Universidad Nacional Pedro Ruiz
Gallo
FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE
EXAMEN DE ADMISIÓN 2025 - I
DATOS PERSONALES
INFORMACIÓN DE CONTACTO
DNI: 60263029 Fecha de nacimiento: 2007-04-09
Nombres y Apellidos: JHANDER MAYCOL AYAY CERNA
Teléfono:965347918
Apoderado: SANTOS AYAY INFANTE
Teléfono de apoderado:913881595
Lugar de nacimiento: MOYOBAMBA | MOYOBAMBA | SAN MARTÍN | PERÚ Correo:cernamaycol099@[Link]
Lugar de residencia: SAN PABLO | SAN PABLO | CAJAMARCA | PERÚ
Dirección: JR. CAJAMARCA S/N
DATOS DE POSTULACIÓN
INFORMACIÓN ACADÉMICA
Modalidad:5TO SECUNDARIA
Lugar de estudio: CHICLAYO | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ
Programa Académico:Ing. Civil
Colegio: JORGE BASADRE
N° Voucher:2223130
Tipo de colegio: Privado Año de egreso: 2024
DECLARACIÓN JURADA IDENTIFICACIÓN
Conozco, acepto y me someto a las bases, condiciones y procedimientos
establecidos en el Reglamento del Concurso de Admisión , de la Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo.
La información y fotografia registrada es AUTÉNTICA y que las imágenes de mi DNI
enviados para mi inscripción como postulante al presente Concurso de Admisión, son
copia fiel al original; en caso de faltar a la verdad, me someto a las sanciones
correspondientes (Art.25 del Reglamento del presente Concurso de Admisión).
Autorizo a capturar y utilizar mi huella digital para fines del presente Proceso de
Admisión.
He culminado mis estudios secundarios en el año 2024.
No tengo impedimento para participar en el Concurso de Admisión.
De alcanzar una vacante, me comprometo a regularizar mi expediente en la fecha INDICE DERECHO
establecida en el cronograma del presente Concurso de Admisión en caso contrario
me someto a las sanciones correspondientes (Art.70 del Reglamento del presente
Concurso de Admisión).
No tengo vinculo familiar con trabajador docente y/o no docente de la UNPRG(Artículo
28). Caso contrario los datos de mi familiar son:
----------------------------------------------------------------------------
Lambayeque, 23 de enero del 2025. Firma Apoderado Firma Postulante