UNIVERSIDAD POLITÉCNICA ESTATAL DEL CARCHI

FACULTAD DE INDUSTRIAS AGROPECUARIAS Y CIENCIAS AMBIENTALES

CARRERA DE ENFERMERÍA

CASO CLÍNICO

Tema: “Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)”

AUTORES: Anthony Sebastián Cuastumal Poma

Diana Ruby Enríquez Visarrea
Juan Diego Vera Fernández
Vanessa Nickaela Yépez Enríquez

PAO 2023 B
Tulcán
1. INTRODUCCIÓN

La Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección respiratoria

progresiva que afecta de manera significativa la calidad de vida de los pacientes,
limitando su capacidad para realizar actividades cotidianas y aumentando el riesgo
de complicaciones graves, como infecciones respiratorias y problemas cardíacos.

Esta enfermedad siendo un desafío significativo para el sistema de salud, su manejo

efectivo requiere un enfoque integral que aborde tanto los aspectos médicos como
los psicosociales de la enfermedad, con el objetivo de aliviar los síntomas, prevenir
complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.

El papel de la enfermería es fundamental para proporcionar cuidados especializados

y personalizados a los pacientes con EPOC. El proceso de atención de enfermería
consta de cinco fases fundamentales que guían la práctica enfermera desde la
evaluación inicial del paciente hasta la implementación de intervenciones dirigidas a
su recuperación, iniciando desde una evaluación exhaustiva, la identificación de
diagnósticos enfermeros precisos, la planificación de cuidados individualizados, la
implementación de intervenciones efectivas y la evaluación continua del progreso
del paciente.

Es así como los enfermeros desempeñan un papel crucial en la evaluación continua

del estado respiratorio del paciente, la educación sobre el manejo de la enfermedad,
la promoción de la adherencia al tratamiento, el apoyo emocional, la identificación
temprana de complicaciones y la implementación de intervenciones para mejorar la
función pulmonar y reducir el riesgo de exacerbaciones.

Este trabajo tendrá un apoyo crucial en la taxonomía NANDA, NIC Y NOC, mediante
los cuales se recopilará la información necesaria en cuanto a los cuidados e
intervenciones que se requiere para aplicarlos en el paciente. Así también nos
guiaremos en distintas fuentes bibliográficas para de esta manera obtener un mejor
resultado en el informe.
2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo general:

Describir el manejo integral de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva

crónica (EPOC) basado en la taxonomía NANDA, NIC Y NOC, y así analizar el impacto
del cuidado de enfermería en su calidad de vida.

2.2 Objetivos específicos:

• Identificar los diagnósticos de enfermería según la taxonomía NANDA que

son aplicables al paciente con EPOC, considerando sus manifestaciones
clínicas y necesidades de cuidado.
• Describir las intervenciones de enfermería aplicadas al paciente con EPOC
utilizando la taxonomía NIC, destacando las acciones específicas realizadas
para abordar los diagnósticos identificados.
• Evaluar el impacto del cuidado de enfermería en la calidad de vida del
paciente con EPOC mediante la utilización de la taxonomía NOC,
considerando indicadores de resultado relacionados con la gestión de la
enfermedad y el bienestar del paciente.
3. JUSTIFICACIÓN

El propósito de esta instrucción clínica sobre el manejo integral de un paciente con

enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en primer lugar es proporcionar a los
profesionales de enfermería una comprensión detallada de cómo abordar de
manera efectiva las necesidades complejas de los pacientes con EPOC,
permitiéndoles aplicar intervenciones específicas y personalizadas para mejorar la
calidad de vida de estos pacientes.

Al comprender y aplicar la taxonomía NANDA, NIC y NOC en el manejo de pacientes

con EPOC, los profesionales de enfermería podrán desarrollar planes de cuidado
individualizados y efectivos, basados en la evaluación precisa de los diagnósticos, la
implementación de intervenciones específicas y la evaluación del impacto del
cuidado en los resultados del paciente. Esto no solo beneficiará directamente a los
pacientes con EPOC, sino que también elevará el estándar de la práctica enfermera
en general.

Además, el conocimiento obtenido a través de esta instrucción clínica contribuirá a

la mejora de la práctica enfermera al promover un enfoque basado en la evidencia
y centrado en el paciente, lo que a su vez puede conducir a mejores resultados en la
atención de pacientes con EPOC.

Los beneficios esperados con el conocimiento obtenido a través de esta instrucción

clínica son múltiples. En primer lugar, se espera que los profesionales de enfermería
adquieran una comprensión más profunda de la complejidad de la EPOC y estén
mejor equipados para abordar sus manifestaciones clínicas y necesidades de
cuidado. Esto conducirá a una atención más efectiva y personalizada, así como a
una mayor capacidad para identificar y abordar los problemas de salud específicos
del paciente con EPOC. En última instancia, se anticipa que esta instrucción clínica
contribuirá a una mejora significativa en la calidad de vida y el bienestar general de
los pacientes con EPOC, al tiempo que fortalecerá la práctica enfermera al fomentar
un enfoque basado en la evidencia y centrado en el paciente.
4. MARCO TEÓRICO
4.1 Descripción de patología: Enfermedad Pulmonar obstructiva Crónica (EPOC)
4.1.1 Definición

“La EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una enfermedad

respiratoria crónica que se caracteriza por la obstrucción del flujo de aire de los
pulmones. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el
tiempo”. (Martínez et al., 2019, p.2 8)

“La EPOC generalmente es causada por el tabaquismo a largo plazo, aunque la

exposición a otros irritantes respiratorios, como el humo de leña, la contaminación del
aire o los productos químicos también puede contribuir al desarrollo de la
enfermedad¨. (Martínez et al., 2019, p. 28)

4.1.2 Etiología

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tiene una etiología

multifactorial, y existen circunstancias y condiciones que pueden aumentar la
probabilidad de desarrollarla. Entre los factores de riesgo más importantes se
encuentra el tabaquismo, tanto activo como pasivo. La exposición prolongada al
humo del cigarrillo es la causa principal de la EPOC, ya que el humo del tabaco daña
los pulmones y provoca la obstrucción crónica de las vías respiratorias (García et al.,
2022).

