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Formulario terapéutico

En la medicina tradicional china el tratamiento tiene − Viento-frío de pulmón: puntos VG 16, V 12, VB 20,
un carácter individual e, incluso, cambiante en un mismo P 7, IG 4, o P 9 e IG 6.
paciente de un día para otro, y hasta en un mismo día. No − Tratamiento sintomático: según los síntomas, se
obstante, a continuación se ofrece un formulario terapéu- aplica el tratamiento con acupuntura, moxibustión,
tico que puede ser de gran ayuda al médico que se inicia farmacopuntura y otros.
en esta especialidad.
A continuación se presentan los síntomas del resfriado
común:1
Enfermedades del sistema respiratorio − Secreción nasal: punto PFM, que se encuentra entre
la tercera y la cuarta vértebras cervicales. Se introdu-
ce la aguja 0,5 cun y se estimula por giro para hacer
Resfriado común
ascender la sensación de la acupuntura hacia la ca-
El resfriado común o gripe es una de las virosis respira- beza. Si se deja durante 25 min, se pueden eliminar
torias más comunes de la estación invernal. Existen tres gru- la cefalea y los escalofríos.
pos de virus de gripe y cada uno contiene numerosos tipos. − Obstrucción nasal: puntos IG 20 y V 7.
En la mayoría de los casos, el resfriado es una enfer- − Fiebre: puntos VG 14, V 11, TF 5 e IG 4, con estimu-
medad benigna, pero puede llegar a agravarse, de acuerdo lación fuerte.
con el terreno en el que se desarrolle o por sobreinfeccio- − Cefalea frontal: puntos E 8, IG 4 y PFM 4.
nes pulmonares. − Cefalea temporal: puntos VB 20 y E 8.
Los síntomas del resfriado común son: estornudos, − Cefalea occipital: puntos ID 3 y VG 16.
secreción nasal, obstrucción nasal, escalofríos, fiebre, tos, − Tos: puntos P 5 y V 13.
cefalea, mialgias y artralgias. Pueden aparecer algunos − Faringitis o laringitis: estimular fuertemente el punto
síntomas de tipo digestivo –constipación, vómitos o dia- P 10.
rreas– o neurosíquicos –estupor y delirio con reacciones
meníngeas. Además existe otro tratamiento con el método de au-
Para la MTCh, esta entidad nosológica tiene dos posi- riculopuntura, en el que se usan los puntos auriculares co-
bles causas: viento-frío de pulmón (virus) y viento-calor de rrespondientes a nariz interna, glándulas suprarrenales y
pulmón (bacterias). Estas causas dan lugar a dos síndromes pulmones, durante 20 min.
con terapéuticas distintas.
El tratamiento de base consiste en aplicar acupuntura, Bronquitis aguda
farmacopuntura, moxibustión, etcétera en determinados
puntos de acuerdo con la causa de la enfermedad, como La bronquitis aguda es una inflamación bronquial agu-
en los casos siguientes: da cuyo síntoma principal es la tos.

1 Si al inicio del resfriado se aplican ventosas en V 12 y V 13, este se puede abortar.

 Esta afección depende de diversos mecanismos como • Receta 1: puntos V 13, VG 22, VC 12, R 27, P 5 y E 36.
infecciones, alergias y otros. Tiene buen pronóstico, aunque • Receta 2: puntos CV 12, VG 12, VB 21, P 9, VG 6,
cura con lentitud, sobre todo en los fumadores. Su repeti- E 40 y B 3.2
ción puede favorecer la aparición de una bronquitis crónica. − Otros tratamientos:
Los síntomas de bronquitis aguda son: tos quintosa, do- • Acupuntura y ventosas: se insertan las agujas en
lorosa –al inicio seca y luego húmeda–, con expectoración los puntos PFM 20, entre la sexta y la séptima vér-
mucopurulenta; fiebre; escalofríos; cefalea; astenia; dis- tebras cervicales y en V 11, y después se aplica
nea; y anorexia. Para la MTCh, la causa de esta afección la ventosa con el objetivo de hacer sangrar unas
puede ser: viento-frío (virus, alergia, etcétera) y viento-ca- gotas de estos puntos.
lor (bacterias y tóxicos). Los tratamientos indicados son los • Moxibustión: cuando hay tos persistente y fre-
siguientes: cuente, se pueden aplicar 5 o 7 moxas al día
1. Tratamiento de base con acupuntura: se distinguen las en los puntos VG 14, V 43 y V 13 durante 10 o
clasificaciones siguientes: 15 días, no más.
a) Viento-frío: se procede como se explica a conti-
• Implantación de catgut: se implanta el catgut en
nuación:
los puntos V 13, VG 17 y PFM 13. Esta operación
− Cuando se presenta el cuadro clínico con escalo-
se puede repetir después de 20 días.
fríos, fiebre, tos y cefalea, se insertan las agujas
• Farmacopuntura: se inyecta vitamina B1 al 1 %,
en los puntos VB 20, VG 12, V 12, TF 5 y P 8, y se
0,5 mL en los puntos V 13 y P 1, una vez durante
mantienen durante 20 min.
5 días.
− Cuando desaparecen los síntomas de escalofríos
• Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares
y cefalea, se aplican las agujas en los puntos V 13,
correspondientes a bronquios, Shenmen de ore-
P 5, IG 4 y TF 5. Si hay tos grave y escozor larín-
geo, se pinchan los puntos VG 22, P 6 y P 1. El tra- ja, asma, glándulas suprarrenales, nervio simpá-
tamiento se hace una vez al día durante 20 min. tico y occipucio. Las agujas permanecen durante
También se puede efectuar farmacopuntura en 2 días.
los puntos PFM 16, que se encuentran a 0,5 cun a
cada lado de la columna vertebral, desde la prime- Neumonía
ra hasta la sexta vértebras dorsales, una por día. A La neumonía es un proceso inflamatorio agudo o cró-
cada punto se le aplican 0,5 mL de vitaminas inyec- nico del parénquima pulmonar. Al comienzo de la neumo-
tables C, B1 y B6 o el complejo vitamínico B. nía aguda hay escalofríos intensos, fiebre alta, malestar
b) Viento-calor: a todo lo anterior, se le agrega la in- general, pulso rápido y filiforme, dolor torácico –punta de
serción de la aguja de tres filos en los puntos VG 14, costado–, tos seca y disnea, boca seca y saburra amarilla.
V 12, V 13 y V 43, y después la colocación de ven- En el periodo de estado, que se alcanza a los 2 o 3 días,
tosas para extraer gotas de sangre de estos puntos. hay fiebre alta, mejillas rojas, herpes nasolabial, tos fre-
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares cuente con esputos herrumbrosos, polipnea, punta de
correspondientes a bronquios, glándulas suprarre- costado algo atenuada, saburra amarilla, y pulso rápido y
nales, asma, Shenmen de oreja, nervio simpático filiforme. Hacia el séptimo día aparece el periodo de crisis,
y occipucio, durante 20 min. precedido a veces de una exacerbación de todos los sínto-
mas: caída brusca de la temperatura, sudoración y aumen-
to de la enuresis.
Bronquitis crónica
Para la MTCh, las tres etapas de la neumonía aguda
La bronquitis crónica es una inflamación crónica difu- son: periodo de concentración de la sangre –comienzo–,
sa de los bronquios, que se caracteriza por tos productiva periodo de cambio de color de la sangre concentrada –
crónica provocada por una hipersecreción difusa de la mu- periodo de estado– y periodo de fundición –crisis–. El
cosa bronquial. Esta tos se agudiza durante los cambios de síndrome es viento-calor de pulmón. El tratamiento con
estación. acupuntura se aplica según el periodo de la enfermedad
Para la MTCh, esta enfermedad se corresponde con de la forma siguiente:
síndromes viento-frío de pulmón, vacío de Yin de pulmón, − Periodo de comienzo: puntos VG 14, IG 11, IG 4 y P 10.
vacío de energía de pulmón y flema-humedad de pulmón. − El punto VG 14 se estimula fuerte por giro durante
El tratamiento se realiza como se indica a continuación: 1 min. Después se extrae la aguja, mientras que el
− Tratamiento de base con acupuntura: el tratamien- resto permanece durante 20 min.
to con las dos recetas siguientes es efectivo para los − Periodo de estado: aunque al principio del trata-
cuatro síndromes: miento del síndrome viento-calor de pulmón no se

2 Las dos recetas se alternan –un día se aplica la receta 1 y al otro día la 2–, por lo que se deja un día por el medio entre estas. El tiempo de aplicación
oscila entre 10 y 15 min.

168 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 recomienda la moxibustión, se deben aplicar desde Esta es una afección crónica que con frecuencia pre-
3 hasta 5 moxas del tamaño de un grano de arroz en senta un carácter familiar y evoluciona por crisis agudas de
los puntos VG 12, VG 17, V 43, V 13 y PFM 17. oclusiones, las cuales producen un atrapamiento del aire
• Periodo de crisis: se usan los puntos P 10, P 5, Pc 5, bilateral y difuso en ambos pulmones. Los síntomas que se
V 13, VG 12 y E 40. En el punto P 10 se hace la presentan son tos, disnea, tiraje y sibilantes.
estimulación fuerte y en el P 5, suave. En los otros En la MTCh, esta afección se representa por diversos
puntos señalados, se aplican desde 3 hasta 5 conos síndromes como: viento-frío de pulmón, viento-calor de
de moxa del tamaño de un grano de arroz. pulmón, vacío energético de pulmón y vacío energético de
riñón, con los tratamientos siguientes:
Existen otros tratamientos que no están relacionados − Tratamiento de base con acupuntura: se aplica de
con los distintos periodos de la enfermedad; estos son: acuerdo con los síndromes siguientes:
− Farmacopuntura: se inyectan desde 40 000 hasta • Viento frío de pulmón: puntos V 13, P 7 y IG 4.
50 000 U de penicilina en los puntos V 13 y VC 17. • Viento-calor de pulmón: puntos E 40, VC 22 y P 5.
− Ventosas: se aplican durante 10 min en los puntos • Vacío energético de pulmón: puntos V 13, P 9 y
V 13, V 11 y V 43. E 36. Si hay vacío de bazo, agregar VC 12 y V 20.
− Auriculopuntura: se insertan las agujas durante • Vacío energético de riñón: puntos V 23, VG 4,
30 min en los puntos auriculares correspondientes a VG 6 y VC 17.
pulmones, tórax, glándulas suprarrenales y subcorteza.
− Moxibustión: la neumonía crónica se trata, preferi- De no poder diferenciar el síndrome al que correspon-
blemente, con moxibustión en los periodos de agudi- de el caso, se pueden usar como principales los puntos
zación, al cauterizar desde 3 hasta 5 conos de moxa PFM 13, VG 22, VC 17 y VC 21; y como auxiliares E 40, VG 14,
del tamaño de un grano de arroz en los puntos VG IG 4, VC 4, E 36 y B 9. Las aplicaciones se hacen en días al-
14, V 13, VG 12, V 43 y P 1, durante 10 días. ternos y se descansa una semana cada 10 aplicaciones.
− Otros tratamientos:
Bronquiectasia • Farmacopuntura: se aplica en los puntos que for-
La bronquiectasia se trata de una dilatación bronquial man PFM 16. En el caso de los puntos que están
que se define como el aumento permanente del calibre de situados desde la primera hasta la sexta vértebras
varios bronquios. El síntoma dominante lo constituye la dorsales, se les inyecta vitamina B1 y B12, 1 mL en
expectoración abundante y mucopurulenta en el horario total, en un punto bilateral por día.
matinal. La tos, la disnea y la hemoptisis son síntomas me- • Moxibustión: se aplican desde 3 hasta 5 moxas
nos constantes. del tamaño de un grano de arroz al día en los pun-
Para la MTCh, esta entidad nosológica corresponde a tos VG 14, V 12, V 13, VC 17 y E 36.
una de las afecciones del síndrome humedad-flema que • Auriculopuntura: se inserta la aguja durante
requiere los tratamientos siguientes: 30 min en dos o tres de los puntos auriculares co-
− Tratamiento de base: como enfermedad crónica es rrespondientes a asma, pulmones, riñones, glán-
preferible tratarla con moxibustión, mediante el mé- dulas suprarrenales y nervio simpático.
todo de tonificación: • Técnica Ren Ying: esta técnica es algo peligrosa,
• Moxibustión: se cauterizan desde 3 hasta 5 mo- por lo cual no se le recomienda al médico princi-
xas del tamaño de un grano de arroz al día, en los piante en acupuntura. Se hace llegar la punta de la
puntos que se indican en las recetas siguientes: aguja hasta la pared de la arteria carótida, al nivel
Receta 1: puntos V 13, V 16, V 20, E 40, VC 12, del punto E 9, donde se mantiene durante 10 s.
VC 6 y E 36. − Terapia de incisión:
Receta 2: puntos V 13, V 43, VG 12, P 1 y VC 17.3 • Técnica: cuando la zona haya sido esterilizada de
• Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares manera rutinaria y anestesiada localmente, se
correspondientes a pulmones, Shenmen de oreja utiliza un bisturí para hacer una incisión en la piel
y glándulas suprarrenales. Las agujas deben per- sobre el punto de acupuntura. Se extrae la gra-
manecer durante 2 días. sa subcutánea alrededor de la abertura con unas
pinzas de hemostasias y se mueve el mango del
bisturí por el interior de la base de la incisión para
Asma bronquial aumentar la estimulación. El paciente experimen-
El asma bronquial es una enfermedad obstructiva re- tará la sensación de plenitud, pinchazos e insensi-
versible de las vías respiratorias, en las que se produce un bilidad. Se repite desde 3 hasta 5 veces. Entonces
espasmo de la musculatura lisa bronquial, edema bron- se sutura y se cubre el corte. Los puntos se reti-
quial e hipersecreción mucosa. ran al tercer día.

3 El tratamiento escogido se aplica durante 10 días.

Capítulo 6. Formulario terapéutico 169

 • Condiciones adecuadas para el tratamiento y lo- se insertan las agujas en los puntos adecuados como
calización de los puntos de acupuntura: utilizar se muestra en los siguientes ejemplos:
los puntos PFM Dingchuan. El centro de la super- • Hemoptisis: puntos V 17 y P 1.
ficie del primer metacarpiano debajo del dedo ín- • Tos: punto P 9.
dice puede ser también un lugar apropiado para • Sudoraciones frías: punto C 6.
efectuar esta terapia. Si es necesario, se repite la • Palpitaciones: punto C 7.
terapia de incisión cada 7 días después del trata- • Anorexia: puntos B 4 y VG 12.
miento previo a la zona situada 1 cm a la izquierda • Diarreas: punto E 25.
del punto PFM Dingchuan. Generalmente, son ne- • Trastornos genitales: puntos H 3 y B 6.
cesarios desde 1 hasta 3 tratamientos por incisión. − Auriculopuntura: se utilizan los puntos auriculares
• Técnica joal: se hace una pequeña incisión, previa correspondientes a pulmones, occipucio, nervio sim-
antisepsia, en la región donde se encuentran los pático, Shenmen de oreja y asma, durante 10 días.
puntos PFM 13 y VG 17. Primero se puede infiltrar
novocaína alrededor de estas regiones y, luego, Enfermedades del sistema cardiovascular
realizar la incisión desde 0,5 hasta 1 cm de largo
y desde 0,4 hasta 0,5 cm de profundidad; separar
un poco de tejido subcutáneo, limpiar la herida, Angina de pecho
colocarle una gasa estéril y pegarle un esparadra-
po. La técnica se puede hacer 1 o 2 veces en inter- La angina de pecho constituye una cardiopatía corona-
valos de 15 días. En este caso, la herida se separa ria que se desencadena cuando aumenta la demanda de
unos 0,5 cm. oxígeno frente a un aporte sanguíneo restringido e invaria-
ble por arteriosclerosis coronaria, coronaritis ostial, facto-
res nerviosos o químicos, entre otros.
Tuberculosis pulmonar
De esta manera, un argor puede presentarse siempre
La tuberculosis pulmonar es una afección transmisible, que el aporte de oxígeno al miocardio resulte insuficien-
muy pocas veces aguda y por lo habitual crónica, con ma- te para cubrir sus necesidades, ya sea por disminución del
nifestaciones clínicas variadas. Casi siempre es causada por aporte o por aumento exagerado de los requerimientos.
Mycobacterium tuberculosis, escasas veces por Mycobac- Como síntoma fundamental de la angina de pecho se
terium bovis y, de forma excepcional, por Mycobacterium describe el dolor agudo retroesternal que aparece de ma-
avium. nera repentina y su tiempo de duración oscila entre unos
Aunque la tuberculosis puede presentarse en los dis- segundos o minutos.
tintos sistemas del organismo, solamente se referirá la Para la MTCh se trata del síndrome vacío de Yang de
tuberculosis pulmonar, que pertenece al sistema respira- corazón y se aplican los tratamientos siguientes:
torio. − Acupuntura: durante la crisis anginosa se usan VC 17,
Para la MTCh, la tuberculosis pulmonar queda incluida Pc 6 y E 36 como puntos principales, y C 5, C 7, Pc 5 y
en el síndrome vacío de Yin de pulmón. Pc 4 como puntos auxiliares. En el punto VC 17 se in-
El tratamiento es fundamentalmente medicamentoso, serta la aguja de forma oblicua hacia el punto VC 14 y
pero si se combina con acupuntura y moxibustión se puede se pinchan también E 36 y Pc 6. Se estimula con fuer-
elevar su eficacia. La respuesta con moxibustión es mejor za. Para el tratamiento intercrisis, se utilizan las tres
aún que con acupuntura. A continuación aparecen distin- recetas siguientes:
tos tratamientos según las diversas técnicas terapéuticas: • Receta 1: puntos V 15, VC 14 y B 6.
− Moxibustión: se aplican, una vez al día, desde 7 hasta • Receta 2: puntos Pc 6 y PFM, a 3 cun or debajo de
10 moxas del tamaño de un grano de arroz en los los puntos C 3 y B 6.
puntos V 13 y V 43. Estas se cauterizan durante 7 días • Receta 3: puntos VC 17, VC 14 y B 6.4
y, después de descansar otros 7 días, se repite el tra- − Moxibustión: se usan los puntos VC 17, ID 8 y C 7,
tamiento varias veces. También se puede cauterizar cuando la angina se presenta con frecuencia. Se cau-
en los puntos V 13, PFM 15, V 17 y V 19 con el mismo terizan diariamente 7 moxas del tamaño de un grano
procedimiento. de arroz durante 10 días. Cauterizar en un día 5 mo-
− Farmacopuntura: se inyecta el medicamento diaria- xas en el punto ID 1 ofrece buenos resultados.
mente en los puntos mencionados, durante 20 días, − Técnica de Ren Ying: esta técnica resulta extremada-
y luego se descansa 10 días. También se pueden uti- mente peligrosa, pues hay que hacer llegar la punta
lizar otros puntos como V 16, P 1, IG 11 y P 6. de la aguja hasta la pared de la arteria carótida al ni-
− Acupuntura: se da estimulación media cada 2 días en vel del punto E 9 y retirarla a los 10 s. Esta operación
los puntos V 13, VG 14, P 6 y E 36. Según los síntomas solo puede ser realizada por expertos.

4 Las tres recetas se alternan cada día. Después de 10 aplicaciones se descansa una semana y se repite el ciclo.

170 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 − Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares corres- tas que se alternan en ciclos de 10 días con 5 días de
pondientes a corazón, nervio simpático, sistema en- reposo interciclos:
docrino, glándulas suprarrenales, riñones y subcor- • Receta 1: puntos Pc 6, C 7, P 9, V 15, V 14 y
teza. PFM 16, al nivel de la cuarta y la quinta vértebras
torácicas.
Neurosis cardiaca • Receta 2: puntos V 15, VG 12, Pc 6, VC 17, V 14,
VG 11, B 6 y PFM, que se encuentra 3 cun por
La neurosis cardiaca es un trastorno funcional que se debajo del punto C 3. En los puntos V 15 y V 14 se
presenta en personas aprensivas; los síntomas son variados, insertan las agujas con un ángulo de 45º, dirigidas
pero con frecuencia se manifiestan dolor y opresión hacia la columna vertebral y con una profundidad
torácicos, que desaparecen cuando se distrae al paciente. de 0,5 cun.
Pueden estar acompañados de sensación de falta de aire, − Auriculopuntura: cuando hay pulso débil, se pinchan
anorexia, mareo, sudoraciones, vértigo, cefalea, insomnio, pul- los puntos auriculares correspondientes a corazón,
so y presión arterial normal, pero se modifican con facilidad nervio simpático, Shenmen de oreja, intestino delga-
ante la menor alteración emocional. do y subcorteza, durante 20 min.
Para la MTCh, esta afección es el síndrome vacío de Yin
de corazón. Carditis reumática
El tratamiento es fundamentalmente sintomático y La carditis reumática es un proceso inflamatorio del
se aplica con moxibustión o acupuntura como se explica a miocardio que surge como consecuencia de una fiebre
continuación: reumática. Los síntomas son opresión torácica, sensación
− Moxibustión: se cauterizan diariamente 7 moxas del de disgusto, dolor, astenia, disnea, pulso rápido e irregu-
tamaño de un grano de arroz en los puntos VC 17, lar, taquicardia, soplos diastólicos, apagamiento del primer
B 20, ID 11 e ID 8 durante 15 días. Si no desaparecen ruido y extrasístoles.
los síntomas por completo, se descansan 15 días y Para la MTCh se trata de un síndrome de vacío de Yang
se repite otra vez la cauterización, pero se agregan de corazón.
moxas al punto Pc 4. Si hay síntomas de astenia y El tratamiento es fundamentalmente medicamentoso,
anorexia, se cauterizan 3 o 5 moxas en el punto E 36 pero al combinarse con acupuntura y moxibustión aumen-
durante 15 días. ta su eficacia, como se muestra a continuación:
− Acupuntura: se insertan las agujas en los puntos − Acupuntura: se insertan las agujas en los puntos V 11,
VC 14, VC 6, VG 20, V 15, V 13, E 36 y C 8. Las agujas V 12, V 13, VG 12 e ID 8, con estimulación media du-
se aplican en los puntos adecuados según los sínto- rante 10 min en días alternos. Se descansan 5 días
mas como en los ejemplos siguientes: cada 10 aplicaciones. Cuando hay palpitaciones, se
pinchan los puntos Pc 6, Pc 4, VC 17, V 15 y VC 14.
• Palpitaciones, inquietud, miedo, ansiedad, fal-
Para tratar el dolor y la opresión torácicos, se pin-
ta de aire y fatiga: puntos VC 6, VC 14, C 7, Pc 4
chan V 15, VC 17 y Pc 4.
y V 15, con estimulación suave.
− Moxibustión: se cauterizan 5 moxas del tamaño de
• Insomnio: se pinchan los puntos VG 20, V 18 y C 7
una judía en los puntos B 20, ID 11 e ID 8 durante
durante 20 min. 15 días, y se descansa una semana. Se repite el ciclo.
• Pesadillas, vértigo y sudoraciones: se utilizan los − Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares
puntos V 17, C 8 y V 15. correspondientes a corazón, nervio simpático, Shen-
− Auriculopuntura: se estimulan los puntos auriculares men de oreja, intestino delgado, bazo y los pun-
correspondientes a corazón, riñones, subcorteza y tos de reacción por 10 min en días alternos. Cada
faringe, durante 30 min, por un periodo de 15 días, 10 aplicaciones, se descansa una semana.
alternando diariamente las orejas. Se descansan − Sangría: se usa la aguja de tres filos en los puntos
5 días entre cada serie. También se pueden dejar fi- Pc 9 y C 9 cada 3 días, 3 veces en total.
jas las agujas durante 2 días.
Hipertensión arterial
Arritmias
La hipertensión arterial se define como la presión arte-
Las arritmias son alteraciones del ritmo cardiaco pro- rial sistólica de 140 mm Hg –se tiene en cuenta la primera
ducidas por esclerosis, cardiopatías reumáticas, trastornos aparición de los ruidos, primer ruido de korotkoff–, o una
nerviosos e intoxicaciones. presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más –se tiene en
En la MTCh, esta entidad es el síndrome vacío de Yang cuenta la desaparición de los ruidos– o ambas inclusive;
esto es aplicable en adultos. Para los niños están definidas,
de corazón y requiere los tratamientos siguientes:
según la edad, otras cifras de presión arterial.
− Acupuntura: las agujas se estimulan por giro durante Es considerada la hipertensión arterial un síndrome
1 o 3 min y después se extraen. Se aplican dos rece- y no una enfermedad, por lo que debe ser investigada su

Capítulo 6. Formulario terapéutico 171

causa. Se puede acompañar de cefalea, insomnio, tinnitus, to E 36, donde permanece desde 15 hasta 20 min. Si
inquietud, amnesia, fatiga, palpitaciones, disnea, dolores se ha ingerido comida en mal estado, se presentan
de los hombros, estreñimiento y opresión torácica. dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas, por lo
Para la MTCh, la hipertensión arterial está compren- que la acupuntura se aplica en los puntos B 4 y Pc 6,
dida dentro de los síndromes calor de hígado y vacío de y se seda con este método –según el ángulo y la ve-
Yin de riñón, fundamentalmente. Los tratamientos que se locidad del giro de la aguja–. El tratamiento se aplica
aplican son los siguientes: de acuerdo con los síndromes siguientes:
− Acupuntura: para la hipertensión por calor de híga- • Vacío de estómago: se tonifican por giro los pun-
do, se usan los puntos H 2 o H 3, VB 34, VB 20 y R 3, tos principales VC 12, E 36, VG 14, V 21 y V 20, y
como principales; y los puntos E 40, E 36, IG 11, C 7 se agregan moxas.
y PFM 4, como auxiliares. Para la hipertensión por • Plenitud de estómago: se sedan por giro y tiempo
vacío de Yin de riñón, se utilizan los puntos VB 20, los puntos principales VG 12, CV 21, Pc 6, H 3 y
Pc 6, R 3, B 6, C 3 y E 36, como principales; y los pun- E 34.
tos B 9, VC 4, VC 6, Tai yang (PFM 4) y VG 12, como − Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co-
auxiliares. Los ciclos de tratamiento son de 10 días rrespondientes a estómago, nervio simpático, Shen-
con una semana de descanso. men de oreja, bazo y abdomen. Se aplican las agujas
− Moxibustión: se afirma que si en cada primavera se durante 20 min.
cauterizan 3 o 5 moxas en el punto E 36, con inter-
valos de un día durante un mes, se puede bajar la Gastritis crónica
presión arterial y prevenir los accidentes vasculares
encefálicos. Cuando la gastritis superficial aguda ha pasado a un es-
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co- tadio de cronicidad por falta de la atención adecuada y por
rrespondientes a subcorteza, hígado, Shenmen de el uso mantenido de irritantes gástricos se le llama gastritis
oreja, corazón y nervio simpático durante 1 o 2 h. crónica. Los síntomás de esta afección son distensión ab-
− Farmacopuntura: este tratamiento tiene alguna dominal, anorexia, epigastralgia, eructos ácidos, náuseas y
eficacia y consiste en inyectar 2 mL de novocaína sensación de plenitud en el estómago. Si se estudia el jugo
al 0,5 % una vez al día en el punto IG 10 durante gástrico, se presentarán casos de hiperclorhidria, hipoclor-
10 días. También se pueden usar los puntos IG 4, B 6, hidria o aclorhidria. La MTCh contempla la gastritis crónica
H 3 e IG 11, pero en este caso se inyecta 0,1 mg de con hipoclorhidria como un síndrome de frío de estómago.
reserpina o novocaína al 0,25 %. El tratamiento en la mayoría de las enfermedades cró-
− Ventosas: se aplican sobre los puntos VG 14, VG 12, nicas del estómago, se considera por vacío, por lo que lo
V 15, VB 21, IG 1 5, IG 11, V 57 y E 36 desde 10 hasta más adecuado es aplicar la moxibustión, aunque también
15 min. se utiliza la acupuntura. En el tratamiento sintomático ge-
neral se aplica la moxibustión o la acupuntura en los pun-
tos siguientes:
Enfermedades del sistema digestivo − Moxibustión y acupuntura: el tratamiento se aplica
en los puntos adecuados, como se muestra en los
ejemplos siguientes:
Gastritis aguda
• Gastritis crónica hiperácida: con el objetivo de ba-
La gastritis aguda es una alteración inflamatoria aguda jar el grado de acidez, se deben aplicar moxas del
de la mucosa gástrica, que puede ser de tipo superficial, tamaño de un grano de arroz en los puntos V 18,
erosiva o hemorrágica. V 17 y VG 9 o en V 17, B 8 y VG 13. En cada con-
Esta se sospecha por el antecedente de ingestión de sulta se deben cauterizar desde 3 hasta 5 veces,
irritantes gástricos como corrosivos, líquidos muy calien- y en caso de aplicar la acupuntura, se estimulan y
tes, picantes, alcohol, o aspirina, así como estrés severo se dejan las agujas 18 min.
o exposición al frío etcétera, en un paciente que presenta • Gastritis crónica hipoácida: se aplican aproxima-
dolor en epigastrio, náuseas, anorexia y, a veces, vómitos. damente desde 5 hasta 7 moxas en VC 12 y E 36
En la MTCh existen varios síndromes para identificar por un periodo entre 10 y 15 días.
esta entidad nosológica, al igual que en todas las demás • Astenia, anorexia, distensión abdominal y náu-
enfermedades, pero solo se mencionarán los más frecuen- seas: se estimulan suavemente las agujas o se
tes: vacío de estómago y plenitud de estómago, a los que aplica la moxa en los puntos B 6 y E 36.
corresponden los siguientes tratamientos: • Gases y sensación de plenitud: se estimulan sua-
− Acupuntura: en los primeros días de una gastritis vemente las agujas y se aplican las moxas en los
aguda, se insertan las agujas en los puntos IG 4 y H 3; puntos IG 11, V 25 y V 17.
luego estos se estimulan por giro y se retiran de in- − Ventosas: se aplican durante 10 o 15 min en los pun-
mediato. A continuación, se aplica la aguja en el pun- tos VG 12, E 21, V 18, V 21 y V 22.

