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Evaluación del Índice de Independencia FIM

El documento presenta el Índice de Independencia Funcional (FIM), que evalúa la capacidad de una persona en diversas actividades de autocuidado, movilidad y comunicación. Se detalla un sistema de puntuación que va del 1 al 7, donde se clasifica el grado de dependencia y nivel de funcionalidad. Incluye espacios para información personal del evaluado y la firma del profesional que realiza la evaluación.

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Evaluación del Índice de Independencia FIM

El documento presenta el Índice de Independencia Funcional (FIM), que evalúa la capacidad de una persona en diversas actividades de autocuidado, movilidad y comunicación. Se detalla un sistema de puntuación que va del 1 al 7, donde se clasifica el grado de dependencia y nivel de funcionalidad. Incluye espacios para información personal del evaluado y la firma del profesional que realiza la evaluación.

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INDICE DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM)

Nombre y apellido:
Domicilio:
Fecha de Nacimiento: Edad: Sexo: F / M
Documento identidad - Tipo: Nro: Nacionalidad:
Nº de beneficiario: Cuil propio:
Nombre y apellido de la madre, padre, tutor o encargado:
___________________________________________________________________________
Diagnóstico: _______________________________________________________________

FIM TOTAL DOMINIO ACTIVIDAD PUNTAJE


126 puntos Motor Autocuidado
91 puntos 1. Alimentación
2. Arreglo personal
3. Baño
4. Vestido hemicuerpo superior
5. Vestido hemicuerpo inferior
6. Aseo perineal

Control de esfínteres
7. Control de la vejiga
8. Control del intestino

Movilidad
9. Traslado de la cama a silla o silla de ruedas
10. Traslado en baño
11. Traslado en bañera o ducha

Ambulación
12. Caminar/desplazarse en silla de ruedas
13. Subir y bajar escaleras

Cognitivo Comunicación
35 puntos 14. Comprensión
15. Expresión

Conocimiento social
16. Interacción social
17. Solución de problemas
[Link]
PUNTAJE FIM TOTAL
Cada ítem debe ser puntuado de 1 a 7 de la siguiente manera:
Grado de dependencia Nivel de funcionalidad
Sin ayuda 7 Independencia completa
6 Independencia modificada
5 Supervisión
Dependencia moderada 4 Asistencia mínima (mayor del 75% de independencia)
3 Asistencia moderada (mayor del 50% de independencia)
Dependencia completa 2 Asistencia máxima (mayor del 25% de independencia)
1 Asistencia total (menor del 25% de independencia)
EVALUACION GENERAL

Fecha: ______________

Firma y Sello del Profesional Interviniente Firma y Sello del Profesional Interviniente
(Matrícula y especialidad) (Matrícula y especialidad)

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