Además del tabaquismo, la exposición a contaminantes ambientales como el humo

de leña, la contaminación del aire, los vapores químicos y el polvo también puede
contribuir al desarrollo de la EPOC. Otros factores de riesgo incluyen antecedentes
genéticos, exposición ocupacional a sustancias tóxicas, infecciones respiratorias
recurrentes durante la infancia y factores socioeconómicos. La combinación de estos
factores puede aumentar la probabilidad de desarrollar EPOC.

La EPOC no se cura, pero puede mejorar si no se fuma ni se está expuesto a aire

contaminado, así como vacunándose para evitar infecciones. También puede ser
tratada con medicamentos, oxígeno y rehabilitación pulmonar.
“Es importante destacar que la prevención y la reducción de la exposición a estos
factores de riesgo son fundamentales para disminuir la incidencia de la EPOC y sus
complicaciones asociadas” (García et al., 2022, p. 3).

4.1.3 Factores de riesgo

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología caracterizada

por la obstrucción de las vías respiratorias, destruyendo alveolos y aumentando el
espacio aéreo (enfisema), o estrechando y reduciendo, en cuantía, los alveolos
pulmonares, manifestado por tos y flema (bronquitis crónica).

Los factores de riesgo para el EPOC son:

• El tabaquismo es la principal causa de riesgo para la EPOC. El humo de

cigarrillo destruye las células epiteliales que conforman el parénquima
pulmonar. Los linfocitos B y T reclutan células antinflamatorias que producen
proteínas que dañan la matriz extracelular. “Las células inflamatorias liberan
proteinasas que dañan la matriz extracelular que apoya las vías respiratorias,
la vasculatura y las superficies de intercambio de gases del pulmón”
(Silverman et al., 2022, p. 2).
• Exposición a aire contaminado por combustibles y sustancias nocivas (minería
y metalurgia).
• Exposición al humo de cocinas de leña o carbón.
• Personas con asma crónica
• Hiperreactividad de las vías respiratorias
• Antecedentes de neumonía en la niñez
• Personas mayores de 40 años
• Alteraciones genéticas que inhiben la correcta producción de α1AT

Según (Silverman et al., 2022):

La EPOC es la tercera causa principal de muerte, y afecta a > 10 millones de

personas en Estados Unidos; también es una enfermedad de alto interés para la
salud pública en todo el mundo. Se calcula que en el mundo hay 250 millones de
personas con EPOC. (p. 1).
4.1.4 Tipos o clasificación

La EPOC se encuentra clasificada de acuerdo con su gravedad, según espirometría

como se muestra en la (tabla 1):

Tabla 1
Criterios de clasificación para la gravedad de la EPOC según espirometría.

Estadio Gravedad Espirometría

I Leve FEV1/FVC <0.7 y FEV1 ≥80% de lo pronosticado

II Moderada FEV1/FVC <0.7 y FEV1 ≥50% pero <80% de lo

pronosticado

III Grave FEV1/FVC <0.7 y FEV1 ≥30% pero <50% de lo

pronosticado

IV Muy grave FEV1/FVC <0.7 y FEV1 <30% de lo pronosticado

Reducción de volumen espiratorio forzado en 1s (FEV1) y la capacidad vital forzada

(FVC). Fuente: Harrison. Manual de Medicina, 20e. McGraw-Hill Education; 2020

4.1.5 Fisiopatología

De acuerdo con la fisiopatología que relaciona a la enfermedad pulmonar

obstructiva crónica algunas enfermedades son:

• Disnea

Es el síntoma principal ya que hay una obstrucción en las vías respiratorias debido a
la exposición de partículas nocivas y gases dando lugar a un estrechamiento
pulmonar provocando que la entrada de aire se reduzca además puede causar una
sensación de fatiga ya que necesitan de un mayor esfuerzo para poder respirar.
(Vázquez et al., 2020)
 • Tos crónica

La tos crónica es uno de los síntomas más rápido en aparecer por lo general cuando
aparece este síntoma las personas no se preocupan ya que justifican argumentando
que es una simple gripe esta tos va progresando a lo largo del tiempo apareciendo
a cualquier hora del día, aunque por lo general afecta más en las noches. (Vázquez
et al., 2020)

• Enfisema

Esta enfermedad da lugar al estrechamiento de las vías respiratorias provocando que

la persona presente Disnea además cuando la persona presenta enfisema presenta
daños en la pared de los alvéolos provocando una hiperinflación y así mismo al
momento de respirar haciendo un mayor esfuerzo. (Vázquez et al., 2020)

4.1.6 Manifestaciones Clínicas

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con frecuencia se

identifica con una radiografía de tórax o una espirometría. Los pacientes presentan:

• Disnea: El paciente presenta dificultad para respirar ya que necesita de

grandes esfuerzos para poder respirar.
• Enfisema: el enfisema supone la destrucción de la pared alveolar
provocando que la cantidad de oxígeno sea muy disminuida vida ya que
atrapa al oxígeno haciendo que no pueda salir hacia el exterior.
• Esputo: también conocida como flema es la expectoración desde la flema a
través de la tos.
• Sibilancias: sonido chillón producido por la vía respiración estrecha y se
escucha con más frecuencia cuando exhala. (Villacres Fernández et al.,
2022)

4.1.7 Medios diagnósticos:

Las personas o pacientes que se sospeche que presenten EPOC se realiza algunas
pruebas: radiografía de tórax, prueba de reversibilidad con broncodilatadores y
espirometría.
Radiografía de tórax: se utiliza cuando hay signos de hiperinsuflación, cuando se
observa un aumento en espacios intercostales, horizontalización de costillas

Prueba de reversibilidad con broncodilatadores: ayuda a definir el pronóstico del

paciente asimismo sirve para excluir el diagnóstico de asma ya que al momento de
administrar el broncodilatador es probable que la obstrucción sea por asma asi mismo
si reacciona de manera correcta al broncodilatador se le puede tratar como una
terapia de broncodilatadores.

Espirometría: la espirometría es un proceso que ayuda a identificar a personas con

EPOC es por eso que se lo realiza cuando la persona presenta tos crónica y
expectoración además este es el método mejor estandarizado y el que brinda el
resultado más objetivo. (Chacón Chavez et al., 2003)

Farmacológico

El tratamiento farmacológico para la enfermedad pulmonar obstructiva

crónica (EPOC) generalmente incluye broncodilatadores, que pueden ser de acción
corta o larga, y corticosteroides inhalados. Los broncodilatadores ayudan a abrir las
vías respiratorias, facilitando la respiración, mientras que los corticosteroides inhalados
ayudan a reducir la inflamación en los pulmones. En casos más graves, se pueden
prescribir medicamentos como teofilina o fármacos anticolinérgicos.

