seleccionados se pueden imprimir (automática o manualmente) como informes predeterminados en una impresora
conectada a la computadora.
Consulte el Apéndice 3: Ejemplos de informes de reposo.

Interpretación El usuario puede seleccionar si desea que el software Cardiology Suite interprete automáticamente
las mediciones. Las opciones son: 1) algoritmo PBI, 2) algoritmo HES, 3) algoritmo LEUVEN o
4) Sin interpretación.

Una interpretación generada por computadora no puede

reemplazar el razonamiento médico sólido de un profesional capacitado.
Por lo tanto, un médico siempre debe revisar la interpretación y el
análisis final siempre debe ser realizado por un médico.
La adecuada administración, diagnóstico e implementación de la prueba
es responsabilidad del Médico.
Adquisición de ECG
Grabadora Define el dispositivo que se utiliza para producir la señal de ECG. Para confirmar la conexión del dispositivo, haga clic en
"Probar". Debería aparecer un trazo de ECG. Consulte el manual de usuario del hardware del dispositivo para obtener más
instrucciones sobre la configuración del dispositivo y la solución de problemas o llame al soporte técnico de Pulse
Biomedical (610) 666­5510.

Frecuencia de muestreo Define la frecuencia de muestreo, por segundo.

Longitud Define la duración de la prueba de ECG, en segundos.

Ciclos promedio Define el número de latidos promediados para realizar un ECG complejo.

Manifestación
Permite al usuario ejecutar una prueba de demostración de ECG en reposo.

Permite a los usuarios ejecutar una prueba inmediatamente, sin pasar por la pantalla demográfica del paciente, el
ECG ESTADO
diagrama de posición de los electrodos, etc. La prueba comienza automáticamente.

Restablece la configuración a su configuración predeterminada.

Botón de reinicio

[29]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

7.2 Registro de un ECG en reposo

Se puede ejecutar una prueba de ECG en reposo utilizando uno de los siguientes métodos:

• Desde la pantalla maestra, seleccione Archivo > Descanso > Realizar prueba O

• Desde la barra de herramientas, haga clic en: O

• Utilice la tecla de acceso rápido F2

Dependiendo de su configuración (consulte la sección 4.1 Configuración de ECG en reposo), es posible que vea el
diagrama de colocación de electrodos o la pantalla de configuración; una vez que se mueva por estas pantallas verá
la tarjeta 'Información del paciente con ECG en reposo'. La mitad superior contiene información sobre el paciente,
mientras que la inferior muestra rastros de los cables conectados al paciente.

Para utilizar un paciente existente de su base de datos, haga clic en el botón 'Examinar' y busque el paciente.
Para realizar una prueba en un nuevo paciente, complete los campos en las pestañas 'Paciente', 'Prueba' y 'Medicación'.
Cuando este formulario esté completo, haga clic en "Aceptar".

La edad del paciente se calcula a partir de

la fecha de la computadora.

Antes de ejecutar cualquier prueba,

confirme que la fecha de la computadora
sea correcta.

La fecha de nacimiento también se

requiere para calcular el corazón objetivo.
Calificar y corregir automático

Interpretación del ECG

[30]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Se mostrará la pantalla de adquisición de ECG en reposo de QRS­Card™ Cardiology Suite y comenzará la prueba.

Dependiendo de su configuración, la prueba de ECG hará varias cosas. Si está utilizando la configuración predeterminada, la prueba
se ejecutará durante 10 segundos y guardará automáticamente la tira de ECG de 10 segundos. Para obtener más información sobre la
configuración de la prueba en reposo, consulte la sección 4.1 Configuración del ECG en reposo.

Guardar tira Al hacer clic en este botón se guardará una tira de ECG durante el tiempo especificado en Configuración de reposo
(consulte la Sección 4.1). Esta opción permite al usuario guardar varias tiras de ECG de una prueba de ECG.
Nota: Si está utilizando la configuración predeterminada de la prueba en reposo, no es necesario seleccionar este botón
ya que una tira de ECG de 10 segundos se guarda automáticamente.

Imprimir ECG Al hacer clic en este botón se imprimirá un informe de ECG. Esta opción requiere una impresora HP PCL5.
Nota: Si está utilizando la configuración predeterminada de la prueba en reposo, esta opción no es necesaria porque el
trazo del ECG de 10 segundos se guarda automáticamente y se puede imprimir más tarde.
Finalizar prueba Al hacer clic en este botón finalizará la prueba de ECG.
Nota: Si está utilizando la configuración predeterminada de la prueba en reposo, esta opción no es necesaria ya que
la prueba finalizará automáticamente después de 10 segundos.

Una vez finalizada la prueba, según la configuración del usuario, los informes se imprimirán automáticamente o el
software volverá a la pantalla principal de QRS­Card™ Cardiology Suite con una vista previa de la prueba en
el espacio de trabajo. Su prueba se guardará en la base de datos de pruebas.

7.3 Revisión de una prueba de ECG en reposo

Para ver (o editar) una prueba de ECG en reposo, resalte la prueba deseada en Cardiology Suite
[31]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Master Screen prueba la base de datos y

haga clic O Haga doble clic en la prueba a revisar.

El registro de la prueba se mostrará en la pantalla Vista de datos en reposo de Cardiology Suite. La vista predeterminada es
una vista principal de 4 x 3 (consulte el ejemplo a continuación).

Desde esta pantalla de vista de datos, los usuarios pueden

• Ver/editar datos del paciente
• Ver/editar datos de prueba
• Imprimir y guardar informes

7.3.1 Pestaña Editar

[32]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Utilice la opción Editar para ver o editar información sobre el paciente.

Paciente

En esta área los usuarios pueden editar los datos demográficos del paciente.

Prueba Contiene información adicional del paciente.

Medicación
Contiene información sobre la medicación del paciente.

Señal
Contiene información sobre cómo se obtuvo el ECG, como el muestreo y el uso de filtros. En esta pestaña, también puede
cambiar la información de la presión arterial.

[33]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

7.3.2 Ver

Pantalla 4x3
Esta vista muestra 12 derivaciones organizadas en 4 columnas, 3 filas y una tira de ritmo en la parte inferior.
Cada derivación (excepto la tira de ritmo) muestra 2,5 segundos de datos.

En la parte superior de la pantalla puede revisar los datos demográficos del paciente, mediciones de ECG,
frecuencia cardíaca, interpretación, presión arterial, fecha de la prueba, ubicación y confirmación del médico.
En la parte superior derecha de la pantalla, se muestran las mediciones de ECG (PR, eje P, QRS, eje R, QT/
QTc y eje T).

[34]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

[35]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Los usuarios pueden editar la interpretación directamente desde esta vista haciendo clic dentro del cuadro Interpretación.
o de la edición de interpretación.
Haga clic para salir

Pantalla 2x6

Esta vista muestra 12 clientes potenciales organizados en 2 columnas y 6 filas.

Pantalla compleja
[36]
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Esta vista muestra cada cliente potencial y sus complejos promedio.

[37]
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Pantalla de ritmo

Esta vista muestra los datos del ritmo del ECG. Los usuarios pueden desplazarse por todos los datos guardados durante la
prueba utilizando la barra de navegación en la parte inferior de la pantalla.

[38]
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7.3.3 Resumen

Al presionar el botón Resumen se proporcionan datos resumidos para las mediciones de ECG y la interpretación
automática de ECG.
Pantalla de mesa

La pantalla de la tabla proporciona mediciones de amplitud de los 12 ECG.

dirige.

[39]
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Pantalla General

Proporciona mediciones complejas de ECG. Los usuarios pueden anular las mediciones automáticas de ECG
moviendo el marcador de mediciones. (Arrastra los marcadores con el botón izquierdo del ratón)

[40]
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Pantalla de onda P

Proporciona marcadores de medición morfológica de la onda P. Los usuarios pueden anular las mediciones
automáticas de ECG moviendo el marcador de mediciones. (Arrastra los marcadores con el botón izquierdo del ratón)

[41]
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Pantalla de onda QRS

Proporciona marcadores de medición del Complejo QRS. Los usuarios pueden anular las mediciones automáticas
del complejo QRS moviendo el marcador de mediciones. (Arrastra los marcadores con el botón izquierdo del ratón)

[42]
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Pantalla de onda T

Proporciona marcadores de medición de la onda T. Los usuarios pueden anular las mediciones automáticas de la onda
T moviendo el marcador de mediciones. (Arrastra los marcadores con el botón izquierdo del ratón)

[43]
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Pantalla de hipertrofia

Proporciona puntuaciones de hipertrofia para Sokolow Lyon, Cornell y Estes.

[44]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de interpretación

­ proporciona interpretación automática de ECG generada por computadora. La interpretación también se

puede editar escribiendo texto libre o aceptando extractos de la Biblioteca de extractos. Para que la
interpretación automática por computadora funcione en la prueba de reposo, se debe seleccionar
esta opción en la configuración de reposo.
­ Para agregar declaraciones de la biblioteca de declaraciones, seleccione la declaración deseada y haga clic
en la flecha para transferirla al cuadro de Interpretación del médico.
­ En un cuadro de solo lectura en la parte inferior de la pantalla, se muestra la fecha y hora de la
interpretación generada por computadora. En las casillas correspondientes se puede ingresar el
nombre del analista que sobreleyó la interpretación y del médico que la confirmó, junto con la fecha y
hora.

QRS­Card™ Cardiology Suite puede proporcionar interpretaciones automáticas por computadora. A

La interpretación generada por computadora no puede reemplazar el razonamiento médico sólido de un
profesional capacitado. Por lo tanto, un médico siempre debe revisar la interpretación y el análisis final siempre
debe ser realizado por un médico.
La adecuada administración, diagnóstico e implementación de la prueba es responsabilidad del Médico.

[45]
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Actualización del diccionario personalizado

Al hacer clic en el icono en la pantalla de Interpretación, el usuario puede actualizar el diccionario personalizado.
Siga las 'Instrucciones de edición' en la parte inferior de la pantalla.

[46]
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7.3.4 Informe
Al hacer clic en el botón "Informe", los usuarios pueden seleccionar los informes que se imprimirán, los informes en
PDF que se crearán o el informe que se verá en Microsoft Word (consulte el Apéndice 3 para ver ejemplos de
informes en reposo).

Mostrar detalles Al presionar este botón se ocultarán o se mostrarán los detalles de impresión.

Impresora… Al presionar este botón se muestran los detalles de la impresora.

Producción En Salida puede seleccionar en qué impresora desea imprimir. Su impresora predeterminada se
mostrará como la primera opción (en este ejemplo, RICOH Aficio es la impresora predeterminada)

Impresora PCL5 Al seleccionar esta opción se imprimirá el informe en la impresora predeterminada.

Visor de archivos PDF Al seleccionar esta opción, el informe se imprimirá en un archivo PDF y se mostrará en la pantalla de la
computadora.
El botón Guardar de Adobe Acrobat Reader guardará el informe en formato PDF, que el usuario
puede imprimir o enviar por correo electrónico, si es necesario.
Nota: Para imprimir el Visor de archivos PDF en la pantalla de la computadora, se requiere la
instalación de Adobe Acrobat Reader 6.0 o superior en la computadora del usuario (también
asegúrese de que la versión de Acrobat Reader esté seleccionada en

[47]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

“\Utilidad\Configuración\Opción\PDF”. Para confirmar, seleccione "Detectar")

Archivo MS Word Al seleccionar esta opción se abrirá el informe en Microsoft™ Word. El botón Guardar de
Espectador Micrsoft Work guardará el informe como un archivo de Word para editarlo, imprimirlo,
etc.

Nota: Para poder ver en Microsoft Word, se requiere la instalación de Microsoft Word en
la computadora del usuario.

Usar color Al seleccionar este botón, el usuario podrá imprimir informes de ECG en color
según las opciones de la impresora.

[48]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

8. Módulo de ECG de esfuerzo

El software QRS­Card™ Cardiology Suite 4.08 permite al usuario registrar, almacenar e imprimir ECG de esfuerzo de
forma rápida y sencilla. La mejor manera de obtener un ECG de buena calidad es que el administrador esté
capacitado adecuadamente, prepare al paciente correctamente y reduzca los artefactos/ruido.
Una vez que haya preparado al paciente y los electrodos estén bien conectados, podrá comenzar una prueba de ECG
de esfuerzo.

8.1 Configuración del ECG de esfuerzo

La pantalla Configuración de ECG de esfuerzo se utiliza para definir la configuración para ejecutar una prueba de
ECG de esfuerzo. Se recomienda que antes de realizar su primera prueba, defina la configuración.

Se puede acceder a la configuración del ECG de esfuerzo de tres formas:

• Desde la pantalla maestra, seleccione Archivo > Estrés > Configuración O

• Presione simultáneamente CTRL + F3 O

• Haga clic en el icono de ECG de esfuerzo. (Si se ha seleccionado la opción "Mostrar esta ventana" en la
Configuración de estrés, se mostrará automáticamente la pantalla Configuración de estrés).

[49]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Protocolo Define el protocolo de prueba de esfuerzo que se utilizará durante la prueba de ECG de
esfuerzo.

Editor de protocolos Los usuarios pueden editar y personalizar protocolos utilizando el editor de protocolos.
(Ver Apéndice 7: Protocolos de estrés)

Dispositivo controlado Define el dispositivo de ejercicio para la prueba de esfuerzo (ya sea cinta de correr o
ergómetro). Puede confirmar la conexión del dispositivo haciendo clic en el botón
"Probar".

[50]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Intentar Prueba la funcionalidad y la conexión entre la computadora y el dispositivo de ejercicio.

Para probar un dispositivo, seleccione el Dispositivo en el
menú Dispositivo controlado.

Haga clic en "Probar". Aparece la pantalla "Configurar dispositivo de ejercicio".

Pestaña de prueba:

Para probar un dispositivo, haga clic en los íconos debajo de Velocidad para aumentar
y disminuir la velocidad del dispositivo. Haga clic en los íconos debajo de la cinta
de correr para aumentar y disminuir la elevación del dispositivo.

La presión arterial también se puede probar para verificar que las interfaces del
dispositivo automático de presión arterial con el software estén funcionando correctamente.

