UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA MUJER
ELEMENTOS DE LA FICHA DE MEDICAMENTOS
Institución: HCAM Lugar: Fecha: 25/11/2025
Nombre del tutor: Lic.
Nombre del estudiante/es: Nota: _____________________

MEDICAMENTO: GLUCONATO DE CALCIO

Nombre del GLUCONATO DE CALCIO Clasificación SUPLEMENTO MINERAL

Medicamento: GLUCONATO DE CALCIO SANDERSON Farmacológica:
Genérico
Comercial.
Presentación: Dosificación:
Formas Dosis adultos.
disponibles. Hipocalcemia severa: 10 ml en inyección iv lenta (5minutos
Ampollas 1gr/10ml como minimo) y luego 40ml en 250 o 500 ml en perfusion
continua en 24 horas

Intoxicación por sulfato de magnesio: 1-2 gramos hasta

que los sontomas por intoxicación desaparezcan

Vía de Mecanismo de
Administración: Acción:
Intravenoso
Se depositan en forma de cristales de hidroxipatita, que se
integran en la matriz orgánica compuesta por el colageno tipo
I aportan dureza y resistencia a los huesos, este proceso esta
regulado por osteoblastos, permitiendo la mineralización al
secretar proteínas como la osteoclastina y fosfatasa alcalina,
necesarios para formar hidroxipatita, mientras que los
osteoclastos permiten la resorción ósea manteniendo el
equilibrio de calcio en el organismo

Indicaciones Frecuencia y Según la evolución clínica y la calcemia

Terapéuticas: Hipocalcemia severa duración del Para hipocalcemia cambiar la via oral lo antes posible
Calambres tratamiento.
Intoxicación por sulfato de magnesio
Dolor por picaduras de insectos
Restaurador electrolítico
Coadyuvante en reacción alérgica y
anafiláctica

Contraindicacione Precauciones y Monitorizar los niveles de calcio y fosfato en sangre

s: Patología renal severa Advertencias: Evitar la administración simultanea con otros medicamentos
Recién nacido recibiendo ceftriaxona No administrar si la solución esta turbia
Sarcoidosis NO ADMINISTRAR NUNCA COMO INYECCIÓN IM O SC.
Pacientes con tratamiento de digitálicos
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Interacciones Digoxina: aumenta el riesgo de toxicidad Efectos Somnolencia

Medicamentosas: digitálica Secundarios: Latidos cardiacos irregulares
Bloqueadores de los canales de calcio Bradicardia
El gluconato antagoniza sus efectos Vasodilatación periférica
Hipertension
Reacciones Erupciones cutáneas Antídoto (si No aplica
Alérgicas: Prurito aplica):
Anafilaxia

Almacenamiento: Temperatura inferior a 25 grados Observaciones: Es incompatible con numerosas soluciones

Uso, manejo y Lavar bien en via intravenosa entre perfusiones en especial en
características pacientes que este recibiendo ceftriaxona, cefazolina y
especiales del bicarbonato de calcio
medicamento. La velocidad de infusion iv no debe exceder 2ml/min

Cuidados de
Enfermería: 1. La concentración de calcio en solución de perfusión no debe superar 50mg/ml
JUSTIFICACION: para evitar el riesgo de irritación vascular, flebitis o necrosis tisular en caso de extravasación, ya que soluciones
más concentradas son más dañinas para los tejidos. Además, concentraciones elevadas pueden causar un aumento brusco en los
niveles séricos de calcio, incrementando el riesgo de hipercalcemia aguda, que podría derivar en arritmias cardíacas o depres ión del
sistema nervioso central.
2. Mezclar bien la solución de perfusión
JUSTIFICACION: para garantizar la distribución homogénea del gluconato de calcio en el diluyente, lo que previene la
administración de una concentración inconsistente que podría causar hipercalcemia localizada, irritación vascular o daño tisular
3. Control de calcemia y ECG
JUSTIFICACION: permiten evaluar el efecto terapéutico y detectar posibles complicaciones como hipercalcemia o alteraciones
cardíacas. Niveles elevados de calcio en sangre pueden causar arritmias, bradicardia o incluso paro cardíaco, mientras que el
monitoreo continuo del ECG ayuda a identificar cambios como el acortamiento del intervalo QT o arritmias tempranas. Este cuid ado
permite ajustar la administración de forma segura, garantizando la efectividad del tratamiento y minimizando riesgos para el
paciente.
4. El paciente debe estar acostado durante la administración y mantenerse así durante 30-60 minutos
JUSTIFICACION: para prevenir efectos adversos como mareo, hipotensión o síncope, que pueden ocurrir debido a la vasodilatación
transitoria y los cambios hemodinámicos asociados a la infusión. Este cuidado también reduce el riesgo de arritmias cardíacas al
estabilizar la carga hemodinámica y minimizar el estrés cardiovascular.
5. Si es necesarias varias dosis, espaciarlas en 4 horas
JUSTIFICACION: fundamental para evitar hipercalcemia aguda, ya que el cuerpo requiere tiempo para metabolizar y regular los
niveles séricos de calcio a través del depósito óseo, la excreción renal y el equilibrio hormonal (mediado por la parathormona y la
calcitonina). Administrar dosis en intervalos cortos puede saturar estos mecanismos regulatorios, aumentando el riesgo de toxicidad,
que puede manifestarse como arritmias, náuseas, vómitos o confusión.
Referencias Bibliográficas:
1. Vademecum. Calcio gluconato, suplemento mineral. [Internet]. [Citado: 18 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
2. Médicos sin Fronteras. Gluconato de calcio inyectable. [Internet]. [Citado: 18 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]