• Broncodilatadores: Salbutamol, Fenoterol.

• Corticosteroides inhalados: Budesonida, Fluticasona.
• Anticolinérgicos: Ipratropio, Umeclidino.
• Antiasmático: teofilina, 1 tableta (100 mg teofilina anhidra).

No farmacológico

El tratamiento no farmacológico para la enfermedad pulmonar crónica

(EPOC) y que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente
generalmente incluye:

• Cesación del tabaco.

• Rehabilitación pulmonar.
• Ejercicio físico regular.
 • Manejo del estrés y apoyo emocional.
• Dieta saludable.
• Monitoreo regular.
• Evitar la exposición a contaminantes ambientales.

Quirúrgico

En algunos casos seleccionados, cuando la EPOC es grave y no responde al

tratamiento médico convencional, se puede considerar la cirugía. La cirugía de
reducción de volumen y el trasplante pulmonar son opciones quirúrgicas para
pacientes con EPOC avanzada. El tratamiento quirúrgico para la enfermedad
pulmonar crónica (EPOC) y que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida del
paciente generalmente incluye:

• Cirugía de reducción del volumen pulmonar: implica la extirpación de una

parte del pulmón dañado para permitir que el resto del pulmón funcione de
manera más efectiva.
• Trasplante de pulmón: es una opción para pacientes con EPOC terminal
cuya enfermedad no responde a otros tratamientos.
4.1.6 Atención de enfermería

“La atención de enfermería a pacientes con EPOC es crucial para proporcionar

cuidados integrales que promuevan la salud, prevengan complicaciones y mejoren
la calidad de vida de los pacientes”. (Zaldívar Roses et al., 2021)

Los cuidados de atención de enfermería se basan en tres etapas:

Promoción y prevención de la salud: La primera acción de enfermería se centra en la

promoción y prevención de la salud del paciente con EPOC. La enfermera
desempeña un papel fundamental al brindar educación sobre la importancia de
dejar de fumar, adoptar un estilo de vida saludable y realizar ejercicios de respiración
para fortalecer los músculos respiratorios. Además, se proporciona información sobre
la vacunación contra la gripe y la neumonía, así como sobre la importancia de evitar
la exposición a factores ambientales que puedan desencadenar exacerbaciones.
(Zaldívar Roses et al., 2021)
En este punto es importante dar a conocer las intervenciones de enfermería en
pacientes con EPOC que incluyen:

• Valoración: El personal de enfermería evalúa el estado general del paciente,

incluyendo sus síntomas, signos vitales, función pulmonar y estado nutricional.
• Educación: Los enfermeros proporcionan educación al paciente y a sus
cuidadores sobre la EPOC, su tratamiento y las medidas que pueden tomar
para controlar la enfermedad.
• Manejo de la medicación: Los enfermeros administran los medicamentos
prescritos por el médico y controlan su efectividad y efectos secundarios.
• Terapia respiratoria: Los enfermeros pueden brindar terapia respiratoria, como
nebulizaciones, fisioterapia torácica y oxigenoterapia, para ayudar a mejorar
la función pulmonar y aliviar la dificultad respiratoria.
• Cuidados de la piel: Los enfermeros previenen y tratan las úlceras por presión
y otras complicaciones de la piel que pueden ocurrir en pacientes con EPOC.
• Apoyo emocional: Los enfermeros brindan apoyo emocional al paciente y a
sus cuidadores, ayudándoles a lidiar con el estrés y la ansiedad que puede
acompañar a la EPOC.

Atención directa con los pacientes: La segunda acción de enfermería se enfoca en

la atención directa con los pacientes con EPOC. La enfermera asume la
responsabilidad de realizar evaluaciones regulares del estado respiratorio del
paciente, monitorear los signos vitales, proporcionar apoyo emocional, promover la
adherencia al tratamiento y brindar educación sobre el uso adecuado de
medicamentos y dispositivos de inhalación. Además, se implementan intervenciones
para mejorar la función pulmonar, como la enseñanza de técnicas de higiene
bronquial y el fomento de la actividad física adaptada a las capacidades del
paciente. (Zaldívar Roses et al., 2021)

Fase final de la enfermedad: En la fase final de la enfermedad, la enfermera

desempeña un papel crucial en el manejo de los síntomas, el control del dolor y la
provisión de cuidados paliativos. Esto incluye brindar apoyo emocional tanto al
paciente como a su familia, asegurarse de que el paciente esté lo más cómodo
posible, controlar los síntomas respiratorios y proporcionar cuidados centrados en el
bienestar del paciente en esta etapa delicada. (Zaldívar Roses et al., 2021)
4.1.7 Prevención

La atención primaria desempeña un papel fundamental en la prevención de la

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) al identificar a los pacientes en
riesgo, proporcionar educación sobre los factores de riesgo como el tabaquismo y la
exposición a contaminantes ambientales, y fomentar estilos de vida saludables. Los
profesionales de la atención primaria pueden realizar pruebas de detección
temprana en pacientes fumadores o expuestos a factores de riesgo, y promover la
cesación del tabaquismo como medida preventiva clave para reducir la incidencia
de EPOC. (Castro et al., 2021)

El manejo efectivo de la EPOC implica educar al paciente sobre la naturaleza de la

enfermedad, los desencadenantes de las exacerbaciones y el uso adecuado de
medicamentos. Los profesionales de la salud pueden proporcionar orientación sobre
técnicas de inhalación, la importancia de seguir el plan de tratamiento prescrito y la
monitorización de los síntomas. Además, fomentar la participación en programas de
rehabilitación pulmonar y promover la actividad física adaptada a las capacidades
individuales del paciente son aspectos cruciales para mejorar el manejo y control de
la EPOC. (Castro et al., 2021)

Para reducir el impacto de la EPOC en la población, es esencial implementar

programas de promoción y prevención que aborden los factores de riesgo, fomenten
estilos de vida saludables y proporcionen educación sobre la enfermedad a nivel
comunitario. Estos programas pueden incluir campañas de concienciación sobre los
peligros del tabaquismo, la importancia de la vacunación, así como la promoción de
entornos libres de humo. Al mismo tiempo, se debe fomentar la participación en
actividades físicas adaptadas y proporcionar acceso a recursos que apoyen a los
pacientes con EPOC en su manejo diario, con el objetivo de reducir el impacto y la
carga de la enfermedad a nivel poblacional. (Castro et al., 2021)
5. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
5.1 Valoración del paciente.
5.1.1 Examen Físico
a) Examen general

Criterios para evaluarse Aspectos valorados

Nivel de consciencia Respuesta ocular: Paciente presenta

apertura ocular de forma
espontánea. Se considera 4/4 puntos
en escala de Glasgow.