[51]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pestaña Límites

Enumera los límites del conductor de la cinta de correr o del ergómetro.

Presión arterial automática: define si las mediciones de la presión arterial se

tomarán automáticamente mediante una máquina de PA conectada al software QRS­

Card™ Cardiology Suite o si el programa solicitará al usuario que ingrese la PA
manualmente.

Si se selecciona 'Presión arterial automática', NO se le solicitará al usuario que ingrese la

presión arterial a menos que el botón de la herramienta de presión arterial se ejecute
manualmente.

Opciones de visualización
Mostrar esta ventana Si se selecciona, el cuadro de configuración de esfuerzo se mostrará antes del inicio de cada prueba de
ECG de esfuerzo.

Si no está seleccionado, el cuadro de configuración de esfuerzo no aparecerá al inicio de cada

prueba de ECG de esfuerzo.

[52]
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Mostrar electrodo Si se selecciona, se mostrará el diagrama de posicionamiento del electrodo. Diagrama de

posición antes del inicio de cada prueba de ECG de esfuerzo.

Pantalla de arritmia Si se selecciona, la pantalla de arritmia se mostrará durante la

Prueba de ECG de esfuerzo.

Pantalla de tendencias Si se selecciona, la pantalla Tendencia se mostrará durante la prueba de ECG de

esfuerzo.

Ver registro de prueba

Si se selecciona, el registro de ECG se mostrará inmediatamente después de que se recopilen los datos y finalice la prueba de
esfuerzo.

Si no se selecciona, el software volverá a la pantalla maestra después de que se recopilen los datos y finalice la prueba de
esfuerzo.

Servidor remoto
Esta opción permite a los usuarios definir un servidor remoto para mostrar de forma remota la prueba de ECG en tiempo real.
Para obtener más información, comuníquese con Pulse Biomedical.

Segmento ST Selecciona la derivación de visualización para la ventana de tendencia ST.

Mostrar
Normal Proporciona la visualización de ST para el cable seleccionado por el usuario.

ST máximo Muestra automáticamente los valores de ST para el cable que tiene la elevación
Elevación o máxima o la depresión máxima.
Plomo de depresión
ST máximo Muestra los valores de ST para el cable que tiene la elevación ST máxima.
Líder de elevación
ST máximo Muestra el valor ST para el cable que tiene la depresión ST máxima.
Plomo de depresión

Guardar cadenas Permite al usuario marcar y anotar anomalías durante una prueba de ECG de esfuerzo.

Terminar cadenas Finaliza la prueba de ECG de esfuerzo para que el usuario pueda revisar las
anotaciones que se hayan realizado.

Pantallas Define los parámetros “predeterminados” para la visualización en pantalla (por ejemplo, ganancia, velocidad,

visualización de derivaciones, etc.) para las pantallas de adquisición y visualización de datos.

Filtro ECG
Eléctrico Esto permite al usuario aplicar un filtro de 50 Hz o 60 Hz a la señal.
Interferencia El filtro también se puede desactivar seleccionando 'Ninguno'.

Rechazo de artefactos Si los artefactos seleccionados, como los causados por espasmos musculares,
[53]
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ser filtrado.
Deriva de la línea base Si se selecciona, se minimizará la deriva de la línea base.
Reducción

Informes
Demanda Si lo desea, puede obtener una copia impresa del trazo del ECG mientras se ejecuta la
prueba. Elija el número de páginas que desea imprimir (de 1 a 6 páginas o una impresión
continua). Inicie la prueba de estrés. Haga clic en el icono Imprimir ECG y la impresión
comenzará desde ese punto. Si se elige Continuo, la impresión continuará hasta que
se haga clic nuevamente en el icono Imprimir ECG.

Final Especifica los tipos de informes finales que se imprimirán automáticamente una vez
completada la prueba de esfuerzo.

Frecuencia cardíaca objetivo Define si la frecuencia cardíaca objetivo se calculará a partir de la edad del paciente o se asignará
manualmente.

La edad del paciente se calcula a partir de la fecha de la computadora.

Antes de realizar cualquier prueba, confirme que la fecha de la computadora sea correcta.

Adquisición de ECG
Grabadora Define el dispositivo que se utiliza para producir la señal de ECG. Para confirmar la conexión del dispositivo, haga clic en
"Probar". Debería aparecer un trazo de ECG. Consulte el manual del usuario del dispositivo para obtener más instrucciones
sobre la configuración del dispositivo y la solución de problemas o llame al soporte técnico de Pulse Biomedical (610)
666­5510.

Frecuencia de muestreo Define la frecuencia de muestreo, por segundo.

Longitud Define la longitud máxima del trazo de ECG, en segundos, que se guarda.

Ciclos promedio Define el número de latidos promediados para realizar un ECG complejo.

Manifestación Permite al usuario ejecutar una prueba de demostración de ECG de esfuerzo.

Reiniciar Restablece la configuración a los valores predeterminados.

[54]
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8.2 Registro de un ECG de esfuerzo

8.2.1 Fases y etapas En

general, la prueba de ECG de esfuerzo QRS­Card™ tiene tres fases:

Fase previa a la prueba

Fase de ejercicio

Fase de recuperación

Se requiere la intervención del usuario para moverse durante las etapas mientras se encuentra en la fase
de prueba previa. Las etapas de ejercicio y recuperación se cronometran según el protocolo seleccionado (p. ej.
Cada etapa de ejercicio en el protocolo Bruce dura 3 minutos cada una.

Cada Fase puede tener múltiples etapas:

Fase de prueba previa (se necesita la intervención del usuario para completar/reenviar las etapas de prueba previa)
Supino
Hiperventilación
Calentamiento
Fase de ejercicio

Etapa E1
Etapa E2
Etapa ex
Fase de recuperación
Etapa R1
Etapa Rx

*Consulte el Apéndice 7 para obtener más información sobre los protocolos de estrés.

[55]
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8.2.2 Iniciar una prueba de ECG de esfuerzo

Una prueba de ECG de esfuerzo se puede ejecutar utilizando uno de los siguientes métodos:

• Desde la pantalla maestra, seleccione Archivo > Estrés > Realizar prueba O

• Desde la barra de herramientas, haga clic en: O

• Utilice la tecla de acceso rápido F3

Dependiendo de su configuración (consulte la sección 5.1 Configuración del ECG de esfuerzo), es posible que
vea el diagrama de colocación de los electrodos o la pantalla de configuración del ECG de esfuerzo. Una vez que se
mueva por estas pantallas verá la tarjeta 'Información del paciente de ECG de esfuerzo'. La mitad superior contiene
información sobre el paciente, mientras que la inferior muestra rastros de los cables conectados al paciente.

La edad del paciente se calcula a partir de

la fecha de la computadora.

Antes de ejecutar cualquier prueba,

confirme que la fecha de la computadora sea
correcta.

La fecha de nacimiento también es necesaria

para calcular la frecuencia cardíaca objetivo y
corregir la interpretación automática del

ECG.

Para utilizar un paciente existente de su base de datos, haga clic en el botón 'Examinar' y busque el
paciente. Para agregar un nuevo paciente, complete los campos en las pestañas 'Paciente', 'Prueba' y 'Medicación'.
Cuando este formulario esté completo, haga clic en Aceptar.

[56]
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Aparecerá la pantalla Adquisición de ECG de esfuerzo y se iniciará una prueba de ECG.

Seguimiento de ECG de 12 derivaciones

Complejo promedio

Tendencia

Ritmo

Al hacer clic en el azul en la esquina superior derecha de la ventana se mostrará la barra de herramientas.
Al hacer clic en el tachado se ocultará la barra de herramientas.

8.2.3 Tareas realizadas durante una prueba de estrés:

Etapa avanzada Comenzar la recuperación Presión arterial Guardar tira Imprimir ECG Protocolo de pausa Finalizar prueba

tomar la presión arterial Imprimir ECG Pausa

Avance Comenzar Guardar tira Finalizar
(Automático o Manual) Bajo demanda Protocolo
Escenario recuperación & Anotar Prueba
Informe de estilo único

• Utilice la etapa avanzada comando para avanzar la prueba de estrés a la siguiente etapa.

• Para comenzar la recuperación, presione el botón.

• Para ingresar una medición de presión arterial, presione botón. Indicaciones de presión arterial
también aparecerá automáticamente según la configuración del protocolo.

FC de referencia FC actual Gráfico circular de FC objetivo PA actual

• Para anotar o marcar una tira para imprimir durante los informes finales, presione. botón. El
Aparecerá la ventana 'Guardar tira', que permitirá al usuario seleccionar una anotación para agregar a la
tira.

[57]
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• Para imprimir una tira de ECG en tiempo real, presione el en la barra de estado de estrés.

Nota: Número de páginas (o impresión continua) para imprimir en "Esfuerzo/Configuración"

Se REQUIERE una impresora HP PCL5 para realizar impresiones en tiempo real

• Para pausar (y controlar manualmente) la etapa de ejercicio y el protocolo, presione el

botón. Una vez que presione el botón "Pausar protocolo", aparecerá un cuadro de advertencia. Haga clic en "Sí" para
desactivar el protocolo y controlar manualmente el controlador de ejercicio (cinta de correr o ergómetro). Haga
clic en "No" para ignorarlo y volver a la prueba de ECG de esfuerzo.

Aparecerán cuatro botones adicionales en la barra de estado de estrés.

Estos botones adicionales se utilizan luego para controlar manualmente el dispositivo de ejercicio (cinta de
correr o ergómetro).

• Para finalizar o detener la prueba, presione el botón. Este botón generalmente se presiona mientras
en la fase de recuperación, sin embargo, la prueba se puede detener en cualquier momento durante la prueba.
Una vez que se haya presionado el botón Finalizar, aparecerá la ventana 'Terminar prueba de esfuerzo'. El usuario
puede seleccionar entre opciones predefinidas o un motivo de tipo libre para detener la prueba.

: Para detener una prueba en una situación de emergencia, utilice la CINTA DE CORRER
BOTÓN DE PARADA DE EMERGENCIA

[58]
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[59]
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INFORMES:

Una vez finalizada la prueba de esfuerzo, aparecerá la pantalla 'Seleccionar informes' que permite al
usuario imprimir, crear un PDF o ver informes en Microsoft Word.

Una lista de informes estará en el lado izquierdo. (Para ver ejemplos de informes de estrés, consulte el Apéndice 4: Informes de muestra de estrés).

Mostrar detalles Al presionar este botón se ocultarán o se mostrarán los detalles de impresión.

Impresora… Al presionar este botón se muestran los detalles de la impresora.

Producción En Salida puede seleccionar en qué impresora desea imprimir. Su impresora predeterminada se mostrará
como la primera opción (en este ejemplo, RICOH Aficio es la impresora predeterminada)

Impresora PCL5 Al seleccionar esta opción se envía el informe seleccionado a la impresora predeterminada.

Visor de archivos PDF Al seleccionar esta opción, el informe se imprimirá en un archivo PDF y se mostrará en la pantalla de la computadora.

El botón Guardar de Adobe Acrobat Reader guardará el informe en formato PDF, que el usuario puede imprimir o
enviar por correo electrónico, si es necesario.

Nota: Para imprimir el Visor de archivos PDF en la pantalla de la computadora, se requiere la instalación de Adobe
Acrobat Reader 6.0 o superior en la computadora del usuario (también asegúrese de que la versión de Acrobat
Reader esté seleccionada en “\Utility\Configuration\Option\PDF”.
confirmar, seleccione “Detectar”)

[60]
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Archivo MS Word Al seleccionar esta opción se abrirá el informe en Microsoft™ Word. El botón Guardar de Micrsoft
Espectador Work guardará el informe como un archivo de Word para editarlo, imprimirlo, etc.

Nota: Para poder ver en Microsoft Word, se requiere la instalación de Microsoft Word en la
computadora del usuario.

Usar color Al seleccionar este botón, el usuario podrá imprimir informes de ECG en color según las
opciones de la impresora.

8.3 Revisión de una prueba de estrés

Para ver o editar una prueba de esfuerzo, vaya a la pantalla principal y seleccione el ECG de esfuerzo que desee.

Pruebe y haga clic en el botón en la barra de herramientas

Haga doble clic en la prueba para verla.

Pantalla de visualización de datos de ECG de esfuerzo

El registro de la prueba se mostrará en la pantalla de vista de datos de estrés de QRS­Card™ Cardiology Suite.

Esta pantalla permite al usuario:

• Ver/editar datos del paciente • Ver

datos de pruebas •

Imprimir informes

[61]
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8.3.1 Editar

Seleccione 'Editar' para ver o editar información sobre el paciente.

Pantalla del paciente

­ En esta área los usuarios pueden editar los datos demográficos del paciente.

Pantalla de prueba

­ Contiene información adicional del paciente.

Pantalla de medicación
­ Contiene información sobre la medicación del paciente.

Pantalla de
señal : contiene información sobre cómo se obtuvo el ECG, como el muestreo y el uso de filtros. En esta pestaña, también
puede cambiar la información de la presión arterial.

[62]
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8.3.2 Ver

Seleccione 'Ver' para revisar (y editar) los datos de ECG de la prueba de esfuerzo adquiridos en varios formatos.

Pantalla de página

La pantalla de la página muestra una vista completa de la prueba de estrés completa. El siguiente ejemplo muestra la vista
predeterminada. Como puede ver, el botón 'Ritmo' está seleccionado y la vista de ritmo se muestra debajo de la Vista 'Divulgación
completa'.

[63]
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Al presionar los botones, elousuario puede

o ver datos de ritmo, datos de tendencias o una vista del informe junto
con la página/datos de ECG de divulgación completa. El siguiente ejemplo muestra la vista ampliada (si están
seleccionados el botón Ritmo, el botón Tendencia y el botón Informe).

[64]
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Pantalla compleja

La pantalla de complejos muestra los complejos promedio durante las diferentes etapas de la prueba de esfuerzo. El siguiente ejemplo muestra
la vista predeterminada. Como puede ver, el botón 'Ritmo' está seleccionado y la vista de ritmo se muestra debajo de la vista 'Complejo promedio'.

