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Balance Hidrolítico en Pacientes Críticos

El documento trata sobre la evaluación y gestión del equilibrio de líquidos en pacientes, destacando su importancia en el manejo de aquellos con condiciones críticas. Se detalla el uso de una hoja de control para registrar ingresos y egresos de líquidos, así como la evaluación de pérdidas insensibles. Además, se presentan fórmulas para calcular el balance hídrico y se discuten las implicaciones de un balance positivo o negativo.
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Balance Hidrolítico en Pacientes Críticos

El documento trata sobre la evaluación y gestión del equilibrio de líquidos en pacientes, destacando su importancia en el manejo de aquellos con condiciones críticas. Se detalla el uso de una hoja de control para registrar ingresos y egresos de líquidos, así como la evaluación de pérdidas insensibles. Además, se presentan fórmulas para calcular el balance hídrico y se discuten las implicaciones de un balance positivo o negativo.
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BALANCE

HIDROLITICO
BIOQUIMICA
BY
LUIS GUTIERREZ
NARE SANTOYO
evaluación y gestión del equilibrio de líquidos en el
cuerpo de un paciente. Es un aspecto crítico en el
manejo de muchos pacientes, especialmente aquellos
que están hospitalizados, en estado crítico o con
condiciones que afectan la regulación de líquidos y
electrolitos, como la insuficiencia renal,
insuficiencia cardíaca o enfermedades hepáticas

BALANCE
HIDROLITICO
En las unidades de salud, se utiliza una
hoja de control para cada paciente
INTRODUCCIÓN
dicha hoja esta bajo el control del
personal de enfermería.
Esta misma nos permite los registros de
los pacientes de manera detallada y
ordenada
¿QUE SE PUEDE REGISTRAR?
Recuadro para identificación del
paciente y datos personales

Registro de signos vitales, dieta,


líquidos y transfusiones
¿QUE SE PUEDE REGISTRAR?

Es aquí el área donde vamos a


CONTROL DE LIQUIDOS
registrar tanto los ingresos
como los egresos de un paciente
evaluando en ello diferentes
rubros:
ASPECTOS QUE EVALUA
INGRESOS EGRESOS
• Orina: Principal forma de eliminación de líquidos.
• Ingesta Oral: Agua, bebidas, alimentos líquidos. • Heces: En condiciones normales, una cantidad menor de
• Ingesta Intravenosa (IV): Sueros, medicación líquidos se elimina con las heces, aunque puede aumentar en
diluida en soluciones. casos de diarrea.
• Alimentación Enteral o Parenteral: Nutrición • Pérdidas Insensibles: Pérdida de líquidos a través de
líquida administrada a través de sondas o la piel (sudoración) y respiración.
intravenosa. • Drenajes y Tubos: Líquidos eliminados por catéteres,
• Otros: Líquidos utilizados en procedimientos tubos de drenaje quirúrgico, etc.
médicos. • Vómitos y Aspiración Nasogástrica: Pérdida de líquidos
por el aparato digestivo.
Se calcula como pérdidas insensibles en la piel 75% y
pulmones 25%. Los cuales pueden incrementar ante
la presencia de fiebre, hipermetabolismo e
hiperventilación. Tienen su causa en los fenómenos
de convección y evaporación
Convección: Es la transferencia de calor desde el cuerpo hasta las
puede llegar a representar partículas de aire o agua que entran en contacto con él.
hasta 400 ml de líquidos en Evaporación: el aire que entra en el sistema respiratorio se calienta y se
satura con agua que es expulsada a través de la espiración.
un día

PERDIDAS
INSENSIBLES
PERDIDAS
INSENSIBLES
FORMULA
(PESO X 0.6)+ ALTERACIONES
FISIOLOGICAS
Paciente masculino, 50 años de edad con un peso de
100 kgs, presenta a su evaluación fiebre de 38.2°
presión arterial en 130/90 frecuencia cardiaca de
102 lpm y una frecuencia respiratoria de 25 rpm

EJERCICIO EN
ADULTOS
Paciente masculino, 50 años de edad con un peso de
100 kgs, presenta a su evaluación fiebre de 38.2°
presión arterial en 130/90 frecuencia cardiaca de
102 lpm y una frecuencia respiratoria de 25 rpm

(PESO X 0.6)+ ALTERACIONES


FISIOLOGICAS

EJERCICIO EN
ADULTOS
Paciente masculino, 50 años de edad con un peso de
100 kgs, presenta a su evaluación fiebre de 38.2°
presión arterial en 130/90 frecuencia cardiaca de
102 lpm y una frecuencia respiratoria de 25 rpm

(100 X 0.6)+ TEMP 38.2 (20ML/HR)


FR 25 (4ML/HR)

EJERCICIO EN
ADULTOS
Paciente masculino, 50 años de edad con un peso de
100 kgs, presenta a su evaluación fiebre de 38.2°
presión arterial en 130/90 frecuencia cardiaca de
102 lpm y una frecuencia respiratoria de 25 rpm

PERDIDA INSENSIBLE: 84 ML/HR

EJERCICIO EN
ADULTOS
FORMULA P.I EN NIÑOS
MENORES DE 10KG MAYORES DE 10KG
(Pesó)4 +9 (Pesó)4 +7

100 Peso+90
CÁLCULO
El balance hídrico se calcula restando los egresos de líquidos de los ingresos:

{Balance Hídrico} = {Ingresos de Líquidos} - {Egresos de Líquidos}

• Balance Positivo: Indica que los ingresos superan a los egresos, lo que podría
llevar a sobrecarga de líquidos si no se controla.
• Balance Negativo: Indica que los egresos superan a los ingresos, lo que podría
llevar a deshidratación.
¡MUCHAS
GRACIAS!

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