Comentarios o sugerencias:
_____________________________________________________________________________________________

Firma tutor/a: ________________________ Firma del estudiante/es: ___________________

 MEDICAMENTO: SULFATO DE MAGNESIO
Nombre del Medicamento: Clasificación Anticonvulsivos, electrolitos
Neuroprotector
Genérico: Sulfato de Magnesio Farmacológica:

Comercial: Sulfagnesium, Sal de Epsom

Presentación: Ampollas: 20% en 10 ml Dosificación: Dosis de impregnación en

Dosis adultos preeclampsia Administrar
Formas disponibles.
4 gramos de sulfato de
magnesio por vía
intravenosa en 80 mL de
solución isotónica (SS 0,9
%) en 20 minutos.
Dosis de mantenimiento en
preeclampsia
Administrar sulfato de magnesio
intravenoso a razón de 1
g/hora en infusión continua.
La dilución debe hacerse en
Sol. Salina 0,9 %.
Dosis de impregnación para el
tratamiento de eclampsia.
Administrar sulfato de
magnesio 6 g vía
intravenosa en 70 mL de
solución isotónica en 20
minutos.
Dosis de mantenimiento para la
eclampsia. Administrar
sulfato de magnesio
intravenoso a razón de 2
g/hora en infusión continua
Vía de Administración: Intramuscular (IM) o intravenosa Mecanismo de El magnesio, catión
(IV). Acción: principalmente intracelular
disminuye la excitabilidad
neuronal y la transmisión
neuromuscular. Actúa
bloqueando los canales de
calcio dependientes de
voltaje en las membranas
celulares, además de inhibir
la liberación de acetilcolina
en las terminaciones
nerviosas reduciendo la
transmisión neuromuscular
y previniendo convulsiones
en preeclampsia y
eclampsia.
Indicaciones Terapéuticas: • Prevención y Frecuencia y • Preeclampsia / eclampsia:
tratamiento de duración administración continua o
convulsiones en del tratamiento. por bolo durante el episodio
preeclampsia y crítico, depende de la
eclampsia gravedad y respuesta
• Prevención de clínica.
parto pretérmino • Deficiencia leve: cada 6
(tocolítico) horas en 4 dosis.
• Tratamiento de • Deficiencia severa: la
convulsiones infusión prolongada o
• Arritmias dividida en varias dosis
cardíacas diarias según sea necesario.
• Deficiencia de
magnesio
• Hipomagnesemia
severa

Contraindicaciones: • Hipersensibilidad a las Precauciones y • Administrar con precaución en

sales de magnesio Advertencias: Miastenia gravis debido a que
• Bloqueo cardíaco. podría precipitar una crisis
• Insuficiencia renal aguda aguda.
o crónica terminal. • Suspender el tratamiento si
• Daño miocárdico aparece hipotensión, bradicardia,
concentraciones séricas > 2,5
nmol/L o si desparece el reflejo
rotuliano (reflejo tendinoso
profundo)
• Evitar en pacientes con
trastornos de la conducción
cardíaca.
Interacciones Efectos Secundarios: • Sofocos y calor.
Medicamentosas: • Potencia y prolongación del • Náuseas y vómitos.
bloqueo neuromuscular y
• Hipotensión leve.
riesgo de depresión
• Mareos y letargo
respiratoria con: barbitúricos,
opiáceos e hipnóticos.
• Precaución con: glucósidos
digitálicos.
• Potencia el efecto de los
bloqueadores neuromusculares
y puede exacerbar la
hipotensión cuando se
combina con otros
antihipertensivos.