[sesenta y cinco]

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Al presionar los botones, oel usuario puede

o ver datos de ritmo, datos de tendencias o una vista del informe
junto con la vista compleja promedio. El siguiente ejemplo muestra la vista ampliada (si están
seleccionados el botón Ritmo, el botón Tendencia y el botón Informe).

[66]
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Pantalla de tiras

Muestra
un. Tiras para arritmias seleccionadas automáticamente b.
Tira de eventos de estrés (por ejemplo, cada minuto, excepto para el protocolo de
Bruce) c. Tiras guardadas/anotadas personalizadas.

Las tiras que se muestran con marcas de tiempo resaltadas en amarillo son las que están marcadas para imprimir. Estas
tiras se pueden marcar y desmarcar utilizando los botones de la barra de herramientas para marcar/desmarcar.

[67]
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8.3.3 Resumen

Esta selección se utiliza para revisar los datos resumidos de las pruebas de estrés. Estos datos incluyen el resumen de estrés, los datos
de la tabla para la prueba de estrés y la interpretación resumida de la prueba de estrés.

Pantalla de resumen

Muestra información resumida de la prueba de ECG de esfuerzo y el motivo de la finalización de la prueba (el
usuario puede sobrescribir la información en el cuadro "Motivo de la finalización").

[68]
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Pantalla de mesa

Muestra información resumida de la prueba de ECG de esfuerzo en formato tabular.

[69]
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Pantalla de interpretación

­ proporciona interpretación automática de ECG generada por computadora. La interpretación también se

puede editar escribiendo texto libre o aceptando extractos de la Biblioteca de extractos. Para que la
interpretación automática por computadora funcione en la prueba de reposo, se debe seleccionar
esta opción en la configuración de reposo.
­ Para agregar declaraciones de la biblioteca de declaraciones, seleccione la declaración deseada y haga clic
en la flecha para transferirla al cuadro de Interpretación del médico.
­ En un cuadro de solo lectura en la parte inferior de la pantalla, se muestra la fecha y hora de la
interpretación generada por computadora. En las casillas correspondientes se puede ingresar el
nombre del analista que sobreleyó la interpretación y del médico que la confirmó, junto con la fecha y
hora.

QRS­Card™ Cardiology Suite puede proporcionar interpretaciones automáticas por computadora. A

La interpretación generada por computadora no puede reemplazar el razonamiento médico sólido de un
profesional capacitado. Por lo tanto, un médico siempre debe revisar la interpretación y el análisis final siempre
debe ser realizado por un médico.
La adecuada administración, diagnóstico e implementación de la prueba es responsabilidad del Médico.

[70]
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Actualización del diccionario personalizado

Al hacer clic en icono en la pantalla de Interpretación, el usuario puede actualizar el diccionario personalizado.

[71]
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8.3.4 Informe

Al hacer clic en el botón "Informe", los usuarios pueden seleccionar los informes que se imprimirán, los informes en
PDF que se crearán o el informe que se verá en Microsoft Word (consulte el Apéndice 3 para ver ejemplos de
informes en reposo).

(Para ver ejemplos de informes de estrés, consulte el apéndice 4: Ejemplos de informes de estrés).

Mostrar detalles Al presionar este botón se ocultarán o se mostrarán los detalles de impresión.

Impresora… Al presionar este botón se muestran los detalles de la impresora.

Producción En Salida puede seleccionar en qué impresora desea imprimir. Su impresora predeterminada se
mostrará como la primera opción (en este ejemplo, RICOH Aficio es la impresora predeterminada)

Impresora PCL5 Al seleccionar esta opción se imprimirán los informes en la impresora predeterminada.

Visor de archivos PDF Al seleccionar esta opción, el informe se imprimirá en un archivo PDF y se mostrará en

[72]
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la pantalla del ordenador.

El botón Guardar de Adobe Acrobat Reader guardará el informe en formato PDF, que el usuario
puede imprimir o enviar por correo electrónico, si es necesario.

Nota: Para imprimir el Visor de archivos PDF en la pantalla de la computadora, se requiere la

instalación de Adobe Acrobat Reader 6.0 o superior en la computadora del usuario (también
asegúrese de que la versión de Acrobat Reader esté
seleccionada en “\Utility\Configuration\Option\PDF”. confirmar, seleccione “Detectar”)

Archivo MS Word Al seleccionar esta opción se abrirá el informe en Microsoft™ Word. El botón Guardar de
Espectador Microsoft Work guardará el informe como un archivo de Word para editarlo, imprimirlo, etc.

Nota: Para poder ver en Microsoft Word, se requiere la instalación de Microsoft Word en la
computadora del usuario.

Usar color Al seleccionar este botón, el usuario podrá imprimir informes de ECG en color según
las opciones de la impresora.

Botón Guardar

Los informes se pueden guardar si se realizan modificaciones.

[73]
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9. Módulo Holter ECG

El conjunto de cardiología QRS­Card™ ofrece tecnología avanzada de ECG Holter con muchas funciones estándar en un solo
paquete. Mediante el uso de técnicas de análisis avanzadas, QRS­Card™ Cardiology Suite proporciona resultados precisos que
pueden revisarse sistemáticamente con una mínima participación del técnico.

Las características estándar incluyen:

•Análisis preciso de arritmias •Detección
de artefactos preestablecidos

•Interfaz de usuario simple

•Carga y análisis rápidos
•Latidos y tendencias codificados por

colores •Divulgación completa (24 o 48

horas) •Análisis ST de 3 canales
•Superposición de pantalla dividida
•Múltiples formatos de informes
•Múltiples formatos modo de página
Compatibilidad de red

Las características opcionales

incluyen: •Análisis HRV (variabilidad de la frecuencia
cardíaca) •Análisis de ECG de
12 derivaciones •Análisis de la función
del marcapasos •Análisis QT

La mejor manera de obtener un ECG de buena calidad es que el administrador esté capacitado adecuadamente, prepare al
paciente correctamente y reduzca los artefactos/ruido.
Una vez que haya preparado al paciente y los electrodos estén bien conectados, puede comenzar una prueba de ECG Holter.

Consulte la guía del usuario de 'Hardware Holter' para obtener información sobre cómo comenzar la prueba. Una vez que el
paciente regrese, retire la tarjeta de memoria de la grabadora Holter y colóquela en el lector de tarjetas conectado a su
computadora.

[74]
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9.1 Configuración y descarga de ECG Holter

La pantalla Configuración Holter se utiliza para definir la configuración para descargar una prueba Holter
ECG. Se recomienda que antes de descargar tu primera prueba, definas la configuración.

Se puede acceder a la configuración de Holter ECG de tres maneras:

• Desde la pantalla maestra, seleccione Archivo > Holter > Configuración O

• Presione simultáneamente CTRL + F5 O

• Haga clic en el icono Holter ECG.

(Si se ha seleccionado la opción "Mostrar esta ventana" en la configuración de Holter, se

mostrará automáticamente la pantalla de configuración de Holter).

[75]
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Dispositivo Seleccione el dispositivo con el que ha registrado los datos del Holter ECG. Las opciones
incluyen:

­Intricon VX3+

­Datrix DR512 VX3 (128 Hz)

­ Datrix DR512 VX3 (224 Hz)
­ Holter cardioremoto

­ Importador de archivos Rozin

­ Braemar DXP1000 (también utilizado para Braemar DL800 y Braemar
DL900)

Registro Utilice esta opción para seleccionar el archivo desde el que está descargando. Para seleccionar
un archivo diferente, haga clic en el botón 'Examinar'.

mostrar esto Si se selecciona, la ventana Configuración de Holter se mostrará cada vez que descargue
Ventana pruebas de ECG Holter.

Ingresar Paciente Si se selecciona, aparecerá el cuadro de diálogo Información del paciente de Holter ECG
Demografía durante la descarga de Holter ECG.

Después de leer los datos del registrador:

Salida Si se selecciona, se mostrará la pantalla del software maestro QRS­Card™ Cardiology Suite
después de la descarga.

Editar Si se selecciona, la prueba Holter se abrirá para editarla después de descargarla.

Imprimir Si se selecciona, los informes predeterminados se imprimirán después de descargarlos.

Latidos Abre el cuadro de diálogo Configurar detección de ritmo. Hay 3 pestañas, Ruido, Detección
de ritmo y Marcapasos.

Episodios Abre el cuadro de diálogo Configurar detección de episodios.

Informe predeterminado Especifica los tipos de informes finales que se imprimirán automáticamente después
Se completa la prueba Holter.

Inicializar Los datos del paciente se pueden cargar en la grabadora. (Nota: solo si la grabadora admite
Grabadora esta opción)

[76]
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Manifestación Permite al usuario descargar una prueba Holter ECG de demostración.

Reiniciar Restablece la configuración a las posiciones predeterminadas.

Cuando termine de definir la configuración, haga clic en "Aceptar" para comenzar a descargar los datos de Holter ECG.

[77]
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Ingrese la información del paciente completando las pestañas 'Paciente', 'Prueba' y 'Medicación'. Haga clic en "Aceptar"
cuando esté completo.

Holter se descargará y se guardará en la base de datos de prueba.

[78]
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9.2 Revisión de una prueba de ECG Holter

Para ver o editar una prueba Holter, vaya a la pantalla maestra de QRS­Card™ Cardiology Suite y seleccione

la prueba Holter ECG deseada y haga clic en el botón en la barra de herramientas

Haga doble clic en la prueba para verla.

El registro de la prueba se mostrará en la pantalla de visualización de datos de ECG Holter de QRS­Card™ Cardiology Suite.

[79]
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9.2.1 Pestaña Editar

Seleccione 'Editar' para ver o editar información sobre el paciente.

Pantalla del paciente –

­
en esta área puede editar los datos demográficos del paciente

Pantalla de prueba –

­ Contiene información adicional del paciente.

Pantalla de diario
­ Se utiliza para agregar o quitar tiras al diario del paciente.

Pantalla de medicación –
­ Contiene información sobre la medicación del paciente.

Pantalla de señal :
contiene información sobre cómo se obtuvo el ECG, como el muestreo y el uso de filtros. En esta pestaña, también puede
cambiar la información de la presión arterial.

[80]
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9.2.2 Ver

Seleccione 'Ver' para revisar (y editar) los datos del ECG de la prueba Holter en varios formatos.

El módulo View Holter ECG se ha dividido en diferentes categorías (Latidos, Episodios, Página y Tiras) para permitir una fácil
navegación y reclasificación de los datos del Holter ECG.

[81]
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Pantalla de ritmos

Contenedores

Pantalla de edición de ritmo

Los latidos se clasifican automáticamente según el algoritmo del software QRS­Card™ Cardiology Suite y
se definen de la siguiente manera:

• = normales

• = Latidos ectópicos ventriculares

• = Latidos ectópicos supreventriculares

• = aberrante

• = estimulación auricular

• = estimulación ventricular

• = Estimulación auriculoventricular

• = Beats que están en segmentos demasiado ruidosos para procesarlos (artefacto)

Los contenedores se muestran a continuación, lo que permite al usuario ver todos los ritmos similares dentro de una sola
plantilla como un grupo y los ritmos del contenedor seleccionado se muestran en la pantalla de edición de ritmo.

[82]
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Para reclasificar tiempos

1. Seleccione los tiempos de los contenedores que desea reclasificar en la pantalla de edición de ritmo.

Para seleccionar un solo tiempo, haga clic en la onda R. Para seleccionar varios tiempos, arrastre las ondas R que desee
incluir.

2. Haga clic en el botón de reclasificación deseado en el que desea reclasificar el ritmo.

3 Los tiempos seleccionados se reclasificarán (o eliminarán si hizo clic en A o X)

[83]
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Reclasificar múltiples tiempos

Los ritmos también se pueden ver en modo de vista múltiple.

Para reclasificar varios tiempos 1.

Seleccione la clase de plantilla (VE, Normal, SVE, etc.).
2. Seleccione el contenedor deseado.

3. Haga clic en el botón Ver para alternar entre ver ritmos de plantilla únicos/múltiples en la pantalla de edición de ritmo.

4. Seleccione los tiempos de plantilla que desea editar haciendo clic en varios tiempos o haciendo clic en Marcar.
Fila, Marcar página, Marcar todo.
5. Haga clic en N, V, P, A, S, B o X para reclasificar los tiempos.
Los tiempos seleccionados se reclasificarán y la pantalla de edición de ritmo se actualizará con los tiempos de plantilla restantes
en el panel de plantilla seleccionado.

[84]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de episodios

Intervalo RR

Episodios
Lista
Pantalla de tendencias

Pantalla de edición de ritmo

La pantalla Episodios permite al usuario revisar los datos del ECG a través de la ventana del intervalo RR y la ventana de
tendencias. Los datos en ambas ventanas se sincronizan con la pantalla de edición de ritmo a medida que el usuario
resalta los datos.

A medida que se analizan los datos del ECG, los episodios se evalúan según criterios predefinidos y se almacenan en las
siguientes categorías:
Frecuencias más
rápidas Frecuencias
más lentas
Bradicardia
Pausa VEB
aislado Par
de VEB
Ejecución de
VEB Bigemny
Par de SVEB
Ejecución de SVEB
Registrador Episodio Anormalidades del STe

[85]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Para reclasificar episodios

1. Seleccione los episodios de la lista de episodios que desea reclasificar en Rhythm Edit.
Pantalla

Para seleccionar un solo episodio, haga clic en la onda R. Para seleccionar varios episodios, arrastre las ondas R
que desee incluir.

2. Haga clic en el botón de reclasificación deseado en el que desea reclasificar el episodio.

Los episodios se reclasificarán (o eliminarán si hizo clic en A o X)

[86]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Lecciones: reclasificar varios episodios utilizando el histograma de intervalo RR

Para editar varios episodios utilizando el histograma de intervalo RR del episodio 1. En el

cuadro Lista de episodios, seleccione el tipo de episodio que desea editar.
2. Arrastre los episodios en el histograma de intervalos RR del episodio para seleccionar el rango de intervalos RR.
Para editar.

3. Haga clic en Alternar para ver varios episodios en la pantalla de edición de ritmo si aún no lo está.
4. Seleccione los episodios que desea editar haciendo clic en varios episodios o haga clic en Marcar fila, Marcar página o Marcar
todo.
5. Haga clic en el botón de reclasificación N, V, P, A, S, B o X para editar los episodios.

