900699359 NEUROMEDICA S.A.S.
FARMACIA ALMACENTRO Factura Referencia COMPROBANTE
Carrera 43A # 34-95 Local 1B CC Almacentro AE-2715633 AE -2668454
POS ACTIVIDAD
NÚMERO FECHA DE FECHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE CLIENTE
FORMULA FACTURA DISPENSACIÓN CLIENTE
7178113 14/08/2023 14/08/2023 800088702 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A.
NÚMERO NAP IDENTIFICACIÓN PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE
932-3411215910 - CC-43639714 MARTHA ISABEL JIMENEZ URIBE
DETALLE DE PRODUCTOS
CÓDIGO CÓDIGO CUM DESCRIPCIÓN PRODUCTO CANTIDAD PRECIO UNIT PRECIO TOTAL
22638012 19976049-01 ETORICOXIB 60 MILIGRAMOS (MG) TABLETA RECUBIERTA 30 $1.052 $31.560
(ARCOXIA)
VEINTISIETE MIL CUATROCIENTOS SESENTA PESOS VENTA GRAVADA: $0
VENTA EXCLUÍDA: $31.560
RESPONSABLE DE ENTREGA CAROLINA SALDARRIAGA GARCIA VALOR IMPUESTOS: $0
SUBTOTAL $31.560
RECIBIDO POR CUOTA MODERADORA ($4.100)
Fecha Impresión: 28/01/2025 6:19:49 a. m. VALOR NETO $27.460
DOCUMENTO VÁLIDO COMO COMPROBANTE DE ENTREGA -CUOTA MODERADORA:4100.00