Respuesta verbal: Paciente está

orientado sobre dónde se encuentra
(espacio), en qué fecha se
encuentra (tiempo) y quién es él y
porqué está ahí (persona). Se
considera 5/5 puntos en escala de
Glasgow.

Respuesta motora: Paciente es

capaz de ejecutar órdenes,
indicando una respuesta motora
normal. Se considera 6/6 puntos en
escala de Glasgow.

Signos vitales Temperatura: Al momento de tomar

signos vitales, el paciente presenta
una temperatura de 36,3°C. Se
encuentra dentro de los valores
normales de acuerdo con la edad.
Frecuencia cardíaca: Al momento
de tomar signos vitales, el paciente
presenta una frecuencia cardíaca
 de 84 latidos por minuto. Está entre
los valores normales según la edad.

Frecuencia respiratoria: Al momento

de tomar signos vitales, el paciente
presenta una frecuencia respiratoria
de 25 respiraciones por minuto. Se
encuentra por encima de los valores
normales manifestando una
taquipnea.

Saturación de oxígeno: Al momento

de tomar signos vitales, el paciente
presenta una saturación de oxígeno
de 86%. Se encuentra por debajo de
los valores normales, manifestando
una hipoxia moderada.

Tensión arterial: Al momento de

tomar signos vitales, el paciente
presenta una presión arterial de 112
en la presión sistólica y 78 en la
presión diastólica. Está en los valores
normales según su edad.

Medidas antropométricas Talla: 1,56 m

Peso: 50, 6 kg

IMC: 20,79 (Adecuado)

Arreglo personal Paciente mantiene una higiene

óptima manifestado por una
presencia impecable y limpia.
 Paciente se lava la cara todos los
días durante las mañanas.

Paciente se cambia de ropa interior

diariamente para evitar malos olores
y posibles infecciones.

Paciente es bañado cada dos días

para mantener una buena higiene,
evitar malos olores y mejorar su
estado de bienestar.

Estado de la piel El paciente manifiesta una piel con

tono homogéneo, caliente, con una
turgencia adecuada y de coloración
normal.

Presenta cicatriz en el miembro

inferior derecha, a la altura de la
rodilla.

Tono y la modulación de la voz Paciente manifiesta un tono de voz

bajo, con buena entonación y fluidez
adecuada.

Posición - postura adoptada El paciente se encuentra en

decúbito supino la mayor parte del
tiempo, con breves periodos en los
que se para para ir al baño o se
sienta para permitir el cambio de
ropa de cama.

Expresión facial El paciente presenta facies normales.

Su expresión facial manifiesta tristeza,
 lo que se podría asociar a un estado
de debilidad.

Movimientos corporales El paciente se puede mover de

forma limitada porque presenta
administración de oxígeno con fines
terapéuticos mediante una cánula
nasal.

b) Examen “Cabeza a Pies” (Céfalo-Podal)

Área evaluada Aspectos valorados Técnicas

Simetría normal Piel pálida de color Inspección y

Cabeza
rosáceo palpación

Color café, papilas normo Inspección

reactivas, simétricas e isocóricas.
Ojos Párpados inferiores deprimidos.

Orejas simétricas y sin lesiones Inspección

Oídos cutáneas. Condiciones higiénicas
normales.

Presenta rinorrea en fosas nasales. Inspección

Presencia de cánula nasal.
Nariz

Mucosas orales semihúmedas. Inspección

Dentición incompleta y de
Boca - garganta
coloración amarilla. Expectoración
de esputo
 Dolor leve al tragar. Simetría normal Inspección y
No presenta deformidades visibles palpación
Cuello ni palpables

Tórax simétrico con expansibilidad Inspección,

Tórax (pulmones, limitada. No usa músculos palpación
corazón) accesorios Murmullo vesicular percusión y
disminuido. auscultación

Abdomen depresible. Abdomen Inspección,

Abdomen (regiones suave no doloroso a la palpación. palpación
abdominales) No manifiesta estreñimiento percusión y
auscultación

No presenta dolor a la palpación. Inspección,

Espalda (riñones y
No presenta lesiones cutáneas. palpación y
columna vertebral)
percusión

Miembros superiores simétricos con Inspección y

movilidad y sensibilidad normal. No palpación.
presenta trofismo muscular
Presenta un tatuaje en la zona del
brazo del miembro superior
derecho. Presenta ligera
coloración amarillenta en las
Extremidades
falanges proximales de los dedos 2
superiores e inferiores
y 3 de la mano derecha. Miembros
inferiores simétricos, con movilidad
y sensibilidad normal sin presencia
de edemas o úlceras por presión.
Presenta cicatriz en la rodilla. No
presenta alteraciones en el retorno
venoso.
 Genitales simétricos. No se Inspección y
evidencian alteraciones, lesiones, palpación.
inflamación, dolor o signos e
Genitales
infección.

5.1.2 Valoración según dominios de la NANDA última edición

Dominio Aspecto valorado

1. Promoción de la salud El paciente enfrenta EPOC

Exacerbado, a pesar de que tiene
conocimiento de su enfermedad,
presenta hábitos nocivos como el de
fumar y beber de forma compulsiva

2. Nutrición Paciente presenta una alimentación

no balanceada y sin dieta.
Actualmente se le está
proporcionando información sobre
una nutrición adecuada y
balanceada.

3. Eliminación e intercambio El sistema de eliminación del paciente

muestra diuresis espontánea, con
hábitos vesicales normales e
intestinales en régimen normal.