172 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 − Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co- ción perpendicular (90º) y con una profundidad de
rrespondientes a estómago, nervio simpático, Shen- 1,5 cun. En los puntos PFM y VC 6 se ponen los polos
men de oreja, bazo y abdomen. Las agujas pueden positivos, y en el punto VC 12, los polos negativos. Se
permanecer dos días. debe regular la intensidad eléctrica de acuerdo con
− Farmacopuntura: se utilizan las recetas siguientes: la capacidad de resistencia del paciente y estimular
• Receta 1: puntos VG 12 y E 36. hasta que se produzca una ligera disminución del
• Receta 2: puntos V 20 y V 21.5 tono de los músculos recto abdominales. El tiempo
− Implantación de catgut: se utilizan las recetas si- de aplicación debe ser entre 20 y 30 min diarios du-
guientes: rante 4 ciclos de 6 días, con un día de descanso entre
• Receta 1: puntos V 20, V 21, VC 12 y VC 13. ciclos.
• Receta 2: puntos H 13, E 20, V 50 y V 49. − Ventosas: se le aplican a la piel pequeñas ventosas
en los puntos E 20, E 22, VC 13, VC 11, V 20, V 18 y V
Se implanta el catgut según la primera receta y, si no 17. La presión de cada ventosa debe ser de 60 mm
hay resultados, se aplica la segunda después de 15 días. Hg y se deja desde 10 hasta 15 min. La periodicidad
debe ser una vez cada 2 días, en un ciclo de 15 apli-
Gastroptosis caciones.

La gastroptosis es el descenso del estómago de su po-

Úlcera gastroduodenal
sición normal. Generalmente, se debe a la falta de tensión
abdominal por la carencia de un panículo adiposo adecua- La úlcera gastroduodenal es la erosión de un segmen-
do. También se presenta en las multíparas. to de la mucosa digestiva –normalmente en el estómago o
Los síntomas clínicos son anorexia, sensación de pleni- en el duodeno– que interesa la mucosa muscular, y cuyos
tud gástrica, eructos frecuentes, astenia y pérdida de peso. bordes y fondo tienen tejidos fibrosos abundantes. La mu-
Para la MTCh es el síndrome vacío de bazo, para el que se cosa gastroduodenal se mantiene indemne por el equili-
aplican los tratamientos siguientes: brio permanente que presenta entre los factores agresivos
− Acupuntura: se usa el punto PFM, paralelo 4 cun a y los defensivos. Los principales factores agresivos para la
VC 10, y los puntos VC 4, VC 6 y E 36. En casos de pto- mucosa son ácido clorhídrico, pepsina, elementos ulcero-
sis de 6 cm o menos, se inserta la aguja a partir del génicos –tabaco, alcohol, café y té en exceso–, AINE, estrés
punto PFM, paralelo 4 cun a VC 10 y se dirige hacia y Helicobacterpyloris. Los principales factores defensivos
el punto VC 6. Si es superior a 6 cm, se dirige hacia el son el mucus, la barrera mucosa, las prostaglandinas y la
punto VC 4. Después, se retira la aguja presionando irrigación sanguínea.
con la palma de la mano desde el hipogastrio hasta El desequilibrio entre los factores agresivos y los de-
el epigastrio, en forma de masaje, lo cual se repite fensivos puede producir una úlcera.
alrededor de 10 veces. El punto E 36 se estimula Entre los datos anamnésicos del paciente pueden apa-
suavemente. De modo general, en la gastroptosis se recer los siguientes:
pinchan los puntos V 18, V 20, E 20, E 21 y VG 6. Las − Hábitos tóxicos; consumo crónico de café o té, alco-
agujas se dejan 20 min y se estimulan cada 5 min. hol, tabaco, drogas úlcerogénicas: aspirina, fenilbu-
− Moxibustión: se pueden aplicar diariamente, en ci- tazona, reserpina, indometacina y otras.
clos de 15 días, 5 conos cauterizados de moxas del − Situaciones estresantes crónicas en personalidad
tamaño de un frijol en los puntos VG 20, VG 8, V 17, con ansiedad y/o tensión emocional prolongada.
VG 12, H 13 y VB 34. Con el objeto de tonificar el Este estado predispone la formación de úlcera al es-
cuerpo se aplica la moxibustión en los puntos E 36 timular la secreción ácido péptica o disminuir la re-
y VG 12. sistencia de la mucosa.
− Implantación del catgut: se utilizan las recetas si- − Antecedentes familiares de úlcera gastroduodenal.
guientes:
• Receta 1: puntos V 21, V 20 y VC 12. El dolor es el síntoma predominante, que resulta más
• Receta 2: puntos B 16, E 36 y PFM 31.6 uniforme en las úlceras duodenales que en las gástricas.
− Electroacupuntura: se utilizan los puntos VC 12; Las características del dolor pueden variar según el pacien-
PFM, a 4 cun laterales de VC 12 y PFM, 4 cun pa- te, pero lo más frecuente es que se localice en el epigastrio
ralelos a VG 10 y VC 6. En los puntos VC 12 y en los con muy poca irradiación –a veces irradiado hacia el hipo-
dos PFM indicados, se inserta la aguja en posición condrio derecho– en forma de cólico, calambre, sensación
oblicua (45º) hacia abajo y con una profundidad de de hambre que se alivia con la ingestión de alimentos y que
1,5 cun. En el punto VC 6 la aguja se aplica en posi- puede reaparecer a las 5 o 6 horas después de comer.

5 Se alternan las dos recetas diariamente. Se inyectan 5 mL de novocaína al 25 % en cada punto durante 10 días.
6 Primero se implanta el catgut en los puntos de la receta 1 y después de 20 o 30 días se implanta en los puntos de la receta 2.

Capítulo 6. Formulario terapéutico 173

 Este dolor de la úlcera duodenal es más frecuente en − Estreñimiento: puntos E 25, B 14 izquierdo y V 25,
la noche que el dolor de la úlcera gástrica. Por lo general, con estimulación fuerte.
se presenta por crisis de duración variable –2 o 3 semanas– − Hematemesis: puntos E 34, E 44 y B 4, con estimula-
y puede aparecer 1 o 2 veces en el año; el paciente está ción fuerte.
libre de síntomas el tiempo restante. A veces el enfermo
se mantiene años sin recurrencia –alrededor del 80 % de Técnica (coreana) de los puntos Zong y An
los pacientes ulcerosos hacen recurrencia en los primeros
El punto Zong está formado por una serie de puntos
5 años de su enfermedad–. Otro síntoma que puede apare-
cer en las crisis es el vómito alimentario. Si el dolor pierde dolorosos a la palpación y se encuentra 1,5 cm a cada lado
las características de su ritmo y se hace continuo –no ali- de la columna vertebral, desde la sexta hasta la duodécima
viado con alimentos–, hay que pensar en la penetración. vértebras dorsales. Mientras que el punto An se localiza
En las crisis, si no existen complicaciones, el único sig- 3 cm por debajo del punto medio de la recta que une la
no persistente es el dolor ante la palpación en el epigastrio. espina ilíaca anterior con la posterior. Este punto también
Para la MTCh, la úlcera gastroduodenal se recoge en es doloroso ante la palpación en la úlcera gastroduodenal.
varios síndromes de acuerdo con la causa de origen, pe- Los puntos Zong y An del lado derecho se usan en la úl-
ro a continuación solo se referirán los más frecuentes: frío cera de duodeno, y los de la izquierda en la úlcera del estó-
de bazo, vacío de bazo, frío de estómago, vacío de estó- mago, la gastritis y la gastroptosis. En los primeros estadios
mago, estasis de energía de hígado y calor de hígado. Con de la enfermedad –el estado físico es bueno y el dolor agu-
frecuencia, los primeros síndromes se presentan juntos, lo do–, se estimula con fuerza. Pero cuando la enfermedad
que da lugar al síndrome vacío-frío de bazo y estómago. es de larga evolución y los pacientes están débiles, se es-
En estos casos se aplican los tratamientos siguientes con timula suavemente. En el punto Zong se aplican las agujas
acupuntura y moxibustión: en dirección a la columna vertebral con un ángulo de 75º
− Frío de bazo: los principales puntos utilizados son y una profundidad de 3 cm aproximadamente, pero siem-
V 20, H 13, B 4, E 36 y Pc 6, con estimulación suave pre teniendo en cuenta el panículo adiposo del paciente.
asociada a las moxas. La maniobra de estimulación se efectúa por giro y picoteo
− Vacío de bazo: se usan los puntos V 20, H 13, B 4, simultáneamente, y de modo continuo.
E 36 y Pc 6, con estimulación suave. De la sensación de la acupuntura dependerá el efecto
− Frío de estómago: se insertan las agujas en los pun- del tratamiento. Por ejemplo: si la sensación de la acupun-
tos V 21, VC 12, E 36 y H 2, con estimulación suave. tura se irradia hacia la espalda, el abdomen y las piernas, el
También se usan las moxas. resultado es bueno; pero si solo se irradia hacia el costado,
− Vacío de estómago: se aplican las agujas en los pun- el resultado resulta pobre.
tos V 21, VC 12 y E 36, con estimulación suave, aso- Cada ciclo de tratamiento es de 10 días. Deben reali-
ciadas con las moxas. zarse 3 ciclos: en el primero, se aplica diariamente; en el
− Vacío-frío de bazo y estómago: se usan los puntos segundo y el tercero, cada 2 días. Después del tercer perio-
V 21, V 20, VC 12, H 13, E 36, Pc 6 y H 2, con estimu- do se deben indicar estudios radiológicos y, si el paciente
lación suave junto con las moxas. se ha recuperado, el tratamiento se prolonga un ciclo más
− Estasis de energía de hígado: se utilizan los puntos para consolidar los resultados, pero si no está totalmente
V 18, Pc 6, VB 34, E 36 y H 2. recuperado, se prolonga por más tiempo.
− Calor de hígado: se usan los puntos H 2, IG 4, VB 34 El tratramiento se realiza a través de las técnicas que
y Pc 6. aparecen a continuación:
− Farmacopuntura: se usan los puntos V 20 y V 21, en
Existen casos en los que no se define bien el síndrome; los que se inyectan 5 mL de novocaína desde 0,25
entonces se pueden alternar, con un día por el medio, las hasta 1 % (20 mL en total). La concentración del me-
dos recetas siguientes: dicamento se regula de acuerdo con la gravedad de
− Receta 1: puntos VB 20, V 11, V 17, V 19, V 20 y E 36. la enfermedad: en los casos graves se aumenta la
− Receta 2: puntos V 10, VB 21, V 18, V 21, V 22 y E 37. concentración y en los leves se disminuye. De igual
forma, con el transcurso del tratamiento se va dismi-
En ambas, las agujas se estimulan suavemente y se dejan nuyendo la concentración. La periodicidad o el ciclo
durante 10 min. Los ciclos de tratamiento son de 15 aplicacio- de tratamiento diario es de 10 días, pero, general-
nes. Se utilizan los puntos adecuados según los síntomas, mente, se requieren 3 o 4 ciclos de tratamiento con
como se muestra a continuación: una semana de receso entre ellos.
− Gastralgia: puntos V 17, VG 9, V 18 y VB 36. Se esti- − Implantación del catgut: se corta 1 cm de catgut para
mulan con fuerza las agujas y se dejan aplicadas du- cada punto y se coloca dentro de un trocar fino para
rante 20 min. inyectarlo en los puntos adecuados. Para este proce-
− Vómitos: puntos Pc 6, E 21 y E 22, con estimulación dimiento deben tomarse las medidas asépticas ne-
fuerte. cesarias. Este método terapéutico se puede aplicar

174 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 una vez cada 10 días y repetir 3 veces. Los puntos can los puntos E 34 y E 44. Si existe sangre en las he-
principales son VG 12 y E 34; y los auxiliares, Pc 6 y ces a causa de disentería bacteriana aguda, se usan
B 4. También se pueden agregar los puntos de dolor los puntos VG 6, E 25 y E 37, y si hay fiebre, los puntos
ante la palpación Boas y Openjaim en la espalda. En IG 11 e IG 4; se dejan 30 o 40 min, y cada 10 min se
caso de epigastralgia severa, con el fin de aumentar estimulan fuertemente por giro. Si durante la aplica-
la acción antiinflamatoria, se aplican los puntos V 31, ción el paciente siente deseos de orinar o de defecar,
V 32, V 33 y V 34. las agujas no se retiran, sino se estimulan para hacer
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co- que desaparezcan los deseos. Generalmente, el tra-
rrespondientes a estómago, nervio simpático, Shen- tamiento se aplica una vez al día y, en casos graves,
men de oreja y subcorteza. Se pueden alternar por 2 o 3 veces.
día los puntos de la oreja derecha y de la izquierda. − Farmacopuntura: se inyecta 1 mL de dextrosa al 10 %
− Moxibustión: en la epigastralgia severa, se cauteri- o 0,5 mL de vitamina B1 en los puntos E 25 y V 25.
zan desde 3 hasta 5 moxas del tamaño de un gra-
no de arroz en los puntos V 17, VG 9, V 18 y VB 35. Enterocolitis crónica
También, mediante la presión entre los puntos V 18
y V 21, se escoge la región más dolorosa ante la pre- El término enterocolitis crónica abarca las distintas en-
sión y se aplica de igual forma la moxibustión. tidades gastrointestinales crónicas que se manifiestan con
A los pacientes que presentan dolor agudo con el frío, cuadros diarreicos, síndromes de malabsorción y otros. Las
se les aplica la moxibustión con el tabaco de artemisa manifestaciones clínicas son variables: se alternan las diarreas
en los puntos VC 14, VG 3, VG 12, VG 9, V 17, V 18, con el estreñimiento, hay pérdida de peso, malabsorción y
V 21 y V 50, una vez por día. cólicos de tipo espasmódico.
− Acupuntura y ventosas: según las experiencias clí- En la MTCh, la enterocolitis crónica se presenta en tres
nicas, el 80 % de los pacientes con úlcera gastro- síndromes: vacío de bazo, vacío de Yang de riñón y estasis
duodenal tiene diversas reacciones en la región de de energía de hígado, para los que se aplican los siguientes
la columna vertebral entre la sexta y la duodécima tratamientos:
vértebras dorsales, sobre todo en los puntos VG 9, − Acupuntura: en general, la estimulación de las agu-
VG 8, V 17, V 18, V 20 y V 50. En estos puntos se jas debe ser suave, mediante el método de perma-
siente dolor ante la presión, baja resistencia al paso nencia corta. Si hay dolor de tipo espasmódico, se
de la corriente eléctrica, sensación de pesadez y frío. insertan las agujas en los puntos VC 6, E 36 y E 34,
Debe escogerse correctamente la zona de estos pun- con estimulación fuerte, y se dejan durante 20 min.
tos en reacción; generalmente, con tres o cuatro se El tratamiento se aplica en diversos puntos de acuer-
puede tratar con acupuntura y ventosas. Se inserta do con los síndromes siguientes:
la aguja en el punto a una profundidad de 0,8 cun, • Vacío de bazo: puntos V 20, H 13, E 25, V 25 y
se estimula fuertemente por giro durante 2 min. Se E 37.
deja puesta la aguja 30 min, con estimulaciones cada • Vacío de Yang de riñón: puntos V 23, E 25, V 25,
10 o 15 min, y luego se retira. A continuación, se apli- E 37 y VC 4.
ca la ventosa en la misma zona durante 10 min. • Estasis de energía de hígado: puntos V 13, Pc 6,
Cada ciclo de tratamiento es de 10 aplicaciones. El E 25, V 25 y E 37.
primero es diario; y el segundo, una vez cada 2 días. − Moxibustión y acupuntura: se aplican 5 conos de
moxa del tamaño de un grano de arroz en los puntos
Enterocolitis aguda E 25, VC 6, V 20, V 23, V 25, E 36 y B 6. Se insertan las
agujas en los cuatro puntos PFM, que se encuentran
La enterocolitis aguda es una enfermedad que tiene 1 cun por encima, por debajo y a cada lado del om-
su causa en irregularidades alimentarias, intoxicaciones bligo, se les pega a las agujas un tabaco de moxa y se
alimentarias e ingestión de alimentos contaminados. Las queman 2 cm de moxa en cada aguja. Se cauterizan
manifestaciones clínicas son diarreas, dolor abdominal, vó- desde 5 hasta 10 moxas del tamaño de un grano de
mitos, fiebre y anorexia. arroz en el punto V 61.
Para la MTCh la enterocolitis aguda consiste en dos − Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares corres-
síndromes: frío de bazo y calor de bazo. En este caso se pondientes a intestino grueso, intestino delgado,
aplican los tratamientos siguientes: Shenmen de oreja y pulmones, y se dejan las agujas
− Acupuntura y moxibustión: como tratamiento gene- fijas durante 2 días.
ral se utilizan los puntos E 25, VC 6, V 25 y VG 2, con
estimulación fuerte, y se dejan las agujas durante 20
Estreñimiento
min. Para la enterocolitis por frío de bazo, se aso-
cian la acupuntura y la moxibustión, y se tonifica con El estreñimiento crónico esencial está caracterizado
moxa con jengibre. Si hay dolor abdominal, se apli- por la emisión de heces –en escaso volumen– demasiado

Capítulo 6. Formulario terapéutico 175

secas, de difícil deposición, que a veces se producen con in- en las células hepáticas, la cuales pueden llegar hasta la
tervalos de varios días. Se deben tener en cuenta las falsas necrosis. El hombre contrae esta enfermedad por conta-
diarreas de dilución, provocadas por el estreñimiento que ha minación a través del agua, las comidas contaminadas o
irritado el colon izquierdo y ha provocado una hipersecreción mediante la sangre, la orina y las heces de pacientes por-
reactiva, las cuales se alternan con fases de estreñimiento. tadores de hepatitis. El periodo de incubación es, por lo
Este estreñimiento esencial puede deberse al insufi- general, de 2 a 6 semanas, y su evolución dura 46 días
ciente consumo de celulosa, la insuficiente ingestión de aproximadamente.
agua en forma de bebida, la resistencia a la necesidad, la Esta hepatitis epidémica tiene dos formas clínicas: la
colopatía mucomembranosa y la hipercontractilidad del ictérica y la anictérica. Las manifestaciones clínicas de la
colon, la atonía del colon y la discinecia ano-rectal. Estos forma ictérica son escalofríos, fiebre, astenia, constipación,
trastornos de la contractilidad del colon y el recto son los náuseas y vómitos, distensión abdominal, dolor en el hi-
responsables de la mayoría de los estreñimientos, pero so- pocondrio derecho, y coloración amarilla de la piel y las
lamente se verán como tal después de un atento examen mucosas. La forma anictérica presenta las mismas mani-
que permita eliminar una lesión orgánica como el cáncer. festaciones clínicas que la ictérica, excepto la coloración
Los síntomas que acompañan al estreñimiento son amarilla de la piel y las mucosas.
muy diversos: dolores abdominales, meteorismo y otros. En la MTCh, esta enfermedad es de dos tipos: la de
En la MTCh, el estreñimiento se divide en dos síndro- tipo ictérica (Yang) –producida por el síndrome calor-hu-
mes fundamentales, los que a su vez se subdividen, pero medad– y la de tipo anictérica (Yin) –producida por el
solo se referirán los dos principales: plenitud de intestino síndrome humedadfrío–, para las que se aplican los trata-
grueso y vacío de intestino grueso, para los que se aplican mientos siguientes:
los tratamientos siguientes: − Acupuntura: utilizan diversos puntos de acuerdo con
− Acupuntura: como tratamiento general, se usan los la enfermedad, como se muestra a continuación:
puntos E 25, V 25, E 37 y TF 6, como principales, pero • Tipo ictérica: se usan como puntos principales VG
con una estimulación fuerte en el síndrome de pleni- 14, VG 9, V 19, VB 34, R 1, H 3 y E 36. Si hay náu-
tud, y suave en el de vacío. seas y vómitos se adiciona Pc 6, y si se presentan
Otra de las recetas generales consiste en pinchar y distensión abdominal y estreñimiento, se agre-
estimular fuertemente los puntos V 22, V 25, B 14 iz- gan E 25 y V 25.
quierdo y E 36. • Tipo anictérica: se aplican las agujas en los puntos
Según los síntomas se usan los puntos adecuados, co- VG 9, V 20, VC 12, V 19, E 36 y B 6. Si hay esca-
mo se muestra a continuación: lofríos, se agregan VG 4 y VC 6; y si hay diarreas,
• Fiebre, vértigo, boca seca, halitosis: a los puntos E 25 y VG 4.
mencionados, se agregan IG 4 y E 44, se estimula − Farmacopuntura: se inyectan en cada sesión 0,5 mL
con fuerza y se dejan puestas las agujas 20 min. de vitamina B1 en los puntos V 18, H 14, VB 24 y H 6,
• Distensión abdominal, eructos frecuentes y ano- en un ciclo desde 10 hasta 15 veces.
rexia: se usan los puntos VG 12 y H 2, con esti- − Auriculopuntura: se pinchan los puntos auriculares
mulación fuerte, y se dejan las agujas durante correspondientes a hígado, triple función, Shenmen
20 min. de oreja y vesícula biliar.
• Cara sin brillo, psicoastenia, sudoración y falta
de aire: las agujas se insertan en los puntos VC 6, Hepatitis crónica
E 36, V 20 y V 17, se estimulan ligeramente y se
dejan puestas desde 5 hasta 10 min. También se La hepatitis crónica de la medicina moderna está re-
pueden pinchar y estimular con fuerza los puntos presentada en la MTCh por cuatro síndromes, pero solo se
V 31, V 34, E 25 y VC 4. referirá el más frecuente: vacío de bazo, para el que se apli-
− Moxibustión: se aplica la moxa indirecta con el taba- can los tratamientos siguientes:
co de artemisa o moxas del tamaño de un frijol con − Acupuntura: se insertan las agujas en los puntos V 17,
V 18, VC 12, H 14, H 6 y B 6, y se estimulan suave-
ajo añadido en el punto E 25, desde 3 hasta 5 veces
mente. También se puede aplicar el tratamiento en
en cada sesión. De igual forma se hace en los puntos
los siguientes puntos: VC 12, H 14, H 13, H 2 y B 17.
VC 6 y VC 4.
− Farmacopuntura: se inyectan 2 o 3 mL de bilis de oso
− Auriculopuntura: se utilizan los puntos auriculares
al 1 % en los puntos V 18, V 19 y V 20. La periodicidad
correspondientes a intestino grueso, intestino delga-
del tratamiento es desde 7 hasta 15 días.
do y Shenmen de oreja.
Colecistitis aguda y crónica
Hepatitis aguda
La colecistitis aguda y crónica es un trastorno inflama-
La hepatitis aguda es una enfermedad epidémica agu- torio del canal biliar provocado por litiasis biliar, parásitos,
da causada por virus que producen lesiones diseminadas trastornos funcionales de la vesícula biliar y otros.

176 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 Los síntomas de esta afección son variados, pero el Para la MTCh, la obstrucción intestinal consiste en un
predominante es el dolor cólico hepático; también pueden vacío energético en las vísceras de la triple función media e
presentarse fiebre, escalofríos, irradiación del dolor por la inferior, o en una plenitud del intestino grueso.
espalda y el hombro derecho, náuseas y vómitos. En el tratamiento con acupuntura como puntos princi-
En la MTCh es el síndrome estasis de energía de híga- pales se utilizan E 36, Pc 6, E 37, E 25, VC 4 y E 39. Se estimula
do, para el que se aplican los siguientes tratamientos: fuertemente por giro, se extrae una parte de la aguja y se
− Acupuntura: repite la operación. Con el primer tratamiento debe resol-
• Cuadro agudo: se usan los puntos VB 41, V 34 y verse la situación.
PFM 32, a 2 cun por debajo de VB 34, ID 9 dere-
cho y VB 20. Hemorroides
• Cuadro crónico: es mejor aplicar los puntos dolo- Las hemorroides son la dilatación varicosa del plexo
rosos ante la presión, localizados a la derecha de venoso del recto, que evoluciona de forma crónica. Estas
la novena vértebra torácica; además, los puntos pueden ser de tres tipos: internas, externas y mixtas.
VB 40, VB 34 y VB 24. En la MTCh, las hemorroides son producidas por un
− Moxibustión: se cauterizan 3 moxas del tamaño de un trastorno de la circulación energética de los meridianos
grano de arroz en los puntos V 18, V 19, VC 12, E 21 Vejiga y Vaso Gobernador (Du Mai), para las que se aplica
derecho, VB 34 y PFM 32. Si el dolor se irradia hacia el tratamiento siguiente:
el hombro, se aplica la acupuntura en los puntos ID 9, − Acupuntura: se usan los puntos V 32, VG 1, V 57 y
V 42, V 43 e ID 11, y se estimulan fuertemente los pun- PFM 23. Se inserta la aguja a la profundidad de 1 cun
tos V 17, V 18, V 19, E 20 derecho, VB 34, VB 40, H 3 y y se estimula fuertemente por giro.
B 6. Si se presentan vómitos, se usan VC 13, Pc 6 y B 4.
Y si hay fiebre, se pinchan IG 11 e IG 4.
Dispepsia infantil
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co-
rrespondientes a vesícula biliar, Shenmen de oreja, La dispepsia infantil es un trastorno digestivo que pue-
hígado y pulmones. de ser leve o severo. En la dispepsia leve los síntomas son
deposiciones blandas y frecuentes, de color amarillo-ver-
doso y contenido mucoso. Se debe tener presente que el
Pancreatitis
niño lactado a pecho hace sus deposiciones, normalmente,
La pancreatitis es una enfermedad inflamatoria que se más blandas y frecuentes que el alimentado con leche de
caracteriza por afectar la anatomía y la función del pán- vaca. La dispepsia severa es un trastorno digestivo agudo
creas. Esta puede ser aguda o crónica. Su síntoma predo- que se presenta con diarreas, vómitos, fiebre alta, pérdidas
minante es el dolor abdominal, que se puede acompañar importantes de hidromineral y una toma considerable del
de náuseas, vómitos y, en casos graves, de shock. estado general. Las dispepsias se clasifican en no infeccio-
Para la MTCh se trata del síndrome exceso de hume- sas e infecciosas.
dad de bazo, en el que aplican los tratamientos siguientes: Las dispepsias no infecciosas pueden presentar las
− Acupuntura: se estimula fuertemente en los puntos causas siguientes:
VC 12, E 21, PFM 14, Pc 6, B 8 y E 36. − Errores dietéticos –grandes cantidades de alimentos,
− Auriculopuntura: se pincha el punto auriculares azúcares y grasas.
correspondientes a bazo, que en la oreja izquierda − Medicamentos –preparados de hierro y antibióticos.
corresponde al páncreas, y Shenmen de oreja. Las − Laxantes o tóxicos –aguas ricas en sales minerales,
agujas se dejan puestas durante 2 días. enterotoxina y estafilocócica.