Los episodios seleccionados se reclasificarán y se actualizará la ventana de edición de ECG.

[87]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Lecciones: reclasificar varios episodios utilizando la pantalla de tendencias

Para editar varios episodios usando la tendencia de eventos 1.

En el cuadro Lista de episodios, seleccione el tipo de episodio que desea editar.
2. Arrastre los episodios en Tendencia del episodio para seleccionar el período de tiempo que desea editar.
3. Haga clic en Alternar para ver episodios en la pantalla de edición de ritmo si aún no lo está.
4. Seleccione los ritmos de plantilla que desea editar haciendo clic en varios episodios o haga clic en Marcar.
Fila, Marcar página o Marcar todo.
5. Haga clic en el botón de reclasificación N, V, P, A, S, B o X para editar los episodios.

Los episodios seleccionados se reclasificarán y se actualizará la ventana de edición de ECG.

[88]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Lecciones: eliminar todos los episodios de un tipo de evento

Para eliminar todos los episodios de un tipo de episodio

1. En el cuadro Lista de episodios, seleccione el tipo de episodio que desea eliminar.
2. Arrastre todos los episodios en el histograma de intervalo RR de episodios o en la tendencia del episodio.
3. Haga clic en Alternar para ver varios episodios en la pantalla de edición de ritmo si aún no lo está.
4. Haga clic en Marcar todo.

5. Haga clic en X para eliminar tiempos y la plantilla.

Lecciones – Funciones de pantalla de tiras

La ventana Tiras contiene los siguientes controles:

Cuadro de lista de categorías de

tiras El cuadro de lista Tiras se encuentra encima de la ventana Vista de
datos de ECG. El cuadro de lista muestra tiras de ECG de las
siguientes categorías: VPB,
par VPB, VTAC, SVPB, par SVPB, TSV, pausa/asistole, evento del
paciente, tiras seleccionadas, desviación STe, taqui/bradi, frecuencia
rápida, frecuencia lenta.

[89]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Mostrar tiras Estos

controlan qué tiras de ECG se muestran en el modo Tiras.

∙ Todo: se utiliza para mostrar todas las tiras de una categoría.

∙ Marcado: se utiliza para mostrar todas las tiras marcadas de una categoría.
∙ Sin marcar: se utiliza para mostrar todas las tiras sin marcar de una categoría.

Marcar/desmarcar tiras
Controlan qué tiras de ECG están marcadas o no. Se incluyen tiras marcadas en el informe Holter. Cuando se selecciona (marca)
una tira, su hora de inicio se resalta en amarillo.
∙ Marcar todo: se utiliza para marcar todas las tiras de una categoría.
∙ Desmarcar todo: se utiliza para desmarcar todas las tiras de una categoría.
∙ Alternar: se utiliza para marcar o desmarcar la franja resaltada actual. Haga clic en una franja para resaltarla.

Criterios de clasificación
de tiras Estos controles están ubicados encima de la tira de ECG superior. Se utilizan para controlar el orden en que se muestran
las tiras en la ventana.
∙ Hora ­ Se utiliza para ordenar las tiras en orden cronológico.
∙ Prematuridad (%) ­ Se utiliza para clasificar las tiras según el grado de prematuridad.
∙ Duración (segundos): se utiliza para clasificar las tiras según la duración de la tira.

[90]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de página

La pantalla de la página muestra otra vista de los datos de Holter.

Para editar múltiples tiempos en la pantalla de página

1. Arrastre los tiempos en la ventana de la página que desea editar.
2. Haga clic en N, V, P, A, S, B o X para reclasificar los tiempos.

Los tiempos seleccionados se reclasificarán y se actualizará la ventana Ritmo.

[91]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de tiras

La pantalla Tiras permite al usuario revisar y seleccionar qué episodios deben imprimirse en el informe seleccionado.
Las tiras se muestran en las siguientes categorías:
• VPB •
Pares VPB •

Bigeminismo •
SVPB • Par
SVPB • SVT •
Pausa/

Asistolia • Episodios del

paciente • Tiras
seleccionadas •
Episodios ST • Taqui/
Brady • Frecuencia
rápida
• Velocidad lenta

[92]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

9.2.3 Pestaña Resumen

Pantalla General

Pantalla supraventricular

Pantalla ventricular

[93]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de carreras supraventriculares

Pantalla de recorridos ventriculares

Pantalla de bigeminismo

Pantalla taqui/bradi

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de fibrilación auricular

Pantalla con ritmo

Pantalla ST

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de interpretación

­ proporciona interpretación automática de ECG generada por computadora. La interpretación también se

puede editar escribiendo texto libre o aceptando extractos de la Biblioteca de extractos. Para que la
interpretación automática por computadora funcione en la prueba de reposo, se debe seleccionar
esta opción en la configuración de reposo.
­ Para agregar declaraciones de la biblioteca de declaraciones, seleccione la declaración deseada y haga
clic en la flecha para transferirla al cuadro de Interpretación del médico.
­ En un cuadro de solo lectura en la parte inferior de la pantalla, se muestra la fecha y hora de la
interpretación generada por computadora. En las casillas correspondientes se puede ingresar
el nombre del analista que sobreleyó la interpretación y del médico que la confirmó, junto con la fecha
y hora.

[96]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

9.2.4 Experto
Esta pestaña contiene funciones adicionales que solo están disponibles en nuestras versiones de software
Extended y Elite.

Pantalla de ritmo

[97]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Pantalla de fibrilación auricular

Pantalla ST

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

10. Monitorización ambulatoria de la presión arterial

Los clientes de EE. UU. recibirán SÓLO el software suministrado por el fabricante del
dispositivo (y no el módulo de software Cardiology Suite ABPM).

10.1 Configuración y descarga de MAPA

Utilice el cuadro de configuración Configurar descarga de presión arterial ambulatoria para transferir los datos ABPM del
dispositivo al programa QRS­Card™. Se puede acceder a este cuadro de diálogo mediante los siguientes métodos:

En la pantalla principal de QRS­Card™ Cardiology Suite, seleccione Configuración > PA ambulatoria.

Descargar O

Desde la barra de herramientas, haga clic en el icono ABPM O

Utilice la tecla de acceso rápido F6.

El cuadro de diálogo Configurar descarga de presión arterial ambulatoria permite principalmente al usuario
especificar el dispositivo utilizado y la ubicación del archivo de datos.

Dispositivo

Especifique el dispositivo MAPA utilizado.

Puerto

Define qué puerto COM vacío utilizará el dispositivo o si se está descargando un archivo.
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Registro
Especifica la ubicación del archivo de datos que se descargará, incluida la unidad.

Mostrar esta ventana

Si esta casilla está marcada, el cuadro de diálogo Configuración aparecerá antes de cada descarga de ABPM. Si la casilla no está marcada,
el cuadro de diálogo Configuración no aparecerá antes de cada descarga. La descarga se realizará de la forma predeterminada.

Ingrese los datos demográficos del paciente

Al marcar esta casilla se permitirá ingresar datos demográficos del paciente mientras se descargan los datos de MAPA. Haga clic en el
botón Finalizar cuando se complete la entrada de datos.

Después de la descarga

Salida Si se selecciona la opción Salir, el programa esperará en espera en la pantalla de adquisición después de descargar el archivo
ABPM.

Editar Si se selecciona Editar, se descargará el archivo ABPM y luego aparecerá la pantalla Vista de datos para permitir la revisión y
edición de los datos.

Imprimir La opción Imprimir descargará el archivo ABPM y procederá a imprimir el informe.

seleccionado.

Informe predeterminado

Permite seleccionar un informe predeterminado en el momento de la descarga. El tipo de informe se puede cambiar después de la
descarga abriendo la prueba ABPM y seleccionando Archivo > Imprimir informe en la pantalla Vista de datos ABPM.

Cargar datos del paciente

El botón Cargar datos del paciente permite cargar datos de MAPA desde el sistema QRS al dispositivo MAPA.

[100]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

10.2 Visualización de una prueba MAPA

Para ver (o editar) una prueba MAPA, resalte en la pantalla principal la prueba MAPA deseada y luego haga clic en
botón en la barra de herramientas. O

Haga doble clic en la Prueba a revisar.

Cuando se abre un registro de prueba ABPM, se muestra la pantalla Vista de datos ABPM. Se puede ver y/o editar información
sobre el paciente, ver datos de la prueba e imprimir informes. A continuación se proporciona un resumen de las funciones y opciones
que se muestran en la pantalla ABPM Dataview, junto con los enlaces disponibles a otros temas relevantes.

[101]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

10.2.1 Editar
Utilice la opción Editar para ver o editar información sobre el paciente y el seguimiento recuperado de la base de datos. La opción Editar se puede ejecutar
mediante los siguientes métodos:

[Link] Hojas de propiedades del paciente y de la prueba

La información sobre el paciente está presente en estas dos hojas de propiedades. Si es necesario, la información se puede editar.

[Link] Medicación

La información sobre los medicamentos del paciente está contenida en esta hoja de propiedades.

[Link] Señal Los

parámetros sobre cómo se obtuvo el ECG, como la frecuencia de muestreo y el uso de filtros, se encuentran en esta hoja de propiedades.

10.2.2 Ver

Utilice la opción Ver para ver los datos de MAPA de cuatro maneras diferentes:

TODAS las vistas vistas simultáneamente

Solo datos de tendencias

Solo datos circulares

Solo datos de barra

10.2.3 Resumen

Al presionar el botón de resumen se proporcionan datos resumidos para las mediciones de MAPA (mediciones resumidas, por hora, reales) y la ubicación
para escribir la interpretación del médico.

[102]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

10.2.4 Informe

Los informes marcados se pueden imprimir (automática o manualmente) en una impresora conectada a la computadora.

[103]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

11. Espirometría
¡Muy pronto!

[104]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

12. Servidor remoto/base de datos en la nube

Alternar base de datos del servidor remoto

Prensa Botón para alternar entre la base de datos de pacientes local y la base de datos remota.

El software Cardiology Suite ofrece opciones para guardar datos de ECG en el dispositivo local (PC, teléfono o
tableta Android) y también en la nube (servidor remoto). Los datos de ECG en la nube están disponibles para
revisión y edición remota mediante el software Cardiology Suite o un estándar
Navegador de Internet.

Para utilizar las funciones de sincronización en la nube, el usuario debe realizar

lo siguiente:

1. Cree una cuenta que consta de nombre de usuario, contraseña y código de confirmación mediante el proceso de creación
de cuenta integrado (consulte 12.1 – Configuración para obtener más detalles).

2. Configure la información de la cuenta en el software Cardiology Suite.

3. Inicie sesión correctamente en la cuenta a través del software Cardiology Suite o del visor web.
4. Sincronización de datos, ya sea realizada manualmente a través del Administrador de
sincronización de ECG o automáticamente según lo configurado en el menú Configuración.

[105]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

13. Utilidades

13.1 Temas

13.1.1 Configuración La sección

de configuración se utiliza para configurar varios parámetros predeterminados del uso del software QRS­Card™
Cardiology Suite. Estas opciones incluyen: Base de datos de
informes
Opciones
de mediciones

Interfaz
GDT Impresión en
tiempo real Inicio de
sesión

de
correo electrónico CRWin

[106]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

INFORMES
Utilice la hoja de propiedades de configuración de informes para establecer los valores predeterminados para informar
los resultados del ECG. Acceda a la hoja de propiedades mediante el siguiente método:

Seleccione Utilidad > Configuración y haga clic en la pestaña Informes en el cuadro de propiedades Configuración de
configuración.

Ganancia

compleja: define la ganancia de los complejos de ECG que se imprimirán en los informes de ECG de
esfuerzo. Las opciones son 5, 10, 20 o 40 mm/mV.

Velocidad: define la velocidad de los complejos de ECG que se imprimirán en los informes de ECG de
esfuerzo. Las opciones son 25, 50 o 100 mm/seg.

Derivación 1: define la primera derivación compleja que se imprimirá en los informes de ECG de esfuerzo.

[107]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Derivación 2: define la segunda derivación compleja que se imprimirá en los informes de ECG de esfuerzo o de alta
resolución.

Derivación 3: define la tercera derivación compleja que se imprimirá en los informes de ECG de esfuerzo o de alta
resolución.

Ritmo

Ganancia: define la ganancia del ECG que se imprimirá en los informes de ECG. Las opciones son 5, 10 o 20 mm/mV.

Velocidad: define la velocidad del ECG que se imprimirá en los informes de ECG. Las opciones son 5, 10, 25 o 50 mm/seg.

Derivación 1: define la primera derivación de ECG para los tres informes de ECG de derivación.

Derivación 2: define la segunda derivación de ECG para los tres informes de ECG de derivación.

Derivación 3: define la tercera derivación de ECG para los informes de ECG de las tres derivaciones.

[108]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

BASE DE DATOS

La hoja de propiedades de la base de datos permite al usuario seleccionar la ubicación en la que se almacenarán los archivos de datos del ECG. Se puede

acceder a esta hoja de propiedades mediante el siguiente método:

Seleccione Utilidad > Configuración y seleccione la pestaña Base de datos en la propiedad Configuración

caja.

Raíz: define el directorio raíz predeterminado para todos los archivos de datos de ECG. Para cambiar el directorio, haga clic en el botón

"Examinar" y seleccione el directorio.

Restablecer: utilice el botón Restablecer para restablecer todos los parámetros a sus valores predeterminados de fábrica.

Registro: el servicio de atención al cliente puede solicitar que se seleccione esta opción para identificar un problema.

La base de datos de ECG está en formato “SCP” publicado. Cada prueba es un archivo separado.

Estos archivos se almacenan en la carpeta “qrsdb4/files”. Es importante que el usuario haga una copia de seguridad de estos archivos

SCP individuales por motivos de seguridad de los datos.

[109]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

OPCIONES:

Seleccione Utilidad > Configuración y seleccione la pestaña "Opción".

Esta opción selecciona los parámetros del valor ST, la visualización de mensajes multitarea, la configuración del visor de archivos PDF
y la configuración del programa Word.

