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Manejo de Crisis Asmática en Pacientes

El documento describe la crisis asmática en pacientes mayores de 2 años, definiéndola como sibilancias y dificultad respiratoria recurrente tras excluir otras causas. Se detalla la valoración de la gravedad mediante la Escala de Índice Pulmonar (PIS) y se presentan los tratamientos para crisis leve, moderada y grave, incluyendo medicamentos como salbutamol y prednisona, así como la monitorización de signos vitales. Se enfatiza la importancia de la evaluación continua y el tratamiento adecuado según la respuesta del paciente.

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Manejo de Crisis Asmática en Pacientes

El documento describe la crisis asmática en pacientes mayores de 2 años, definiéndola como sibilancias y dificultad respiratoria recurrente tras excluir otras causas. Se detalla la valoración de la gravedad mediante la Escala de Índice Pulmonar (PIS) y se presentan los tratamientos para crisis leve, moderada y grave, incluyendo medicamentos como salbutamol y prednisona, así como la monitorización de signos vitales. Se enfatiza la importancia de la evaluación continua y el tratamiento adecuado según la respuesta del paciente.

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HOSPITAL GENERAL DE SAN PEDRO PY-CO

CRISIS ASMATICA

Santa Rosa del Aguaray 2021

Dra Mariela Centurión.


definición
■ Sibilancias y dificultad respiratoria en pacientes mayor de 2 años con historia de recurrencias de
cuadros similares en el que han excluido otras causas
FISIOPATOLOGIA.
FISIOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO.

VALORACION DE GRAVEDAD DE CRISIS ASMATICA SE REALIZA


ATRAVES DE LA ESCALA DE PIS.
ESCALA DE INDICE PULMONAR (PIS)

PUNTAJE [Link] SIBILANCIAS RELACION I/E USO DE MUSC. SAT. O2


ACCESOSERIOS

0 <30 NO 2:1 NO 99-100

1 31-45 FIN ESPIRACION 1:1 + 96-98

2 46-60 TODA LA ESPIRACION 1:2 ++ 93-95

3 >60 AUDIBLE SIN ESTETOSCOPIO 1:3 +++ <93

LEVE: MENOR A 7
MODERADA: ENTRE 7-11
GRAVE: >12
Crisis Leve

Salbutamol inhalado: peso k /3 (hasta 3 dosis en una hora)


Prednisona: 1-2 mg /k una dosis

Valorar luego de 15 minutos de la ultima dosis

Responde No responde

Alta con salbutamol inhalado + Tratar como Crisis


prednisona moderada
Crisis Moderada

Oxigeno: si satura <92%


Salbutamol inhalado, hasta 3 dosis en 45 minutos,
o nbz con salbutamol + bromuro de ipratropio

Valoración luego de 15 minutos de la ultima dosis

RESPONDE NO RESPONDE

ALTA CON SALBUTAMOL


Tratar como CRISIS
IONHALADO + Prednisona.
GRAVE
CRISIS GRAVE

Oxígeno si satura < 92% aire ambiente


Monitorización de FC, FR, Sat. Dexametasona* o
Metilprednisolona ** EV Nebulización continua
con salbutamol en 1 hora (< 20 k: 40 gotas +
15cc SF, > 20 k 80 gotas + 15 cc SF) y Sulfato de
Magnesio 50 mg/K (dosis máxima 2gr) infusión
en 30 min, con monitorización de PA. (Dilución
de 10 mg/ml).

RESPONDE NO RESPONDE

Continuar tratamiento con


el paciente hospitalizado
UCIP

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