Obstrucción intestinal Por su parte, las dispepsias infecciosas pueden clasifi-

La obstrucción intestinal puede ocurrir en el intestino carse como aparece a continuación:
delgado o en el intestino grueso. − Parenterales
La obstrucción del intestino delgado origina náuseas, • Infecciones de las vías respiratorias.
vómitos, distensión abdominal moderada, dolores abdo- • Infecciones de las vías urinarias.
minales de tipo cólico, ruidos intestinales agudos en cho- • Enterales.
rros y constipación pertinaz. Su evolución es rápida, pues • Bacterias –colipatógeno, Salmonellas-Shigellas.
varía desde pocas horas hasta 2 días. • Virus –ECHO, Coxackie, Poliovirus, Adenovirus.
Esta obstrucción del intestino grueso produce, la ma- • Hongos –Cándida albicans.
yoría de las veces, una considerable distensión abdominal, • Parásitos –Giardia lamblia, Entoameba histolyti-
dolor abdominal, cólico y constipación pertinaz. Los síntomas ca, Balantidium coli.
se instauran de forma lenta en el curso de varios días. Las
causas son variadas, pero se trata de un cuadro serio de Para la MTCh, las dispepsias son causadas por estasis
posibles implicaciones quirúrgicas. de alimentos –que son ligeras–, y por vacío de bazo y

Capítulo 6. Formulario terapéutico 177

estómago –que son severas–, y requieren el tratamiento Para la MTCh, la sepsis urinaria está comprendida,
que aparece a continuación: fundamentalmente, en dos síndromes: plenitud-calor de
− Acupuntura y medicamentos: en la dispepsia ligera intestino delgado y plenitudcalor de vejiga.
se puede obtener buen resultado con los puntos
VC 12, E 25 y V 25, los cuales se estimulan por giro Uretritis
desde 5 hasta 10 veces y se retiran las agujas. Si hay
vómitos, se pinchan VC 12, Pc 6 y B 4, y se estimulan La uretritis es un proceso inflamatorio de la uretra que
de igual forma. También se puede utilizar la técnica se presenta con disuria, urodinia y polaquiuria, como sín-
de masaje desde el punto V 27 hasta el punto V 18, tomas principales. En este caso se aplican los tratamientos
friccionando la piel con el primer y el segundo dedos siguientes:
de ambas manos. − Acupuntura: se inserta la aguja Ho larga y fina hacia
Cuando hay dispepsia severa, se debe asociar la acu- el punto E 28 desde los puntos V 28, B 6, R 12 y V 54.
puntura con el tratamiento de hidratación y antibió- Después se aplica profundamente la aguja en el pun-
ticos, si fuera necesario. Se usan los puntos Pc 6, B 4 to V 32 y se hace una estimulación fuerte por giro.
y VC 12; y se estimulan fuertemente durante 15 s las − Moxibustión: se cauterizan 7 moxas del tamaño de
agujas y se retiran después de pinchar los puntos un grano de arroz en los puntos V 32, VC 3 y VC 2
VC 9, VC 6 y E 25, con estimulación fuerte. diariamente. Si la enfermedad es crónica, estos se
− Moxibustión: se cauterizan 5 conos de moxa del ta- cauterizan durante 10 o 15 días.
maño de un grano de arroz en los puntos VC 12, E 25
y V 25 durante 2 días. Cistitis
− Auriculopuntura: se aplican las agujas durante
30 min en los puntos auriculares correspondientes La cistitis es un proceso inflamatorio localizado al nivel
a estómago, intestino grueso, intestino delgado, de la vejiga, que se manifiesta clínicamente por polaquiu-
páncreas y vesícula biliar, como principales. Si hay ria, disuria, urodinia, hematuria terminal y dolores en el
inquietud se agrega el punto Shenmen de oreja; y hipogastrio. Para este padecimiento se recomiendan los
si hay vómitos, el punto nervio simpático. Se aplica siguientes tratamientos:
el tratamiento una vez al día, alternando las orejas. − Acupuntura y moxibustión: la aguja se inserta en el
punto V 28, dirigida hacia el punto E 28; y en V 32,
Desnutrición VC 3 y B 6 se estimula fuertemente por giro y se deja
por 20 min. Si hay dificultad en la micción, se pincha
La desnutrición es un estado patológico inespecífico, el punto V 58 y se estimula para irradiar la sensación
sistémico y potencialmente reversible, que resulta de la de la acupuntura hacia el punto VB 39; se agrega el
deficiente utilización, por las células del organismo, de los punto B 9 o se cauterizan al día 5 moxas del tamaño
nutrientes esenciales. de un grano de arroz en los puntos V 23, V 32, VC 6 y
Para la MTCh, este síndrome –aunque se tengan los VC 3 hasta que ceda la enfermedad. Si hay polaquiu-
alimentos necesarios– puede deberse a parasitismo o al ria, se pueden cauterizar al día 5 moxas en los puntos
desequilibrio energético entre el bazo y el estómago. En V 32 y V 64.
este caso se aplica el siguiente tratamiento: − Auriculopuntura: se utilizan los puntos auriculares
− Acupuntura: se utilizan los puntos PFM 24, E 7, E 36 correspondientes a vejiga, riñones, nervio simpático,
y B 5. Se aplica la aguja de tres filos en el punto PFM occipucio y glándulas suprarrenales, con estimula-
24 a 0,1 cun de profundidad hasta extraer un líquido ción media durante 20 min. Las orejas se alternan
amarillo, y la aguja Ho en el resto de los puntos; esta diariamente.
se estimula fuertemente y se retira. El tratamiento
se hace en días alternos durante un ciclo de 4 apli- Pielonefritis
caciones.
La pielonefritis es una sepsis urinaria que puede ser
aguda o crónica. La pielonefritis aguda es una enfermedad
Enfermedades del sistema genitourinario aguda del riñón que toma el tejido intersticial, los túbu-
los y la pelvis renal. La mayoría de los casos se deben a
la introducción ascendente de bacterias, generalmente,
Sepsis urinaria
coliformes. Otras fuentes menos frecuentes producen
Bajo la denominación de sepsis urinaria se agrupan to- siembras en los riñones por vía hematógena o desde las
das las enfermedades infecciosas del tracto urinario: las in- vísceras adyacentes. Los factores predisponentes pueden
fecciones que se producen en la vejiga, la uretra, el uréter ser obstrucción, cálculos, disfunción vesical neurógena, re-
y/o la pelvis renal. Esta enfermedad es causada, con más flujo vesicouretral, sonda vesical permanente, anomalías
frecuencia, por Escherichia coli. congénitas y embarazo, entre otros.

178 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 El cuadro clínico de la pielonefritis aguda está dado hígado, sistema endocrino, glándulas suprarrenales
por escalofríos, fiebre, polaquiuria, disuria, trastornos gas- y bazo, y se insertan las agujas una vez al día por
trointestinales, cefalea, puntos pielorrenouretrales doloro- 20 min. Las orejas se alternan diariamente.
sos ante la palpación, orinas turbias y, a veces, hematuria
total. Tratamiento de la nefritis crónica
La pielonefritis crónica es la inflamación parenquima- En la nefritis crónica se prefiere aplicar la moxibustión
tosa crónica del riñón por infecciones bacterianas a repe- antes que la acupuntura. En el tratamiento se pueden apli-
tición. car los siguientes procedimientos terapéuticos:
Las manifestaciones clínicas de la pielonefritis crónica − Moxibustión: se utilizan los puntos VC 12, VC 9, VC 6,
son insidiosas, con orinas turbias, proteinuria y piuria asin- V 23 y B 6. Se cauterizan 3 moxas desde el primer día
tomática, aunque pueden presentarse episodios agudos de hasta el tercero, y después se colocan 5 moxas du-
cistitis o pielonefritis. La proteinuria es mayor que la hema- rante 5 días. Transcurridos 8 días, se aplican 7 moxas
turia. Los tratamientos recomendados son los siguientes: en cada punto. A partir de los 20 días de tratamiento,
− Acupuntura: en caso de pielonefritis aguda, se inser- la diuresis aumenta. También se afirma que si se apli-
tan las agujas en los puntos V 23, V 22, V 28 y VC 6, can moxas de la forma descrita anteriormente en los
con estimulación media; y en los puntos B 9 y B 6, puntos V 22, V 23, VG 12, VC 9, R 15 y VC 7, se logran
con estimulación fuerte. Cuando se trata de pielone- buenos resultados. Se recomienda colocar moxas en
fritis crónica, se pinchan los puntos V 23, V 28, VC 3 el punto VG 12 para evitar la gripe en los nefríticos
y VC 4, con estimulación media; y R 3, con estimula- crónicos.
ción suave. − Acupuntura: se alternan dos recetas y se aplican
− Moxibustión: diariamente se cauterizan 5 moxas del cada 2 días. Las agujas se estimulan suavemente y
tamaño de un grano de arroz, en los puntos V 23, se dejan puestas durante 10 min. El procedimiento
V 28 y B 6 durante 10 días. no se repite más de 10 veces. Las recetas son las si-
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares guientes:
correspondientes a riñón, vejiga, nervio simpático, • Receta 1: puntos V 22, V 24, V 25, V 31, VC 6,
hígado, sistema endocrino y glándulas suprarrena- E 36 y B 9.
• Receta 2: puntos V23, V 26, V 32, E 25, VC 4 y B 6.
les, durante 20 min.
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co-
rrespondientes a riñones, bazo, sistema endocrino y
Nefritis glándulas suprarrenales. Se dejan puestas las agujas
La nefritis puede presentarse en forma aguda o cró- 2 días y se descansa 3 días. El tratamiento se repite
nica. La nefritis aguda es una enfermedad renal bilateral tantas veces como sea necesario.
que se debe a una reacción antígeno-anticuerpo y que casi
siempre se encuentra relacionada con una infección previa Litiasis renal
por estreptococo beta-hemolítico grupo A, cepa nefrogéni-
La litiasis renal es la presencia de cálculo en las vías
ca. Su cuadro clínico consiste en cara pálida, edema, cefa-
urinarias. Las concreciones contenidas en el tracto urinario
lea, hematuria total macroscópica o microscópica, fiebre,
provocan síntomas muy variables. Según el caso y el mo-
hipertensión arterial y albuminuria.
mento, los cálculos no producen ningún dolor u originan
Por su parte, la nefritis crónica tiene como manifesta-
un dolor sordo, lumbar, ciatalgia e, incluso, cólicos nefríti-
ciones clínicas astenia, oliguria con albuminuria, hematuria
cos. La hematuria puede ser macroscópica o no existir, y la
total, dolor lumbar, edema e hipertensión arterial.
piuria es frecuente.
Para la MTCh, la nefritis aguda es el síndrome vacío del
Para la MTCh se trata del síndrome exceso de calor de
Yang de riñón; y la nefritis crónica, el síndrome vacío del
vejiga, con los siguientes tratamientos:
Yang de riñón con desbordamiento de agua.
− Acupuntura: se insertan las agujas en los puntos V
23, V 52, V 22, B 6 y E 28, puntos Aishi, y se estimulan
Tratamiento de la nefritis aguda fuertemente por giro durante 3 o 5 min.
− Acupuntura: se aplican las agujas en los puntos V 13, − Electroacupuntura: se utilizan los puntos V 23, VB 25
V 20, V 23, P 5 y B 9 o en los puntos E 36, B 6, R 1, y VB 26, o V 23 y V 25 y se conectan a un equipo
B 9, VC 4 y E 28 con estimulación fuerte en ambos de electroacupuntura con una frecuencia de 400 a
casos, una vez al día. Si se presenta oliguria se usan 500 Hz, a la intensidad que pueda soportar el paciente.
los puntos V 26, P 1 y V 39 durante 20 min. − Moxibustión: se aplican 5 moxas del tamaño de un
− Moxibustión: cuando hay disuria, se cauterizan 5 moxas grano de arroz en los puntos V 28, V 52 y B 6 durante
en los puntos VC 4 y B 6. 10 días.
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares − Farmacopuntura: se inyectan desde 2 hasta 8 mL de
correspondientes a riñones, vejiga, nervio simpático, dextrosa al 10 % en cada punto. Se usan los puntos

Capítulo 6. Formulario terapéutico 179

 principales en cada tratamiento y los puntos auxi- La diabetes mellitus insulinodependiente ocurre tras
liares de acuerdo con los síntomas. El paciente se una infección viral, cuando se producen anticuerpos au-
inyecta una vez al día cada 2 días –un ciclo de tra- toinmunes en personas predispuestas por antígenos leuco-
tamiento es de 30 aplicaciones–. Los puntos que se citarios humanos (HLA) específicos. La insulina plasmática
estimulan son los siguientes: es baja y no sube al administrar glucosa. Estos pacientes
Puntos principales: V 23, VC 4 y B 9. tienen los síntomas de polidipsia, poliuria, debilidad, pér-
Puntos auxiliares: E 36, B 9, VC 3, B 14, B 15 y VB 34. dida de peso y fatiga.
Por su parte, la diabetes mellitus no insulinodepen-
diente se hereda como rasgo dominante y suele asociarse
Prostatitis
con obesidad. La mayoría de los pacientes son asintomáti-
La prostatitis es una reacción inflamatoria aguda o cos, pero algunos presentan prurito vulvar y poliuria.
crónica de la próstata, causada por microorganismos. Las La diabetes mellitus química es asintomática y se diag-
bacterias y otros agentes infectantes pueden llegar a la nostica cuando la glicemia en ayunas está por debajo de
próstata a través de la uretra por la orina vesicular infecta- 140 mg/100 mL (7,7 mmol/L) y a las 2 h de la prueba se
da, o por vía hematógena o linfática. halla entre 140 y 200 mg/100 mL (7,7 y 1 mmol/L).
En la prostatitis aguda los síntomas son: escalofríos; Los síntomas clásicos de la diabetes mellitus son la
fiebre; malestar general; micciones frecuentes; y polaquiu- triada polifagia, polidipsia y poliuria.
ria y dolor en el abdomen, el perineo, los testículos y el Para la MTCh, la diabetes mellitus se agrupa en varios
recto. Puede haber secreción uretral y orina turbia o san- síndromes, pero solo se referirá el síndrome calor de estó-
guinolenta –hematuria inicial–, y el tacto rectal resulta do- mago.
loroso. La infección se comprueba en el líquido prostático. La MTCh divide esta afección en 3 etapas:
El cuadro clínico en la prostatitis crónica puede tener − Primera etapa: boca seca, polidipsia y piel seca.
los síntomas típicos o estos ser arbitrarios. También puede − Segunda etapa: cara pálida, piel fría, sudor frío, falta
presentarse dolor en el área suprapubiana, perineal, tes- de aire y polifagia.
ticular, lumbar y en las extremidades inferiores; además − Tercera etapa: dolor de cintura y poliuria.
puede haber disuria y secreción blancuzca después de de-
fecar por la mañana. El tratamiento con acupuntura se aplica según cada
Para la MTCh la prostatitis presenta varios síndromes, una de estas etapas:
pero solo se referirán los dos más importantes por su fre- − Primera etapa:
cuencia: exceso de calor de vejiga y exceso de calor en el • Puntos principales: PFM 14, V 20, V 23, B 6 y R 3.
intestino delgado, en los que aplican los tratamientos si- • Puntos auxiliares: P 5, P 10 y V 17.
guientes: − Segunda etapa:
− Acupuntura: se pinchan los puntos V 28, VC 3, B 6, • Puntos principales: los mismos puntos de la pri-
VG 2, R 12 y VG 20. En el caso de prostatitis aguda, mera etapa.
se estimulan fuerte por giro y picoteo lento en días • Puntos auxiliares: VC 12 y V 21.
alternos en ciclos de 10 aplicaciones. − Tercera etapa:
− Moxibustión: en la prostatitis crónica, se cauterizan • Puntos principales: los mismos puntos de la pri-
7 moxas al día del tamaño de un grano de arroz en mera etapa.
los puntos VG 2, VG 3, R 12 y B 6. • Puntos auxiliares: VC 4 y R 5.
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co-
rrespondientes a próstata, vejiga, sistema endocrino Los puntos de espalda Shu se estimulan suavemente
y glándulas suprarrenales, durante 20 min. por giro de las agujas, las que se retiran enseguida. En el
− Laserpuntura: punto principal VG 1. Se aplica el tra-
resto de los puntos, se dejan 15 min. Se aplica el tratamien-
tamiento una vez al día en el punto principal o en
to en días alternos durante un ciclo de 10 aplicaciones.
dos auxiliares, y se alternan en cada tratamiento. Se
Además se indican otros tratamientos como los que
hace la aplicación a cada punto unos 3 min con un
aparecen a continuación:
aparato de láser (He Ne) para acupuntura. Un ciclo
de tratamiento es de 15 días y se descansa 3 días. Se − Moxibustión: en el diabético, sobre la columna ver-
realizan 3 ciclos. tebral hay un punto doloroso ante la presión que casi
siempre se encuentra entre VG 5 y VG 7; si no se en-
Enfermedades endocrinometabólicas cuentra en ninguno de los dos, se debe buscar sobre
la décima o la oncena vértebra dorsal. En el punto
Diabetes mellitus doloroso localizado se cauterizan 7 moxas del tama-
ño de un grano de arroz cada 2 días, hasta completar
La diabetes mellitus es un síndrome que se caracteriza un ciclo de 10 aplicaciones.
por hiperglicemia persistente. Se presenta en diversas for- − Auriculopuntura: se usa el punto auricular corres-
mas, pero todas obedecen a una causa específica. pondiente a sistema endocrino. Si hay polidipsia,

180 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 se aplican las agujas en los puntos bazo e hígado; si duce por contractura de los vasos sanguíneos cerebrales,
existe polifagia, en el punto estómago; y en caso de alteración de la presión cerebral, anemia, enfermedades
poliuria, en los puntos riñones y vejiga. Las agujas se agudas con fiebre alta –meningitis y encefalitis–, varias in-
aplican 15 min con estimulación media. toxicaciones, neuralgia, enfermedad de los intestinos y si-
nusitis. Los tratamientos recomendados son los siguientes:
Bocio simple − Acupuntura: la cefalalgia se debe a varias causas. Al
conocer bien las características de los dolores de la
El bocio simple es un agrandamiento no maligno de región donde se manifiesta, se puede tratar de la
la glándula tiroidea en una persona eutiroidea. Su fisio- manera siguiente:
patología está relacionada con el mecanismo de retroali- • Cuando la cefalalgia es causada por enferme-
mentación en el eje adenohipofisotiroideo. Al disminuir la dades infecciosas, se utilizan los puntos VB 20,
secreción de la hormona tiroidea, la concentración plasmá- VG 16, VG 20, IG 4, V 12, VG 14 y TF 5.
tica de esta desciende y se estimula la secreción hipofisaria • Cuando se debe a la contractura de los vasos san-
de la hormona tiroestimulante, lo que lleva a una hiperpla- guíneos cerebrales y a la subida de la presión ce-
sia de las tiroides. rebral, se deben pinchar los puntos VG 20, VB 20,
Este trastorno de la función tiroidea puede presentar H 3 y VB 38.
las siguientes causas: • Cuando se manifiesta a causa de anemia de ener-
− Carencia dietética de yodo. gía y sangre, se aplican las agujas en los puntos
− Presencia en la dieta de sustancias que no permiten VG 20, VC 6, V 18, V 20, V 23, E 36 e IG 4.
la captación de yodo. Según las regiones donde se manifiestan los dolo-
− Presencia en la dieta de compuesto de tiourea. res, se utilizan los siguientes puntos:
− Incapacidad de las glándulas tiroideas para captar el • Cuando hay dolor en la región frontal –cefalea
yodo. Yang ming–, se pinchan VG 23, E 8, IG 4, E 36 y
− Factores familiares, no bien definidos aún. PFM 2.
− Pérdida de yoduro por consumo excesivo de cloruro • Cuando el dolor se presenta en la región supraci-
de sodio. liar, se utilizan los puntos PFM 3, V 2 y TF 23.
• Cuando existe dolor en la región temporal –cefa-
El paciente puede presentar tos seca, falta de aire y lea Shao yang–, se aplican las agujas en los puntos
voz ronca. Para la MTCh se trata del síndrome vacío-frío de VB 20, PFM 4, TF 5, VB 5 y VB 8.
Triple Función: • Cuando hay dolor en la región occipital –cefalea
− Tratamiento con acupuntura: se aplican las agujas Tai yang–, se utilizan los puntos VG 19, V 10, V 60,
en los puntos principales V 22, E 10, VC 22, IG 4 y ID 3 y V 9.
PFM 16 desde la tercera hasta la quinta vértebras • Cuando el dolor se manifiesta en el vértex –cefalea
cervicales H 3 y E 40. Jue yin–, se pinchan los puntos VG 20, V 7, H 2,
Pc 6, Pc 7 y H 3.
Se insertan de forma oblicua las agujas 0,5 cun hacia el − Auriculopuntura: se utilizan como puntos auricula-
centro del tiroides, en el punto E 10, como si fueran a en- res principales los correspondientes a subcorteza y
contrarse ambos extremos de las agujas; estas se giran con tallo cerebral, y se escogen los puntos auriculares
estimulación media o se picotean 3 o 4 veces, y se retiran. auxiliares según las regiones del dolor de la forma
En los otros puntos, las agujas se dejan aplicadas durante siguiente:
20 min. El tratamiento se realiza en días alternos, en ciclos • Cuando hay dolor en el vértex, se pinchan los
de 10 aplicaciones, y se descansa una semana entre ciclos. puntos auriculares correspondientes a hígado y
Como puntos auxiliares se utilizan IG 11 y V 10. Cuando vértex de la oreja.
hay palpitaciones, se usan los puntos C 7, Pc 6 y VC 14; y • Cuando el dolor se presenta en la región tempo-
cuando existe sensación de hambre, con debilidad, sudora- ral, se insertan las agujas en los puntos auricula-
ción y fatiga, los puntos B 6, E 36 y TF 23. res correspondientes a vesícula biliar.
Los puntos principales se pueden dividir en varios gru- • Cuando se manifiesta dolor desde la frente hasta
pos y combinarse con los auxiliares. Se alternan las recetas. la región occipital, se usan los puntos auriculares
correspondientes a vejiga y occipucio.
• Cuando hay vértigo y astenia, se colocan las agu-
Enfermedades del sistema nervioso jas en el punto auricular correspondiente a riño-
y enfermedades psíquicas nes, y si se presentan insomnio y pesadillas, en los
puntos corazón y Shenmen de oreja.
Cefalalgia
La cefalalgia es un síntoma que se presenta cuando se La auriculopuntura se aplica en los puntos menciona-
padecen diversas enfermedades agudas y crónicas. Se pro- dos, en los que las agujas permanecen durante 3 o 5 días.

Capítulo 6. Formulario terapéutico 181

Migraña Para el tratamiento por el método de estimulación de
la fibra del nervio, se utilizan los puntos E 7, V 2, E 2
La migraña es una entidad nosológica que consiste en
y PFM 4.
cefaleas de carácter periódico, escotomas, parestesias, do- Cuando hay dolor en la primera rama del nervio trigé-
lor unilateral, fotofobia, vómitos y náuseas. mino, se inserta de forma oblicua la aguja Ho larga y
En el desarrollo del cuadro primario hay una vasocons- fija de 0,45 mm, en el punto PFM 3, 0,3 o 0,5 cun ha-
tricción, y luego una vasodilatación, por lo general, como cia la dirección interna e inferior, para hacer ascender
una de las causas de dolor en la migraña. Wolf plantea que la sensación de la acupuntura hacia los ojos y la frente,
este cuadro corresponde a la inhibición de impulsos hos- y luego se retira. Se aplica desde 20 hasta 50 veces.
tiles, y según el profesor de psicoanálisis Franz Alexander, Si el dolor se presenta en la segunda rama o en la
cuando estos se inhiben en la etapa preparatoria para la segunda y la tercera ramas del nervio trigémino, se
lucha, se produce la migraña. utiliza como principal el punto E 7 y como auxilia-
Para Bikov, la aparición de una fase paradojal en caso res los puntos E 2 y PFM 3. Se aplica la aguja Ho de
de sobrecarga del proceso de excitación e inhibición, en las 0,45 mm de grosor y 2 cun de largo, en el punto E 7.
experiencias de sus colaboradores, se considera como el Cuando hay dolor en la segunda rama, se estimula
fenómeno de inhibición, condicionada sobre el terreno de hacia el ojo opuesto, y, si en ese momento se pre-
una inercia motriz ya patológica. Bikov destaca la frecuente senta la sensación, se deja la acupuntura en el labio
combinación de predisposiciones a la migraña y un debili- superior, se retira la aguja y se aplica nuevamente.
tamiento funcional en la corteza cerebral. Se repite el procedimiento desde 20 hasta 50 veces.
Los tratamientos son los siguientes: Cuando el dolor se produce en la segunda y la terce-
− Acupuntura: se aplican las agujas en los puntos ra ramas, se estimula hacia la segunda rama y luego
PFM 4, P 7, E 36, V 7 y E 8 durante 20 min. Se pin- en la dirección de la mandíbula inferior opuesta; y, al
chan los puntos P 9, IG 4, R 3, TF 23, PFM 4 y VB 8, se manifestarse la sensación de la acupuntura en la man-
da estimulación media y las agujas se dejan puestas díbula, se estimula por picoteo desde 20 hasta 50 ve-
15 min. ces. La aguja se debe introducir de forma oblicua a una
− Auriculopuntura: se insertan las agujas en los pun- profundidad de 4 cm. Si no se presenta le sensación de
tos auriculares correspondientes a PFM 4, Shenmen la acupuntura, se debe rectificar un poco la dirección.
de oreja, riñones y subcorteza, donde permanecen En caso de que no desaparezca el dolor en la segunda
2 días. rama después de pinchar el punto E 7, se coloca la
aguja de forma oblicua 0,8 cun, con 45º en el punto
E 2 hacia la dirección posterior y superior para que se
Neuralgia del trigémino
manifieste la sensación de la acupuntura en el labio y
La neuralgia del trigémino es un dolor severo que se los dientes superiores. El método de pinchar y retirar
manifiesta súbitamente en la zona de distribución del ner- se aplica desde 20 hasta 50 veces.
vio trigémino. El dolor se caracteriza por ser quemante, Si continúa el dolor en la tercera rama después de
lacerante y persistente –dura unos segundos, incluso, algu- pinchar el punto E 7, se coloca la aguja 0,5 cun con
nos minutos, y puede repetirse–. Se presenta al hablar, al 45º en el referido punto PFM hacia la dirección an-
masticar y al tragar, aunque en ocasiones también se pro- terior e inferior y, al presentarse la sensación de la
duce por la estimulación suave, incluso, la limpieza de la acupuntura en la mandíbula y el labio inferiores,
cara, los dientes o el afeitado. se pincha con la aguja y se retira alrededor de 20 o
No se puede ver la alteración principal en la región, 50 veces.
pero cuando se manifiesta el dolor agudo, hay lágrimas, las En todos los casos de dolor del trigémino, se aplica el
conjuntivas y la cara se enrojecen, y se presenta sialorrea. tratamiento con intervalos de 2 días durante 10 se-
Asimismo, se manifiesta el dolor ante la compresión en las siones. Si no desaparece el dolor, se descansa desde
regiones de las ramas del nervio trigémino. 5 hasta 7 días y se trata de nuevo durante un ciclo.
Para la MTCh esta afección tiene tres síndromes: vacío − Farmacopuntura: para aplicar el tratamiento por el
de Yin, calor de hígado y estómago, y viento de estómago e método de inyección subcutánea en la región de los
intestino grueso, en los que se recomiendan los siguientes puntos acupunturales, se busca el punto Aishi en la
tratamientos: zona en la que se presenta la neuralgia del trigémino.
− Acupuntura: se usan como principales los puntos El punto Aishi se manifiesta frecuentemente alrede-
IG 4, TF 17 y VB 20. dor de los puntos V 2, PFM 4, E 8, E 3, IG 19 e IG 20.
Cuando se presenta dolor en la primera rama del ner- Se inyecta 0,1 mL de vitamina B1 y B12 por vía sub-
vio trigémino, se combinan los puntos V 2 y PFM 4. cutánea. Si el punto Aishi se manifiesta en la región
Si el dolor es en la segunda rama, se combinan los de la encía, se hace una limpieza con yodo y se inyecta
puntos E 2 y E 7, y si se produce en la tercera rama, la vitamina en la región correspondiente –se puede
se combinan VB 2 y PFM 4, que se encuentra 1 cun aumentar la cantidad de vitaminas inyectables– una
verticalmente por debajo de los extremos de la comi- vez al día o cada 2 días. Por lo general, el dolor desa-
sura labial. parece en las tres primeras aplicaciones.