[110]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

RME:

Seleccione Utilidad > Configuración y seleccione la pestaña "EMR".

Esta opción es para configuraciones de interfaz EMR. Para obtener más ayuda con la configuración, comuníquese con
el equipo de soporte técnico de Pulse Biomedical.

[111]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

IMPRESIÓN EN TIEMPO REAL

Seleccione Utilidad > Configuración y seleccione la pestaña “Impresión en tiempo real”.

Esta opción se utiliza para habilitar o deshabilitar la impresora en tiempo real y configurar los parámetros del informe en tiempo real.

Real Time Print requiere una impresora compatible con PCL5 “[Link]”
es el informe predeterminado pero, en caso de errores de impresión, seleccione el informe “[Link]”.

[112]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

CORREO

ELECTRÓNICO Seleccione Utilidad > Configuración y seleccione la pestaña “CORREO ELECTRÓNICO”.

Esta opción se utiliza para configurar los parámetros del servidor para enviar y recibir ECG por correo electrónico.

[113]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

INICIAR

SESIÓN Seleccione Utilidad > Configuración y seleccione la pestaña “INICIAR SESIÓN”.

Esta utilidad está diseñada para aumentar la seguridad: a) Acceso al software; b) Acceso remoto al servidor/nube. Consulte la página “101”
para obtener detalles sobre el servidor remoto/en la nube.

Acceso a sistemas: permite al usuario establecer un nombre de usuario y una contraseña únicos para evitar el acceso
no autorizado a Cardiology Suite y al servidor de base de datos remoto/en la nube.

Usuario : Nombre de usuario de la cuenta de acceso remoto/servidor en la nube y acceso al sistema,

elegido por el usuario.

[114]
CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Contraseña: Contraseña de acceso al sistema y servidor remoto/en la nube, elegida por el

usuario.

Permitir : habilita o deshabilita las opciones de cuenta de servidor remoto/en la nube.

Acceso a la nube: el usuario configurará su cuenta de servidor remoto/en la nube que se activará mediante un correo electrónico de
verificación a la dirección de correo electrónico proporcionada por el usuario.

Confirmación: código de confirmación de la cuenta del servidor remoto/en la nube, que se utiliza para verificar la cuenta.
Pedido

Confirmación: envía por correo electrónico al usuario un código de confirmación de cuenta de servidor remoto/en la nube.

Permitir : Habilite o deshabilite el uso del código de confirmación de la cuenta del Servidor remoto/en la
nube.

Sincronización: después de recibir la confirmación de las credenciales de inicio de sesión de acceso a la nube, el usuario
puede sincronizar la base de datos local en el servidor remoto/en la nube.

Actualizar : establece la velocidad de la utilidad de sincronización del servidor remoto/en la nube.

en segundos.

Permitir : activa o desactiva la sincronización del servidor remoto/en la nube.

¿Olvidó su información de inicio de sesión? Presione este botón para preguntar si olvidó su información de inicio de sesión.

[115]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

CRWIN
Seleccione Utilidad > Configuración y seleccione la pestaña “CRwin”. La pestaña solo está habilitada cuando se utiliza la
licencia de billetera ECG.
Esta pantalla muestra información sobre la cuenta CardioRemote del usuario y le permite transferir fondos entre la billetera
de ECG local y el banco de cuentas.

Información de la cuenta: muestra los datos de la cuenta del usuario.

Nombre : Nombre de la cuenta de usuario.

Balance : Saldo de la cuenta en el servidor remoto.
Uso : Porcentaje del espacio total utilizado en la cuenta del servidor.
Cuota : Cantidad total de datos disponibles para la cuenta en el servidor

[116]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Transferir : Se utiliza para transferir fondos desde el servidor remoto a la billetera ECG local.

Interpretación del cardiólogo: se utiliza para configurar las distintas opciones de solicitud de interpretación.

ECG en reposo: Solicite interpretación del cardiólogo para el ECG en reposo

ECG de esfuerzo: Solicite interpretación del cardiólogo para ECG de esfuerzo
ECG Holter: Solicite interpretación del cardiólogo para ECG Holter
ECG en reposo automático: Solicite interpretación automática para ECG en reposo

[117]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Administrador de sincronización de ECG El

Administrador de sincronización de ECG se muestra en la bandeja del sistema.
Este icono se puede utilizar para gestionar la sincronización del ECG desde la base de datos local a la base de datos remota.

Obtener registros: sincroniza registros de la base de datos local a la base de datos remota.
Poner registros: sincroniza registros de la base de datos remota a la base de datos local.
Examinar registro: examina los registros de estado y errores.
Salir: sale del administrador de sincronización.

[118]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

medicos
Seleccione Utilidad > Médico y luego aparecerá el cuadro de propiedades.

Los nombres de la base de datos de médicos tratantes y remitentes se almacenan mediante esta opción.

Agregar: seleccione para ingresar un nuevo nombre de médico o médico remitente

Actualizar: seleccione para actualizar una entrada existente en la base de datos de médicos

Eliminar: seleccione para eliminar una entrada en la base de datos del médico.

Exportar: seleccione para exportar una lista de una base de datos de médicos existente en formato de texto.

Importar: seleccione para importar una lista de médicos en formato de texto existente a la base de datos de médicos.

[119]
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13.1.2 Clínicas
Seleccione Utilidad > “Clínicas” y aparecerá el cuadro de propiedades.

Esta opción se utiliza para ingresar nombres de clínicas para un consultorio médico de práctica múltiple.

Agregar: seleccione para agregar un nuevo nombre de clínica en la base de datos de la clínica.

Actualizar: seleccione para actualizar el nombre y la dirección de una clínica existente

Eliminar: seleccione para eliminar el nombre de una clínica existente en la base de datos.

Exportar: seleccione para exportar una base de datos clínica existente a formato de texto.

Importar: seleccione para importar nombres de clínicas en formato de texto a la base de datos de clínicas.

[120]
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13.1.3 Técnicos
Seleccione "Utilidad > Técnico" y aparecerá el cuadro de propiedades.

Esta opción se utiliza para ingresar el nombre del técnico que adquiere los datos del ECG.

Agregar: seleccione para agregar un nuevo nombre de técnico en la base de datos.

Actualizar: seleccione para actualizar el nombre de un técnico existente en la base de datos del técnico.

Eliminar: seleccione para eliminar el nombre de un técnico existente de la base de datos.

Exportar: seleccione para exportar una base de datos de técnicos existente a formato de texto.

Importar: seleccione para importar nombres de técnicos en formato de texto a la base de datos de técnicos.

[121]
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13.1.4 Importar registros

Seleccione Utilidad > Importar registros y luego aparecerá el cuadro de propiedades.

Cardiology SuiteTM accederá a la base de datos de "respaldo". Seleccione el archivo que desea importar y haga clic en "Abrir".
Cardiology Suite importará el archivo seleccionado a su base de datos de pruebas.

[122]
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13.1.5 Informes de importación

Seleccione Utilidad > Importar informes

La opción Importar informe se utiliza para importar cualquier formato de informe de ECG nuevo proporcionado por
Pulse Biomedical o para importar cualquier cambio realizado en formatos de informe ya existentes.

Para importar un formato de informe, resalte el informe deseado y haga clic en Abrir. El nuevo informe se importará a
su base de datos de informes.

Para realizar cambios en el formato de un informe existente, vaya al Explorador de Windows. En el directorio que
contiene el software QRS­CardTM, haga clic con el botón derecho del ratón en el informe que desea modificar.
Seleccione Abrir. El formato de informe existente se abrirá en el Bloc de notas. Realice los cambios deseados y
guárdelos. Regrese al software QRS­CardTM y a la opción Importar informe.
Resalte el informe modificado y haga clic en Abrir. El informe modificado ya está listo para su uso.

[123]
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13.1.6 Sistema de colas

Seleccione "Utilidad > Sistema de colas"

El sistema de cola coloca los trazados de ECG de la base de datos de pruebas del paciente en el sistema de cola.
Posteriormente, el usuario puede volcar la cola a una impresora, enviar los seguimientos por correo electrónico o exportarlos a
un archivo externo (uno que no esté conectado a las bases de datos QRS). Al utilizar el sistema de cola, el usuario también
puede recibir trazados de ECG por correo electrónico o importar un trazado desde un archivo externo.

El sistema mostrará el cuadro de diálogo Sistema de cola QRS.

Volcar cola: al hacer clic en Volcar cola, se volcará toda la cola seleccionada al dispositivo de salida apropiado
y aparecerá el cuadro de diálogo Volcado de cola. El cuadro de diálogo Volcado de cola muestra el estado del
volcado de cola. Se enumerarán todos los errores que hayan ocurrido.

Eliminar cola: al hacer clic en Eliminar cola, se eliminarán todos los elementos del tipo de cola seleccionada.

Restablecer errores: al hacer clic en Restablecer errores se restablecerán los errores que se produjeron al volcar una
cola.

Agregar: al hacer clic en Agregar, el sistema mostrará el cuadro de diálogo Agregar apropiado para el dispositivo
de salida seleccionado. Consulte las colas disponibles a continuación para obtener más información.

Actualizar Al hacer clic en Actualizar, aparecerá el cuadro de diálogo Actualizar entrada de cola QRS.
Los detalles del elemento seleccionado se pueden editar en este cuadro de diálogo. En particular, el tipo de [124]

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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

El informe seleccionado para un elemento de cola en particular se puede editar usando esta opción.

Eliminar Al hacer clic en Eliminar en la sección inferior del cuadro de diálogo, el usuario puede eliminar elementos
individuales de una cola en particular.

Opciones de cola disponibles

Cola de impresión

Para agregar a la cola de impresión, haga doble clic en Impresora en Colas disponibles en el cuadro de diálogo Detalles de la cola
o resalte Impresora y haga clic en el botón Agregar. Se mostrará el cuadro de diálogo Agregar entradas a la cola de impresión
QRS.

Seleccione la prueba y el tipo de informe deseado, agregue los comentarios necesarios y haga clic en Agregar.
Haga clic en el botón Cerrar para salir de este cuadro de diálogo. Los seguimientos seleccionados se copiarán a la cola de impresión.
Seleccione Volcar y se imprimirán los rastros.

Para ayudar a encontrar un encuentro, el usuario puede ordenar la base de datos por nombre, ID o fecha/hora en que se
obtuvo el encuentro haciendo clic en el nombre del encabezado correspondiente.

Enviar por correo

La opción Enviar por correo permite al usuario enviar por correo electrónico los seguimientos de ECG.

Nota: Para obtener mejores resultados, conéctese a Internet antes de ingresar al sistema de cola.

Para agregar a la cola de envío de correo, haga doble clic en la opción Envío de correo en Colas disponibles o resalte Envío de
correo y haga clic en el botón Agregar. Aparecerá el cuadro de diálogo Agregar entradas a la cola del cuadro de envío de correo
QRS.

Resalte el encuentro que desea enviar por correo electrónico y, utilizando la opción de directorio, ingrese la dirección de correo
electrónico del destinatario. Haga clic en Agregar a la cola. Haga clic en Cerrar para salir del cuadro de diálogo. Haga clic en
Volcar cola para iniciar el proceso de correo electrónico.

[125]
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Correo entrante

La opción Enviar por correo permite al usuario recibir trazados de ECG por correo electrónico.

Nota: Para obtener mejores resultados, conéctese a Internet antes de ingresar al sistema de cola.

A medida que se accede al Sistema de cola, aparecerá un mensaje "Recuperando mensaje X o X" si se le envió un correo
electrónico desde la última vez que inició sesión en Internet. La opción Correo entrante en el cuadro Cola disponible mostrará la
cantidad de mensajes.

Resalte Correo entrante y haga clic en Volcar cola. Los mensajes se volcarán directamente a su base de datos.

Nota: Tenga en cuenta que el momento del encuentro es cuando se realizó la prueba, no cuando se envió por correo

electrónico o se volcó en la base de datos.

Exportación de cola

Al seleccionar la opción Exportar cola, el usuario podrá exportar trazados de ECG a un archivo externo.

Para exportar un archivo, haga doble clic en Exportar en Colas disponibles o resalte Exportar y haga clic en el botón Agregar. Se
mostrará el cuadro de diálogo Agregar entradas a la cola de exportación QRS.

Seleccione los archivos que desea exportar y haga clic en Agregar encuentro. Haga clic en el botón Cerrar para salir de este
cuadro de diálogo. Los archivos se copiarán a la cola de exportación. Seleccione Volcar. Los archivos seleccionados se exportarán
al directorio temporal de Windows (TAMP).

Importación de cola

Seleccionar la opción Importar cola permitirá al usuario importar trances de ECG desde un archivo externo.

Para agregar a la cola de importación, haga doble clic en Importar en Colas disponibles o resalte Importar y haga clic en el botón
Agregar. Se mostrará el cuadro de diálogo Agregar entradas a la cola de importación QRS.

Seleccione el archivo que desea importar y el formato que desea utilizar y haga clic en Aplicar.

[126]
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13.1.7 Reconstruir

Seleccione Utilidad > Reconstruir

Esta selección se utiliza para reconstruir (volver a indexar) una base de datos dañada o defectuosa.

Esta selección también se puede utilizar si es necesario combinar dos o más bases de datos en una sola base de datos
(por ejemplo, copie ambos archivos *.SCP de la base de datos en la carpeta “qrsdb4\files” y luego seleccione el
comando Reconstruir).

"Reconstruir la base de datos" puede llevar más tiempo con archivos de datos grandes como Holter ECG. Los tiempos de
espera serían comparativamente menores en el caso de archivos de ECG en reposo y de esfuerzo.

[127]
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14. Registros
Los archivos de registro se crean cada vez que se ejecuta el programa STWIN. Este archivo realiza un seguimiento de todas las
operaciones realizadas por el usuario. Más importante aún, estos archivos mantienen registros de cualquier error que ocurra durante
el uso del programa.

Ver el archivo puede ser muy útil para solucionar problemas con el programa.

Estado

Utilice el comando Estado para mostrar el registro de estado. El comando Estado se puede ejecutar mediante el siguiente método:
• Desde el menú

“Registros” seleccione “Estado”.

