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Factura de Medicamentos - Neuromédica S.A.S.

El documento es una factura de NEUROMEDICA S.A.S. que detalla la dispensación de 10 tabletas de Etoricoxib a nombre de la paciente Nuris Gaviria, con un precio total de $6.010. Se aplica una cuota moderadora de $3.500, resultando en un valor neto a pagar de $2.510. La factura está fechada el 6 de octubre de 2021 y se emitió para la EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A.

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El documento es una factura de NEUROMEDICA S.A.S. que detalla la dispensación de 10 tabletas de Etoricoxib a nombre de la paciente Nuris Gaviria, con un precio total de $6.010. Se aplica una cuota moderadora de $3.500, resultando en un valor neto a pagar de $2.510. La factura está fechada el 6 de octubre de 2021 y se emitió para la EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A.

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900699359 NEUROMEDICA S.A.S.

NO USAR - NEUROMEDICA FARMANIQUIA - NO USAR Factura Referencia COMPROBANTE


DG 55 # 37-41 CENTRO COMERCIAL ESTACION NIQUIA OFICINA 301 ETAPA 2 FN-601573 FN -145136
BLOQUE 4
PRESUPUESTO MAXIMO
NÚMERO FECHA DE FECHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE CLIENTE
FORMULA FACTURA DISPENSACIÓN CLIENTE
3455511 6/10/2021 22/09/2021 800088702 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A.
NÚMERO NAP IDENTIFICACIÓN PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE
932-1852900010 - CC-43814616 NURIS GAVIRIA

DETALLE DE PRODUCTOS
CÓDIGO CÓDIGO CUM DESCRIPCIÓN PRODUCTO CANTIDAD PRECIO UNIT PRECIO TOTAL

2054142640 20059807-01 ETORICOXIB 60 MILIGRAMOS (MG) TABLETA RECUBIERTA 10 $601 $6.010


ENTÉRICA (ERICOX 60 MG)
DOS MIL QUINIENTOS DIEZ PESOS VENTA GRAVADA: $0
VENTA EXCLUÍDA: $6.010
RESPONSABLE DE ENTREGA SANDRA RUIZ VALOR IMPUESTOS: $0
SUBTOTAL $6.010
RECIBIDO POR CUOTA MODERADORA ($3.500)
Fecha Impresión: 28/01/2025 6:23:17 a. m. VALOR NETO $2.510
DOCUMENTO VÁLIDO COMO COMPROBANTE DE ENTREGA -CUOTA MODERADORA:3500.00

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