182 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 − Auriculopuntura: se insertan las agujas en los puntos pie. En raras ocasiones el dolor es bilateral. Cuando la ciáti-
auriculares correspondientes a frente, mandíbula ca es leve, el dolor llega hasta el pie.
superior, mandíbula inferior y nervio simpático. Es- El dolor es monorradicular: difiere en su localización
tas se estimulan por giro durante 2 o 3 min y se dejan según se trate de irritación de la quinta raíz lumbar (L-5) o
aplicadas 20 o 30 min. de la primera raíz sacra (S-1).
En la ciática (L-5) el dolor es posteroexterno en el mus-
Neuralgia intercostal lo y externo en la pierna, pasa por delante del maléolo ex-
terno, alcanza el dorso del pie, y termina en el primero y el
La neuralgia intercostal es un dolor en la región de segundo dedos. Mientras que en la ciática (S-1), el dolor es
inervación de un nervio intercostal cuando hay pleuresía, posterior al nivel del muslo y de la pierna; alcanza el talón,
costillas rotas, tuberculosis de la columna vertebral, tumo- la planta y el borde externo del pie; y termina en el tercero,
ración de la columna vertebral y herpes zóster. el cuarto y el quinto dedos.
Esta neuralgia intercostal –desde la cuarta hasta la A este dolor se asocian, generalmente, parestesias del
novena costillas– se presenta frecuentemente, y hay hipe- tipo de hormigueo sobre el territorio interesado. La bipe-
restesia y dolores ante la compresión. El primer dolor ante destación, la posición sentada, levantar peso, tos, etcétera,
la compresión se produce sobre la segunda rama principal aumentan el dolor. Cuando el paciente está en decúbito
del meridiano Vejiga; el segundo dolor ante la compresión, supino, la elevación del miembro inferior en extensión se
sobre la línea media auxiliar; y el tercer dolor, en el borde detiene por una exacerbación del dolor: signo de Laségue.
del esternón o en el lado del músculo recto abdominal. En la ciática (L-5), el reflejo aquíleo es normal, hay una
Para la MTCh, la neuralgia intercostal se corresponde hipoestesia en el territorio de la quinta raíz lumbar. Por lo
con tres síndromes, pero solo se referirá el más importan- general, el enfermo no puede apoyarse sobre el talón, con
te: estasis de energía de hígado, para el que se recomien- la punta del pie elevada, en el lado afectado: signo del ta-
dan los tratamientos siguientes: lón. Mientras que en la ciática (S-1), el reflejo aquíleo se
− Acupuntura: se aplica la aguja en el lugar del primer, halla, generalmente, abolido o muy disminuido, y existe
el segundo y el tercer dolor, ante la compresión con frecuencia hipoestesia en el territorio de la primera
de las costillas, y en los puntos TF 6 y VB 34, y se raíz sacra. La disminución de la fuerza de los músculos de
estimula fuerte por giro. Las agujas se insertan de la región posterior de la pierna es lo suficientemente im-
forma horizontal en los puntos del tórax, y según las portante como para impedir que el paciente se sostenga
costillas hay que cuidar su profundidad para no da- sobre la punta del pie del lado afectado: signo de la punta.
ñar el pulmón. La presión sobre la región paraespinosa entre (L-4) y
− Moxibustión: cuando se sufre la neuralgia intercostal (L-5) (ciática L-5) o entre (L-5) y (S-1) (ciática S-1) provoca
durante mucho tiempo o se presenta con frecuencia, casi siempre un dolor irradiado hacia la extremidad inferior
es bueno tratarla con moxibustión. Se cauterizan de sobre el trayecto de la ciática: signo del timbre de Size.
5 a 7 moxas del tamaño de un grano de arroz en el Para la MTCh, las ciáticas se dividen en: ciática del me-
punto Aishi, 3 cm laterales desde la línea media pos- ridiano Vejiga (S-1) y ciática del meridiano Vesícula Biliar
terior, el lugar doloroso de la línea media de la axila, (L-5). Los siguientes tratamientos se aplican de acuerdo
el punto doloroso lateral del esternón hasta que des- con esta clasificación:
aparezca el dolor. − Acupuntura: cuando la ciática se presenta en el meri-
− Aguja subcutánea: se coloca la aguja en el punto de diano Vejiga (S-1), se utilizan los puntos V 25, VB 30,
dolor ante la compresión que se presenta en la se- V 37, V 40, V 57 y V 60. En caso de que el dolor del
gunda rama principal del meridiano Vejiga y en la nervio ciático se manifieste en el meridiano Vesícula
línea media axilar de las costillas dolorosas. Esta se Biliar (L-5), se pinchan los puntos VB 30, VB 20, VB 34
deja aplicada durante 1 o 2 días. y VB 39. Cuando la ciática es muy grave, se aplica
− Ventosas: se estimula con la aguja subcutánea la re- la aguja una vez al día y se estimula fuertemente; y
gión de los puntos PFM 16, que se hallan entre la cuando se trata de la ciática crónica, se pincha y es-
quinta y la décima vértebras dorsales; se hace san- timula suavemente una vez con intervalos de 2 días.
grar un poco y se coloca la ventosa. En este caso hay Un ciclo de tratamiento es desde 7 hasta 10 aplica-
que regular adecuadamente la fuerza de succión de ciones, y se descansa 5 días.
la ventosa para que no se presente dolor. La ventosa − Farmacopuntura: se buscan de arriba hacia aba-
se deja aplicada durante 5 o 10 min. jo –según el trayecto del nervio ciático– los puntos
Aishi y se utiliza la región en que se manifiesta con-
siderablemente el punto Aishi. De los puntos V 25,
Ciática
VB 30, V 31, V 40, V 57, V 58, V 60, VB 34, VB 39 y
La ciática es un dolor del nervio ciático, generalmente V 59, se aplica la farmacopuntura en los 3 o 5 puntos
unilateral, que recorre casi siempre toda la extensión de la en los que se produce el dolor ante la compresión. Se
extremidad inferior, desde la región lumbosacra hasta el inyectan 0,5 mL, de vitaminas B1 y B12 y/o novocaína

Capítulo 6. Formulario terapéutico 183

 al 0,5 %, y dextrosa al 10 % en cada punto. Se aplica − Moxibustión: al principio de la afección, se cauteri-
el tratamiento una vez al día con intervalos de 2 días zan 7 moxas al día en los puntos V 12, V 18 y VG 14
y durante un ciclo desde 7 hasta 10 aplicaciones. durante 7 días.
− Ventosas: se colocan las ventosas en los puntos V 24, − Electropuntura: en caso de que no se obtenga buen
V 26, VB 30, V 54, VB 29 y V 37. Estos puntos se divi- resultado después del tratamiento con las agujas
den en los dos grupos siguientes: durante 15 o 20 días, se utilizan los puntos ID 19,
• Primer grupo: puntos V 24, VB 30 y V 37. ID 18, E 4, E 6 y VB 1, los que se estimulan con la
• Segundo grupo: puntos V 26, V 54 y VB 29. aguja eléctrica durante 10 min.

Cada día se utiliza un grupo diferente. Se inserta pri- Conmoción cerebral

mero la aguja Ho larga y fina, un poco profunda, alrededor
de la región de los puntos, y después se coloca la ventosa Respecto a la conmoción cerebral, como secuelas de
con la llama o con la bomba de presión durante 15 o 20 min. un traumatismo craneal en el que puede haber pérdida de
la conciencia por breve tiempo, suelen presentarse hipo,
amnesia, vómitos, cefalea, náuseas, tinnitus, insomnio y
Parálisis facial
ansiedad.
La parálisis facial se clasifica en periférica y central. La El tratamiento consiste en la aplicación de las siguien-
parálisis facial periférica se presenta cuando el nervio facial tes técnicas terapéuticas:
está oprimido por los tejidos que lo circundan o cuando el − Acupuntura: se utilizan los puntos VB 20, VG 20, IG 4,
nervio se inflama por la influencia del frío. Esto provoca la R 3 y H 3, como principales, y, si hay náuseas, estos
parálisis de la mitad de la cara, desde la frente hasta la bo- se combinan con el punto Pc 6. Cuando se presenta
ca, con borramiento del pliegue de la frente; no se puede tinnitus, se usan los puntos ID 19 y TF 17. Se inser-
cerrar el ojo, desaparece el surco mentolabial y la comisura tan las agujas una vez al día o en días alternos en los
labial se desvía hacia la parte sana. puntos mencionados, se aplica el método de estimu-
Mientras que la parálisis facial central ocurre a causa lación media y las agujas se dejan puestas durante 10
de accidentes vasculares encefálicos y tumoración cere- o 15 min. Un ciclo de tratamiento tiene desde 7 hasta
bral. Esta produce hemiplejia, desviación de la comisura 10 aplicaciones.
labial, y disartria o afasia. − Auriculopuntura y acupuntura corporal: la secuela
En la MTCh se trata de dos síndromes: ataque por vien- de la conmoción cerebral se puede tratar mediante
to frío y ataque por viento interno, para los que se aplican la combinación de la auriculopuntura con la acupun-
los tratamientos que aparecen a continuación: tura corporal:
− Acupuntura: se utilizan los puntos E 4, E 6, ID 18, • Puntos auriculares: se utilizan los puntos auricula-
res correspondientes a nervio simpático, Shenmen
VB 2, V 2, IG 4, VB 20, TF 17 y VB 14. Cuando se borra
de oreja, corazón, riñones, cerebro, tallo cerebral
el pliegue frontal, se aplican las agujas en los puntos
y subcorteza.
VB 14 y PFM 3; y cuando no se puede cerrar el ojo,
• Puntos corporales: VB 20, PFM 4, Pc 6 e ID 19.
en los puntos V 2 y VB 1. Para la desviación de la co-
misura labial se pinchan los puntos VB 2, ID 18, E 4,
Se aplica la auriculopuntura un día en una oreja y al si-
E 6 e IG 4. Al principio de la afección, se insertan las
guiente en la otra. Se dejan puestas las agujas 15 o 20 min.
agujas en la parte sana y se estimulan fuertemente.
Se hace el tratamiento durante 15 o 20 días, y se descansa
Transcurrida una semana, estas se aplican en la par-
desde 7 hasta 10 días.
te paralizada y se estimulan suavemente. El tiempo Si después de aplicar la auriculopuntura por más de
de aplicación no debe sobrepasar los 10 min. 15 días no hay mejoría, se utilizan los puntos corporales en
− Método de penetración: se introducen las agujas combinación con los auriculares.
desde el punto PFM 4 hasta el punto E 4, desde el Cuando hay síntomas de rigidez del cuello, se pincha el
punto E 6 hasta el punto E 4 y desde el punto E 2 punto VB 20; y cuando se presenta palpitación o insomnio,
hasta el punto E 4. Se aplica la aguja Ho fina subcu- el punto Pc 6. En caso de visión borrosa se inserta la aguja
tánea, con un ángulo desde 7º hasta 10º, desde el en PFM 4, y cuando hay tinnitus, en ID 19.
borde externo de la ceja hasta su borde interno, 1 También la secuela de la conmoción cerebral se puede
cm por debajo del ángulo interno del ojo; se gira de tratar con el punto V 3. Se aplica la aguja en el punto V 3
manera suave la aguja y se deja aplicada durante 15 dirigida hacia abajo, con 2 cun de profundidad en el tejido
o 20 min. En el periodo agudo se pincha al paciente subcutáneo. Luego esta se gira más de 360º a una veloci-
una vez al día durante 10 días. Si este no se alivia por dad de 200 veces por minuto durante 1 o 2 min, y se deja
completo después del primer ciclo del tratamiento, puesta 5 min. La aguja se gira otra vez durante 1 min y se
se hace otro ciclo, pero con aplicaciones en días al- retira. El tratamiento se realiza una vez al día o en interva-
ternos y repeticiones en casos necesarios. los de 2 días, durante 5 aplicaciones.

184 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

Enfermedades cerebrovasculares (ECV) bles. Dar mucha atención a los pródromos y el tratamiento
a tiempo constituyen la clave para la prevención de la apo-
El concepto de las enfermedades cerebrovasculares plejía, así como para reducir las complicaciones, la mortali-
(ECV) abarca todo trastorno con afectación de forma tran- dad y la tasa de discapacitados.
sitoria o permanente por una isquemia o hemorragia de un
área del encéfalo, por lo que uno o más vasos sanguíneos Orientaciones y tratamiento preventivo
cerebrales se afectan a través de un proceso patológico.
Las ECV se clasifican de la forma siguiente: Las orientaciones y el tratamiento preventivo apare-
− Enfermedad cerebrovascular asintomática. cen a continuación, y pueden brindarse por los médicos y
− Enfermedad cerebrovascular focal: las enfermeras, las cuales cumplen sus acciones indepen-
• Ataque transitorio de isquemia. dientes de enfermería en la medicina natural tradicional:
• Ictus: infarto cerebral, hemorragia intracraneal, y − Orientaciones dietéticas: dietas ricas en vegetales y
hemorragia subaracnoidea. frutas de la estación; reducción de la sal, las grasas,
− Encefalopatía hipertensiva. los dulces y los licores.
− Demencia vascular − Incorporar los ejercicios Tai Ji estilo Yang o los ejer-
cicios de Lian Gong Shi Ba Fa, diarios o, al menos,
3 veces por semana.
Etiología desde el punto de vista de la MTCh
− No fumar.
La etiología de las ECV, generalmente, se relaciona con − Control de enfermedades crónicas no transmisibles
un desequilibrio energético; además se considera que la como HTA, diabetes mellitus e insuficiencia cardiaca.
mayor parte de las lesiones vasculares cerebrales son se-
cundarias a la hipertensión y a la arteriosclerosis.
Medidas profilácticas en pacientes de riesgo
Los principales tipos de ECV son la insuficiencia cere-
bral, debida a trastornos transitorios del flujo sanguíneo Los pacientes de alta edad con deficiencia energética
o, más raramente, a encefalopatía hipertensiva; el infarto o con manifestaciones tales como vértigo, mareo, palpita-
o embolia o trombosis de arterias intracraneales o extra- ciones y arritmias a veces pueden presentar síntomas de
craneales; las hemorragias –incluyendo la hemorragia pa- rigidez de la lengua, disfasia y entumecimiento de la punta
renquimatosa hipertensiva y la hemorragia subaracnoidea de los dedos, HTA, etcétera. Estos pueden ser signos pre-
secundaria– debidas a aneurismas congénitos y las malfor- monitorios del golpe de viento o ECV.
maciones arteriovenosas, que pueden causar síntomas por Las medidas profilácticas contemplan otorgarle impor-
efecto de masa como el infarto o la hemorragia. tancia a la dieta y a los ejercicios diarios, evitar el trabajo
Sus factores desencadenantes son: cambios bruscos excesivo, y controlar adecuadamente las enfermedades
del clima; fatiga excesiva; mal estado emocional; trauma; crónicas no transmisibles.
esfuerzo excesivo; tabaquismo; ingestión de alcohol, de La moxibustión frecuente en Zusanli (E 36) y Xuan-
demasiados dulces y de comidas con grasas; así como la zhong (VB 39), o en Zusanli (E 36) y Baihui (Du 20) –a dia-
presencia de enfermedades crónicas no transmisibles, sin rio o al menos tres veces por semana– puede prevenir el
tratamiento adecuado. ataque; además, se debe realizar acupuntura en PFM Yin
Todo lo expuesto se corresponde con los factores de Tang –localizado en la línea media entre las dos cejas–: se
riesgo modificables que se plantean en la medicina occi- puntuará con una aguja de tres filos, hasta producir una
dental. pequeña sangría, una vez al mes.

Cuadro clínico Tratamiento de enfermedades cerebrovasculares en

Las enfermedades cerebrovasculares tienen muchos Atención Secundaria de Salud
factores desencadenantes, por lo que analizar detallada- En la atención secundaria de salud se tratan las enfer-
mente la historia clínica permite realizar una intervención medades cerebrovasculares focales en los servicios de ur-
adecuada. gencia de cuerpo de guardia de los policlínicos, hospitales
Los síntomas prodrómicos son dolor de cabeza recu- clínico quirúrgicos o en las unidades intensivas.
rrente, mareo, parestesias de las extremidades por corto
tiempo, falta de fuerza en las manos y los pies, vértigo, des- Cuadro agudo
viación de la boca y la lengua, y disartria transitoria.
Los síntomas y signos en los accidentes cerebrovascu-
lares reflejan el área cerebral dañada y no necesariamente
Tratamiento en Atención Primaria de Salud (APS)
la arteria afectada. Por ejemplo, la oclusión de la arteria
El objetivo fundamental de la Atención Primaria de cerebral media y de la carótida interna puede producir al-
Salud (APS) es realizar la prevención de las enfermedades; teraciones neurológicas clínicamente similares. No obstan-
en este caso se actúa sobre los factores de riesgo modifica- te, las lesiones cerebrovasculares, en general, se ajustan

Capítulo 6. Formulario terapéutico 185

a patrones de perfusión arterial bastante específicos;
el conocimiento de estos patrones permite diferenciar el
ictus de otras lesiones cerebrales que ocasionalmente pro-
ducen síntomas agudos.
Una historia clínica adecuada, que incluye la forma de
comienzo y la duración de los síntomas, así como la iden-
tificación de los factores de riesgo del ictus, resulta clave
para el diagnóstico de las lesiones cerebrovasculares. El ic-
tus hemorrágico tiene un comienzo agudo más aparatoso
que el isquémico, aunque ambos tienden a desarrollarse
de forma brusca. La tomografía axial computarizada (TAC)
o la resonancia magnética (RM) cerebral pueden diferen-
ciar entre el ictus isquémico y el hemorrágico, por lo que
son fundamentales para tomar la decisión del tratamiento sensorial.
urgente.
Para una intervención con MTCh se discriminan dos
cuadros clínicos, a los que sus signos característicos les dan Puntos según los síntomas y signos
sus nombres de cerrado y abierto, y de acuerdo con estos A partir de las diferentes manifestaciones clínicas se
se procede. utilizan diversos puntos, como se muestra a continuación:
− Con la boca cerrada: Jiache (E 6), Xiaguan (E 7) y
Diferenciación Hegu (IG 4).
Existen dos tipos de golpe de viento según la grave- − Ruidos de flema: Tiantu (Ren 22) y Fenglong (E 40).
dad del caso. El tipo grave es llamado golpe a los órganos, − Afasia y rigidez de la lengua: Yamen (Du 15), Lian-
con síntomas y signos de los canales, los colaterales y los quan (Ren 23) y Tongli (C 5).
órganos; y el tipo leve es llamado golpe a los canales y los
colaterales, con síntomas y signos pertenecientes a los ca- Renzhong (Du 26) y Baihui (Du 20) regulan la energía
nales y los colaterales afectados, los cuales constituyen las del canal Du y promueven el restablecimiento. Sangrar en
secuelas del anterior. A continuación estos aparecen expli- los 12 puntos Jing de ambas manos puede eliminar el calor
cados: de la parte superior del cuerpo para disminuir el daño. Yon-
1. Tipo grave: los órganos son atacados. Este tipo puede gquan (R 1) conduce el calor hacia abajo. Este es el método
subdividirse en síndrome cerrado y síndrome abierto de selección de los puntos en la parte inferior del cuerpo
(cuadro 6.1). para curar la enfermedad de la parte superior.
− Síndrome cerrado: colapso súbito, coma, ojos abier- Después que pasa la crisis, pueden seleccionarse los
tos, manos y boca cerradas, rubor facial, orejas ro- puntos de acuerdo con los síntomas; por ejemplo: Jiache
jas, expectoración profusa, respiración estertorosa, (E 6), Xiaguan (E 7) y Hegu (IG 4) para el caso de la boca
constipación, disuria, y pulso resbaladizo, fuerte y cerrada. Este método es el de combinación de los puntos
tenso. locales y distales de acuerdo con el trayecto de los canales,
• Método: promover el restablecimiento mediante porque el canal del intestino grueso y el canal del estóma-
la aplicación del método dispersante en los pun- go pasan por la mejilla.
tos del canal Du y en los puntos Jing. Tiantu (Ren 22) y Fenglong (E 40) remueven el estanca-
• Prescripción: Renzhong (Du 26), Baihui (Du 20), miento de la energía y dispersan la expectoración. Yamen
realizar una pequeña sangría en los puntos Jing (Du 15) y Lianquan (Ren 23) son puntos locales y vecinos de
de las manos (P 11, C 9, Pc 9, IG 1, TF 1, ID 1) y la lengua. Tongli (C 5) –el punto Lo del canal del corazón–
Yongquan (R 1). puede aliviar la rigidez de la lengua.
− Síndrome abierto: coma, manos relajadas, boca 1. Síndrome abierto:
abierta, ojos cerrados, palidez, sudor sobre la cara − Método: para recuperar el equilibrio y controlar el
y la cabeza, respiración estertorosa, incontinencia colapso, se aplica la moxibustión en los puntos del
de las heces y la orina, extremidades frías y pulso canal Ren.
débil. − Prescripción: Qihai (Ren 6), Guanyuan (Ren 4) y
2. Tipo leve: se atacan los canales y colaterales: La mayo- Shenjue (Ren 8). Estos tres puntos son principales en
ría de los síntomas y los signos constituyen secuelas caso de emergencia para recuperar la función vital.
del tipo grave, que implican los canales y los colate- La moxibustión indirecta y continua con sal puede
rales. Existen también casos leves sin afección de los aliviar los síntomas. Cuando no se precisa exacta-
órganos. Las manifestaciones son hemiplejia o des- mente si el síndrome es del tipo cerrado o abierto,
viación de la boca debido a una obstrucción motora o no se debe usar el método de sangría en los 12 pun-

186 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 tos Jing de la mano; pero se puede hacer acupuntura − Ojo semicerrado: Zanzhu (V 2), Jingming (V 1), Ton-
en el punto Renzhong (Du 26) para hacer recuperar gziliao (VB 1), Yuyao (PFM) y Sizhukong (TF 23).
la conciencia y, luego, en Zusanli (E 36) para ajustar − Dificultad para contraer la nariz: Yingxiang (IG 20).
de nuevo la función vital. − Desviación del filtrum: Renzhong (Du 26).
2. Tipo leve: − Incapacidad de mostrar los dientes: Juliao de la nariz
− Hemiplejia: esta puede ser grave o leve, y la parálisis (E 3).
puede ser a la derecha o a la izquierda del cuerpo. Al − Tinnitus y sordera: Tinghui (VB 2).
comienzo los miembros atacados pueden estar fláci- − Tic del párpado y la boca: Taichong (H 3).
dos, después se vuelven rígidos y aparecen los tras- − Punto doloroso en la región mastoidea: Wangu de la
tornos motores acompañados de mareo y disfasia. cabeza (VB 12).
• Método: es necesario ajustar de nuevo la energía
–función vital– y la circulación de la sangre, y La combinación de Hegu (IG 4) y Taichong (H 3) –los
remover la obstrucción de los canales y los cola- puntos Yuan de los canales Intestino Grueso e Hígado,
terales con acupuntura en los puntos de los canales respectivamente– es efectiva para disminuir el daño en la
Yang del lado afectado como puntos principales. cabeza y en la cara. Tinghui (VB 2) y Wangu de la cabeza
También se pueden usar los puntos del lado (VB 12) son usados para aclarar el oído. Jiache (E 6), Xia-
sano: primero se inserta la aguja en el lado sano, guan (E 7), Dicang (E 4), Juliao de la nariz (E 3), Quanliao
y después en el lado afectado. La moxibustión se (IG 18), Yangbai (VB 14), Tongziliao (VB 1), Zanzhu (V 2),
puede hacer como un método complementario Sizhukong (TF 23), Jingming (V 1), Yingxiang (IG 20) y Ren-
de tratamiento del dolor. zhong (Du 26) son puntos locales de los canales afectados
• Prescripción: Baihui (Du 20), Fengfu (Du 16) y y tienen el efecto de activar la circulación de los canales y
Tongtian (V 7). los colaterales.
• Miembros superiores: Jianyu (IG 15), Quchi (IG 11), En casos crónicos y prolongados se puede calentar la
Waiguan (TF5) y Hegu (IG 4). aguja con moxibustión ligera en los puntos Tai yang (PFM),
• Miembros inferiores: Huantiao (VB 30), Yangling- Jiache (E 6), Dicang (E 4), Juliao de la nariz (E 3) y Xiaguan
quan (VB 34), Zusanli (E 36) y Jiexi (E 41). (E 7). Se escogen dos o tres puntos en cada sesión. Cada
punto se calienta desde 2 hasta 3 min.
Baihui (Du 20), Fengfu (Du 16) y Tongtian (V 7) son usa- El tratamiento con ventosas se utiliza como un método
dos para eliminar o disminuir el daño de la parte superior auxiliar de la acupuntura. Se trata el lado afectado con ven-
del cuerpo. Como los canales Yang dominan la parte ex- tosas pequeñas, una vez cada 3 o 5 días.
terna del cuerpo, sus puntos son seleccionados, principal-
mente, para ajustar de nuevo la energía y la circulación de Medidas profilácticas
la sangre del organismo.
Los pacientes de alta edad con deficiencia energética o
con manifestaciones de hiperactividad de Yang, tales como
Tratamiento de la parálisis facial
vértigo, mareo, palpitaciones y arritmias, pueden presen-
− Método: es necesario eliminar la obstrucción de los tar, a veces, los síntomas de rigidez de la lengua, disfasia y
colaterales con el método de tonificación y disper- entumecimiento de la punta de los dedos: estos son signos
sión simultáneas en los puntos de los canales Yang premonitorios del golpe de viento.
ming de la mano y el pie. Las medidas profilácticas contemplan: dar importancia
− Prescripción: Yifeng (TF 17), Dicang (E 4), Jiache (E 6), a la dieta y a los ejercicios diarios, y evitar el trabajo excesi-
Yangbai (VB 14), Tai yang (PFM 4), Hegu (IG 4), Quan- vo. La moxibustión frecuente en Zusanli (E 36) y Xuanzhong
liao (ID 18) y Xiaguan (E 7). (VB 39), o en Zusanli (E 36) y Baihui (Du 20) puede prevenir
− Manipulación: es necesario seleccionar desde 3 has- el ataque.
ta 5 puntos en cada sesión. Se puede usar el método
de inserción horizontal en dos puntos: por ejemplo, Cuidados generales
insertar la aguja desde Dicang (E 4) hasta Jiache (E 6),
En el periodo de crisis los pacientes deben descansar
una vez por día al comienzo del tratamiento.
en cama; y dar más atención a los cambios de la concien-
cia, a las pupilas, la respiración y el pulso. Si la temperatura
Puntos de acuerdo con los síntomas y signos corporal sobrepasa los 39º se puede bajar con medica-
A partir de las diferentes manifestaciones clínicas se mentos o con medidas antitérmicas físicas, sin provocar un
utilizan los puntos siguientes: descenso brusco de esta. Además, se debe mantener una
− Cefalea: Fengchi (VB 20). alta vigilancia de la aparición de convulsiones, hipo, hema-
− Esputo profuso: Fenglong (E 40). temesis y colapso, con el fin de evitar otras complicaciones;
− Dificultad para contraer y levantar la ceja: Zanzhu (V 2) las vías aéreas deben permanecer permeables para prevenir
y Sizhukong (TF 23). la infección en los pulmones, la boca, la piel y el periné.