Cuando se ejecuta el comando Estado, el sistema muestra el cuadro de diálogo Vista de registro. Este archivo de registro muestra
los eventos más recientes que ejecutó el sistema.

Error

Utilice el comando Error para mostrar el registro de errores. El comando Error se puede ejecutar mediante el siguiente método:
• En el menú Registros,

seleccione Error.

Al ejecutar el comando Error, el sistema muestra el cuadro de diálogo Ver registro de errores. Este archivo de registro muestra los
errores más recientes que encontró el sistema.

Al presionar la pestaña CORREO en la Vista de registro se enviará el archivo de registro directamente al soporte técnico de PBI.

El archivo de registro de errores es el archivo MÁS IMPORTANTE para solucionar problemas

del hardware y software QRS­Card™. Durante la llamada de soporte técnico a PBI, la información contenida en
este archivo ayudará a PBI a resolver o diagnosticar el problema por teléfono.
[128]
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15. Ayuda

15.1 Contenido

La pantalla Ayuda Contenido permite a los usuarios explorar la guía del usuario de Cardiology Suite, Quick
Guías de referencia y folletos

[129]
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15.2 Acerca de

La pantalla Ayuda Acerca de muestra información diversa sobre licencias y versiones de software.

Licencia/Código de desbloqueo:

• Haga clic para ingresar el PID disponible en el “USB Dongle” recibido con el dispositivo

• Los números debajo del "Candado" representan sus productos y funciones con licencia en
El software. El monto en dólares indica el saldo disponible de la licencia solicitada.

[130]
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16. Apéndice 1: Accesorios, Garantía y Reparaciones

Accesorios La
garantía de Pulse Biomedical, Inc. sólo se puede cumplir si utiliza accesorios y piezas de repuesto aprobados por Pulse
Biomedical, Inc.

El uso de accesorios distintos a los recomendados por

Pulse Biomedical, Inc. puede comprometer el rendimiento del producto.

Garantía, servicio y repuestos

Garantía
Todas las reparaciones de productos bajo garantía deben ser realizadas o aprobadas por Pulse Biomedical, Inc.
Las reparaciones no autorizadas anularán la garantía. Además, esté o no cubierto por la garantía, cualquier reparación del
producto deberá ser realizada exclusivamente por personal de servicio certificado de Pulse Biomedical, Inc.

Asistencia y piezas Si el
producto no funciona correctamente o si se requiere asistencia, servicio o piezas de repuesto, comuníquese con el centro
de soporte técnico de Pulse Biomedical, Inc más cercano.

EE. UU. + 610­666­5510 Europa + 49­7434­316038

Antes de comunicarse con Pulse Biomedical, Inc, es útil intentar duplicar el problema y verificar todos los accesorios para
asegurarse de que no sean la causa del problema.

Cuando llame, esté preparado para proporcionar: • El

número de serie del dispositivo •
Descripción completa del problema • El número
de serie de su producto (si corresponde) • El nombre
completo, dirección y número de teléfono de sus instalaciones • Para llamadas
fuera de ­reparaciones en garantía o pedidos de piezas de repuesto, un número de orden de compra (o
tarjeta de crédito) • Para pedidos de piezas, los números de pieza de repuesto o repuesto requeridos

Reparaciones Si su producto requiere garantía, garantía extendida o servicio de reparación fuera de garantía, llame primero
al centro de soporte técnico de Pulse Biomedical, Inc más cercano. Un representante lo ayudará a solucionar el problema
y hará todo lo posible para resolverlo por teléfono, evitando posibles devoluciones innecesarias.
En caso de que no se pueda evitar la devolución, el representante registrará toda la información necesaria y proporcionará
un número de Autorización de devolución (RA), así como la dirección de devolución correspondiente. Se debe obtener un
número de Autorización de devolución (RA) antes de cualquier devolución.

Pulse Biomedical, Inc no acepta productos devueltos sin una RA.

[131]
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4.08 Instrucciones de funcionamiento de la suite de cardiología

Instrucciones de embalaje
Si tiene que devolver productos para reparación, siga estas instrucciones de embalaje recomendadas:
• Retire todos los cables antes de empacar, a menos que sospeche que están asociados con el problema. • Empaque el
dispositivo de forma segura e incluya una lista de embalaje y el formulario de devolución de Pulse Biomedical, Inc.
Número de autorización (RA).

Se recomienda que todos los productos devueltos estén asegurados. Las reclamaciones por pérdida o daño del producto deben
ser iniciadas por el remitente.

Declaración de garantía limitada Pulse

Biomedical, Inc, Inc. garantiza que el producto basado en computadora Pulse Biomedical, Inc Cardiology Suite que ha adquirido
cumple con las especificaciones etiquetadas del Producto y estará libre de defectos en materiales y mano de obra que ocurran
dentro de 1 año después de la fecha de compra.

Los accesorios utilizados con el Producto tienen una garantía de 90 días después de la fecha de compra.
La fecha de compra es: 1) la fecha especificada en nuestros registros, si nos compró el Producto directamente, 2) la fecha
especificada en la tarjeta de registro de garantía que le solicitamos que nos envíe, o 3) si no t devolver la tarjeta de registro de
garantía, 120 días después de la fecha en que se vendió el Producto al distribuidor donde compró el Producto, según lo
documentado en nuestros registros.
Esta garantía no cubre daños causados por: 1) manipulación durante el envío, 2) uso o mantenimiento contrario a las
instrucciones de la etiqueta, 3) alteración o reparación por parte de cualquier persona no autorizada por Pulse Biomedical, Inc, y 4)
accidentes.

Si se determina que un Producto o accesorio cubierto por esta garantía es defectuoso debido a materiales, componentes o
mano de obra defectuosos, y el reclamo de garantía se realiza dentro del período de garantía descrito anteriormente, Pulse
Biomedical, Inc, a su discreción, reparará o reemplazará el Producto o accesorio defectuoso de forma gratuita.

Debe obtener una autorización de devolución de Pulse Biomedical, Inc para devolver su Producto antes de enviarlo al centro de
servicio designado de Pulse Biomedical, Inc para su reparación.

Pulse Biomedical Inc. no ofrece garantías, ni expresas ni implícitas, con respecto a QRS­Card™ Cardiology Suite 4.08, su
comerciabilidad o su idoneidad para ningún propósito particular, con la excepción de las garantías limitadas que se describen en
este manual. Algunos estados no permiten la exclusión de garantías implícitas. Es posible que la exclusión anterior no se aplique
a usted. Esta garantía le proporciona derechos legales específicos. Es posible que usted tenga otros derechos que varían de un
estado a otro.

ESTA GARANTÍA SUSTITUYE A TODAS LAS DEMÁS GARANTÍAS, EXPRESAS O IMPLÍCITAS, INCLUYENDO
PERO NO LIMITADO A LAS GARANTÍAS IMPLÍCITAS DE COMERCIABILIDAD E IDONEIDAD PARA UN PROPÓSITO
PARTICULAR. LA OBLIGACIÓN DE PULSE BIOMEDICAL, INC BAJO ESTA GARANTÍA SE LIMITA A LA REPARACIÓN O
REEMPLAZO DE PRODUCTOS QUE CONTENGAN UN DEFECTO. Pulse Biomedical NO ES RESPONSABLE DE
NINGÚN DAÑO INDIRECTO O CONSECUENTE QUE RESULTE DE UN DEFECTO DEL PRODUCTO CUBIERTO POR LA
GARANTÍA.

[132]
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Apéndice 2: Preparación del paciente

Adquirir un ECG en reposo de buena calidad

Adquirir un ECG de buena calidad depende de: 1. Técnico

de ECG (experiencia del operador)
2. Paciente (preparación del electrodo del paciente)
3. Medio ambiente (baja interferencia eléctrica)

PBI le ha proporcionado un dispositivo QRS­Card™ Cardiology Suite de alta calidad. Cuando se utiliza QRS Card™
Cardiology Suite junto con una computadora para adquirir datos de ECG de un paciente: Es importante que la

­
computadora que esté utilizando con QRS­Card™ Cardiology Suite sea de alta calidad con baja generación de ruido
eléctrico. Si no ha comprado su sistema informático de PBI o no tiene la lista de computadoras de bajo ruido
aprobadas en el mercado, llámenos para obtener ayuda.

­
Es importante que la conexión a tierra eléctrica de la red eléctrica de CA esté correctamente conectada a tierra y en
buen estado de funcionamiento.
­
Es importante que ningún equipo cercano a la máquina de ECG QRS­Card™ Cardiology Suite genere ruido
eléctrico.

PBI ha probado su QRS­Card™ Cardiology Suite para obtener el mejor rendimiento de ECG.
Si encuentra ruido eléctrico en la señal durante el ECG de un paciente, verifique lo siguiente antes de llamar a la línea de
soporte técnico de PBI: ­ Verifique que el
paciente esté adecuadamente preparado y que las conexiones de los cables estén bien instaladas.
­ Verifique el entorno del ECG para ver si hay otros equipos eléctricos presentes que puedan
estar creando el ruido eléctrico.
­ Verifique la marca y el modelo de su computadora para asegurarse de que sean de un fabricante aprobado.
fabricante.
El ruido eléctrico se puede controlar si se investigan y corrigen los pasos de detección de ruido anteriores.

Para obtener más ayuda, llame a Pulse Biomedical Inc. al 610­666­5510.

Antes de llamar a PBI, tenga en cuenta el número de serie de su dispositivo QRS­Card™.

[133]
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Preparación del paciente y colocación de electrodos

Importante: Debido a que QRS­Card™ Cardiology Suite es un electrocardiógrafo de 12 derivaciones, todos los electrodos
deben estar conectados correctamente. La preparación adecuada de la piel (abrasión si es necesario) y los
electrodos adecuados son muy importantes para una buena calidad de la señal.
Importante: Cuando conecte los electrodos al paciente, asegúrese de que los electrodos y sus conectores
(también el electrodo RL/N) no entren en contacto con otras partes conductoras (incluida la tierra).

Electrodos en las extremidades Los electrodos se pueden colocar en cualquier parte de los brazos (siempre
que estén debajo de los hombros) o de las piernas (siempre que estén debajo del pliegue inguinal
anteriormente y del pliegue glúteo posteriormente). Cualquier otra colocación necesaria por extremidades
deformes o faltantes deberá anotarse en el acta.
Cables para miembros/electrodos para extremidades (RA, LA, RL, LL)
Los electrodos se pueden colocar en cualquier parte de los brazos (siempre que estén debajo de los hombros) o de las
piernas (siempre que estén debajo del pliegue inguinal anteriormente y del pliegue glúteo posteriormente).
Cualquier otra colocación necesaria por extremidades deformes o faltantes deberá anotarse en el acta.
Colocación de electrodos: coloque los electrodos al paciente en las siguientes posiciones:

Posición de la AHA CEI

V1 4º _ espacio intercostal en el borde derecho del esternón C1
V2 4 th espacio intercostal en el borde izquierdo del esternón C2
V3 A medio camino entre las ubicaciones V2 y V4 C3 En la línea media clavicular en el
V4 quinto espacio intercostal. C4
V5 En la línea axilar anterior en el mismo nivel horizontal que V4. C5
V6 En la línea media axilar en el mismo nivel horizontal que V4 y V5. C6 Brazo derecho.
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES R

LA Brazo izquierdo. L

rl Pierna derecha. N

LL Pierna izquierda. F

Electrodos reutilizables

Cada electrodo debe estar sujeto de forma segura. La pasta, gel o crema para electrodos debe cubrir un área
del tamaño del electrodo, pero no debe extenderse más allá de él, especialmente en el pecho.

[134]
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Electrodos de lengüeta desechables

Los electrodos desechables tienen material conductor únicamente en el lado adhesivo.

La pestaña del electrodo debe colocarse entre (clip) o sobre (banana o pulsador) el adaptador del electrodo
y permanecer plana. No intente colocar el adaptador del electrodo tan cerca de la parte circular del electrodo
que la lengüeta del electrodo se doble o se haga contacto con el gel conductor. Tire suavemente del adaptador
del electrodo para asegurarse de que esté colocado correctamente en el electrodo. Es importante una colocación
buena y precisa de cada electrodo en el primer intento.
Cada vez que se retira un electrodo de la piel y se vuelve a colocar, el gel adhesivo se vuelve menos
efectivo.

Nunca mezcle electrodos reutilizables y desechables en el mismo paciente.

Dado que el conjunto de cardiología QRS­Card™ es un sistema de diagnóstico de 12 derivaciones, todos los electrodos
deben estar conectados. Es necesaria una preparación adecuada del paciente para obtener una señal de buena calidad.

Cuando conecte los electrodos al paciente, asegúrese de que los electrodos y sus
Los conectores no entran en contacto con otras partes conductoras (incluida la tierra).