4. Actividad y reposo El paciente presenta movilización

limitada, porque recibe oxígeno con
una cánula nasal, y la mayoría del
tiempo, el paciente permanece en
decúbito supino y solo se levanta
para ir al baño o sentarse en
 situaciones requeridas como el
cambio de ropa de cama.

5. Percepción / cognición El paciente presenta orientación

adecuada en tiempo, espacio y
persona, sin evidencia de deterioro
en el proceso del pensamiento ni en
los sentidos. La Escala de Glasgow
revela un puntaje de 15/15, con
respuestas oculares, verbales y
motoras puntuadas en 4, 5 y 6
respectivamente.

6. Autopercepción Paciente presenta una excelente

higiene manifestando una presencia
impecable y limpia, se levanta todas
las mañanas y se lava la cara, realiza
el cambio de su ropa diariamente, es
bañado cada dos días.

7. Rol relaciones El paciente reside con su familia, la

cual constituye su apoyo. Su relación
familiar es buena. No se observan
problemas familiares aparentes. Se
requieren de cuidados específicos
para el EPOC.

8. Sexualidad El paciente es casado y tiene 2 hijos.

No presenta problemas de
identificación sexual ni antecedentes
de infecciones de transmisión sexual

9. Afrontamiento y tolerancia al El paciente responde al estrés con

estrés preocupación y molestia. No
 presenta fobias. No hay
antecedentes de intento de suicidio.

10. Principios vitales El paciente profesa la religión

católica, por lo que no tiene
restricciones. El respeto es su principal
valor. No muestra dificultad para
tomar decisiones.

11. Seguridad y protección El paciente presenta piel pálida. No se

observan lesiones ni úlceras por
presión. No requiere dispositivos anti-
escaras o cama con barandas. No se
indica la necesidad de la presencia
constante de un familiar.

12. Confort El paciente no refiere dolor en

ninguna parte del cuerpo, solamente
molestias al caminar por la cánula
nasal por lo tanto no necesitan de
aislamiento social.

13. Crecimiento y desarrollo El paciente ya presenta una edad

adulta por lo tanto no presenta un
crecimiento.

5.2 Matriz PAE

 UNIVERSIDAD POLITECNICA ESTATAL DEL CARCHI
FACULTAD DE INDUSTRIAS AGROPECUARIAS Y CIENCIAS AMBIENTALES
CARRERA DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Datos del paciente:

Nombre y apellido: José Enrique Morales Andrade Instrucción: bachiller

Edad: 35 años Ocupación/Profesión: Minero

Sexo: Masculino Religión: católica

Estado civil: Casado # HCl: 1105187494

Diagnóstico médico: EPOC exacerbado

Valoración de enfermería

Paciente consciente en espacio tiempo y lugar, con un Glasgow 15/15, presenta facies normales, afebril,
piel pálida, homogénea de color rosáceo, sin lesiones cutáneas, pupilas normo reactivas, simétricas e
isocóricas, párpados deprimidos, orejas simétricas sin lesiones cutáneas, nariz de apariencia normal,
presencia de disnea con apoyo de oxígeno con fines terapéuticos mediante cánula nasal a 1,5 litros,
mucosas orales semihúmedas, dentición incompleta de coloración amarilla, expectoración de esputo,
presenta cuello simétrico, sin deformidades visibles, no doloroso a la palpación, tórax simétrico con
expansibilidad limitada sin uso de músculos accesorios, presenta murmullos vesicular disminuido a nivel
de los pulmones, abdomen depresible, suave, no doloroso a la palpación, diuresis espontánea, miembros
superiores simétricos con movilidad y sensibilidad normal, con tatuaje en la zona del deltoides del brazo
derecho, presenta ligera coloración amarillenta en las falanges proximales de los dedos 2 y 3, miembros
inferiores simétricos, con movilidad y sensibilidad normal sin presencia de edemas o úlceras por presión,
presenta cicatriz en la extremidad inferior derecha a la altura de la rodilla.

Presenta antecedentes de fumador y bebedor de alcohol de forma compulsiva y desmesurada.

Presenta antecedentes de trabajar en minas de extracción de carbón y oro en la Amazonía Ecuatoriana.

Signos vitales: T: 36,3°C Saturación: 86%

FC: 84 lpm P/A: 112/78 mmHg

FR: 25 rpm

Medidas antropométricas: Talla: 1,56m Peso: 50,6 Kg IMC: 20,79

0p
 UNIVERSIDAD POLITECNICA ESTATAL DEL CARCHI
FACULTAD DE INDUSTRIAS AGROPECUARIAS Y CIENCIAS AMBIENTALES
CARRERA DE ENFERMERÍA

Diagnósticos – NANDA:

Código: 00032

Diagnóstico: Patrón de respiración ineficaz r/c fatiga de los músculos respiratorios: Hiperventilación
m/p alteración de los movimientos torácicos, disnea

Código: 00031

Diagnóstico: Limpieza ineficaz de la vía respiratoria r/c enfermedad pulmonar obstructiva crónica m/p
Disnea y/o alteración del patrón respiratorio

Código 00048

Diagnóstico: Dentadura deteriorada r/c Hábitos inadecuados de higiene bucal m/p Ausencia de
dientes, decoloración del esmalte.

Código 00030

Diagnóstico: Intercambio de gases deteriorado r/c patrón de respiración ineficaz m/p ritmo
respiratorio alterado, profundidad respiratoria alterada, coloración de piel anormal,
hipoxia, taquipnea

ineficaz r/c diabetes mellitus y tabaquismo m/p edema y vos de la salud.