Capítulo 6. Formulario terapéutico 187

 Los pacientes con apoplejía deben ingerir alimentos El método consiste en seleccionar 2 o 3 puntos, bila-
ligeros. Especialmente, en el periodo de crisis no deben teralmente, en dependencia de la situación de la pa-
comer con grasa, ni dulces, picantes, alimentos con sabor rálisis. Después que la aguja se inserta, se manipula
fuerte, ya que se obstaculizan las funciones del estómago y hasta que se obtiene la sensación característica. Se
aparecen humedad y flema. Los picantes producen fuego; aplican los electrodos a las agujas y, gradualmente, se
además no se puede beber licor, ya que este puede agravar aumenta el nivel de la corriente eléctrica. Después de
y desencadenar la apoplejía. aproximadamente 30 s, se pone fuera de la corriente.
Se debe tener cuidado para evitar la aparición de esca- Entonces se enciende de nuevo durante otros 30 s.
ras. Cuando los pacientes recuperan la conciencia se debe Este proceso puede repetirse 3 o 4 veces, o hasta
entrenar el habla: la recuperación de la capacidad de ha-
que el paciente obtenga percepciones de entume-
blar necesita de mucha paciencia; debe hacerse de forma
cimiento, distensión o una sensación ardiente en la
gradual y ordenada. Cuando la situación de la enfermedad
se estabiliza, se debe aplicar masaje y rehabilitar las extre- vecindad del punto, y los músculos muestren las con-
midades; además se instruye a los pacientes para que ha- tracciones rítmicas.
gan ejercicios. − Farmacopuntura: en las fases tempranas de hemi-
Si la tensión arterial del paciente excede 200/120 mmHg, plejia, se inyecta una solución al 5 % de trifosfato de
debe evitarse el estímulo fuerte de la aguja, y la electroa- adenosina (ATP) en Fengshi (VB 20) en el lado afec-
cupuntura se debe usar con mucha precaución. tado. En las fases tardías, se inyecta la vitamina B1 y
Cuando el paciente ha perdido la sensibilidad en un la nicotinamida.7
miembro solo debe usarse la moxibustión, con gran cuida- − Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co-
do, para evitar las quemaduras. rrespondientes a riñones, tallo del cerebro, corazón
Durante la fase aguda, mientras el paciente está en coma, y subcortex.
además de la acupuntura puede usarse –de tenerse– la − Craneopuntura: para la hemiplejia, primero se se-
medicina herbolaria china. Si la condición es peligrosa, de- lecciona el área motora correspondiente en el lado
ben combinarse el tratamiento chino y los métodos occi- contrario de la parálisis; esto se combina con el
dentales para salvar al paciente. estímulo del área sensorial y motora. Para el dete-
rioro del sensorio en un lado, se selecciona el área
Tratamiento rehabilitador sensorial correspondiente en el lado opuesto de la
El tratamiento rehabilitador se aplica a todos aquellos cabeza. Para la afasia motora (Broca), se usa el área
pacientes con discapacidad o minusvalía, lo cual se corres- facial en el lado opuesto. Para la afasia sensorial
ponde con lo planteado en el Programa del Médico y la En- (Wernicke), se usa el área Lenguaje # 3 en el lado
fermera de la Familia, en el cual se agrupa a los pacientes opuesto de la lesión. Para la afasia compulsiva, se
en cuatro grupos –dispensarización–, y se actúa sobre los selecciona el área Lenguaje # 2 en el lado opuesto.
pacientes del grupo cuatro –que son aquellas personas que
tienen una secuela o discapacidad. La acupuntura cutánea
Estos tratamientos se aplican en los departamentos de
medicina tradicional y natural de cada policlínico o en las En la acupuntura cutánea se utiliza el martillo de siete
clínicas de MTN. agujas. Se estimulan diferentes puntos en dependencia de
Para la MTCh se clasifican las ECV por periodos, en las enfermedades, como se muestra a continuación:
dependencia de la evolución del ictus, como se muestra a − Hemiplejia: Ganshu (V 18), Shenshu (V 23), Shan-
continuación: gliao (V 31), Ciliao (V 32), Zhongliao (V 33) Xialiao
− Periodo de crisis: las primeras dos semanas después (V 34), Jiaji (PFM 35) desde la quinta hasta la vigési-
del ictus. mo primera vértebra de Quchi (IG 11), Taiyuan (P 9),
− Periodo de recuperación: el primer semestre des- Yanglingquan (VB 34), Fengshi (VB 31), Xuanzhong
pués de ocurrir el ictus. (VB 39) y Dadun (IG l).
− Periodo de secuela: después del primer semestre de − Disartria: Ximen (Pc 4), Yamen (VG 15), Yinxi (C 6),
ocurrir el accidente. Si se comienza el tratamiento Tongli (C 5), Neiguan (Pc 6), Lianquan (VC 23) y Jiaji
con acupuntura en este último periodo, la respuesta (PFM 35) de la tercera a la sexta vértebra torácica, y
es pobre, por lo que se recomienda realizar la reha- del octavo nervio torácico a la quinta vértebra del sa-
bilitación lo más rápido posible. cro. Estos puntos pueden complementarse con Zhao-
hai (R 6), Juque (VC 14), Yongquan (R 1) y Ligou (IG 5).
Existen otros tratamientos que aparecen a continuación:
− Electroacupuntura: los puntos para la hemiplejia Para el tratamiento con ventosas se estimulan los
son: Jianyu (IG 15), Quchi (IG 11), Waiguan (TF 5), puntos Jianyu (IG 15), Quchi (IG 11), Yangchi (TF 4), Zhi-
Hegu (IG 4), Huantiao (VB 30), Fengshi (VB 31), Yan- bian (V 49), Huantiao (VB 30), Yanglingquan (VB 34) y Qiuxu
glingquan (VB 34) y Xuanzhong (VB 39). (VB 40).
7 No se debe insertar la aguja demasiado profundamente en Fengshi (VB 20).

188 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 El método para cada tratamiento consiste en selec- ser de 2 cun paralelos a la columna vertebral, y en el
cionar uno o dos puntos en ambos miembros superiores resto de los puntos de 0,5 a 1 cun, con estimulación
e inferiores. media.
La realización de los ejercicios también se incorpora en − Electroacupuntura: se utilizan los puntos VG 20,
esta fase de secuela, ya sean los ejercicios descritos por la VG 14, VG 16, VG 12, VG 11, VG 1, VG 15, V 15, C 7,
medicina occidental o los tradicionales chinos: Tai Ji o Lian Pc 6, Pc 5, Pc 7, VC 12, H 3, V 18, VB 39 y R 1. De estos
Gong Shi Ba Fa. Un paciente paralizado debe animarse a puntos, se utilizan principalmente los del meridiano
ejercitar los miembros para acelerar la recuperación de la Vaso Gobernador.
función motora.
Polineuritis
Puntos de acuerdo con los síntomas y signos
La polineuritis se manifiesta clínicamente por los
Según las manifestaciones clínicas se utilizan los pun- trastornos sensitivos subjetivos tipo hormigueo y por los
tos siguientes: trastornos objetivos que afectan, sobre todo, la sensibi-
− Fiebre: Dazhui (VG 14). lidad profunda. Los trastornos tróficos, y en particular la
− Deformación de las articulaciones: Dashu (V 11). amiotrofia, son notables y predominan a nivel de las extre-
midades inferiores en el grupo muscular anteroexterno, y
Es necesario seleccionar los puntos locales de acuer- en las extremidades superiores en las eminencias tenar e
do con el trayecto de los canales para relajar los tendones, hipotenar.
remover la obstrucción de los canales y los colaterales, y Su causa es variada: infecciosa, tóxica, metabólica, avi-
regular la circulación. taminosis, síndrome de malabsorción y otras.
Para la MTCh, la polineuritis se manifiesta en dos sín-
Prescripción para la parálisis dromes: calor de pulmón y calorhumedad de pulmón, en
los que se aplican los tratamientos siguientes:
En la parálisis se prescribe, para los miembros supe- − Acupuntura: en el síndrome calor de pulmón, se apli-
riores: Jianyu (IG 15), Quchi (IG 11), Hegu (IG 4) y Waiguan can los puntos IG 4, IG 5, IG 10, IG 15, E 36, E 41, V 20,
(TF 5). VG 14, P 5, V 13, PFM 22 y PFM 34. Con estos puntos
Mientras que los miembros inferiores se prescribe: Bi- se confeccionan dos recetas y se aplican, al principio
guan (E 31), Zusanli (E 36), Jiexi (E 41), Huantiao (VB 30), del tratamiento, en días alternos, con estimulación
Yanglingquan (VB 34) y Xuanzhong (VB 39). fuerte por giro y después con estimulación suave. La
Como la hemiplejia necesita un largo periodo de tra- acupuntura se puede combinar con moxas.
tamiento, es necesario lograr la cooperación y la confian- En el síndrome calor-humedad de pulmón, se proce-
za del paciente. También se aplica el método de la aguja de igual que en el síndrome anterior, pero se agregan
dérmica, que consiste en golpear la piel a lo largo de los los puntos V 28 y V 22.
canales o de la zona afectada. − Acupuntura y ventosas:
• Receta 1: puntos VG 14, ID 15, VB 21, V 13, VG 4,
Epilepsia V 36 y V 37.
• Receta 2: puntos VG 12, ID 14, V 20, VG 3, VB 30,
La epilepsia es una manifestación de ataques recurrentes E 32 y E 36.
de origen intracraneal –de causa conocida o desconocida–
que se caracteriza clínicamente por disritmia o hipersincro- Se alternan las recetas diariamente. En el periodo agu-
nismo cerebral, es decir, exteriorización eléctrica de una do, se pinchan los puntos con la aguja de tres filos y se
descarga súbita y transitoria de la actividad cerebral que se procede a la aplicación de las ventosas.
traduce en convulsiones.
Para la MTCh, la epilepsia se produce por un trastorno
combinado del hígado, el riñón, el bazo y el estómago, y su Convulsión infantil
síndrome es viento-calor-flema. El cuadro clínico de la convulsión infantil se caracteriza
El tratamiento consiste en la aplicación de las técnicas por contracciones musculares con fases de relajación ge-
terapéuticas siguientes: neralizada o localizada en una parte determinada del cuer-
− Acupuntura: durante la crisis se usan los puntos po, acompañada o no de una alteración de la conciencia
VG 26, R 1, IG 4, H 3, ID 3 y V 62. como respuesta a una descarga neuronal súbita, excesiva
Estos se estimulan por giro y luego se retiran las agu- y transitoria, resultante de un proceso intracraneal o ex-
jas. Fuera de las crisis, se utilizan los puntos VG 15, tracraneal.
VG 14, Pc 5, VB 20, E 40 y PFM, que se halla debajo Para la MTCh, la convulsión infantil puede ser aguda
del proceso supraespinoso de la segunda vértebra convulsión –febril de la medicina moderna– o suave con-
lumbar. En este último punto la profundidad debe vulsión –no febril de la medicina moderna–. La primera se

Capítulo 6. Formulario terapéutico 189

debe a infecciones y la segunda, al vacío energético del ba- Si el paciente tiene la cara pálida y presenta fatiga
zo y el estómago. mental, astenia, disnea, palpitaciones, hipo, amne-
En el tratamiento se aplican las técnicas terapéuticas sia, ansiedad, anorexia, pesadillas y signos de va-
siguientes: cío de corazón, se insertan las agujas en los puntos
− Acupuntura y moxibustión: para la convulsión infan- C 7, V 15, V 20, VC 6 y B 6, con estimulación suave,
til aguda –febril– se utilizan los puntos VG 26, VG 14, y se le colocan 3 moxas del tamaño de un grano
IG 4, PFM 21, VB 34 y Pc 6. Se hace sangrar el punto de arroz.
PFM 21, una gota con la aguja de tres filos, y se esti- − Auriculopuntura: se usan los puntos dolorosos ante
mulan los otros puntos con la aguja Ho, 5 o 7 veces, la compresión en ambas orejas. La mayoría de los
y luego esta se retira. Para la convulsión infantil sua- pacientes con neurastenia presentan dolor ante la
ve –no febril–, se usan los puntos V 20, V 21, VC 12, compresión en el punto auricular correspondiente a
E 36, IG 11, VB 34 y Pc 7. Se estimula suavemente subcorteza. Se aplica la aguja Ho fina una vez al día
por giro 5 veces y se retiran las agujas, o se hace la durante 6 aplicaciones. Otros pacientes manifiestan
moxibustión durante unos minutos con un tabaco de el dolor en el punto auricular correspondiente a sis-
artemisa o con 3 moxas del tamaño de un grano de tema endocrino y algunos en el punto Shenmen de
arroz. oreja, pero pocos en el punto riñones.
− Recetas antiguas: se cauterizan 7 moxas en el punto
VG 11 o se cauterizan desde 1 hasta 5 moxas en los Histeria
puntos VG 11, VG 13 y VC 12.
− Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares co- La histeria es un síndrome motivado por una inhibición
rrespondientes a nervio simpático, Shenmen de ore- de la corteza cerebral que deja libre los centros subcortica-
ja, subcorteza, cerebro y corazón. Se estimulan y se les, o que origina una serie de manifestaciones que forman
dejan puestas las agujas durante una hora. los distintos cuadros clínicos de la histeria –que van desde
el nivel neurótico hasta el nivel psicótico y que general-
Neurastenia mente se desarrollan sobre la base de una personalidad
premórbida de tipo psicopática histérica–. En la MTCh se
Se dice que es la neuroastenia un estado de ago- trata del síndrome vacío de Yin de corazón.
tamiento o fatiga mental producido por el exceso de El principio del tratamiento consiste en calmar la men-
tensión mental mantenida por mucho tiempo, o por pre- te, proteger el corazón y eliminar su calor; pero como la
ocupaciones en exceso, miedo, traumas, traumatismos histeria presenta cuadros clínicos complejos, hay que apli-
craneales, trastornos de secreciones internas e intoxica- car correctamente una táctica adecuada según los sínto-
ciones crónicas. mas, como se muestra a continuación:
Las manifestaciones clínicas de la neurastenia son − Acupuntura: cuando la enfermedad se presenta en
variadas, y entre ellas se encuentran: disforia, cefalea, in- forma ligera, se utilizan como principales los puntos
somnio, pesadillas, anorexia, astenia, opresión torácica, Pc 7 y C 7, con estimulación fuerte, y los puntos V 15
palpitaciones, falta de aire, manos temblorosas y disfun- y R 1, con estimulación suave. Si el cuadro es seve-
ción sexual. ro con estrechamiento de la conciencia, se estimu-
Para la MTCh son varios los síndromes que represen- lan fuertemente los puntos VG 26, VG 20, H 3, E 40
tan la neurastenia, pero aquí solo se mencionan tres: vacío y Pc 5. Cuando hay bolo histérico, se combinan los
de hígado y riñón, plenitud de vesícula biliar y vacío de Yin puntos Pc 6, R 6 y VC 22.
de corazón. En caso de amaurosis, se usan los puntos V 1 y TF 23;
En el tratamiento se aplican las siguientes técnicas te- si hay sordera histérica, los puntos VG 15 y TF 17; y si
rapéuticas: hay afasia, los puntos C 5 y VG 23.
− Acupuntura y moxibustión: cuando se presentan Cuando el paciente no puede deglutir, se combinan
insomnio, vértigo, tinnitus, dolor de cintura, eyacula- los puntos VG 23 y R 6 con estimulación fuerte; y el
ción precoz y otros signos de vacío del hígado y el ri- punto V 62, con estimulación suave. Cuando hay ca-
ñón, se insertan las agujas en los puntos VG 20, V 18, lambre de los pies con rotación externa, se pincha el
V 23, R 3, VG 4, B 6 y C 7, con estimulación suave, o punto V 62 y se estimula con fuerza; y el punto R 6,
se aplican moxas con tabaco de artemisa. En caso de con estimulación suave. En caso de estreñimiento, se
insomnio, cefalea, vértigo, sensación de opresión en pinchan y estimulan fuertemente los puntos E 25 y
el tórax, irritabilidad, preocupación, boca y faringe E 40 en lugar del punto E 36.
secas, náuseas, eructos, molestias en el hipocondrio Si se presenta la desviación de la comisura labial, se
derecho y otros signos de exceso de la vesícula biliar, utilizan los puntos E 6 y VB 20, y para la afasia con
se aplican los puntos Pc 6, C 7, H 3, VB 20 y E 36, con fiebre, se pinchan los puntos VG 16 y VB 20 con el
estimulación fuerte. método de estimulación fuerte.

190 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 En caso de que el paciente no pueda hablar a causa se han recogido muchos datos nuevos, las conclusiones fir-
de tener la lengua rígida, se inserta la aguja en el pun- mes todavía son escasas y fragmentarias.
to PFM 5 y se hace sangrar una gota. Dado el estado actual de los conocimientos, se debe
Cuando el pulso está duro y la cara enrojecida, se co- contemplar la esquizofrenia como consecuencia de varios
locan las agujas en los puntos Pc 6 y E 36, se aplica el procesos no definidos aún y que comparten síntomas, ti-
método de estimulación fuerte y se dejan puestas las pos de disfunción e implicaciones terapéuticas similares.
agujas durante 20 o 30 min. En el cuadro clínico de esta enfermedad, los síntomas
Si las extremidades están rígidas y se produce la pará- fundamentales son alteraciones de la esfera cognoscitiva
lisis que pertenece al síntoma de vacío, se combinan –trastornos del contenido del pensamiento, ideas deliran-
los puntos de la parte paralizada con los que se en- tes, seudoalucinaciones, etcétera–, afectación de la esfera
cuentran al nivel de la cuarta vértebra cervical hasta afectiva –disociación ideoafectiva, anestesia afectiva, etcé-
la segunda vértebra dorsal, para el tratamiento de tera–, trastornos de la esfera conativa –abandono de los
las extremidades superiores, y al nivel de la segunda hábitos higiénicos, movimientos estereotipados, agresivi-
lumbar hasta la segunda sacra, para las extremidades da y aislamiento– y otros.
inferiores; también se pueden usar los puntos Shu de Para la MTCh, la esquizofrenia se divide en dos formas
espalda, los (PFM Huato) en esos niveles. clínicas que dependen de síndromes más complejos.
Cuando se tratan las extremidades superiores, se La forma clínica deprimida tiene síntomas Yin: melan-
insertan las agujas en los puntos VG 14 y V 11, y se colía, reacción lenta, aplanamiento afectivo, ideas deliran-
aplica el método de estimulación suave. Cuando se tes, seudoalucinaciones, catatonía, anorexia, soliloquio,
tratan las extremidades inferiores, se pinchan prime- incoherencia en el lenguaje, disociación ideoafectiva, sa-
ro los puntos V 23 y V 26; estos se estimulan suave- burra lingual sucia y fina, pulso de cuerda y resbaladizo, o
mente y luego se aplican las agujas en el punto PFM de cuerda filiforme. La forma clínica agitada tiene síntomas
5. Si hay palpitación y disnea, se utiliza el punto VC 17. Yang: cefalea, insomnio, mirada agresiva, lenguaje incohe-
En caso de tortícolis, se usan los puntos VB 20 y VB 39. rente, agresión, agitación con fuerza muscular aumentada,
A continuación, se ofrece una receta general que ha lengua roja, y pulso de cuerda y resbaladizo.
En el tratamiento con acupuntura, ante un paciente
dado buenos resultados: Cuando hay agitación con
con síntomas de esquizofrenia, se usan los puntos C 7, Pc 6,
trastornos de la conciencia, se usan VG 26 e ID 3; y
V 15, V 13, V 20, E 40 y H 3, con estimulaciones medias
cuando ocurren calambres y temblores, los puntos
por giro. Cuando hay síntomas Yang de esquizofrenia, se
VG 14 e ID 3. Si se presentan sordera y afasia, se usan
utilizan los puntos VG 26, Pc 8, IG 4, E 44, E 40 y H 3, con
TF 17 y R 1; y si se presenta cefalea, los puntos PFM estimulación fuerte por giro.
4 y VG 20. En caso de parálisis de las extremidades
inferiores, se utiliza VB 34; y de las extremidades
superiores, IG 11. Cuando hay ceguera histérica, se Impotencia
emplea V 1.
Para muchos autores, la impotencia significa la inca-
Como puntos principales se usan Pc 6 y PFM 9. Este pacidad para realizar el acto sexual, en contraposición con
último se encuentra en el punto medio entre VB 20 y la denominada impotencia generandi, término usado para
TF 17. Ambos puntos deben estimularse fuerte y con- denominar la incapacidad para la procreación.
tinuamente hasta que se recupere la conciencia; en La impotencia de causa orgánica debe sospecharse an-
el resto de los puntos, se retiran las agujas después te un hombre –hasta entonces normal– que presente tras-
de haber sido estimuladas por giro. tornos de la potencia sexual. Estudios recientes han puesto
− Auriculopuntura: se usan como principales los puntos de manifiesto el origen físico en un número no desprecia-
auriculares correspondientes a corazón, riñones, ble de casos cuya impotencia se considera psicógena. Estos
subcorteza, tallo cerebral y Shenmen de oreja; y pacientes, cuya exploración orgánica resultó negativa, no
como auxiliares, los puntos estómago y nervio sim- mostraron la erección típica durante la fase del sueño REM,
pático. hecho que no acontecía en ce auténticamente psicógenos.
− Moxibustión: se cauterizan tres moxas del tamaño En cuanto a la impotencia neurológica, debe sospe-
de un grano de arroz en VG 20, VG 12, V 44, V 17, charse siempre porque este tipo de enfermedad tiene un
V 18 y E 21. Se cauterizan tres moxas en VG 20, H 1 inicio solapado, con manifestaciones abigarradas y poco
e ID 1. conexas entre sí, y en ocasiones presenta cuadros que
pueden con fundirse con un trastorno neurótico. Entre las
Esquizofrenia causas de impotencia neurológica se encuentran la tabes
dorsal en sus inicios, un tumor medular y la esclerosis en
La esquizofrenia es una psicosis crónica que evolucio- placas.
na por brotes. Su fisiopatología sigue siendo un enigma a La impotencia génitourinaria se debe a cualquier le-
pesar de los siglos de estudio. Aunque en los últimos años sión localizada en el pene, la uretra, la vejiga, la próstata,

Capítulo 6. Formulario terapéutico 191

etcétera. Esta puede provocar molestias que perturban la Los pacientes pueden presentar astenia, anorexia, y
potencia. manos y pies fríos.
Por su parte, la impotencia endocrina puede ser causada En la MTCh es el síndrome vacío-frío de vejiga, para el
por trastornos de las gónadas, la hipófisis o las glándulas que se aplican los siguientes tratamientos:
suprarrenales, acompañados de afecciones somáticas, − Acupuntura: la aplicación de la acupuntura tiene las
enfermedad de Cushing, acromegalia, eunucoidismo, en- indicaciones siguientes:
fermedad de Addison y otras. Entre las alteraciones • Se aplican las agujas en los puntos VG 20, VG 3,
orgánicas, la diabetes constituye la causa más frecuente de B 6 y V 32, se estimulan 5 o 10 veces por giro y se
impotencia. retiran. El tratamiento se hace una vez cada 2 días
Las impotencias tóxicas son provocadas por intoxica- con un ciclo de 10 aplicaciones.
ciones crónicas con opio, cocaína, heroína, alcohol y, en • Se inserta la aguja en el punto R 4 desde 5 hasta
general, por todas las toxicomanías. 10 min una vez al día. Un ciclo tiene 10 aplica-
La impotencia iatrogénica se presenta por la ingestión
ciones.
de tranquilizantes, neurolépticos y otros medicamentos
• Se insertan las agujas subcutáneas en los puntos
que pueden actuar frenando la actividad sexual.
B 6 y VG 1, y se dejan aplicadas durante 18 h. Es-
Respecto a la impotencia de causa psicógena, esta
tas se colocan en la tarde y se retiran en la maña-
puede clasificarse en primaria y secundaria. La primaria es
aquella en la que no ha habido ninguna experiencia sexual na del día siguiente.
coital y ha sido imposible la realización del coito tantas − Moxibustión: se cauterizan al día 3 moxas indirectas
veces como lo haya intentado el individuo. Por lo general, con ajo durante 3 días, se descansa 3 días y se repite
se señalan como causas los trastornos en épocas precoces el tratamiento hasta completar un ciclo. Se utilizan
del desarrollo psicosexual que alteraron profundamente la los puntos B 6, VG 3 y V 28.
personalidad del individuo.
La impotencia secundaria se distingue de la anterior Enfermedades del sistema osteomuscular
porque en ella han existido experiencias previas con rea-
lización del coito de manera más o menos satisfactoria.
También se habla de impotencia secundaria cuando se Tortícolis
pierde la erección en una cuarta parte de las veces en que
La tortícolis es la contractura muscular del cuello con
el individuo haya intentado el coito. Suele presentarse en
limitación funcional transitoria. En la MTCh se trata del
individuos que, por sus experiencias frustrantes continuas,
síndrome viento-frío de hígado, para el que se aplican los
ejercen un gran autocontrol y una autoobservación duran-
siguientes tratamientos:
te el encuentro sexual que les produce una gran ansiedad.
− Acupuntura:
Toda esta carga ansiosa y de autoobservación provoca la
• Puntos principales: ID 3, VB 39 y PFM. Este último
repetición de la conducta frustrante, lo cual reafirma al in-
punto se encuentra 1 cun por encima de la articu-
dividuo en su angustia.
lación de los dedos índice y del medio.
Para la MTCh, la impotencia consiste en varios sín-
• Puntos auxiliares: VB 20, VG 14, ID 15 y VB 21.
dromes, pero el más importante es el de vacío de Yang
Se utilizan primero los puntos principales y, si no
de riñón.
hay respuesta favorable, se usan 1 o 2 puntos au-
En el tratamiento con acupuntura y moxibustión se es-
xiliares.
timulan los puntos siguientes:
Se coloca de forma oblicua la aguja hacia arriba
− Puntos principales: VG 4, B 6 y V 23.
en el punto PFM, señalado a una rofundidad de
− Puntos auxiliares: C 7 y VG 4.
0,5 cun, y se estimula fuertemente hasta que la
sensación de la acupuntura se extienda hacia el
Las agujas se estimulan suavemente por giro. También
brazo. En el punto VB 39 se aplica la aguja a 1 cun
se pueden cauterizar 3 moxas del tamaño de un grano de
de profundidad hacia arriba hasta que la sensa-
arroz al día o cada 2 días.
ción de la acupuntura se extienda hacia la rodilla.
Se pincha perpendicularmente el punto ID 3 con
Enuresis una profundidad de 0,5 cun y se le mueve el cue-
llo al paciente mientras se estimula el punto.
La enuresis es la emisión involuntaria de orina en un
• Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares
persona de más de 3 años de edad. Puede ser causada por
correspondientes a hombro y cuello.
anomalías congénitas de los órganos genitales, defectos
neurológicos importantes, epilepsia, trastornos metabóli-
cos, retraso mental y otros. También puede ser producto Bursitis
de no haber creado a tiempo hábitos normales en el niño o Las bolsas son unos sacos revestidos por una membra-
de trastornos emocionales. na mesotelial semejante a la sinovia, que facilitan el des-