[135]
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Apéndice 3: Ejemplos de informes de reposo

1200 Estándar 12 Plomo

[136]
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1203 Estándar 3 Plomo

[137]
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1206 6 x 2 12 Plomo Estándar

[138]
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1208 6 x 2 2 Página 12 Plomo Estándar

[139]
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Informe 1210 estándar de 12 derivaciones (12 x 1)

[140]
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Informe complejo estándar 1212

[141]
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Apéndice 4: Informes de muestra de estrés

1000 segmentos de ECG de esfuerzo (3 derivaciones)

[142]
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1001 Segmento de ECG de esfuerzo (12 derivaciones)

[143]
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1002 Tabla de resultados del ECG de esfuerzo

[144]
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1003 Informe resumido del ECG de esfuerzo

[145]
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1004 Informe resumido de ECG de esfuerzo (clásico)

[146]
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1005 Resumen del complejo ECG en etapa de estrés

[147]
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1006 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés

[148]
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1007 Resumen del complejo ECG de fase de estrés

[149]
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1008 Resumen del ritmo del ECG en fase de estrés

[150]
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1009 ECG de esfuerzo Divulgación completa

[151]
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Tendencias de las pruebas de estrés 1010

[152]
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1011 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés (3 derivaciones)]

[153]
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1012 Resumen del ritmo del ECG en fase de esfuerzo (3 derivaciones)

[154]
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1013 Segmentos seleccionados de ECG de esfuerzo

[155]
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Pantalla de revisión 1014

[156]
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Informe resumido del ECG de esfuerzo 1015 (Europa)

[157]
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1016 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés (Clásico 3)

[158]
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1017 Resumen del ritmo del ECG en etapa de estrés (Clásico 12)

[159]
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Informe en tiempo real de ECG de esfuerzo 1018

[160]
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Apéndice 5: Informes de muestra de Holter

13000. Informe resumido de ECG Holter

[161]
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13010: Informe resumido de resultados de ECG Holter

[162]
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13011: Informe resumido de resultados de ECG Holter B

[163]
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13020: Informe resumido por hora de ECG Holter

[164]
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13030: Informe de tendencias de ECG Holter

[165]
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13040: Informe de segmentos seleccionados de Holter ECG

[166]
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13041: Informe de segmentos seleccionados de ECG Holter

[167]
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13050: Informe de divulgación completo de Holter ECG

[168]
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13060: Pantalla de revisión

[169]
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13070: Informe resumido de resultados de ECG Holter (marcapasos)

[170]
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13080: Informe Holter VFC

[171]
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13090: Informe QT

[172]
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13180 Informe espectral Holter HRV

[173]
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Apéndice 6: Informes de muestra de MAPA

Informe MAPA estándar 12001

[174]
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12002 Informe de tendencias MAPA

[175]
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12003 Informe de distribución MAPA

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12004 Informe circular MAPA

[177]
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12005 Informe resumido horario MAPA

[178]
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12006 Informe de medición MAPA

[179]
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Apéndice 7: Protocolos de estrés

PBI ha diseñado su Protocolo de Estrés para lograr la máxima flexibilidad. Los usuarios pueden seleccionar
un protocolo estándar predefinido como Bruce, Bruce modificado, etc. o pueden definir su propio protocolo
personalizado.

Los protocolos suministrados con QRS­Card™ Cardiology Suite constan de tres fases (prueba previa,
ejercicio y recuperación). Cada Fase se subdivide en etapas. Cada etapa puede tener una cantidad de eventos
asociados (por ejemplo: tomar la presión arterial, aumentar la elevación, aumentar la carga, imprimir un segmento
de ECG).

Nota: Dentro de la fase previa se requiere la intervención del usuario para pasar a la siguiente etapa.

Fases y Etapas 1.
Prueba Previa

o Supino:
ECG monitoreado/adquirido durante la etapa supina. El
usuario debe hacer clic en el botón 'Etapa avanzada' para pasar a la siguiente etapa.

o Hiperventilación ECG
monitoreado/adquirido durante la etapa de hiperventilación.

[180]
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El usuario debe hacer clic en el botón 'Etapa avanzada' para pasar a la siguiente etapa.
o Calentamiento
ECG monitoreado/adquirido durante la etapa de calentamiento para verificar la calidad del ECG/
colocación del cable
El usuario debe hacer clic en el botón 'Etapa avanzada' para pasar a la siguiente etapa.

2. Ejercicio

o ECG monitorizado/adquirido durante la fase de ejercicio. o Por lo

general, esta fase consta de varias etapas (por ejemplo, el protocolo Bruce tiene 8 etapas).

3. Recuperación o
Monitorización del ECG después de completar la fase de ejercicio o Normalmente
esta fase consta de una etapa.

[181]
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Apéndice 8: Resumen Corporativo

Pulse Biomedical Inc. (PBI) fabrica productos de electrocardiograma (ECG/EKG) basados en PC.
PBI está ubicada en las afueras de Filadelfia, PA, EE. UU. y tiene una oficina europea ubicada en Alemania.

PBI diseña, fabrica y comercializa los componentes de hardware y software de un sistema de diagnóstico de ECG de
doce derivaciones para su uso con una computadora personal con Windows. PBI QRS Card™ Cardiology Suite fue el
primer sistema de ECG basado en PC aprobado por la FDA y recibió la aprobación en 1991.

Durante los primeros años, PBI invirtió en investigación y desarrollo mientras establecía una presencia corporativa en el mercado
de ECG mediante exhibiciones en las conferencias de la American Heart Association y el American College of Cardiology.

A través de la investigación y el desarrollo, Cardiology Suite ha pasado de ser una tarjeta de PC independiente, con capacidad de
inserción, basada en DOS, a nuestro sistema Bluetooth/USB más nuevo de la FDA.

PBI es propietario de todo el diseño de hardware y tiene propiedad total del código fuente del software Cardiology Suite,
incluido su propio algoritmo de interpretación automática de ECG, algoritmo de medición automática de ECG,
algoritmos de promedio de señal de alta resolución y algoritmos de análisis Holter de ECG.

PBI vende sus productos a través de distribuidores independientes en todo el mundo. QRS­Card™ Cardiology Suite se utiliza en
más de 50 países en todo el mundo y ha vendido sus productos como OEM a varias empresas.

[182]
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Apéndice 9: Glosario

• MAPA Medición ambulatoria de la presión arterial

• Bluetooth Un protocolo inalámbrico abierto para transmitir datos a distancias cortas.

•ECG (Electrocardiograma) Señales eléctricas generadas por los músculos del corazón.

• USB (Bus serie universal) Protocolo de comunicación serie para

Intercambiar datos entre un controlador host y un dispositivo periférico.

• Hardware Describe los componentes físicos de un dispositivo.

• Software Término general que describe programas informáticos: aplicaciones,

bibliotecas, etc

• Software de firmware escrito específicamente para un dispositivo.

• ordenador personal
Computadora personal. Puede ser notebook, computadora de escritorio, etc.

• Unidad de microcontrolador MCU

[183]
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17. Apéndice 10: Guía y instrucciones del fabricante

Declaraciones

El sistema QRS­Card™ Cardiology Suite necesita precauciones especiales con respecto a EMC y debe
instalarse y ponerse en servicio de acuerdo con la información de EMC proporcionada en el Apéndice 10.

Los equipos de comunicaciones por RF portátiles y móviles pueden afectar el sistema QRS­Card™
Cardiology Suite.

Tabla 1:
Guía y declaración del fabricante: emisiones electromagnéticas El sistema QRS­Card™
Cardiology Suite está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o usuario
del sistema QRS­Card™ Cardiology Suite debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.

Prueba de emisiones Cumplimiento Entorno electromagnético: guía El sistema QRS­

Emisiones de Grupo 1 Card™ Cardiology Suite utiliza energía de RF solo para su
RF CISPR 11 funcionamiento interno. Por lo tanto, sus emisiones de RF son
muy bajas y no es probable que causen interferencias en equipos
electrónicos cercanos.
emisiones de radiofrecuencia Clase B El sistema QRS­Card™ Cardiology Suite es adecuado para su uso
CISPR 11 en todos los establecimientos distintos de los domésticos y
Emisiones armónicas No aplica aquellos conectados directamente a la red pública de suministro de
CEI 61000­3­2 energía de bajo voltaje que abastece a edificios utilizados
No aplica con fines domésticos.
Fluctuaciones de tensión/
emisiones de parpadeo
CEI 61000­3­3

[184]
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El QRS­Card™ Cardiology Suite no debe usarse junto a otros equipos ni apilado sobre ellos y, si es
necesario su uso adyacente o apilado, se debe observar el sistema QRS­Card™ Cardiology Suite
para verificar el funcionamiento normal en la configuración en la que se ubicará. ser usado.

Tabla 2:
Orientación y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética
El sistema PBI QRS­Card™ Cardiology Suite está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a
continuación. El cliente o usuario del sistema PBI QRS­Card™ Cardiology Suite debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.

Prueba de inmunidad IEC 60601 Nivel de Nivel de cumplimiento Guía ambiental electromagnética Los pisos
prueba ± 6 deben ser
Descarga kV contacto Contacto ± 6kV de madera, concreto o baldosas de cerámica.
electrostática (ESD) Si los pisos están cubiertos con material sintético,
± 8 kV aire ± 8 kV aire la humedad relativa debe ser al menos
CEI 61000­4­2 del 30%.
Transitorio ± 2 kV para líneas de No aplica Sin líneas de suministro de energía
eléctrico rápido/ráfaga alimentación

CEI 61000­4­4 ±1 kV para No aplica Líneas de entrada/salida < 3M

líneas de entrada/
Aumento salida ± 1 kV línea(s) No aplica No hay línea(s) a línea(s)
a línea(s)
CEI 61000­4­5 No aplica Sin línea(s) a tierra
± 2 kV línea(s) a
tierra
Caídas de tensión, <5 % Ur (>95 % No aplica Sin líneas de suministro de energía
interrupciones breves y caída en Ur)
variaciones de tensión en
las líneas de suministro eléctrico. 40 % Ur (60 % caída
en Ur) durante 5 ciclos
CEI 61000­1­11
70 % Ur (30 % caída
en Ur ) durante
25 ciclos

<5 % Ur (>95 %
caída en Ur) durante 5 s
Frecuencia de poder 3 A/m Los campos magnéticos de frecuencia
(50/60 Hz) campo eléctrica deben estar en niveles característicos
magnético de una ubicación típica en un
entorno comercial u hospitalario típico.
IEC 61000­4­8
NOTA Ur es la tensión de red de CA antes de la aplicación del nivel de prueba.

Tabla 3:
[185]
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Guía y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética El sistema PBI QRS­

Card™ Cardiology Suite está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a continuación.
El cliente o usuario del sistema PBI QRS­Card™ Cardiology Suite debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.

Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de cumplimiento Entorno electromagnético: orientación

inmunidad 60601
Los equipos de comunicaciones por RF portátiles y móviles
no deben utilizarse más cerca de ninguna parte del sistema
PBI QRS Card™ Cardiology Suite, incluidos los cables, que la
distancia de separación recomendada calculada a partir de la
ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor.

RF conducida 3 Vrms 3 Vrm Distancia de separación recomendada d =

1,2 P
CEI 61000­4­6 150 kHz a 80 MHz

RF radiada 3 V/m 0,81 V/m d = 4,3 P 80 MHz a 800 MHz

d = 2,3 P 800 MHz a 2,5 GHz
CEI 61000­4­3 80 MHz a 2,5
MHz
donde P es la potencia nominal de salida máxima del
transmisor en vatios (W) según el fabricante del
transmisor y d es la distancia de separación
recomendada en metros (m).

Intensidades de campo de transmisores de RF fijos,

según lo determinado por un estudio electromagnético del sitioa
debe ser menor que el nivel de cumplimiento en cada rango
de frecuenciab

Pueden producirse interferencias en las proximidades de equipos

marcados con el siguiente símbolo:

Si experimenta distorsión de la señal del ECG, comuníquese

con el equipo de soporte técnico de Pulse Biomedical Inc
para obtener orientación.

NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz se aplica el rango de frecuencia más alto.

NOTA 2 Es posible que estas pautas no se apliquen en todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada por
la absorción y reflexión de estructuras, objetos y personas.
a
Las intensidades de campo de transmisores fijos, como estaciones base para radioteléfonos (celulares/inalámbricos) y radios
móviles terrestres, radioaficionados, transmisiones AM y FM y transmisiones de televisión, no se pueden predecir teóricamente
con precisión. Para acceder al entorno electromagnético debido a transmisores de RF fijos, se debe considerar un estudio
electromagnético del sitio. Si la intensidad del campo medida en la ubicación en la que se utiliza el ECG PBI QRS­Card™ excede
el nivel de cumplimiento de RF aplicable mencionado anteriormente, se debe observar el ECG PBI QRS­Card™ para verificar
su funcionamiento normal. Si se observa un rendimiento anormal, pueden ser necesarias medidas adicionales, como reorientar o
reubicar el ECG PBI QRS­Card™. En el rango de frecuencia
b
de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad del campo debe ser inferior a 3 V/m.

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Una nota sobre la inmunidad electromagnética:

La PBI QRS­Card™ proporciona un ECG de alta calidad a expensas de la susceptibilidad a la RF. Esta posición se justifica doblemente: 1) La morfología de la forma de onda del ECG
se mantiene en el nivel de calidad más alto posible. 2) Los usuarios de QRS­Card™ son profesionales médicos capacitados que reconocen los artefactos del ECG, incluidas las
interferencias de RF, y, por lo tanto, realizan las correcciones necesarias.

Todos los semiconductores y circuitos integrados, ya sean analógicos o digitales, demodulan las señales de RF: un proceso a veces llamado rectificación de audio.
Los circuitos digitales exhiben más inmunidad al ruido que los circuitos analógicos. Los circuitos analógicos acoplados al paciente de alta sensibilidad, como los utilizados en los dispositivos
de ECG, exhiben la menor inmunidad al ruido.

Es posible diseñar circuitos analógicos para demodular menos señales de RF, pero el problema no se puede eliminar. Las técnicas de blindaje y filtrado reducen los niveles de
las señales de RF que realmente llegan a los circuitos. El blindaje nunca es 100% efectivo, lo que obliga al diseño a utilizar un filtrado analógico. El filtrado analógico de señales
cardíacas distorsiona la morfología de la forma de onda del ECG. El diseño analógico requiere un equilibrio entre la máxima calidad de señal y el mínimo ruido de RF. La tarjeta PBI
QRSTM
utiliza un filtrado analógico mínimo para producir la morfología de ECG de mayor fidelidad, la compensación permite un mayor ruido de señal de RF. La calidad mejorada de la señal del
ECG justifica la mayor susceptibilidad a la RF.

Los usuarios de PBI QRS CardTM son profesionales médicos capacitados. Estos expertos reconocen la interferencia de fuentes de RF e identifican interferencias en la forma de
onda del ECG, tanto durante la adquisición como al revisar los datos recopilados. Además, los expertos ajustan los electrodos y preparan al paciente para minimizar las interferencias
de RF, los artefactos de movimiento y otras interferencias externas para cada prueba.
Este hecho da credibilidad a la idea de que se puede mantener una mayor sensibilidad en el dispositivo, manteniendo al mismo tiempo la seguridad y la eficacia.