Reacciones Alérgicas: • Dificultad para respirar o Antídoto (si aplica): Inyección IV de 1 gr de gluconato de
sensación de falta de aire. calcio.
• Hinchazón de la cara, labios,
 lengua o garganta, lo que
puede dificultar la respiración
y la deglución.
• Urticaria
• Erupción cutánea
Almacenamiento: Almacenar a temperatura Observaciones: • El sulfato de magnesio requiere
ambiente, entre 15°C y 30°C (59°F Uso, manejo y supervisión estricta,
a 86°F). Características especialmente cuando se usa en
Proteger de la luz directa y la especiales del contextos de emergencia como
la preeclampsia o la eclampsia.
humedad. medicamento.
• Es un medicamento esencial en
muchos protocolos obstétricos,
reconocido por su efectividad y
seguridad cuando se administra
y monitorea correctamente.
• Puede usarse de manera
preventiva y terapéutica, pero
debe administrarse con criterios
claros y ajustarse de acuerdo
con la respuesta del paciente.
Cuidados de Enfermería: • Administrar de forma lenta en infusión intravenosa: Es crucial en mujeres obstétricas para
evitar efectos adversos graves como hipotensión, bradicardia y arritmias lo cual permite un
control más seguro de la respuesta de la paciente y reduce la probabilidad de estos efectos
adversos , asegurando que la paciente obstétrica se encuentre en una condición adecuada.
• Monitorizar signos vitales: la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca deben ser
vigiladas, ya que un exceso de magnesio puede causar depresión respiratoria y alteraciones en
la conducción cardíaca, como bloqueo cardíaco. Esta vigilancia permite una intervención
temprana ante posibles complicaciones, crucial durante el manejo de preeclampsia o
eclampsia.
• Valorar los reflejos osteotendinosos: Como el reflejo rotuliano, para detectar signos
tempranos de toxicidad, como hiporreflexia.
• Vigilar y valorar efectos secundarios: Permite detectar complicaciones rápidamente,
asegurando la seguridad materna y fetal durante el tratamiento.
• Monitorear los niveles séricos de magnesio: Es fundamental en mujeres obstétricas que
reciben sulfato de magnesio, ya que el medicamento puede causar toxicidad si los niveles en
sangre superan el rango terapéutico.
• Realizar ingesta y excreta: La producción de orina es fundamental en mujeres obstétricas
tratadas con sulfato de magnesio, ya que este mineral se elimina principalmente por los
riñones, el magnesio puede acumularse, aumentando el riesgo de toxicidad.
Referencias Bibliográficas:

1. Brenner G., Stevens C. Farmacología Básica. 5ta ed. España: Elsevier; 2018.
2. Tiziani A. Havard Fármacos en enfermería. 5a ed. México. El Manual Moderno; 2018.
3. Whalen, K.,Finkel R., Panavelil T. Farmacología. 7ma ed. Filadelfia: Wolters Kluver ;2019.
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ELEMENTOS DE LA FICHA DE MEDICAMENTOS
Institución: HCAM Lugar: Sala de Partos Fecha: 16/01/2025
Nombre del tutor: Lic.
Nombre del estudiante/es: Nota: _____________________

MEDICAMENTO: TRAMADOL

Nombre del Clasificación Analgesico opioide de acción

Medicamento: Genérico: Tramadol Farmacológica: central (agonista parcial de los
Comercial: ultram, dolotram, receptores u opioides)
tradonal
Presentación: Dosificación: • Adultos: 50-100mg cada 6
• Capsulas de 50 mg Dosis adultos. horas max.: 400mg/día
Formas
• Frasco gotero con 10 ml
disponibles.
(100 mg/ml)
• Ampollas de
100mg/2ml
• Tabletas de 37.5
mg/325mg

Vía de Mecanismo de
Administración: • Oral: con o sin Acción: Tramadol y su metabolito activo,
alimentos, no triturar ni O-desmetiltramadol (M1), se unen
masticar. a los receptores µ-opioides en el
• Intramuscular sistema nervioso central (SNC).
• Intravenosa Estos receptores están acoplados a
proteínas G inhibitorias, y su
activación produce:Inhibición de
la adenilato ciclasa, lo que reduce
los niveles intracelulares de
AMPc.
Cierra de los canales de calcio
voltaje-dependientes presinápticos,
disminuyendo la liberación de
neurotransmisores como glutamato
y sustancia P. Luego, abre de los
canales de potasio postsinápticos,
lo que provoca hiperpolarización
de la membrana neuronal e inhibe
la transmisión del impulso
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nervioso.
inhibe la recaptación de serotonina
(5-HT) aumentando la actividad
serotoninérgica, lo que potencia la
inhibición de la transmisión del
dolor a nivel medular y
noradrenalina (NA) que
incrementa los niveles de NA, que
actúa en los receptores alfa-2
adrenérgicos presinápticos y
postsinápticos, inhibiendo la
transmisión del dolor.