192 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

plazamiento de los tendones sobre las eminencias óseas. Cuando el dolor se extiende hacia el meridiano
En algunos pacientes ocurre una calcificación focal en los Intestino Grueso (IG) se utilizan los puntos auxi-
tendones, pero esta es asintomática por largos periodos. liares IG 14 e IG 11, y cuando se extiende hacia el
Los episodios de inflamación aguda ocurren cuando la meridiano Pulmón se usa el punto auxiliar P 5. Los
apatita cálcica emigra desde el tendón hacia su vaina o puntos auxiliares ID 11 e ID 3 se utilizan cuando el
bolsa, donde los cristales sari son fagocitados por células dolor se irradia hacia la espalda, y el punto VB 21
inflamatorias. También puede ocurrir bursitis sin ninguna cuando el dolor se extiende hacia el cuello.
calcificación detectable. Al inicio del cuadro clínico también puede tra-
Se conocen unas ochenta bolsas a cada lado del cuer- tarse la bursitis con la técnica de los meridianos
po. Las localizaciones comunes de bursitis y tendinitis son superficiales, que consiste en insertar la aguja en
las siguientes: el punto Jing del meridiano afectado, los puntos
− Bolsa subacromial en la cara externa del tendón del Aishi y el punto de unión de los tres meridianos
bíceps delante de la articulación escapulohumeral. Yang del brazo VB 13, en caso de que el meridiano
− Bolsa olecraneana, en la punta del codo. afectado sea Yang del brazo; el punto de unión de
− Inserción tendinosa en el epicóndilo externo del los tres meridianos Yin VB 22 en caso de que sea
codo: codo de tenista. un Yin de brazo e ID 18 para los Yang de piernas, y
− Bolsas del trocánter mayor, por fuera de la cadera. VC 5 para los Yin de piernas.
− Bolsa prerrotuliana.
− Bolsa anserina de la tibia, por dentro y debajo de la Sacrolumbalgia
rodilla. La sacrolumbalgia es el dolor agudo o crónico de cin-
− Bolsa aquilina, encima de la inserción del tendón de tura, provocado por un deterioro discal lumbosacro. Gene-
Aquiles en el calcáneo. ralmente, se produce al hacer un esfuerzo para levantar
− Tendón del abductor del pulgar. peso, al efectuar ciertos movimientos del tronco, por
artrosis, etcétera.
Los síntomas pueden ser agudos, subagudos, crónicos, Para la MTCh, la sacrolumbalgia está relacionada con
y se relacionan con un movimiento o posición específicos. el síndrome vacío de energía de riñón:
El paciente presenta gran sensibilidad local sobre la bolsa o − Tratamiento con acupuntura: se usan los puntos
el tendón afectado. principales V 40, VG 26 y V 67.
Para la MTCh, la bursitis es un trastorno de los meri- Si el dolor es muy fuerte, cuando el paciente se incli-
dianos, en especial de los superficiales, que requiere los na hacia delante, se combinan los puntos principales
tratamientos siguientes: con VG 3 o V 25. En caso de que el dolor se agudice al
inclinarse el paciente hacia atrás, estos se combinan
− Acupuntura: se explicará, como ejemplo de trata-
con el punto PFM, que se encuentra entre L-5 y S-1,
miento de la bursitis y la tendinitis, el de una bursitis
y el punto V 26.
subacromial, es decir, en la articulación escapulohu-
Cuando el dolor está relacionado con la frialdad o la
meral:
humedad, se usan los puntos V 23, V 50, VG 16, VG 3
• Puntos principales: IG 15 y PFM, 1 cun hacia de-
y los puntos Aishi. Si el dolor es producto del esfuerzo
lante del punto IG 15; e ID 9, TF 14 y PFM, 1 cun
muscular por cargar peso, se usan los puntos V 18, VB
más abajo del punto IG 15.
34, V 23, VB 39 y V 40.
• Puntos auxiliares: IG 11, IG 14, ID 11, VB 21, P 5
En caso de que el dolor esté relacionado con las en-
e ID 3.
fermedades renales propiamente dichas u otro órga-
Se inserta la aguja en el punto IG 15 dirigida hacia
no pelviano, se usan los puntos VG 4, V 52, R 3, V 32
PFM, 1 cun hacia delante de IG 15, a 2 cun de pro-
y V 26.
fundidad y se estimula fuertemente por giro. Se
Cuando se trata de una distorsión aguda por esguince
repite esta maniobra dirigiendo primero la aguja
de la cintura, se pincha perpendicularmente a 2 cun
hacia el punto PFM, 1 cun más abajo de IG 15 y
el punto ID 3, se estimula fuertemente haciendo mo-
después hacia el punto TF 14. A continuación se
ver al paciente la cintura, y se retira la aguja cuando
pincha en tres direcciones desde el punto ID 9,
el dolor haya desaparecido y el paciente pueda incli-
primero hacia arriba, luego hacia abajo y por úl-
narse.
timo hacia atrás, a una profundidad entre 1,5 y
2 cun, y con estimulación fuerte por giro. Después
se aplica la aguja en el punto PFM, 1 cun más aba- Esguince
jo de IG 15, hacia abajo 1,5 cun de profundidad El esguince es la torcedura o distensión de una articu-
con estimulación fuerte por giro y en este mismo lación, cuyo síntoma fundamental es el dolor con limita-
punto PFM se pincha perpendicularmente a 1 cun ción funcional de la articulación afectada. A continuación
y se estimula fuerte por giro. aparecen los tratamientos para este padecimiento:

Capítulo 6. Formulario terapéutico 193

 − Acupuntura: se utilizan los puntos de la región daña- plantea que en su génesis existe disposición hereditaria. En
da y los puntos distales del meridiano que la recorre. ocasiones, su comienzo se ha precedido de una angina, un
También se puede tratar con los puntos de la región traumatismo, una emoción intensa, un enfriamiento, etcé-
opuesta. De acuerdo con la localización del esguince, tera. Produce dolores y limitaciones de la movilidad articu-
se aplica el tratamiento como se indica en los ejem- lar, que conducen a la impotencia funcional, la anquilosis o
plos siguientes: dislocación de las articulaciones, y las deformaciones.
• Esguince del hombro: puntos IG 15, TF 14 e ID 9. La artrosis es una afección articular caracterizada por
• Esguince del codo: puntos IG 11, ID 8, TF 10 y P 5. la asociación de las lesiones siguientes: ulceración de los
• Esguince de la muñeca: puntos TF 4, IG 5, ID 5 y cartílagos articulares, osteófito marginal y, a menudo, infla-
TF 5. mación sinovial crónica. Los dolores se instauran de mane-
• Esguince de la cintura: puntos VG 3, V 40 y VG 25.8 ra insidiosa, progresan con lentitud, son de tipo mecánico y
• Esguince de la articulación del fémur: puntos se acompañan de rigidez articular, que progresa lentamen-
VB 30, V 54 y E 31. te. La articulación puede estar aumentada de volumen,
• Esguince de la rodilla: puntos PFM 29, V 40, E 36 pero por lo general no se halla inflamada, ni enrojecida, ni
y VB 33. caliente y no contiene líquido.
• Esguince del tarso: puntos VB 40, V 60, ID 3 y VB 39. En la MTCh, las artropatías se dividen en cuatro tipos
dentro del síndrome dolor articular –síndrome de Bi–, el
cual es una afección externa provocada por la agresión de
Artropatía tres energías patógenas asociadas –viento-frío-humedad–.
La artropatía es una enfermedad de las articulaciones, Cuando predomina el viento, el dolor tiene un carácter
cuyos síntomas fundamentales son el dolor y la limitación migratorio; cuando predomina el frío, el dolor es fijo e in-
funcional en mayor o menor grado. tenso; cuando predomina la humedad, el dolor no es tan
El dolor de la artropatía se experimenta en la articula- intenso, pero se acompaña de sensación de pesadez del
ción interesada, pero puede irradiar sobre todo hacia aba- miembro afectado y limitación funcional; y cuando predo-
jo, a lo largo del miembro afectado. mina el calor, hay edema, rubor y calor en la zona afectada.
Si el dolor se desencadena al entrar en función la arti- Cuando predomina el viento, los dolores son móviles y
culación y desaparece con el reposo es de tipo mecánico, y se puede presentar escalofríos; en el caso del frío, el dolor
se ve en la artrosis y la artropatía postraumática. Pero si el es muy intenso y se alivia con el calor; con la humedad, el
dolor persiste durante el reposo articular, e incluso alcanza dolor es fijo, leve, con sensación de pesadez y se hace más
su plenitud en la noche o por la mañana al despertarse el agudo si llueve; y ante el calor, hay dolor con rubor, calor
paciente y se atenúa con la actividad, se clasifica como de y, a veces, fiebre:
tipo inflamatorio y se presenta en las artritis, las que pue- − Tratamiento con acupuntura, moxibustión y vento-
den ser infecciosas agudas y crónicas. sas: en este tratamiento se combinan los puntos de
Las artritis infecciosas agudas se originan por la inocu- la región localizada con los puntos correspondien-
lación microbiana a través de una herida articular o de una tes según las características del dolor, de la forma
inyección interarticular: artritis estafilocócicas. siguiente:
Por su parte, las artritis infecciosas crónicas se deben, • Articulación del hombro: puntos IG 15, TF 14 e ID 10.
principalmente, al bacilo de la tuberculosis, aunque pue- • Articulación del codo: puntos IG 11, P 5 e ID 11.
den ser brucelares, gonocócicas o sifilíticas. • Articulación de la muñeca: puntos TF 4, TF 5, IG 5
e ID 4.
La artritis reumática se presenta consecutiva a una in-
• Articulación de la columna vertebral: puntos
fección estreptocócica de la faringe. Ocurre con más fre-
VG 26, VG 12 y VG 3.
cuencia en la primavera y en el otoño que en las demás
• Articulación del fémur: puntos VB 30, E 31 y V 36.
estaciones. Se manifiesta por una poliartritis aguda, a me-
• Articulación de la rodilla: puntos E 35, E 34, VB 34
nudo complicada con carditis en los niños. Esta poliartritis y VB 33.
tiene recidivas; toma varias articulaciones a la vez, sobre • Articulación del tarso: puntos V 62, R 6, V 60 y
todo las grandes –aunque a veces se presenta en las pe- VB 40.
queñas: los dedos y la columna cervical–.
Las articulaciones afectadas están tumefactas, enro- Según las características del dolor, se combinan los
jecidas, calientes, dolorosas espontáneamente y ante la puntos como se muestra a continuación:
palpación y los movimientos. Estos síntomas son fugaces y − Cuando predomina el viento, se utilizan los puntos
móviles en cada articulación: duran desde 3 hasta 10 días V 7, B 10 y VB 20.
y luego desaparecen, al tiempo que toman otras articula- − Cuando predomina el frío, se usan los puntos V 23
ciones. y VC 4.
Mientras la artritis reumatoide es una poliartritis infla- − Cuando predomina la humedad, se combinan los
matoria de evolución crónica y de causa desconocida. Se puntos E 36 y B 5.
8 Véase sacrolumbalgia.

194 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 − Cuando predomina el calor, se utilizan los puntos Menstruación retrasada
VG 14, IG 11 e IG 4.
Cuando el ciclo periódico de la menstruación se retra-
sa más de 8 o 9 días, se está en presencia de una mens-
Para aplicar el tratamiento se procede de la forma si-
truación retrasada. Los tipos más frecuentes son tres y
guiente:
aparecen a continuación:
− Si hay viento y calor, se inserta la aguja Ho con poca
− Tipo de humedad-frío uterino: se caracteriza por un
profundidad y se estimula con fuerza, o se estimula
flujo escaso y negruzco; dolor abdominal –sobre la
con la aguja subcutánea.
− Si existe frío, por lo general se cauteriza, y la aguja se zona uterina–, aliviado –de cierta manera–con com-
introduce profundamente, y se deja durante mucho presas calientes; dolor de espalda y debilidad en las
tiempo. piernas; palidez facial; manos y pies fríos; escalofríos;
− Si hay humedad, se combinan la acupuntura y la pulso lento y hundido; y saburra delgada y blanca.
moxibustión, o se aplica la aguja caliente o la aguja − Tipo vacío de Xue y Qi: se distingue por pequeñas
subcutánea, y se pone la ventosa. cantidades de flujo rojo brillante, palidez facial, ma-
reo, palpitaciones, salud frágil, apetito pobre, pulso
débil, y lengua rosa y sin cubrir.
Trastornos ginecobstétricos − Tipo de estancamiento de Qi y Xue: se caracteriza
por un flujo escaso, negro-rojizo y con coágulos. Se
sufre de calambres en el abdomen, y la palpación y la
Irregularidades menstruales
presión son desagradables. También son caracterís-
La menstruación es una manifestación periódica de he- ticos la aprensión y el dolor en los costados, y la piel
morragia uterina y el resultado de una acción de la hormo- seca. El pulso es firme, acompañado de una lengua
na folicular que causa cambios en el endometrio que tapiza roja pálida.
el útero; estos cambios culminan con el desprendimiento
del endometrio y hemorragia. El primer periodo menstrual La resistencia de las mujeres a la enfermedad durante
que anuncia la pubertad sucede entre las edades de 13 y el periodo menstrual se reduce, por lo que quedan más
18 años, en las hembras. Después de esto, el ciclo se repite expuestas. Por esta razón, durante dicho periodo se deben
de 21 a 40 días, con una duración de 3 a 7 días cada vez. tener en cuenta las siguientes precauciones:
Aproximadamente, a la edad de 45 años la menstruación − Evitar el trabajo pesado: los equipos de producción
cesa; a este periodo se le denomina menopausia. deben poner mayor atención al cuidado de la salud
Las irregularidades menstruales se refieren a la apari- de las mujeres. En dependencia de las condiciones
ción prematura o tardía de los correspondientes periodos locales, se debe asignar trabajo seco y no húmedo
menstruales, a los periodos prolongados de flujo mens- durante el periodo menstrual.9
trual excesivo o escaso, las cuales tienen su origen en una − Poner atención al descanso adecuado: evitar el frío,
función ovárica anormal. Debido a que ciertas enfermeda- los alimentos crudos y altamente sazonados, las be-
des ginecológicas pueden provocar esta afección, resulta bidas alcohólicas y condimentos como la pimienta,
muy importante el descubrimiento de sus causas. etcétera. Se debe prestar atención a la limpieza de
los genitales externos, los que hay que lavar diaria-
mente con agua templada. Abstenerse de relaciones
Menstruación prematura
sexuales. Mantener el cinturón sanitario limpio para
Cuando el ciclo menstrual periódico se adelanta más prevenir una contaminación bacterial, que podría
de 8 o 9 días, esta condición se llama menstruación pre- traer como consecuencia diversas enfermedades re-
matura. Generalmente, se le considera una afección por lacionadas con la menstruación.
plenitud o por vacío.
El tipo plenitud está caracterizado por un flujo cuan- En el caso de tratamiento con acupuntura se aplica una
tioso de color rojo o negro rojizo, que contiene coágulos. estimulación media a las agujas insertadas en los puntos
El abdomen se hincha y se sufre de calambres. Se puede VC 4, B 10 y B 6, antes y después del periodo menstrual,
observar aprensión en el paciente, el cual está muy sus- desde 5 hasta 7 veces.
ceptible a estallidos de malhumor. Las heces son duras; la
orina, amarilla; el pulso, firme y rápido; y la capa sobre la Dismenorrea
lengua, amarilla.
La dismenorrea se manifiesta como calambres abdo-
Mientras que el tipo vacío está caracterizado por un
minales intensos, que se sienten antes, después o durante
flujo escaso de un color rojo brillante, astenia, dolor de es-
el periodo menstrual, acompañados de desórdenes mens-
palda, debilidad en las piernas, mareo, palpitaciones, pulso
truales; también, de dolor de espalda, náuseas y vómitos.
fino y débil, y lengua pálida sin saburra.
9 Hay que evitar las tareas pesadas durante el embarazo y las labores en lugares distantes durante el periodo de lactación.

Capítulo 6. Formulario terapéutico 195

Puede deberse a la tensión producida por la incompren- miento de la energía y la formación de coágulos agudos.
sión, por parte del paciente, del proceso menstrual; o a El tipo vacío, comúnmente, implica la falta de energía y de
una exposición al frío, un útero no totalmente desarrolla- sangre:
do, una estrechez del cuello del útero, una posición anor- − Amenorrea de tipo vacío: el paciente presenta un aspec-
mal del útero o la inflamación de un órgano reproductivo. to pálido, mareo y manchas ante los ojos, palpitacio-
De acuerdo con la naturaleza y las manifestaciones de nes y respiración entrecortada, apetito pobre, salud
la dismenorrea, esta se clasifica comúnmente como calien- delicada, debilidad en los brazos y las piernas, sensa-
te (Re), de frío (Han), de vacío (Xu) y de plenitud (Shi), las ción ardiente en las palmas, carrillos rosados, apren-
cuales se explican a continuación: sión, piel seca, fiebre periódica y síntomas de tos. Se
− El tipo caliente: se caracteriza por un flujo menstrual le conoce también como sangre cansada y seca. La
más abundante de color rojo brillante; calambres ab- lengua tiene un aspecto liso, sin saburra, y el pulso
dominales, inclinación hacia el frío y aversión al ca- es generalmente débil.
lor; cara enrojecida, intranquilidad, sed y sequedad − Amenorrea de tipo plenitud: se caracteriza por infla-
en la boca; orina marrón concentrada; estreñimien- mación y dolor en el abdomen bajo, que reacciona
to; saburra amarilla; y pulso rápido. de forma negativa ante la palpación manual; náu-
− El tipo frío: se caracteriza por un flujo escaso de color seas, intranquilidad, malhumor y gusto amargo en la
negro rojizo; calambres abdominales, que se alivian boca. La lengua es púrpura y el pulso hundido, lleno
aplicando calor; una capa blanca y oleaginosa sobre e irregular.
la lengua; y pulso hundido y lento.
− El tipo vacío: se caracteriza por un flujo escaso de En el tratamiento con acupuntura: se aplica la estimu-
color pálido, dolor sordo de calambres, laxitud, dolor lación media una vez al día a las agujas insertadas en los
de espalda, pies cansados, palidez facial, lengua páli- puntos B 10 y B 6. Para la amenorrea de tipo vacío se in-
da y sin cubrir, y pulso débil y deficiente. cluye el punto VC 4 y para la de tipo plenitud se incluye el
− El tipo plenitud: se caracteriza por un flujo escaso punto VC 3.
que contiene coágulos negro-rojizos, dolor de espal-
da y dolor abdominal, pechos hinchados y dolorosos, Inflamación pélvica
lengua de aspecto cianótico, y pulso tenso.
La inflamación pélvica es un término general que
Como método de prevención se educa a las mujeres engloba la inflamación de órganos y tejidos pélvicos como
jóvenes en los procesos de fisiología menstrual, de forma el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, el peritoneo
que su entendimiento evite sentimientos de miedo y ten- pélvico o el tejido conectivo. Aparece principalmente en
sión. Estas deben asegurarse de que durante el periodo las mujeres casadas, debido en gran medida a la invasión
menstrual se protejan del frío, descansen lo suficiente y bacterial causada por el empleo de técnicas de esterilidad
eviten la actividad extenuante. sin el cuidado apropiado durante los procesos del parto y el
En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimu- aborto, y por el descuido de las prácticas sanitarias durante
lación intensa a las agujas insertadas en los puntos VC 4 y el periodo menstrual. Hay dos tipos de inflamación pélvica:
B 6. Se pincha primero el punto B 6 –si existe dolor– y se aguda y crónica.
continúa girando la aguja durante 5 min. Se pincha enton-
ces el punto VC 4 y a continuación se aplica la moxibustión. Inflamación pélvica aguda
Si se utiliza acupuntura desde 3 hasta 5 días antes del Los síntomas y signos de la inflamación pélvica aguda
comienzo del periodo, la efectividad terapéutica resulta in- son escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolor en el abdo-
cluso más satisfactoria. men inferior y molestias aumentadas por la palpación ma-
nual, leucorrea incrementada –que puede ser piogénica y
tener un olor desagradable–, lengua y boca secas, apren-
Amenorrea
sión, orina concentrada marrón, estreñimiento, saburra
La ausencia de menstruación en mujeres mayores de amarilla, y pulso rápido y firme.
18 años que nunca hayan menstruado y la ausencia de Como método de prevención se deben promover las
menstruación en periodos mayores de 3 meses –no rela- técnicas modernas en el parto y las prácticas sanitarias
cionados con el embarazo y la lactación– en mujeres que para mantener los genitales externos limpios después del
ya han menstruado anteriormente se llama amenorrea. parto y durante los periodos menstruales. También hay
Esta afección puede estar causada por una enfermedad que asegurarse de que los cinturones sanitarios y las com-
crónica, anemia, malnutrición, útero no desarrollado y tu- presas estén limpios, y evitar los contactos sexuales duran-
berculosis de los órganos genitales, etcétera. te este periodo.
Generalmente, la amenorrea puede clasificarse como En el tratamiento con acupuntura se aplica estimula-
deficiente anémica o por vacío, o anemia por plenitud. El ción intensa una vez al día a las agujas insertadas en los
tipo plenitud, en la mayoría de los casos, implica estanca- puntos E 25, VC 4, H 3 y B 6.

196 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

Inflamación pélvica crónica razo, infección, discrasia sanguínea, administración de
La inflamación pélvica crónica se debe, sobre todo, a hormonas exógenas y neoplasia, los cuales pueden causar
un tratamiento inadecuado o no suficientemente tempra- hemorragia.
no de la inflamación pélvica aguda. Su manifestación clíni- En su mayoría las hemorragias uterinas disfuncionales
ca principal es un dolor en el abdomen inferior, aumentado se deben a la anovulación y a la consiguiente sobrestimula-
antes y después del periodo menstrual. Existen también ción estrogénica del endometrio. Cuando se suprime o dis-
irregularidades menstruales y la leucorrea puede resultar minuye el estímulo estrogénico, sobreviene la hemorragia.
más profusa. Asimismo, el paciente puede mostrar esterili- Para la MTCh, se trata de tres síndromes: exceso de
dad. Durante un ataque agudo o subagudo pueden presen- calor de sangre, vacío de Xue, y vacío de Qi y de Xue, los
tarse los síntomas de inflamación pélvica aguda. cuales se presentan a continuación:
Como método de prevención se debe aplicar el trata- − Síndrome exceso de calor de Xue: se manifiesta por
miento a tiempo de la inflamación pélvica aguda. la expulsión de mucha sangre roja, densa, con feti-
En el tratamiento con acupuntura se aplica estimula- dez y coágulos; dolor abdominal que aumenta ante
ción media a las agujas insertadas en los puntos VC 4, V 23 la palpación; constipado; boca seca; sed; pulso de
y B 6. Se pincha con las agujas cada 2 días. cuerda y rápido; y lengua roja con saburra amarilla.
El principio del tratamiento de este síndrome se basa
en refrescar la sangre.
Leucorrea
− Síndrome vacío de Yin de Xue: se caracteriza por la
Ordinariamente, el tracto vaginal de la mujer segre- expulsión de mucha sangre clara, vértigo, tinnitus,
ga una pequeña cantidad de líquido blanco o ligeramente palpitaciones, opresión torácica, insomnio, eleva-
amarillo. Incrementos como los que se manifiestan duran- ción de la temperatura axilar por las tardes, boca y
te la pubertad, antes y después del periodo menstrual y faringe secas, lengua roja, y pulso filiforme, rápido y
durante el embarazo, resultan también normales. débil. El principio del tratamiento consiste en tonifi-
Sin embargo, un marcado incremento de esta se- car el Yin.
creción, acompañadas por un olor desagradable carac- − Síndrome vacío de Qi y de Xue: presenta síntomas
terístico, por un cambio de color o muestras de un tinte como: sangre fina y rojo-pálida, frío en el hipogas-
sanguinolento y por prurito intenso en la vagina, constitu- trio, cara pálida, agotamiento mental, astenia, ano-
yen síntomas de leucorrea. rexia, pulso lento y filiforme, y lengua con saburra
Esta afección es causada, principalmente, por ciertas blanca y fina. El principio del tratamiento consiste en
enfermedades ginecológicas, infecciones o falta de higiene. aumentar la energía y la sangre.
De acuerdo con sus diferentes manifestaciones, la
leucorrea puede dividirse en leucorrea de tipo vacío-frío Los tratamientos indicados según los síndromes pre-
y leucorrea de tipo calor-húmedo, como se explica a con- sentados son los siguientes:
tinuación: − Acupuntura y moxibustión:
− El tipo vacío-frío: se caracteriza por un fluido blan- • Síndrome exceso de calor de Xue: se estimula
co claro. Otros signos que aparecen son palidez fuertemente por giro en los puntos B 1, B 10, H 1,
facial, mareo y pies fríos, debilidad en las piernas, VC 2 y VB 34.
laxitud, gusto insípido en la boca, flujo urinario algo • Síndrome vacío de Yin de Xue: se usan los puntos
claro, poliuria, lengua pálida y sin saburra, y pulso B 6, VC 6, V 20, R 3, V 7 y Pc 6, con estimulación
débil y fino. suave.
− El tipo calor-húmedo: se caracteriza por un líquido • Síndrome vacío de Qi y de Xue: se utilizan los pun-
amarillo o sanguinolento, olor desagradable, prurito, tos B 1, VC 6, V 20, E 36 y B 6; se estimulan suave-
orina concentrada marrón, estreñimiento, saburra mente por giro o se cauterizan 5 conos de moxas
amarilla, y pulso rápido y tenso. de artemisa del tamaño de un grano de arroz en
cada punto.
Como método de prevención se deben cultivar hábitos − Auriculopuntura: se pinchan los puntos auriculares
higiénicos y mantener los genitales externos limpios; tam- correspondientes a útero, sistema endocrino y glán-
bién cambiar las prendas interiores regularmente. dulas suprarrenales, y se mantienen puestas las agu-
En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimula- jas durante 20 min.
ción media a las agujas insertadas en los puntos E 25, R 6 y
B 6, diariamente o cada 2 días. Prolapso uterino
El prolapso uterino es un hundimiento del útero o su
Hemorragia uterina disfuncional
protusión fuera de la vagina. En dependencia de su tama-
La hemorragia uterina disfuncional constituye un diag- ño, este puede considerarse ligero, moderado o grave. Esta
nóstico de exclusión. Primero, se deben descartar emba- enfermedad ocurre principalmente entre las mujeres que

