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Historia Clínica para Fisioterapia

El documento es una plantilla de historia clínica para fisioterapia que incluye secciones para datos del paciente, antecedentes, motivo de consulta, exploración inicial, y objetivos de tratamiento. Está diseñado para ser utilizado por profesionales de la salud para registrar información relevante sobre el estado del paciente. La plantilla también permite documentar la evolución del tratamiento a lo largo del tiempo.

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Planilla de Historia Clínica

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Fisioterapia

HISTO RIA CLINICA


FE CHA Y HORA:
NOM BRE DEL PROF ESI ONAL :

CÉDUL A:

DATOS DEL PACIENTE


NOM BRE COM PLE TO:
SE X O:
EDAD:
FE CHA DE NACIM I ENTO:
DOM ICIL IO :
OCUPACIÓN:
TEL EF ONO/ CE LULAR:
REAL IZA ACTIVI DAD FI SI CA Y/O EJ ERCICI O:
DIAGNÓSTICO M EDICO:

NOM BRE DEL F AM IL IAR:


TEL EF ONO/ CE LULAR:

A NT ECE DE NTE S
PATOLÓGICOS :

FARM ACO LÓGICOS :

QUIRÚRGI COS:

TRAUM ATICOS :

HOSPI TAL ARIOS :

TOX ICO ALÉ RGI CO S:

M OTIVO DE CONSULTA

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EX PL ORAC I ÓN I NI C IA L
TAL LA: T/ A: F R:

PE SO: F C: SATO2:

I NSPE CC I ÓN EST ÁT I CA

I NS PEC C IÓ N D I NAM I C A

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P AL PA CI Ó N D OLO R

COMENTARIOS:

M O VI L ID A D ART I CUL AR

TES T M USC UL A RE S TTES


ESTT ORTOP
ORTOPED
EDIICOS
COS

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TE ST NEUROL OGI C OS
Comentarios:

D IA GNÓ ST IC O FUNCI ONA L

OBJ ET I VOS D E TRAT A M IE NTO

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NOTA DE EVOLUCI ÓN

F E CHA:
HO RA:
T ERAPE UTA :

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