Indicaciones Frecuencia y
Terapéuticas: • Dolor moderado duración del
• Dolor severo tratamiento. • Dolor postoperatorio
• Dolor postoperatorio Frecuencia: 50 a 100 mg cada
6 horas por 3 a 7 días
• Dolor neuropático
• Dolor crónico, dolor lumbar
• Dolor asociado a cáncer Frecuencia: 50 -100 mg,
administrada cada 12 horas.
• Dolor neuropático: 200 mg
diarios divididos en 2 dosis
(cada 12 horas), uso a largo
plazo con reevaluación
continua
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Contraindicaciones: Precauciones y • Riesgo de dependencia y
• Intoxicación aguda de Advertencias: tolerancia si se usa durante
alcohol períodos prolongados.
• Uso en insuficiencia renal o
• Intoxicación por
hepática debe ser limitado o
hipnóticos (Diazepam, ajustado.
Lorazepam) • Riesgo de convulsiones,
• Intoxicación por especialmente en personas
psicotrópicos predispuestas.
(Fluoxetina, Sertralina) • Puede provocar síndrome
• Insuficiencia serotoninérgico si se combina
con medicamentos como ISRS
respiratoria
(inhibidores selectivos de la
• Epilepsia no controlada recaptación de serotonina) o
• Niños menores de 12 IMAO (inhibidores de la
años (por riesgo de monoaminooxidasa).
depresión respiratoria). • Precaución en pacientes con
antecedentes de abuso de
sustancias.

Interacciones Efectos • Náuseas, vómitos.

Medicamentosas: Secundarios: • Mareo, somnolencia.
• ISRS (fluoxetina, • Estreñimiento.
sertralina): riesgo de • Sudoración.
síndrome • Sequedad bucal.
serotoninérgico. • Cefalea.
• Antidepresivos • Depresión respiratoria.
tricíclicos • Convulsiones.
(amitriptilina): riesgo de • Síndrome serotoninérgico
convulsiones. (al combinar con ciertos
• Benzodiazepinas, medicamentos).
alcohol, depresores del
SNC: aumenta el riesgo
de sedación y depresión
respiratoria.

Reacciones Antídoto (si Naloxona: útil para revertir la

Alérgicas: • Urticaria. aplica): depresión respiratoria inducida por
• Angioedema. tramadol
• Anafilaxia (raro).

Almacenamiento: Observaciones:
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• Lugar fresco y seco, Uso, manejo y • Tabletas o cápsulas: Se
generalmente entre características deben tragar enteras con
15°C y 30°C. especiales del suficiente agua, sin triturar
• Evitar lugares húmedos. medicamento. ni masticar, ya que esto
• Mantener alejado de la podría alterar la liberación
luz directa( tabletas, del medicamento.
cápsulas o soluciones • La dosificación debe
orales) para evitar que ajustarse según la
se degrade. intensidad del dolor y la
respuesta del paciente.
• El tramadol no debe
suspenderse abruptamente
en pacientes con
tratamiento prolongado, ya
que puede desencadenar
síntomas de abstinencia.
• Ajustar la dosis en
pacientes con función
hepática o renal
• No se recomienda durante
el embarazo o la
lactancia, ya que puede
afectar al feto

Cuidados de
Enfermería: 1. Antes de la administración,Evaluar el nivel de dolor (escala del 0 al 10) porque
ayuda a cuantificar la intensidad del dolor, está indicado para dolor moderado a
severo.
2. Verificar antecedentes de alergias o contraindicaciones por riesgo a Anafilaxia
(hinchazón de garganta, dificultad para respirar, colapso cardiovascular)
3. Durante la administración, monitorizar signos vitales, especialmente la
frecuencia respiratoria.
4. Observar por signos de sedación excesiva o depresión respiratoria.
5. Después de la administración, evaluar la eficacia del control del dolor.
6. Vigilar efectos adversos como mareo o náuseas.
7. Educación al paciente, evitar conducir o realizar actividades peligrosas mientras
se toma el medicamento porque el tramadol es un agonista parcial de los
receptores μ-opioides en el cerebro. Al activarlos, reduce la percepción del dolor,
pero también deprime ciertas funciones del SNC, lo que puede causar
somnolencia, sedación y ralentización de los reflejos
8. No consumir alcohol ni otros depresores del SNC porque los efectos de sedación y
deterioro cognitivo pueden ser más graves
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9. Informar de inmediato sobre reacciones alérgicas o efectos secundarios graves.

Referencias Bibliográficas:
1. Adriana Tiziani. Harvard. Fármacos en enfermería. 4° edición. Australia: Editorial. El Manual Moderno. 2010
2. Silvia Castells. Framacología en enfermería. 3° edición. Españ[Link]; 2012.