CAC (Compulsive Activity Checklist)
(Phiipoot, 1975)
FECHA: .
NOMBRE: APELLIDOS: .
INSTRUCCIONES
Señale el grado en que le trastorna cada una de las situaciones que se describen de acuerdo a la
siguiente escala:
0. Ningún problema. le dedica el mismo tiempo que cualquier otra persona. No tiene necesidad de
repetirlo o evitarlo.
1 . Necesita por lo menos el doble de tiempo que las demás personas o necesita repetirlo o tiende a
evitarlo.
2. Necesita tres veces más tiempo que los demás o debe repetirlo tres o más veces o generalmente lo
evita.
3. Se siente incapaz de llevar a cabo esta actividad.
1. Volver sobre sus propios pasos . ......
2. Tomar un baño o ducha . .
3. lavarse las manos o la cara . ........
4. Cuidar el pelo (lavarlo, secarlo) . ........
5. lavarse los dientes . . . ........
6. Vestirse o desnudarse . . . ...
7. Usar el WC para orinar ........
8. Usar el WC para defecar ........
9. Tocar a alguien o ser tocado ........
10. Tirar basuras . . ........
11. Lavar la ropa ........
12. Lavar platos ........
13. Cocinar ........
14. Limpiar la casa ........
15. Ordenar y guardar las cosas . ........
16. Hacer las camas ........
17. Limpiar zapatos . ........
18. Tocar las manecillas de las puertas ........
19. Tocar sus genitales o mantener actividades sexuales . ..
20. Visitar un hospital . ........
21. Cerrar y abrir los interruptores de la luz o los grifos ........
22. Abrir y cerrar puertas y ventanas . ........
23. Comprobar los aparatos eléctricos ........
24. Hacer problemas aritméticos y cuentas . ........
25. Ir al trabajo ..................................................................
26. Hacer su trabajo ......... . . . .
27. Escribir ... ..
.... .
28. llenar instancias ........
29. Enviar cartas . ........
30. leer . . ....
.
3 1. Andar por la calle. . ....... .
32. Viajar en autobús, tren o coche . ........
33. Tocar el suelo . ........
34. Comer en restarurantes ...
35. Ir al cine o teatro . ........
36. Usar WC públicos ........
37. Concertar citas ........
38. Tirar cosas ........
39. Conducir el coche ........
40. Usar teléfonos públicos . ....... .
41. Acariciar un perro o un gato . ........
42. Tocar dinero . ........
43. Poner la ropa en el cesto de lavar ........
44. Utilizar utensilios afilados . ........
45. Cuidar niños ........
46. Comprar cosas en tiendas . . . ........