Los transmisores móviles portátiles (como walkie­talkies, 'teléfonos portátiles', teléfonos móviles, radioteléfonos, teléfonos móviles, etc.) utilizan hasta 4 W de potencia de RF y pueden
estar lo suficientemente cerca como para exponer el equipo a campos eléctricos superiores a los 3 V/m o 10 V/m normalmente requeridos por los estándares EMC de equipos
médicos. Los transmisores móviles utilizados por los servicios de emergencia pueden tener una potencia de RF de hasta 10 W, mientras que los transmisores de vehículos (legales) pueden
tener hasta 100 W. Estos hechos indican que no existe un nivel seguro de inmunidad EMC, ya que los dispositivos transmisores se vuelven más potentes y portátiles.

Debido a la ubicuidad de los transmisores de radio portátiles y móviles para vehículos, este es un problema común que muy pocas normas de EMC o de seguridad abordan.

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Tabla 4:

Distancia de separación recomendada entre equipos de comunicaciones por RF portátiles y móviles y el sistema PBI QRS­Card™ Cardiology
Suite El sistema PBI QRS­Card™ Cardiology Suite está diseñado
para su uso en un entorno electromagnético en el que las perturbaciones radiadas están controladas. El cliente del usuario del sistema PBI
QRS­Card™ Cardiology Suite puede ayudar a prevenir interferencias electromagnéticas manteniendo una distancia mínima entre los equipos
de comunicaciones por RF (transmisores) portátiles y móviles y el sistema PBI QRS­Card™ Cardiology Suite como se recomienda a
continuación, de acuerdo con a la potencia de salida máxima del equipo de comunicaciones Potencia de salida máxima nominal del
transmisor

Distancia de separación según frecuencia del transmisor

metro

150kHz a 80MHz 80MHz a 800MHz 800 MHz a 2,5 GHz

d = 1,2 P d = 4,3 P d = 2,3 P

W.
0,01 0,12 0,43 0,23
0,1 0,37 1,4 0,74
1,2 4,3 2,3
1 3,7 14 7,4
10 100 12 43 23

Para transmisores clasificados con una potencia de salida máxima no mencionada anteriormente, la distancia de separación recomendada d
en metros (m) se puede estimar utilizando la ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia nominal de salida
máxima del transmisor en vatios ( W) según el fabricante del transmisor.
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separación para el rango de frecuencia más alto.
NOTA 2 Es posible que estas pautas no se apliquen en todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada por la
absorción y reflexión de estructuras, objetos y personas.

[188]
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Apéndice 11: Especificaciones de QRS­Blue™

Anexo 3­ Especificaciones
Máquina de ECG digital en reposo y estrés:

Canales: 12 Tamaño: 4,0” x 2,5” x

1,0” (101,6 mm x 63,5 mm x 25,4 mm)

Peso: 4,5 onzas (127,6 gramos)
Frecuencia de muestreo: 240 Hz, 500 Hz 12 canales.
Resolución digital: 5 μV Rango dinámico
de entrada: 10 mVpp
Rango de compensación de entrada: ± 300
mV Respuesta de frecuencia: 0,05 a 150 Hz (­ 3 dB)
CMMR: ­60 dB (mínimo)

Impedancia de entrada: > 100 MΩ Protección

de desfibrilación: integrada Temperatura de
funcionamiento: 0 a 40 °C Temperatura de
almacenamiento: ­10 a 50 °C Humedad relativa:
25 a 95 % sin condensación Presión atmosférica: 70 a 106 KPa
Conexión de cables de ECG Alimentación: USB
Bluetooth : 10 cables desmontables (plátano o broches)
: Cable USB o Bluetooth

: Autoalimentación (interna) a través del puerto USB <100 mA

: Alimentación interna con 2 pilas AA <100 mA, alcance de hasta 10 pies (3 metros)

Tiempo mínimo de funcionamiento con 2 pilas AA = 20 horas continuas

Puerto de salida : TTL o Analógico
Onda R o ECGLead no diagnóstico seleccionable
Ganancia predeterminada 1000

Mediciones de ECG: Automática

Interpretación ECG: Automática

Almacenamiento de datos : Disco duro de PC, tarjeta flash o tarjeta SD
Impresión : Láser/Inyección de tinta; Color o Blanco y Negro
Informes : Multiformato; personalizable por el usuario; PDF
Correo electrónico
: Compatible con Microsoft® Outlook o MAPI : 1, 3, 6 o
Formato de pantalla 12 clientes potenciales
Velocidad de ECG: 5, 10, 25 mm/seg.
Ganancia de ECG: 5, 10, 20 mm/mV
Filtros de ECG : Digital – Frecuencia de línea 50/60; Temblores musculares 40 Hz

[189]
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Deriva de la línea base

Base de datos : Árbol C de Faircom

Formato de archivo : Estándar industrial SCP (Protocolo de comunicación estándar) o DICOM, HL7,
PDF, TIFF, BMP
Interfaz RME : Múltiples interfaces de software EMR : 1 año
Garantía para el dispositivo QRS­Blue™TM , 90 días para los accesorios
clase medica : Clase II

Tipo de piezas aplicadas: CF

Requerimientos mínimos del sistema:

Computadora : PC con Windows® XP o Vista (1 GB o más de RAM)

Monitor : Color/TFT, mín. Res. 1024 x 768: color o blanco
Impresora y negro

Tipo de conección
Necesario : Puerto USB o Bluetooth

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Apéndice 12: Instrucciones de servicio/técnico

Descripción

Introducción

El dispositivo de ECG PBI QRS­Blue™ convierte una computadora (PC) o un dispositivo portátil (teléfono móvil) en una
máquina de ECG digital de estrés y reposo de 12 derivaciones. La conexión entre QRS­Blue™ se realiza a través del
puerto USB de la computadora o de forma inalámbrica a través de la interfaz Bluetooth. Los ECG se pueden ver en tiempo real
en la pantalla de la computadora o en un dispositivo portátil. Los datos del ECG se pueden almacenar en la memoria
local o se pueden transmitir a través de una conexión a Internet. Los informes de ECG se imprimen mediante una
impresora estándar conectada a una computadora.

teoría de operación

Durante un ECG, las señales eléctricas generadas por el corazón en el cuerpo se transfieren desde los electrodos al
circuito electrónico (máquina de ECG).

QRS­Blue™ está diseñado utilizando una sofisticada tecnología de componentes electrónicos de montaje en superficie.
Los potenciales del cuerpo del corazón (ECG) de bajo voltaje se amplifican mediante circuitos BT de tarjeta QRS y luego
se digitalizan antes de enviarlos a la computadora. Un microcontrolador de baja potencia digitalizó la señal analógica de ECG
amplificada, formatea los datos del ECG y los transfiere a la computadora host a través de una conexión USB o Bluetooth
inalámbrica.

[191]
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Aislamiento No aislamiento

ANUNCIO

12 bits RX

­otpO

rodalpocA
USB
otiucC
ri

Circuito analógico
Microcontrolador USB de la computadora

arodatupmoC
rodalirbifseD

Texas
oC
dc
p
1

eD
C
d
e
cla0
e
a

­otpO
on
roatcd5ea1nrtB
in
seroetctsnueedlb

adilaSrodalpocA
Desencadenar

ECG de 1 canal
o
Salida de onda R Onda R TTL
o analógica de 1 canal
+5V
de computadora
sosapacraM
adnO
R

+ 3,3V CC­CC

si5A+(
Alimentación desde USB

)odalV
puerto de la computadora

­ 3,3V

Módulo Bluetooth + 3,3V

Aislamiento No aislamiento
Batería
2 AA Tarjeta QRS BT
3V Diagrama de bloques
Indicador de combustible

QRS­Blue™ consta de lo siguiente:

1. Conector de paciente de 10 cables DB15 2.

Protección del desfibrilador 3. Ancho

de banda analógico 0,05 Hz ­150 Hz 4.
Amplificadores de búfer de entrada ( x 1 )
5. Amplificadores
a. Etapa 1: Amplificadores Instrumentales Diferenciales ( x 5) b. Etapa 2:
Amplificadores Operacionales (x 16.4) c. Etapa 3:
Amplificadores de Operación (x 2)
6. Detección de onda R por hardware 7.
Detección de marcapasos por hardware 8.

Microcontrolador con convertidor analógico a digital 9. Muestreo de 240

Hz (8 canales), 500 Hz (8 canales) o 1000 Hz 4 canales).
10. Salida de señal de disparo de onda R TTL (optoaislada)
11. Salida de activación de ECG analógica de un canal (salida de modulación de ancho de pulso)
12. Aislamiento óptico 13.
Aislamiento de energía
14. Conexión de datos USB 15.
Conexión de datos Bluetooth 16.

Indicador de combustible de la
batería Conector del paciente:

[192]
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El QRS­Blue™ utiliza un conector hembra DB15 para conectar un cable de paciente de 10 derivaciones. La
configuración de pines para este conector es:

Pin # 1 Señal
V2
2 V3
3 V4
4 V5
5 V6
6 Blindaje
7 N/A
8 N/A
9 REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES

10 LA
11 LL
12 V1
13 N/A
14 rl
15 N/A

Protección del desfibrilador:

Para proteger el circuito del alto voltaje generado por el desfibrilador, se utilizan un total de 10 varistores de óxido
metálico (MOV) en la entrada de cada cable.

Tampones:

El amplificador operacional de ganancia unitaria se utiliza para crear una entrada de alta impedancia antes de la entrada
de la señal de ECG a los amplificadores instrumentales diferenciales.

Amplificadores:
Nivel 1
8 canales de ECG (derivación I, derivación II, V1­V6) se amplifican 5 veces utilizando amplificadores de instrumentos
y

Los
amplificadores operacionales de etapa 2 se utilizan para amplificar la señal de ECG 16,4 veces.

Etapa 3
Los amplificadores operacionales se utilizan para amplificar la señal de ECG 2 veces.
La amplificación total de la etapa 1 a la etapa 3 es 164

[193]
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Circuito de detección de onda R:

El circuito electrónico de hardware se utiliza para detectar pulsos de onda R en la señal de ECG del paciente. La salida de la
onda R se alimenta al microcontrolador, que a cambio proporciona una salida de señal TTL Rwave ópticamente aislada al
pin 4 del conector de salida RJ45.

: El pin 4 es programable por software ya sea TTL – señal Rave o ECG analógico
señal

Circuito de detección de marcapasos por hardware:

El circuito electrónico de hardware se utiliza para detectar los pulsos del marcapasos en la señal de ECG del paciente.
La salida del circuito del marcapasos se introduce en el microcontrolador, que a cambio proporciona un marcador en los
paquetes de datos de comunicación.

Microcontrolador:

QRS­Blue™ proporciona un microcontrolador para digitalizar la señal de ECG y controlar las entradas y salidas del circuito.
El microcontrolador admite la lógica de control digital del circuito. El microcontrolador también suministra los 8 canales de
conversión analógica a digital de 12 bits utilizados para la adquisición de ECG. Se utilizan varios puertos de E/S digitales como
entradas y salidas para controlar otras funciones lógicas. Se utilizan dos UARTS para comunicarse con las conexiones USB
y Bluetooth. La salida del puerto de señal de salida analógica de ECG requiere la función de modulación de ancho de pulso del

microcontrolador.

Formato de datos, resolución y frecuencia de muestreo:

QRS­Blue™ proporciona datos digitalizados a través de un puerto USB o una conexión inalámbrica Bluetooth utilizando
un formato de datos digitales patentado.

La resolución de datos de QRS­Blue™ es de 12 bits (4,88uV/Bit).

La frecuencia de muestreo de QRS­Blue™ se puede ajustar entre 240 Hz o 500 Hz mediante la configuración del software.

Salida de activación de ECG analógica:

QRS­Blue™ tiene una salida de señal opcional (onda R u onda analógica) para proporcionar una señal de activación de
ECG analógica de un canal ópticamente aislada en el pin 4 del conector RJ45. El canal I, II o V1­V6 se puede seleccionar
mediante la configuración del software.

El pin 4 es programable por software ya sea TTL – señal Rave o ECG analógico
señal

[194]
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Aislamiento de señal:

Todo el aislamiento de la señal digital entre el paciente y la computadora se proporciona mediante el uso de
optoacopladores de baja corriente de fuga y alto voltaje de aislamiento.

Aislamiento de energía:

Para el funcionamiento USB, QRS­Blue™ obtiene energía del puerto USB de la computadora. El aislamiento entre la
alimentación USB y el paciente lo proporciona una fuente de alimentación CC­CC de grado médico aprobada por
IEC60601­1.

Comunicación de datos:

La comunicación de datos QRS­Blue™ a la computadora se realiza mediante el puerto USB de la computadora o

mediante una conexión inalámbrica Bluetooth. Cuando se utiliza la interfaz USB, la comunicación Bluetooth se
desactiva automáticamente.

Fuerza:

El modo Bluetooth de QRS­Blue™ requiere 2 pilas AA para su correcto funcionamiento. Durante el funcionamiento en
modo USB, la energía se extrae del puerto USB del ordenador. Un circuito indicador de combustible de la batería
monitorea continuamente el voltaje de la batería y advierte al usuario si el voltaje de la batería es bajo.

[195]
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Mantenimiento y servicio del sistema:

QRS­Blue™ está fabricado con piezas electrónicas de alta calidad y no tiene piezas móviles, lo que hace que sea un
dispositivo de ECG prácticamente libre de mantenimiento. Se debe tener cuidado con los cables utilizados (cables del
paciente y cable de datos USB) con la máquina QRS­Blue™ para que los cables no se dañen y estén siempre limpios.

QRS­Blue™ es una máquina de ECG digital con calibración automática incorporada. QRS­Blue™ ECG no requiere
ninguna calibración anual de las señales de ECG.

Las baterías no deben mantenerse dentro del dispositivo QRS­Blue™ durante un período prolongado cuando el
dispositivo no esté en uso. Las baterías deben reemplazarse cuando se muestra un signo de batería baja en el LED
del dispositivo y en la pantalla del software de la computadora.

QRS­Blue™ no tiene piezas reparables. Para reparaciones o soporte técnico, llame a Pulse Biomedical Inc. para
obtener un número de autorización de devolución antes de enviar el dispositivo para su reparación a Pulse Biomedical Inc.

Pulso biomédico Inc.

Departamento de soporte técnico
+1­610­666­5510

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CS408­4 Rev A Publicación: 2016­07­14