Capítulo 6. Formulario terapéutico 197

realizan labores físicas. Se debe a una recuperación inade- la sexta semana de embarazo y continúan desde 4 hasta
cuada del parto, cuando la energía central resulta escasa, 6 semanas más. La intensidad de los vómitos varía según
debido a que el estado físico todavía es débil; o a la inva- el individuo –en casos leves, solamente se produce una
sión de humedad-calor bajo ciertas circunstancias. sensación de náuseas, con algunos vómitos por la mañana
Clínicamente se puede clasificar en dos tipos: el tipo temprano al despertarse el paciente–. En casos más graves,
vacío de Qi y el tipo calor-húmedo. los vómitos son más pronunciados y tienen lugar posible-
mente varias veces al día.
Prolapso uterino de tipo vacío de Qi Debido a las diferencias de sus signos y manifestacio-
El prolapso uterino de tipo vacío de Qi se caracteriza nes, los vómitos del embarazo pueden clasificarse en tipo
por un desprendimiento del útero y su hundimiento en la vacío de estómagobazo, tipo de plenitud de mucus obs-
vagina, que puede llegar a asomar, incluso, al exterior. El tructivo y tipo calor en estómago, los cuales se explican a
bajo abdomen experimenta, frecuentemente, una sensa- continuación:
ción de tensión y de tirón hacia abajo: el útero se prolapsa − Tipo vacío de estómago-bazo: caracterizado por vó-
mitos, sensación de plenitud en el pecho y la boca,
muy fácilmente cuando la paciente se dobla hacia abajo
aversión a comer, vómitos a la mínima ingestión de
o se pone en cuclillas; sin embargo, se retrae automática-
alimentos, apatía mental, letargo, capa blanca pálida
mente cuando esta se acuesta a descansar. Pueden estar
sobre la lengua, y pulso débil y resbaladizo.
presentes también la apatía mental, palpitaciones, disnea,
− Tipo de plenitud de mucus obstructivo: se aprecia
debilidad, heces ligeras y blandas, leucorrea incrementada,
más a menudo en mujeres de constitución rolliza.
orina frecuente, lengua pálida con una capa ligera, y pulso
Está caracterizado por vómitos de tipo mucoso, ma-
deficiente y débil.
lestar en el pecho, palpitaciones, mareo, gusto insí-
pido en la boca, una capa blanca y oleaginosa sobre
Prolapso uterino de tipo calor-húmedo la lengua, y pulso resbaladizo.
El prolapso uterino de tipo calor-húmedo se caracteri- − Tipo calor en estómago: se caracteriza por vómitos
za por un prolapso irreversible que no se retrae después de que se manifiestan como un fluido amargo (bilis) y
un cierto periodo de tiempo. Otros signos son hinchazón ácido; intranquilidad y aprensión, y una afinidad ha-
dolorosa, ulceración, descarga de un líquido acuoso amari- cia los alimentos fríos; lengua con una capa amarilla;
llo, una sensación de hundimiento en el bajo abdomen, do- y pulso rápido y resbaladizo.
lor de espalda, leucorrea incrementada, orina concentrada
amarilla, estreñimiento, una capa amarilla y oleaginosa so- A continuación se presentan diferentes tratamientos
bre la lengua, y pulso tenso y rápido. para contrarrestar los vómitos:
Como método de prevención, debe existir un buen − Acupuntura: se insertan las agujas en los puntos
programa de salud materna y de planificación del control VG 12 y E 36, los que se estimulan una vez por giro
de la natalidad con el propósito de crear un sistema que con intervalos de 5 min, durante 20 min. Cuando
proteja a la mujer durante el periodo menstrual, el emba- hay náuseas y vómitos graves, se pinchan los puntos
razo, el parto y la lactancia. También este programa debe Pc 6, VC 12, E 36 y V 17, y se dejan aplicadas las agu-
promover los métodos modernos de asistencia al parto; jas durante 20 min.
reparar los desgarros perineales a tiempo; y permitir un − Moxibustión: se cauterizan desde 3 hasta 5 mo-
adecuado descanso durante el periodo posparto, lo que xas del tamaño de un grano de arroz en los puntos
mantiene al paciente alejado de los trabajos pesados, al VG 20, VG 12, VG 4, V 23, VG 6 y E 36. Cuando hay vó-
menos durante 6 semanas. mitos, se cauterizan 5 conos de moxa del tamaño de
El tratamiento acupuntural presenta las siguientes in- un grano de arroz en el punto VB 8 o el punto VG 22,
dicaciones: y se cauteriza con moxa de tabaco en el punto E 36.
− Se aplica estimulación media a las agujas insertadas
en los puntos VC 4 y B 6 una vez al día. Posición incorrecta del feto
− Se aplica moxibustión al punto VG 20 con un grano
de trigo, de 5 a 7 flameados cada vez. Se da la denominación de posición incorrecta del feto
− Se punza el punto VG 20 con agujas finas hasta que la cuando, después de los siete meses de embarazo, el feto
piel empiece a sangrar. Si el útero se ha retraído, se no toma la posición correcta en el útero: tiene una pre-
debe interrumpir la medicación y lavar para eliminar sentación podálica o una presentación transversal. Este
los residuos. trastorno se presenta con frecuencia en la mujer multípara
y en la que tiene distendida la pared del vientre, o una de-
Hiperemesis gravídica formación del útero y la pelvis pequeña.
La mujer embarazada no siente ningún síntoma, pero
Los vómitos son uno de los signos característicos del la posición incorrecta se puede diagnosticar con el examen
embarazo. Frecuentemente, estos comienzan después de de rayos X y con el ultrasonido diagnóstico.

198 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 En cuanto al tratamiento con acupuntura, ante todo El otro punto PFM se localiza al tomar la medida
hay que conocer que este está contraindicado en las mu- del ancho de la boca cerrada, de comisura a comi-
jeres con posición incorrecta del feto producida por una sura de la paciente, y con esa medida se confroma
deformación del útero o de la pelvis. En el resto de los un triángulo equilátero cuyo vértice superior es el
casos, se utiliza el punto V 67 con la paciente sentada o ombligo, y los dos vértices de la base constituyen
en decúbito supino. Se cauteriza la moxa de tabaco en el otro punto PFM que se usa en la esterilidad.
ambos puntos V 67 durante 15 o 20 min, una o 2 veces Los puntos descritos se pueden utilizar en trata-
al día, y si el feto toma la posición normal se termina la mientos con moxibustión, en los casos de ameno-
moxibustión. rrea y dismenorrea.
Cuando se cauterizan desde 3 hasta 5 moxas directas
del tamaño de un grano de arroz, se puede obtener un me- Mastitis
jor resultado.
La mastitis es un mal frecuentemente observado en-
tre las mujeres durante la lactación. Está causada por la
Parto retardado invasión de las bacterias a través de los pezones rajados y
Cuando una primípara presenta gran tensión nerviosa fisurados. Al principio, el pecho está rojo, doloroso, nodu-
y contracciones muy débiles durante el parto, se le puede lar, duro y tiene obstruido el flujo de la leche. Además se
ayudar con la aplicación de las agujas en los puntos IG 4, aprecian escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, mialgia y una
B 6 y V 57, a través de su estimulación por giro durante 2 o sensación desagradable y pesada en el pecho. La boca está
3 min; las agujas permanecen por 20 min, con estimulación seca y pueden existir náuseas. Después de varios días, la
cada 10 min. hinchazón aumenta y se siente un dolor palpitante. Esto es
síntoma de que, después de haberse formado el absceso,
este se romperá y descargará un fluido purulento. La capa
Esterilidad sobre la lengua es delgada, blanca o amarilla; y el pulso,
La esterilidad puede ser primaria o secundaria. Se des- generalmente, rápido, tenso y fino.
conoce la causa que provoca la esterilidad primaria, mien- Como método de prevención durante la etapa avanza-
tras que la secundaria está motivada por anomalías de los da del embarazo, se masajean los pezones con una toalla
órganos genitales y por enfermedades endocrinas metabó- caliente una o dos veces al día. Después del parto, se pone
licas. El tratamiento que se aplica es el siguiente: atención a la limpieza de los pezones y se establece un plan
− Acupuntura: se inserta la aguja con una profundidad de crianza. La paciente debe asegurarse de que el pecho
se vacíe en cada toma. Si los pezones se agrietan, hay que
desde 2 hasta 3 cun en los puntos VC 3 y E 29, y se
tratar inmediatamente a la paciente.
agrega el punto auricular útero 29. Se estimula por
En el tratamiento local, al principio se utilizan toallas
giro hasta que la sensación de la acupuntura se ex-
húmedas y calientes como compresas sobre las partes
tiende hacia la vulva. Se pincha a 1 cun de profun-
atestadas, durante 15 min, desde 3 hasta 5 veces al día,
didad el punto B 6, se da estimulación media y se
para ayudar a eliminar la congestión local.
retira la aguja. Los tratamientos se realizan en días
Mientras que en el tratamiento con acupuntura se uti-
alternos, con ciclos de 10 aplicaciones.
liza la estimulación moderada en las agujas insertadas en
− Moxibustión: en la esterilidad que presenta mareo
los puntos VB 21, IG 4 y VC 17, una vez al día. Se utiliza
y pies fríos. En el tratamiento se cauterizan desde
localmente la técnica de la ventosa, con el cuidado de que
5 hasta 7 moxas del tamaño de un grano de arroz en
la abertura de la taza sea mayor que la hinchazón. Esta te-
los puntos V 53, B 6 y en los puntos PFM, referidos a
rapia resulta bastante efectiva durante la etapa inicial de la
continuación:
hinchazón dolorosa.
• Uno de los puntos PFM se localiza al tomar la me-
dida con un hilo, desde el punto Pc 7 hasta el Pc 9
del paciente, y el que luego se extiende sobre la Sepsis puerperal
columna vertebral desde el extremo interior La sepsis puerperal, llamada fiebre puerperal, es una
del cóccix –el extremo superior del hilo indica- afección debida al descuido prolongado en la higiene y a
rá el punto A–; después se toma de igual forma la esterilización inadecuada de los instrumentos de ayuda
la medida del ancho de los dedos de la mano, en el parto, que permiten que la invasión bacterial actúe y
excluyendo el pulgar, y se coloca de nuevo el hilo cause una infección de los órganos reproductivos. Sus sín-
sobre la columna vertebral a partir del extremo tomas clínicos son fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, ma-
inferior del cóccix –el extremo superior del hilo lestar general, y loquios olorosos y de un color rojo oscuro.
marca ahora el punto B. El examen mostrará contracciones pobres del útero y un
A partir de los puntos A y B, 1 cun a cada lado de tacto marcadamente blando del abdomen bajo.
ambos puntos, se encuentran los puntos C, D, E y Como método de prevención se recomienda la absti-
F. Los seis forman un punto PFM. nencia absoluta de relaciones sexuales durante dos meses

Capítulo 6. Formulario terapéutico 199

antes del parto. Se debe poner atención estricta a la higie-
ne personal; utilizar modernos métodos de ayuda al parto,
con observación estricta de las técnicas antisépticas; y rea- En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimu-
lizar una buena práctica de asistencia durante el periodo lación media a las agujas insertadas en los puntos B 6 y
posparto, con particular atención en las pacientes con he- B 10 o se utiliza la moxibustión con granos de trigo sobre el
morragias posparto y daños en el canal reproductivo, para punto B 1, con 3 o 4 flameados.
prevenir la infección.
En el tratamiento local se eleva la cabeza de la pacien- Placenta retenida
te y esta se sitúa en una posición que permita promover Si después de la salida del feto la placenta no puede
un buen drenaje de los loquios. Se requiere el uso de an- reaccionar espontáneamente durante un periodo de tiem-
tibióticos. po, esta afección se llama placenta retenida. Esta se debe,
Mientras que en el tratamiento con acupuntura se principalmente, a las condiciones físicas débiles de la par-
usan a diario los puntos VB 39, B 6 y E 36. turienta, a un periodo de trabajo largo, o a la exposición al
frío durante el trabajo, de forma que la energía y la circu-
Hemorragia posparto lación de la sangre se hayan visto afectadas. Como resulta-
do, la capacidad de la actividad uterina se debilita y no se
Las hemorragias posparto, llamadas también metrorra- puede forzar la expulsión de la placenta.
gias posparto, están causadas principalmente por contrac- Las formas de retención de la placenta observadas
ciones pobres del útero, retención de la placenta, daños más comúnmente son las de tipo vacío de Qi y las de ti-
en el canal reproductivo o enfermedades de la sangre. El po condensación de frío; si estas no se tratan a tiempo, la
estado físico del paciente puede afectar manifestaciones consecuencia es, con frecuencia, una metrorragia posparto
clínicas como la cantidad y el factor de la hemorragia. Si se que pone en peligro la vida de la parturienta. Debe tener-
sufre una pérdida de sangre de grandes dimensiones, en se mucho cuidado. A continuación se presentan estas dos
poco tiempo pueden aparecer síntomas de anemia aguda manifestaciones:
y shock, palidez facial, extremidades frías, pulso rápido y − Tipo vacío de Qi: se caracteriza por retención de la
filamentoso, y descenso de la presión sanguínea, etcétera. placenta, inflamación del abdomen bajo, hemorragia
Clínicamente la hemorragia posparto puede dividirse profusa, palidez facial, palpitaciones, disnea, escalo-
en tipo vacío de Qi, tipo calor de Xue y tipo estasis de Xue fríos, mareo y debilidad, posible coma, gusto insípi-
con coágulos, los cuales se explican a continuación: do en la boca, y pulso deficiente y débil.
− Tipo vacío de Qi: se caracteriza, fundamentalmente, − Tipo condensación de frío: se caracteriza por reten-
por ausencia de dolor abdominal y una amplia he- ción de la placenta, dolor, frío en el abdomen infe-
morragia de color rojo pálido. rior, tacto blando de toda la zona, hemorragia no
− Tipo calor de Xue: se caracteriza por hemorragia pro- excesiva, palidez facial, náuseas, sabor insípido en la
fusa de color rojo brillante, boca seca y aprensión. boca y pulso tenso.
− Tipo estasis de Xue con coágulos: se caracteriza, fre-
cuentemente, por dolor abdominal y descarga de En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimu-
sangre negra rojiza y de numerosos coágulos. lación a las agujas insertadas en el punto VC 3. Se utiliza
la moxibustión con grano de trigo en el punto ID 1, des-
Como método de prevención se deben administrar de 1 hasta 3 flameados.
preparaciones de calcio y vitaminas C y K, una semana an-
tes de la fecha estimada para el parto; examinar la placenta
Secreción insuficiente de leche
después de su desprendimiento en el parto para ver si está
intacta, e inyectar también agentes constrictores del útero. La lactación inadecuada indica una falta en el suminis-
También se deben reparar los daños del canal repro- tro de leche o una duración demasiado corta del periodo
ductivo y los desgarros perineales; y utilizarse todas las de lactación. Generalmente, se observa en mujeres de
medidas de asistencia al parto para prevenir la infección energía y sangre deficientes, que no tienen una nutrición
bacterial. adecuada durante el posparto. Su causa se halla en una
El tratamiento general debe seguir las indicaciones si- congestión de la energía de hígado que modifica el balan-
guientes: ce de energía. Consecuentemente se presentan los tipos
− Mantener a la parturienta en la cama. Elevar los vacío de Qi y Xue, y Qi del hígado estancado, que a conti-
pies de la cama y darle bebidas calientes de agua nuación se explican:
azucarada. − Vacío de Qi y Xue: se caracteriza por un suministro
− Palpar el útero sobre el abdomen. Aplicar presión de leche escaso o, incluso, por la ausencia de leche.
para forzar la expulsión de los coágulos sanguíneos y Durante el posparto, los pechos están blandos y no
continuar hasta que el útero se endurezca. presentan dolor; hay signos de palidez facial, seque-

200 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 dad en la piel, mareo, disnea, apetito pobre, heces − Sinusitis aguda: sus síntomas más leves se parecen
blandas, lengua pálida y sin cubrir, y pulso fino y débil. a los de la rinitis aguda. Además de la nariz tupida,
− Qi del hígado estancado: se caracteriza por la falta descarga nasal y reducción del sentido del olfato,
de leche durante el posparto, pechos inflamados y entre sus síntomas más graves aparecen dolor de
dolorosos, náuseas y malestar, intranquilidad, mal- cabeza e hinchazón frontal, fiebre, malestar general,
humor, apetito pobre, lengua con una capa amarilla apetito pobre y tacto blando de la zona afectada.
y pulso tenso. − Sinusitis crónica: es el resultado de los ataques repe-
tidos de rinitis aguda o de su tratamiento inefectivo.
En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimula- Las manifestaciones importantes incluyen descarga
ción media a las agujas insertadas en los puntos VC 17, ID 1 nasal espesa amarillo verdosa y de mal olor; pérdi-
y E 36; y, adicionalmente, se aplica la moxibustión al punto da del sentido del olfato; dolor de cabeza y mareo;
VC 17 cada 2 días. y sensación de pesadez en la cabeza, dificultad para
concentrarse y mala memoria.
Enfermedades de las especialidades
Como método de prevención se deben practicar se-
otorrinolaringología (ORL) y oftalmología siones de entrenamiento físico regulares para mejorar la
resistencia del cuerpo a la enfermedad, y para prevenir
resfriados, gripe y otras infecciones del tracto respiratorio.
Rinitis
En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimula-
La rinitis se clasifica frecuentemente como aguda, cró- ción media a los puntos PFM 2, IG 20 e IG 4, una vez al día.
nica y alérgica.
Comúnmente, la rinitis aguda es la inflamación aguda Pólipo nasal
de la membrana mucosa de la cavidad nasal, como la que
se ve en los ataques de gripe o resfriado. El pólipo nasal es el resultado de un crecimiento pe-
La rinitis crónica es el resultado de ataques repetidos dunculado de la membrana nasal. De acuerdo con la MTCh
de rinitis aguda o del efecto ante la exposición a gases irri- se forma por el efecto crónico del viento, la humedad y el
tantes durante un largo tiempo. Las manifestaciones princi- calor en los pulmones. Su presencia se caracteriza por un
pales del inicio son obstrucción nasal de tipo alternante: la incremento de la obstrucción nasal. La extensión de esta
fosa nasal derecha tupida –cuando se está tumbado sobre obstrucción varía con el tamaño del pólipo. En casos ex-
el lado derecho– y la fosa nasal izquierda tupida –cuando tremadamente graves, la cavidad nasal puede estar com-
se está tumbado sobre el lado izquierdo–; descarga nasal pletamente obstruida cuando el pólipo se extiende hasta
que puede ser pegajosa y purulenta; sentido del olfato re- el vestíbulo nasal. Los pólipos grandes pueden ensanchar
ducido; y dolor de cabeza. el puente de la nariz de forma que su apariencia externa
Por su parte, la rinitis alérgica se caracteriza por un his- resulte grande y llena, lo que se llama una nariz con for-
torial clínico de afecciones alérgicas como asma o urticaria; ma de rana. A la vez, puede estar presente cierta descarga
una reacción repentina a ciertas sustancias alérgicas o a acuosa o de mucus, acompañada por dolor de cabeza o
cambios climáticos en forma de un taponamiento repenti- por un dolor sordo entre las cejas. Desde el exterior puede
no de la nariz; y picor nasal, estornudos y grandes cantida- observarse dentro de la cavidad nasal una tumoración pe-
des de fluido claro que produce la nariz. dunculada, semitransparente, de color blanco grisáceo o
Como método de prevención se debe reforzar el pro- rosado suave, que no sangra cuando se presiona.
grama de entrenamiento físico con el objetivo de incre- Como método de prevención se aplica el tratamiento
mentar la resistencia del cuerpo y atender los cambios activo de las enfermedades crónicas que afectan la cavidad
climáticos para prevenir los resfriados. nasal. Estas medidas pueden disminuir la incidencia de los
En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimula- pólipos.
ción media a las agujas insertadas en los puntos IG 2 e IG 4 En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimu-
hasta que los conductos nasales se despejen. lación media a las agujas insertadas en los puntos PFM 2,
IG 20 e IG 4 en tratamientos diarios, que son electivos para
Sinusitis aliviar el dolor de cabeza o el dolor sordo que se siente en
el entrecejo.
La sinusitis es una infección de los senos debida a la
introducción de bacterias desde la cavidad nasal, mediante
Amigdalitis aguda
inspiración por la nariz, o estornudos durante el baño, en
la etapa avanzada de rinitis aguda o crónica. La amigdalitis aguda constituye una enfermedad co-
Esta enfermedad se caracteriza por una descarga nasal mún de la garganta, causada por estreptococos hemolí-
espesa y por la pérdida del sentido del olfato. Clínicamente ticos. La exposición al frío y la fatiga son factores que la
puede clasificarse como se muestra a continuación: predisponen. En general, al comienzo es aguda, con dolor

Capítulo 6. Formulario terapéutico 201

de garganta frecuentemente acompañado por escalofríos, ta, sequedad y posible fiebre. La capa sobre la lengua
fiebre, malestar general, artralgia de las extremidades, es amarilla.
etcétera. En niños, la fiebre alta puede producir convul- − Laringitis vacío de Yin: se caracteriza por ronquera,
siones. La garganta aparece roja, las amígdalas están con- garganta seca, dolor al tragar y posibles carrillos en-
gestionadas e hinchadas y cubiertas por pequeñas placas rojecidos. La lengua es roja brillante, sin cubrir, y no
de color amarillo o blanco grisáceo que algunas veces se hay salivación.
mezclan para formar una pseudomembrana. En esta etapa,
los síntomas deben diferenciarse de la difteria. Si la amig- Como método de prevención se toman las mismas me-
dalitis es frecuente, puede derivar en amigdalitis crónica. didas que para la sinusitis.
Como método de prevención se debe tener en cuenta En el tratamiento con acupuntura se aplica una esti-
la frecuente participación en actividades de entrenamien- mulación intensa a las agujas situadas en los puntos IG 4 y
to físico para incrementar la resistencia del cuerpo a la en- P 11. Se pincha P 11 una vez al día, mediante la técnica de
fermedad. También hay que poner atención a los cambios punción, hasta que salga un poco de sangre.
climáticos. Como la amigdalitis resulta, frecuentemente,
un foco de infección, puede afectar a otros órganos y cau- Forúnculo del canal auditivo externo y otitis
sar infecciones crónicas del oído, la nariz y la garganta, así externa
como artritis, pielitis y enfermedades reumáticas del cora-
zón. Por esta razón, debe ser tratada con seriedad a pesar Un forúnculo es una infección localizada de un folículo
de su simpleza. piloso o de una glándula sebácea. La otitis externa cons-
En el tratamiento con acupuntura se punzan los puntos tituye una inflamación generalizada de la piel o del tejido
IG 4, R 6 y P 11 una o 2 veces al día hasta que aparezcan subcutáneo del canal auditivo externo. Ambas afecciones
una o 2 gotas de sangre en este último punto. Cuando existe están causadas por calor-toxinas. Sus características clí-
fiebre, se incluyen en la punción los puntos VG 14 e IG 11. nicas se reducen a un dolor de oído que se agrava con la
Mientras que en el tratamiento con terapia de masaje masticación, y la presión en el trago o la tracción del pa-
se pone al paciente sentado en una silla con ambos bra- bellón auditivo aumentan el dolor. El canal auditivo puede
zos extendidos hacia delante. Con el pulgar hacia arriba y mostrar un forúnculo hinchado localizado o una hinchazón
el dedo meñique reposando sobre el soporte del brazo, el o enrojecimiento generalizado, y una congestión que, fre-
médico se sitúa frente al paciente y coloca su dedo pulgar cuentemente, provoca hinchazón preauricular o posauricu-
derecho contra la yema del dedo pulgar derecho del pa- lar. Si el forúnculo se abre y erupciona se descargará el pus.
ciente, utilizando los dedos índice, corazón y anular para Como método de prevención no se debe hurgar en la
presionar el punto IG 4 del paciente –en el espacio inter- zona del oído con palillos o aplicadores de algodón. Des-
digital entre los dedos pulgar e índice–, mientras utiliza pués que los oídos hayan estado sumergidos en agua, hay
la mano izquierda para presionar el hombro derecho del que asegurarse de eliminar toda el agua que queda en el
paciente sobre la clavícula, tirando con esta mano del pa- canal auditivo con un aplicador de algodón.
ciente hacia afuera durante 1 o 2 min. Esta técnica tiene un En el tratamiento con acupuntura se utiliza la estimula-
efecto inmediato en los pacientes que tienen la garganta ción media a las agujas insertadas en los puntos TF 17, TF 5
tan adolorida que les es muy difícil, incluso, tragar agua. e IG 4, una vez al día.