FECHA: 24/01 2024 SERVICIO: medicina interna
UNIVERSIDAD POLITECNICA ESTATAL DEL CARCHI
CLASIFICACION DE CARRERA DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA)
LOS RESULTADOS DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
ENFERMERIA
DOMINIO: 04 (NOC)
Actividad reposo
CLASE: 04 Respuestas cardiovasculares/Pulmonares CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

CODIGO: 00032
DIAGNOSTICO: Patrón respiratorio ineficaz RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR
DOMINIO: SALUD Dominio: 02 Salud
MANTENER AUMENTAR
Factores de relación Extremadamente
o riesgo: Fatiga de los musculos 2 4
FISIOLOGICA (II) fisiologica Ritmo respiratorio Grave
respiratorios, Hiperventilación. Comprometido a no
FRECUENCIA CARDIACA EN EL Clase: E 1 5 Sustancial
Características
CLASE: definitorias
RANGO ESPERADO (Signos comprometido:
y Cardiopulmonar Moderado
síntomas): Alteración de los movimientos torácicos,[Link].
CARDIOPULMONAR Extremadamente
Leve
INDICE CARDIACO EN EL comprometido. 2 5
EFECTIVIDAD DE LA RANGO ESPERADO Resultado: Ninguno
2. Sustancialmente
BOMBA CARDIACA Estado 1 9 Grave
comprometido.
DEFINICION:(0400) Inspiración y DEoARRITMIAS
AUSENCIA espiración que no respiratorio Saturación de Sustancial
3.- Moderadamente
proporciona una ventilación adecuada.
AUSENCIA DE RUIDOS Código: 0415 3 oxigeno 5 Moderado
comprometido.
CARDIACOS ANOMALOS. Leve 1 4
4.- Levemente
Ninguno
comprometido.
5.- No comprometido
CLASIFICACION
. DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO: 02 Salud .fisiológica CLASE: E K control repiratorio FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

INTERVENCIÓN: CÓDIGO: 3390 MADELINES (2022) Manifiesta que:” Ayudar a la ventilación

Ayuda a la ventilación
es de vital importancia radica en mantener funciones
ACTIVIDADES: 1. Colocar al paciente de forma que se facilite la concordancia vitales, prevenir daño cerebral, y brindar apoyo
ventilación/Perfusión. 4 a personas
con enfermedades respiratorias”.
2. Colocar al paciente de forma que se minimice los esfuerzos respiratorios ( elevar la cabecera
de la cama y colocar una mesa encima de la cama en la que pueda apoyarse el paciente..

3. Observar si hay fatiga muscular respiratoria.

4. Controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenación.

5. Administrar medicamentos broncodilatadores e inhaladores que favorezcan la permeabilidad

de las vías y el intercambio gaseoso.

5.
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DOMINIO: CLASE: FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

02 Salud fisiológica 03 Conductual

Ayuda para dejar de fumar Fernández (2022) Manifiesta que:” La ayuda para dejar de
INTERVENCIÓN: CÓDIGO: 4490
fumar es importante facilita el proceso de abandonar el
ACTIVIDADES:

1. Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras que lo impiden. tabaquismo, mejorando la salud y reduciendo los riesgos

2. Animar al paciente a mantener un estilo de vida sin tabaco ( fomentar autorrecompensas). asociados. Ofrece estrategias para manejar síntomas de

3. Apoyar al paciente con métodos de autoayuda. abstinencia, aumenta probabilidades de éxito y brinda apoyo

4. Favorecer las políticas que establecen y refuerzan un entorno sin humo. social y psicológico”.

5. Servir como modelo de no fumador.

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CLASIFICACION DE CARRERA DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA)
LOS RESULTADOS DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO: 11
ENFERMERIA seguridad/protección
(NOC)
CLASE: 02 lesión física CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CODIGO: 00031
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DIAGNOSTICO: Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Indicadores Escala de valoración MANTENER AUMENTAR

Factores de relación o INDICADOR

RESULTADO(S) riesgo: Enfermedad
(ES) pulmonar
ESCALA(S) DE MEDICION
Dominio:
PUNTUACION DIANA
41004 Frecuencia Desviación grave 1
obstructiva crónica
DOMINIO: SALUD Extremadamente02 salud
MANTENER
fisiológica
AUMENTAR
respiratoria Desviación sustancial 2 3 5
FISIOLOGICA (II)
ComprometidoClase:
a no
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
1 5 Desviación moderada 3
Características
CLASE: definitorias
RANGO (Signos
ESPERADOy síntomas): Disnea
comprometido:Cardiopulmonar Desviación leve 4
y/oCARDIOPULMONAR
alteración del patrón respiratorio Resultado: Estado
1. Extremadamente
Sin desviación 5
INDICE CARDIACO EN EL [Link]: 2 5
EFECTIVIDAD DE LA RANGO ESPERADO permeabilidad de
Grave 1
DEFINICION: 2. Sustancialmente
Sustancial 2
BOMBA CARDIACA
las vías 1 41015 Disnea
9 en
Incapacidad para eliminarAUSENCIA
(0400) las secreciones u obstruccionescomprometido.
DE ARRITMIAS del 3 4
respiratorias reposo Moderada 3
tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.3.- Moderadamente
AUSENCIA DE RUIDOS comprometido.Código: 0410 3 5 Leve 4
CARDIACOS ANOMALOS. Ninguna 5
4.- Levemente
comprometido.
5.- No comprometido
CLASIFICACION
. DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO: 02 Fisiológico: complejo CLASE: K: Control respiratorio FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

Se busca extraer muestras de sus excreciones para
INTERVENCIÓN: Aspiración de las vías aéreas CÓDIGO: 3160 estudiarlas así mismo la persona al presentar EPOC
tiene que estar controlado su oxígeno ya que tiene
ACTIVIDADES:
que llegar a los valores normales de saturación con
- Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración oxigenoterapia así mismo la educación a la familia es
- Informar a la familia sobre la aspiración fundamental para los cuidados en casa o caso
- Controlar y observar el color, cantidad y consistencias de las excreciones
contrario llevar al hospital más cercano si sospechan
- Monitorizar el estado de oxigenación del paciente (niveles de sa02 y sv02 estado
neurológico) de cualquier evento negativo. (López Martín, 2021)
- Monitorizar la presencia de dolor
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CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO: 02 Fisiológico: complejo CLASE: K: Control respiratorio FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

El manejo de la vía aérea con el manejo de maniobras
INTERVENCIÓN: CÓDIGO: 3140 ayuda a que la persona tenga una mejor ventilación
Manejo de la vía aérea
provocando que su respiración no se altere demasiado
ACTIVIDADES:
además se coloca tubos endotraqueales para que
- Eliminar las secreciones fomentando las tos o mediante succión ventile al paciente así mismo ayuda a controlar su
- Ayudar al paciente con la espirometría frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno. (Rojas
- Enseñar a toser de manera efectiva et al., 2017)
- Administrar aire u oxígeno humificados, según corresponda
- Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:
DOMINIO: CLASE:
:
REFERENCIAS

ACTIVIDADES:
López Martín, I. (2021). Sistemas de aspiración de secreciones cerrados: indicaciones y cuidados. Scielo,
REFERENCIAS
15(1), 1-11. :
[Link]
Rojas , J., Zapién , J., Athié , J., Chávez, I., Bañuelos, G., López, L., & Martínez, Y. (2017). Manejo de la vía
aérea. Revista mexicana de anastesioloía, 40, 287-292.
[Link]
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DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO: 11- seguridad/ protección

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: 2- Lesión física

CODIGO: 00048 RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA

DIAGNOSTICO: Dentadura deteriorada Indicadores Escala de valoración MANTENER AUMENTAR

Dominio: V- Salud
Percibida
Factores de relación o riesgo: Hábitos inadecuados de Clase:
higiene bucal Grave 1 2 4
Sintomatología. 140723- Problemas
Características definitorias (Signos y síntomas): Resultado: Sustancial 2
crónicos de higiene
Ausencia de dientes, decoloración del esmalte. Consecuencias Moderado 3
de la adicción a Leve 4
DEFINICION: 140706- Alteración 2 4
sustancias Ninguno 5
Interrupción en el patrón de desarrollo / erupción de cónica de la
los dientes o en la integridad estructural de los Psicoactivas respiración
dientes individuales. Código: 1407

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO: 1-Fisiológico: básico CLASE: F. Facilitación del autocuidado FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

“Fomentar la salud bucal a través de prácticas de higiene dental

INTERVENCIÓN: Fomentar la salud bucal CÓDIGO: 1720
adecuadas, visitas regulares al dentista, educación sobre la
ACTIVIDADES: importancia de una dieta saludable y la prevención de hábitos
• Monotorizar, el estado de la boca del paciente. perjudiciales, como fumar, es esencial para mantener la salud
• Determinar la rutina habitual de higiene dental del paciente con identificación general y el bienestar” (López, 2020, p.6).
de aspectos que deben tratarse si es necesario
López (2020 )Manifiesta que: “Mantener una buena salud bucal
• Desaconsejar el hábito de fumar y de masticar tabaco, es decir, instruir a los
puede ayudar a prevenir problemas dentales como caries,
pacientes de los defectos del consumo del tabaco y proporcionar ayuda para
enfermedades de las encías, pérdida de dientes y otras
dejar de fumar
• Derivar al paciente según sea necesario. afecciones bucales”(p.7).
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DOMINIO: CLASE: O- Terapia conductual CIENTÍFICA:

3- Conductual
“El tratamiento para el consumo de sustancias nocivas, como la
Tratamiento por el consumo de sustancias CÓDIGO: 4512
nocivas: retirada del alcohol retirada del alcohol, es fundamental debido a los riesgos para la salud
ACTIVIDADES: física y mental que implica el abuso de esta sustancia, alguna de las
razones por las cuales es importante abordar y tratar el consumo de
• Crear un ambiente de baja estimulación para la desintoxicación. alcohol son para salud física, salud mental, mejora de calidad de vida,
• Mantener una ingesta nutritiva y de líquidos adecuada. entre otros” (MSP, 2016, p. 17).
• Administrar vitaminas si se considera oportuno.
• Escuchar las inquietudes del paciente acerca de la retirada del alcohol.
• Proporcionar apoyo emocional al paciente familia, según se precise.
• Proporcionar tranquilidad verbal y emocional.

DOMINIO: CLASE: O- Terapia conductual CIENTÍFICA:

3- Conductual

“La ayuda para dejar de fumar desempeña un papel crucial en el

Ayuda para dejar de fumar CÓDIGO: 4490 proceso de abandono del tabaco, brindando el respaldo necesario
ACTIVIDADES: para superar los desafíos asociados con la adicción a la nicotina. Este
• Registrar el estado actual y los antecedentes del tabaquismo, apoyo no solo aborda los síntomas de abstinencia física, sino que
determinar la facilidad del paciente para aprender cómo dejar de también ofrece herramientas emocionales y estrategias prácticas para
fumar. enfrentar situaciones de alto riesgo. Dejar de fumar no solo mejora la
• Controlar la disposición del paciente para intentar abandonar el tabaco. salud a largo plazo, sino que también tiene impactos inmediatos en la
• Aconsejar al fumador de forma clara y constante, que deje de fumar. calidad de vida” (OPS, 2021).
• Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las
barreras que lo impiden.
• Remitir a programas de grupo o terapeutas individuales según resulte
oportun.
• Apoyar al paciente como métodos de autoayuda.
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Referencias
López, J. (2020). Salud Bucal como parte de mi Salud Integral. Obtenido de [Link]
MSP. (2016). Atención integral del consumo nocivo de alcohol, tabaco y otras drogas. Obtenido de [Link]
[Link]
OPS. (2021). Razones para dejar de fumar. Obtenido de [Link]
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LOS RESULTADOS DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO: 3-Eliminación
ENFERMERIA (NOC) e intercambio
CLASE: 4-Función respiratoria CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CODIGO: 00030
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DIAGNOSTICO: Intercambio de gases deteriorado.
Indicadores Escala de valoración MANTENER AUMENTAR

Factores de relación o INDICADOR

RESULTADO(S) riesgo: patrón
(ES) de respiración
ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Dominio: II-Salud
MANTENER040211-Saturación [Link]ón grave
ineficaz
DOMINIO: SALUD Extremadamente AUMENTAR 2 4
FISIOLOGICA (II) Fisiológica de O2 2. Desviación sustancial
Características definitorias
FRECUENCIA(Signos y EL
síntomas): ritmo
Comprometido a no
CARDIACA EN Clase: 1 5 3. Desviación moderada
respiratorio
CLASE: alterado,RANGOprofundidad
ESPERADO comprometido:
respiratoria Cardiopulmonar 4. Desviación leve
CARDIOPULMONAR 1. Extremadamente
alterada, color de pielINDICEanormal, hipoxia,
CARDIACO EN EL
taquipnea Resultado: 2 5 5. Sin desviación
comprometido.
EFECTIVIDAD DE LA RANGO ESPERADO Estado 040203- Disnea en 1. Grave
DEFINICION: 2. Sustancialmente
BOMBA CARDIACA respiratorio: 1 reposo 9 2. sustancial
Exceso o(0400)
déficit de oxigenación y / o eliminación
AUSENCIA DE ARRITMIAS de
comprometido. 3 4
intercambio 3. moderada
dióxido de carbón. 3.- Moderadamente
AUSENCIA DE RUIDOS [Link] 3 5 [Link]
CARDIACOS ANOMALOS. Código:
4.- Levemente 0402 5. Ninguno
comprometido.
5.- No comprometido
CLASIFICACION
. DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO: 2-Fisiológico: complejo CLASE: Control respiratorio FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

“En general lo proporcionan frío y seco, por lo que la mezcla
INTERVENCIÓN: Oxigenoterapia CÓDIGO: 3320 de gas suministrada debe ser acondicionada a temperatura
y humedad del corporal” (Quijada, 2020, p. 7).
ACTIVIDADES: “La toxicidad por oxígeno se observa en individuos que
• Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar
reciben oxígeno en altas concentraciones (mayores del 60%
que se administra la concentración prescrita.
por más de 24 horas” (Quijada, 2020, p. 8).
• Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y
“Con este sistema se recomienda utilizar hasta un 32% de
humidificado.
FIO2, debido a que fracciones más elevadas pueden
• Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
producir irritación nasal y epistaxis” (Rodríguez et al., 2008, p.
16).
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CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO: CLASE: FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:

“Su uso debe ser monitorizado. Esta monitorización se puede
realizar mediante dos procedimientos: la gasometría arterial
INTERVENCIÓN: CÓDIGO:
(método invasivo) y la oximetría de pulso (método no invasivo)”
ACTIVIDADES: (Pediatría Uruguay, 2020, p. 2).

• Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría arterial), “Se sugiere cambiar los equipos de forma rutinaria cada dos o
según corresponda. tres días, con el fin de minimizar el riesgo de contaminación
• Cambiar el dispositivo de aporte de oxígeno de la máscara a cánulas nasales cruzada, causada por los agentes víricos y/o bacterianos, lo
durante las comidas, según tolerancia. cual puede generar infecciones en los pacientes” (Rodríguez
et al., 2008, p. 23).

REFERENCIAS
Quijada, A. (2020). Oxigenoterapia. [Link]
Rodríguez, L., Díaz, L., & Martínez, J. (2008). Oxigenoterapia. [Link]
Pediatría Uruguay. (2020). Oxigenoterapia. [Link]
1. CONCLUSIONES
• La aplicación de la taxonomía NANDA, NIC y NOC en el manejo integral
de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
permite una identificación precisa de los diagnósticos de enfermería
relevantes, la implementación de intervenciones específicas y la
evaluación del impacto del cuidado de enfermería en la calidad de
vida del paciente. Esto demuestra la importancia de un enfoque
sistemático y estructurado para abordar las necesidades complejas de
los pacientes con EPOC.
• La identificación de diagnósticos de enfermería según la taxonomía
NANDA proporciona una base sólida para comprender las
manifestaciones clínicas y las necesidades de cuidado de los pacientes
con EPOC, lo que facilita la planificación de intervenciones
individualizadas y efectivas.
• La evaluación del impacto del cuidado de enfermería en la calidad de
vida del paciente con EPOC a través de la taxonomía NOC permite
medir de manera objetiva los resultados relacionados con la gestión de
la enfermedad y el bienestar del paciente, lo que destaca la relevancia
de las intervenciones de enfermería en la mejora de la calidad de vida
de los pacientes con EPOC.
2. RECOMENDACIONES
• Es crucial que los profesionales de la salud realicen una valoración
exhaustiva y holística del paciente con EPOC. Además de evaluar la
función pulmonar mediante pruebas diagnósticas, se deben considerar
aspectos psicosociales, como la calidad de vida, el apoyo emocional y
la capacidad para realizar actividades diarias. La recopilación de
información sobre el historial tabáquico, exposiciones ambientales y la
comprensión de las limitaciones percibidas por el paciente puede
proporcionar una visión completa de su situación. La utilización de
instrumentos de evaluación estandarizados, junto con entrevistas
abiertas y respetuosas, facilitará una comprensión más profunda de las
necesidades individuales.
• La implementación de las taxonomías NANDA (Diagnósticos de
Enfermería), NIC (Intervenciones de Enfermería) y NOC (Resultados de
 Enfermería) es esencial para el manejo efectivo de pacientes con
EPOC. Los profesionales de la salud deben utilizar diagnósticos de
enfermería precisos para identificar problemas de salud específicos y
dirigir las intervenciones adecuadas.
• Se recomienda que los profesionales de la salud faciliten el acceso de
los pacientes con EPOC a programas de rehabilitación pulmonar. Estos
programas, que incluyen ejercicios específicos, educación y apoyo
psicosocial, han demostrado mejorar la capacidad funcional y la
calidad de vida. Al alentar la participación en estos programas, los
profesionales de la salud pueden contribuir significativamente a la
gestión integral de la EPOC y promover un enfoque centrado en el
paciente para mejorar los resultados a largo plazo.

3. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Referencias

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asociados a EPOC e intervenciones dirigidas a la prevención primaria.
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Gutiérrez Sanabria, A., Rocha Contreras, B., & Sánchez Romero, G.
(2003). Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Colegio de médicos
y cirujanos, 23-28. [Link]

García Castillo, E., Vargas, G., García Guerra, J., López Giraldo , A., & Alonso
Pérez, T. (2022). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
[Link]

Jameson, J., Fauci, A., Kasper, D., Hauser, S., Longo, D., & Loscalzo, J. (2022).
Harrison. Manual de Medicina 20e. McGraw-Hill Education.
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Martínez Luna, M., Rojas Granados, A., Lázaro Pacheco, R., Meza Alvarado, J.,
Ubaldo Reye, L., & Ángeles Castellanos, M. (2019). Enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Obtenido de
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Silverman, K., Crapo, D., & Make, J. (2022). Enfermedad pulmonar obstructiva
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Jameson, J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna (21 ed.).
McGraw-Hill Education.
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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y comorbilidad. Scielo, 5(10),
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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Revista Científica
Mundo de la Investigación y Conocimiento, 6(3), 94-102.
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Zaldívar Roses, S., Gil Marin, R., Morillas Herrero, M., Salinas Reyes, C., Idar Jamrir,
K., & Pérez Zueco, P. (2021). Plan de cuidados enfermeros a un paciente
con EPOC. [Link]
cuidados-enfermeros-a-un-paciente-con-epoc/