Laringitis Otitis purulenta media

La laringitis es causada, principalmente, por una in- La otitis media constituye una infección purulenta del
fección del tracto respiratorio superior. Algunas veces se oído medio causada por la entrada de bacterias a través
produce por un uso excesivo de las cuerdas vocales, por de la trompa de Eustaquio, particularmente después de
fumar en exceso, beber o respirar por la boca, etcétera. que el paciente se sople la nariz con fuerza, después de
Está caracterizada clínicamente por dolor de garganta y un trauma en el canal auditivo o por la extensión de una
ronquera, y puede clasificarse en laringitis aguda o crónica. infección nasal ya existente. La otitis aguda media se ma-
Los ataques repetidos de laringitis aguda pueden producir nifiesta, principalmente, como un dolor de oído repentino
laringitis crónica. La forma aguda puede clasificarse como y punzante, particularmente intenso por la noche: como
de viento-frío o de vientocalor, mientras que la forma cró- los niños no pueden explicar su dolor, solamente lloran y
nica es de vacío de Yin como se explica a continuación: muestran una gran intranquilidad. Otras manifestaciones
− Laringitis de viento-frío: se caracteriza por pinchazos son escalofríos, fiebre con temperaturas tan altas como
y dolor en la garganta, expulsión de esputos líquidos 40 ºC. En casos graves, el sentido del oído se reduce y apa-
y descarga nasal clara. La capa sobre la lengua es del- rece una descarga de flujo amarillo verdoso después de un
gada. periodo de entre 5 y 7 días. Una vez que la descarga ha
− Laringitis de viento-calor: se caracteriza por tos más sido totalmente drenada, la fiebre baja y el dolor decrece
acusada, ronquera, sensación ardiente en la gargan- gradualmente. En algunos casos, antes de que se aplique el

202 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

tratamiento, la otitis evoluciona para transformarse en una por bacterias, la cual tiene lugar, principalmente, en la pri-
afección crónica que aparece repetidamente, acompañada mavera y el otoño. Su comienzo es bastante repentino: los
por sordera y por una descarga purulenta amarilla de olor ojos se enrojecen y se hinchan; pican y se vuelven doloro-
desagradable, conocida como otitis media crónica. sos, aversos al calor y la luz, acuosos y calientes; y descar-
Si el drenaje es pobre, el pus puede dispersarse por la gan de forma tan profusa que, a veces, acaban cerrados
zona colindante y traer como consecuencia un edema po- porque los párpados se pegan. Esta afección se clasifica por
sauricular, dolor de cabeza, pirexia, escalofríos, rigidez en lo general como de viento-calor y –además de los sínto-
el cuello, coma, etcétera. Todos estos son signos peligrosos mas locales referidos– está frecuentemente acompañada
de una meningitis purulenta, por lo que inmediatamente por dolor de cabeza, fiebre, sequedad, orina concentrada
deben tomarse medidas de emergencia o mandar al pa- oscura, estreñimiento, etcétera. La punta de la lengua es
ciente al hospital. rosada, la capa que la cubre es amarilla y el pulso, rápido. Si
no se aplica el tratamiento adecuado y se permite que los
Como método de prevención se debe aplicar un trata-
síntomas permanezcan, puede convertirse en conjuntivitis
miento activo ante las enfermedades que afectan la cavi-
crónica.
dad nasal, las infecciones del tracto respiratorio superior y
Como método de prevención se deben poner en
las enfermedades que afectan el tracto respiratorio. Tam-
práctica buenos programas de educación sanitaria para
bién hay que evitar la entrada de aguas sucias en el canal la población; además, se debe dar a conocer que esta en-
auditivo –limpiar y secar inmediatamente en caso de que fermedad es transmitida por contacto con las secreciones
haya sucedido–, y tratar activamente la otitis media para que descargan los ojos enfermos. Por esta razón, las toallas
prevenir su repetición o su evolución hacia una otitis cróni- y los pañuelos del paciente se deben hervir y guardar se-
ca que pueda causar otras complicaciones graves. parados de los artículos utilizados por otras personas para
En el tratamiento con acupuntura se utiliza la estimu- prevenir la extensión de la infección.
lación intensa a las agujas insertadas en los puntos TF 17 y Mientras que como parte del tratamiento general se
TF 5 una vez al día. Si existe fiebre, se incluyen los puntos debe mantener la limpieza de los ojos y no vendarlos.
IG 11 e IG 4. En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimu-
lación intensa a las agujas insertadas en los puntos V 1 y
Orzuelos PFM 4. El punto PFM 4 y la vena posauricular deben ser
punzadas con agujas de triple filo hasta que comiencen a
Un orzuelo constituye una inflamación aguda de las sangrar un poco. De esta forma se obtienen resultados sa-
glándulas sebáceas en el párpado del ojo que puede de- tisfactorios.
berse a la deficiencia de Xue y de Qi, y a la subsiguiente
infección e invasión por viento-toxinas. Esta afección es
muy propensa a repetirse. Aparece en los márgenes de los Enfermedades pediátricas usuales
párpados superior e inferior: el que aparece en la superficie
conjuntiva, bajo el párpado, se llama orzuelo interno. Al co-
Convulsiones infantiles
mienzo es solo un pequeño nódulo duro –algo doloroso y
causa picazón–. Sin embargo, después de unos pocos días, Las convulsiones infantiles constituyen una afección
supura y por último erupciona. Posteriormente, el pus se común a varias enfermedades pediátricas. Su aparición
drena y los síntomas desaparecen rápidamente. Los orzue- implica una situación urgente debido a su cuadro clínico,
los malignos a menudo afectan el párpado entero porque caracterizado por contracciones musculares –con fases de
forman un absceso. Estos vienen acompañados con fre- relajación generalizada o localizada en una parte determi-
cuencia de hinchazón de los ganglios linfáticos en la parte nada del cuerpo–, y acompañado o no de alteración de la
frontal del oído. conciencia como respuesta a una descarga neuronal súbi-
Como método preventivo se atiende la higiene perso- ta, excesiva y transitoria, resultante de un proceso intracra-
neal o extracraneal.
nal: lavar los pañuelos frecuentemente, no frotarse los ojos
Los espasmos repentinos que pueden localizarse en
con las manos sucias, y tratarse activamente la conjuntivi-
las extremidades superiores e inferiores, o en otras partes
tis y otras enfermedades oculares. En principio, se aplica
del cuerpo –contractura de las mandíbulas con los dien-
localmente una toalla caliente y se repite el tratamiento
tes fuertemente apretados, giros de los ojos y coma– se
tres veces al día, 15 min en cada ocasión.
deben, principalmente, a ciertas enfermedades infecciosas
En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimula-
agudas: enfermedades internas, fiebre alta, sustos repenti-
ción media a las aguas insertadas en los puntos V 1, PFM 4
nos, vómitos y diarreas, enfermedades crónicas, etcétera.
e IG 4, una vez al día.
Se clasifican generalmente, en forma simplificada, como
convulsiones agudas y convulsiones crónicas.
Conjuntivitis aguda Para la MTCh la convulsión infantil puede ser aguda –febril
La conjuntivitis aguda se conoce también como ojo de la medicina moderna– o crónica –no febril de la medici-
rojo y constituye una inflamación aguda del ojo causada na moderna–. La primera se debe a infecciones –agresión

Capítulo 6. Formulario terapéutico 203

de los agentes patógenos-exógenos– y la segunda a un VB 34 y Pc 7. Se estimula suavemente por giro
vacío energético del bazo y el estómago. 5 veces y se retiran las agujas, o se hace moxibus-
tión durante algunos minutos con un tabaco de
Convulsiones agudas artemisa o con 3 moxas del tamaño de un grano
de arroz.
Generalmente, las convulsiones agudas tienen co-
− Recetas antiguas: se cauterizan 7 moxas en el
mo causa la fiebre alta. Sus síntomas son movimientos
punto VG 11 o desde una hasta 5 moxas en los
de las manos y los pies como si el paciente estuviera puntos VG 11, VG 13 y VC 12.
tratando de coger algo, posible rigidez cervical, dientes − Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares
apretados, giro de los ojos hacia arriba y coma. Puede correspondientes a nervio simpático, Shenmen
dividirse en los dos tipos siguientes: de oreja, subcorteza, cerebro y corazón. Las agu-
− Convulsiones plenitud de viento-calor: se carac- jas se estimulan y se dejan puestas durante 1 h.
terizan por labios rojos, sequedad y sed inten-
sas, estreñimiento, orina escasa y rojiza, capa
Marasmos
amarilla sobre la lengua, y pulso rápido y débil.
− Convulsiones plenitud de viento-flema: se carac- Los marasmos son afecciones infantiles comu-
terizan por la presencia de una cantidad excesi- nes, debidas a la deficiencia nutritiva posterior a una
va de saliva y mucus en la boca, respiración grave enfermedad o a algún daño que afecta el suministro
y gruesa, sonido de mucus pegado a la garganta, de leche. Hay dos clases de marasmo: el causado por
pulso resbaladizo y rápido, y una capa amarilla y parásitos y el de la dieta, porque el alimento no se di-
oleaginosa sobre la lengua. giere ni absorbe de manera adecuada. Estos factores
pueden causar malnutrición infantil y dar como resul-
tado dicha enfermedad, que afecta, principalmente,
Convulsiones crónicas
el estómago y el bazo, en los que produce lesiones y
Las convulsiones crónicas generalmente suceden deficiencias. Los síntomas que se manifiestan por lo
a los ataques de vómitos y diarreas intensos. Sus común resultan bastante complejos. Esta enfermedad
características clínicas no tienen la urgencia de las con- se distingue por el abdomen inflamado, y los brazos y
vulsiones agudas. Se aprecian espasmos esporádicos, las piernas despellejados. Los tipos más comunes son
sueño comatoso, permanencia de los ojos abiertos los siguientes:
durante el sueño, apatía mental, fiebre baja o ausencia − Tipo plenitud: se caracteriza por cara rosada, in-
de fiebre. Debido a las diferencias de las distintas con- tranquilidad, malhumor y gritos, heces secas y
diciones físicas infantiles, los síntomas que aparecen duras, orina marrón escasa, y puntas de los de-
pueden variar. Los tipos observados más comúnmente dos cianóticas.
son vacío de Yang de bazo-estómago y vacío de Yin de − Tipo vacío: se caracteriza por carrillos rosados
bazoestómago, aunque la mayoría pertenecen a la pri- –con palidez facial–, labios secos, aversión al
mera clasificación y se explican a continuación: agua, emaciación, apatía mental, diarreas, ori-
− Vacío de Yang de bazo y estómago: se caracteri- nas claras y puntas de los dedos rosadas.
za por cianosis, palidez, vómitos, diarreas, manos − Tipo de influencias oculares: se caracteriza por
y pies fríos, y transpiración del cuero cabelludo. párpados rojos e hinchados, pupilas cubiertas
Las líneas de las impresiones de los dedos son por una película, ojos inyectados de sangre, ce-
guera nocturna, lagrimeo excesivo, dificultad
rosadas, y el pulso es rápido y fino.
para abrir los ojos, y pulso fino y débil.
− Vacío de Yin de bazo y estómago: se acompaña
por fiebre baja, sed, intranquilidad, sofocos, a
Como método de prevención se debe adminis-
veces ruido rasposo en la garganta causado por
trar leche en polvo adicional y otro tipo de alimento
la flema, lengua roja y sin saburra, y pulso rápido
fácilmente digerible cuando la leche materna resulta
y fino. inadecuada; comenzar más temprano los suplementos
alimenticios para los niños –por lo general a un niño de
A continuación se presentan diferentes variantes 6 meses de edad ya se le pueden incluir los vegetales
de tratamiento: en puré, la yema del huevo, la avena, el té de arroz,
− Acupuntura y moxibustión: para la convulsión in- etcétera– y complementarlos con suplementos vita-
fantil aguda (febril) se utilizan los puntos VG 26, mínicos adicionales. Además, tomar medidas activas
VG 14, IG 4, PFM 21, VB 34 y Pc 6. Se hace san- para prevenir y tratar los parásitos y todo tipo de en-
grar el punto PFM 21, una gota con la aguja de fermedades.
tres filos, y se estimulan los otros puntos con la En el tratamiento con acupuntura se aplican las
aguja Ho, 5 o 7 veces; luego esta se retira. técnicas siguientes:
Para la convulsión infantil crónica (no febril) se − Se inserta una aguja intradérmica en el punto
usan los puntos V 20, V 21, VC 12, E 36, IG 11, Palmar 5 hasta una profundidad de 0,5 cun, des-

204 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

 pués de lo cual se presiona y se seca con algo- En el tratamiento con acupuntura se utiliza la esti-
dón. El tratamiento se repite cada 2 días. mulación media en las agujas insertadas en los puntos
− Se aplica la estimulación intensa en los puntos VG 14, V 20, V 23, VC 4 y E 36 una vez al día, o la moxi-
V 20, VC 12 y E 36. Se pincha una vez al día. bustión con granos de trigo sobre uno o dos puntos,
− Tui-Na: método de pellizcar-retraer en la co- con dos o tres flameados cada vez sobre cada punto.
lumna. Se aplica la técnica de pellizcarretraer la En el tratamiento de terapia de masaje (Tuina) se
columna vertebral del paciente, por la mañana utiliza la técnica de pellizcar-retraer la columna, desde
temprano, una vez que este haya ingerido cual- 2 hasta 3 veces al día.
quier alimento. La duración es de 6 días en suce-
sión, lo que forma un curso de terapia. Diarrea infantil
− Terapia de incisión: se hace una incisión recta en
la zona 2 de la palma, situada entre el segundo y La diarrea infantil es una enfermedad grave de
el tercer dedos. la lactancia, que se observa con más intensidad en
el verano y el otoño. Se debe, principalmente, a una
lactancia inadecuada, a una sobrealimentación, a la
Raquitismo
falta de limpieza en la preparación de los alimentos o
El raquitismo es causado por la falta de absorción a los cambios climáticos. Clínicamente, el síntoma más
de calcio en el cuerpo, el resultado de una dieta defi- apreciable es la diarrea en sí misma: las heces parecen
ciente en calcio, la exposición inadecuada a la luz del gotas de huevo. Esta puede aparecer acompañada por
sol o la falta de vitamina D en el cuerpo. vómitos, borborigmos intestinal y dolor abdominal. En
La MTCh considera esta enfermedad como resul- casos graves, puede presentarse fiebre alta, sed, difi-
tado de una insuficiencia del bazo y los riñones, y co- cultades respiratorias, cianosis, letargo, coma e, inclu-
mo una deficiencia de energía y sangre. El raquitismo so, convulsiones. La diarrea infantil puede dividirse en
se observa, principalmente, en niños por debajo de los los tipos siguientes:
3 años de edad –en los que las fontanelas anteriores − Tipo calor-húmedo: se caracteriza por su rápido
no se han cerrado todavía al cabo de los 2 años–, que comienzo y severidad, y tiene como consecuencia
muestran retraso en la salida de los dientes; gran arti- unas diez defecaciones diarias, acompañadas por
culación entre las costillas y el cartílago –que parece vómitos, orina escasa, fiebre alta, sed e, incluso,
una tira de cuentas–; una caja torácica sobresaliendo coma y calambres. Frecuentemente, aparecen
por delante y por detrás, con la columna vertebral deshidratación y acidosis, porque el tratamiento
hundida en la espalda –parecido a una joroba–; y ex- de emergencia no se administra pronto.
tremidades curvadas y de apariencia deformada, parti- − Tipo plenitud calor en estómago: se caracteriza
cularmente apreciable en las extremidades inferiores, por diarreas, inflamación abdominal, calambres
a veces combadas hacia afuera. abdominales con un cierto alivio después de la
En otros casos, el cráneo aparece con forma cua- defecación, heces olorosas, náuseas y vómitos,
drada. En los leves, los únicos signos pueden ser malhu- falta de apetito y eructos. La capa sobre la len-
mor, enfermedades recurrentes, sudoración, anorexia, gua es gruesa, amarilla y oleaginosa.
debilidad muscular, desarrollo físico lento, adormeci- − Tipo vacío de bazo: se caracteriza por apetito
miento, etcétera. Estos son leves resultan más fáciles pobre, apatía mental y presencia de alimentos
de tratar. Los casos graves –cuando las deformidades no digeridos en las heces, manos y pies fríos, pa-
ya se han producido– necesitan un tratamiento que lidez facial, y capa blanca y lisa sobre la lengua.
restaure la función de crecimiento del esqueleto; pero
las deformaciones no se corrigen espontáneamente. Como método de prevención se recomienda la
Como método de prevención se recomiendan ba- promoción de las atenciones médicas por parte de las
ños de sol en cantidades apropiadas para los niños en madres; no dar al niño demasiado alimento de una vez;
el primer mes; la promoción de la atención médica por poner atención a los cambios y hábitos alimentarios,
parte de las madres; incluir suplementos alimenticios sanitarios; y prevenir la exposición al frío o al calor.
–como yemas de huevo– en la dieta de los niños des- El tratamiento general debe seguir la norma de re-
pués de seis meses, y grandes cantidades de vegetales forzar los cuidados médicos siguientes:
frescos en la dieta diaria. Los biberones de los niños − Limpiar la zona anal con agua caliente después
deben tener vitaminas y calcio añadidos a su alimenta- de cada defecación y espolvorear con polvos de
ción, para cubrir las deficiencias nutricionales. talco esta región.
Mientras que como tratamiento general se deben − Cambiar frecuentemente los pañales.
tomar baños de sol frecuentes; incluir alimentos ricos − Dar la toma de alimentos lentamente en peque-
en vitamina D –como yemas de huevo, pescado frito, ñas cantidades, pero con frecuencia.
etcétera–; y dar también más vegetales frescos para − Para casos leves, reducir la cantidad de alimen-
añadir calcio y fósforo a la dieta de los niños. tos. También evitar los alimentos crudos, fríos,

Capítulo 6. Formulario terapéutico 205

 aceitosos y no de fácil digestión. Para casos graves, Como método de prevención se debe atender la hi-
interrumpir la alimentación durante medio día o un giene oral y mantener el tratamiento activo de cualquier
día, y dar agua hervida con sal y/o azúcar. Reasumir enfermedad sistémica presente, para incrementar la resis-
gradualmente la dieta normal después de que las tencia del cuerpo a la enfermedad.
diarreas comiencen a desaparecer. Para esta enfermedad de aplican los tratamientos si-
guientes:
Mientras que en el tratamiento con acupuntura se − Terapia de masaje (Tui-na): se presionan, en forma
aplican las técnicas siguientes: circular, 100 veces al día, los puntos VG 14, IG 4 e
− Se aplica la estimulación media a las agujas inserta- IG 11, para la forma plenitud.
das en V 10, VC 4 y E 36 una vez al día. En presencia − Moxibustión: se cauterizan los mismos puntos con
de fiebre, se incluyen los puntos IG 11 e IG 4. Cuando tabaco de moxa pura 5 veces al día.
haya vómitos se utiliza también Pc 6, y en caso de
coma VG 26; así como IG 4 y H 3 en caso de calam-
bres. Enuresis
− Se punza la zona 6 de la palma de la mano, apretan- La enuresis, comúnmente llamada Niaozhuang (cama
do hasta que sea posible para extraer una pequeña de orina), se refiere a la eliminación inconsciente de orina
cantidad de fluido seroso amarillo. durante el sueño. Entre los niños menores de 2 años, no se
considera inusual. Sin embargo, si ocurre entre niños ma-
En el tratamiento con terapia de masaje (Tui-na): se yores y adultos se debe principalmente a una deficiencia
emplea la técnica de pellizcar-retraer la columna desde de la energía renal. Al mismo tiempo, la tez está acompa-
3 hasta 5 veces hasta que la zona de la columna se caliente. ñada de palidez, apatía mental, escalofríos, manos y pies
Se masajea el abdomen durante 5 min, se frota el ombli- fríos, poliuria, etcétera. La capa sobre la lengua es blanca,
go al mismo tiempo y se presiona la séptima vértebra en y el pulso hundido y retrasado.
dirección hacia arriba 50 veces: se frota 30 veces el punto Como método de prevención se debe interrumpir el
Pc 6; y 10 veces, E 36. Este tratamiento debe realizarse una sueño a una hora fija cada noche para ir al baño a orinar;
vez al día. además cultivar hábitos de buena salud y controlar apro-
Si la deshidratación del niño es grave, deben suminis- piadamente la toma de fluidos durante la tarde.
trase suplementos intravenosos. Para casos leves, se admi- En el tratamiento con acupuntura se aplica la estimu-
nistran normalmente fluidos suplementarios, consistentes
lación media a las agujas insertadas en los puntos V 23,
en sales de hidratación oral.
VC 4 y B 6, una vez por la tarde. Se aplica moxibustión so-
bre V 23 y VC 4.
Afta
El afta afecta principalmente a los niños. Es causada Cólicos
por Candida albicans u otro hongo que infecte la membra-
Cuando los niños lloran desde la noche hasta tem-
na oral. La malnutrición y el descuido de la higiene oral son
prano en la mañana intermitentemente, es señal de una
causas que predisponen a esta enfermedad.
afección llamada cólicos. Pueden observarse los dos tipos
Al principio se aprecian manchas blancas lechosas en
siguientes:
la mucosa bucal y en la superficie de la lengua. Estas man-
− Calentamiento de corazón: la faz del niño es sanguí-
chas más tarde se mezclan en un gran parche membranoso
nea y los labios son rojos. Las lágrimas fluyen libre-
que no es fácil de desprender. Hay salivación excesiva y,
mente, hay fiebre, intranquilidad y estreñimiento.
durante un periodo de tiempo, la infección se extiende y
− Enfriamiento del bazo: las características más sobre-
afecta la faringe y la cavidad nasal, por lo que la boca se
salientes son palidez facial, labios pálidos, manos y
encuentra blanca, y su influencia extensiva afecta la res-
pies fríos, y heces blandas.
piración y la deglución. En casos graves puede apreciarse
fiebre baja, intranquilidad y apetito pobre.
Como método de prevención se deben cambiar fre-
Según las variaciones en los síntomas presentados, los
cuente los pañales y vestidos, y no poner a los niños los
tipos más comunes son los siguientes:
pañales y las ropas demasiado ajustados.
− Tipo calor plenitud: se observa principalmente en
Para el tratamiento con terapia de masaje se masajean
pacientes que presentan un aspecto sofocado; así
las yemas de los pulgares y de los dedos corazón pinzando
como signos de intranquilidad, con heces secas, ori-
la zona del punto E 36, durante 20 repeticiones. La técnica
na escasa y oscura, y puntas de los dedos cianóticas.
debe ser suave y delicada.
− Tipo calor vacío: se observa principalmente en pa-
cientes de aspecto pálido con carrillos rosados y la-
bios secos. Estos muestran aversión a beber agua y Fiebre de verano
emaciación. Otros síntomas son diarreas, orina páli- La fiebre de verano es una afección observada con fre-
da y puntas de los dedos rosadas. cuencia entre los niños menores de tres años de edad. La

206 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria

manifestación clínica principal, por lo general, es la pirexia • Obstrucción nasal: puntos IG 20 y V 7.
continua –que no cede– con la temperatura del cuerpo en- • Fiebre: puntos VG 14, V 11, IG 4 y TF 5 con esti-
tre 38 y 40 ºC. Si el clima muestra una temperatura sofo- mulación fuerte.
cante, esta también aumenta en el cuerpo, y se acompaña • Cefalea frontal: puntos IG 4, E 8 y PFM 4.
por sed, poliuria y un poco de transpiración. Durante un • Cefalea temporal: puntos VB 20 y E 8.
periodo de tiempo se apreciarán emaciación, palidez fa- • Cefalea occipital: puntos ID 3 y VG 16.
cial, intranquilidad y anorexia. La capa sobre la lengua es • Tos: puntos P 5 y V 13.
delgada, blanca y pegajosa. El pulso es rápido, flotante y • Faringitis o laringitis: se estimula fuertemente
débil. Generalmente, la fiebre y los demás síntomas desa- el punto P 10. Si al inicio del resfriado se aplican
parecen con la llegada del invierno. ventosas en V 12 y V 13, este se puede abortar.
Como método de prevención se debe mantener bien − Tratamiento con auriculopuntura: se usan los puntos
ventilado y frío durante el verano el lugar de residencia de auriculares correspondientes a nariz interna, glándu-
los niños con condiciones físicas delicadas. las suprarrenales y pulmones, durante 20 min.
Para el tratamiento con terapia de masaje se presiona
el área entre los puntos PFM 2 y PFM 4 –en dirección hacia Bronquitis aguda
afuera–, 24 veces; se masajea pinzando los puntos VB 20
La bronquitis aguda es una inflamación bronquial agu-
e IG 11, 20 veces; o amasando el punto VG 14, 20 veces, y
da cuyo síntoma principal es la tos. Esta afección depende
presionando la columna vertebral, 200 veces.
de diversos mecanismos alérgicos, infecciones y otros. Tie-
ne buen pronóstico, aunque cura con lentitud, sobre todo
Resfriado común
en los fumadores. Su repetición puede favorecer la apari-
El resfriado común o gripe es una de las virosis respi- ción de una bronquitis crónica.
ratorias más comunes de la estación invernal. Existen tres Los síntomas de bronquitis aguda son tos quintosa,
grupos de virus de gripe, y cada uno contiene numerosos dolorosa –al inicio seca y luego húmeda, con expectora-
tipos. ción mucopurulenta–, fiebre, escalofríos, cefalea, astenia,
En la mayoría de los casos, el resfriado es una enferme- disnea y anorexia. Para la MTCh la causa de esta afección
dad benigna, pero puede llegar a ser muy grave, de acuer- puede ser viento frío (virus, alergia, etcétera) y vientocalor
do con el terreno en el que se desarrolle o por infecciones (bacterias y tóxicos). A continuación se presentan los di-
pulmonares. versos métodos terapéuticos para el tratamiento de esta
Los síntomas del resfriado común son estornudos, se- enfermedad:
creción nasal, obstrucción nasal, escalofríos, fiebre, tos, 1. Tratamiento de base con acupuntura:
cefalea, mialgias y artralgias. Pueden aparecer algunos − Viento-frío: presenta la forma siguiente:
síntomas de tipo digestivo –constipación, vómitos o dia- • Cuando en el cuadro clínico aparecen escalofríos,
rreas– o neurosíquicos –estupor y delirio, con reacciones fiebre, tos y cefalea, se insertan las agujas en los
meníngeas. puntos VB 20, VG 12, V 12, TF 5 y P 8, y se mantie-
Para la MTCh, esta entidad nosológica tiene dos posi- nen durante 20 min.
bles causas: viento-frío de pulmón (virus) y viento-calor de • Cuando desaparecen los síntomas de escalofríos
pulmón (bacterias). Estas causas dan lugar a dos síndromes y cefalea, se aplican las agujas en los puntos V 13,
con los siguientes métodos terapéuticos: P 5, IG 4 y TF 5. Si hay tos grave y escozor laríngeo
se pinchan los puntos VG 22, P 6 y P 1. El trata-
− Tratamiento de base: se aplica el tratamiento –acu-
miento se hace una vez al día durante 20 min.
puntura, farmacopuntura, moxibustión, masaje, et-
También se puede efectuar la farmacopuntura en
cétera– en determinados puntos de acuerdo con la
los puntos PFM 16, que se encuentran 0,5 cun a
causa de la enfermedad. En caso de viento-frío de
cada lado de la columna vertebral, desde la pri-
pulmón se estimulan los puntos VG 16, V 12, VB 20,
mera hasta la sexta vértebras dorsales: una vér-
P 7, IG 4 o P 9 e IG 6.
tebra por día. A cada punto se le aplican 0,5 mL
− Tratamiento sintomático: de acuerdo con los sínto-
de vitaminas inyectables (C, B1 y B6 o vitaminas
mas siguientes, se aplica el tratamiento con acupun-
del complejo B).
tura, moxibustión, farmacopuntura y otros: − Viento-calor: a todo lo anterior, se agrega la inser-
• Secreción nasal: en el punto PFM –que se en- ción de la aguja de tres filos en los puntos VG 14,
cuentra entre la tercera y la cuarta vértebras V 12, V 13 y V 43 y después se colocan ventosas para
cervicales– se introduce la aguja a 0,5 cun y se extraer gotas de sangre en estos puntos.
estimula por giro para hacer ascender la sensa- 2. Auriculopuntura: se usan los puntos auriculares corres-
ción de la acupuntura hacia la cabeza. Si esta se pondientes a bronquios, glándulas suprarrenales, asma,
deja 25 min, se pueden eliminar la cefalea y los Shenmen de oreja, nervio simpático y occipucio, duran-
escalofríos. te 20 min.

Capítulo 6. Formulario terapéutico 207

Bronquitis crónica Asma bronquial
La bronquitis crónica es un inflamación crónica difu- Enfermedad obstructiva reversible de las vías respirato-
sa de los bronquios, que se caracteriza por tos producti- rias, en las cuales se produce un espasmo de la musculatura
va crónica, provocada por una hipersecreción difusa de la lisa bronquial, edema bronquial e hipersecreción mucosa.
mucosa bronquial. Esta tos se agudiza en los cambios de Es una afección crónica que, con frecuencia, presenta
estación. un carácter familiar y evoluciona por crisis agudas de oclu-
Para la MTCh, esta enfermedad se corresponde con siones que producen un atrapamiento de aire bilateral y
síndromes viento-frío de pulmón, vacío de Yin de pulmón, difuso en ambos pulmones. Los síntomas son tos, disnea,
vacío de energía de pulmón y flema-humedad de pulmón. tiraje y sibilantes.
El tratamiento indicado se realiza como se describe a con- Para la MTCh, esta afección está representada por uno
tinuación: de los síndromes siguientes: viento-frío de pulmón, vien-
− Tratamiento de base con acupuntura: se alternan to-calor de pulmón, vacío energético de pulmón y vacío
dos recetas, y se deja un día por el medio entre una energético de riñón. El tratamiento es el siguiente:
y otra. El tiempo de aplicación es desde 10 hasta − Tratamiento de base con acupuntura: se aplica se-
15 min. A continuación aparece el tratamiento efec- gún los síndromes siguientes:
tivo para los cuatro síndromes: • Viento frío de pulmón: puntos V 13, P 7 e IG 4.
• Receta 1: puntos V 13, VG 22, VC 12, R 27, P 5 y • Viento-calor de pulmón: puntos E 40, VC 22 y P 5.
E 36. • Vacío energético de pulmón: puntos V 13, P 9 y
• Receta 2: puntos CV 12, VG 12, VB 21, P 9, VG 6, E 36. Si hay vacío de bazo, se agregan VC 12 y
E 40 y B 3. V 20.
− Otros tratamientos: • Vacío energético de riñón: puntos V 23, VG 4,
• Acupuntura y ventosas: se insertan las agujas en VG 6 y VC 17.
el punto PFM 20, entre la sexta y la séptima vér- De no poderse diferenciar el síndrome al que
tebras cervicales y en V 11, y después se aplica la corresponde el caso, se usan como puntos prin-
ventosa con el objetivo de hacerlos sangrar unas cipales PFM 13, VG 22, VC 17 y VC 21; y como au-
gotas. xiliares E 40, VG 14, IG 4, VC 4, E 36 y B 9.
• Moxibustión: cuando hay tos persistente y fre- Las aplicaciones se realizan en días alternos y se
cuente, se pueden aplicar 5 o 7 moxas al día en descansa una semana cada 10 aplicaciones.
los puntos VG 14, V 43 y V 13, solamente durante − Otros tratamientos:
10 o 15 días. • Farmacopuntura: la farmacopuntura se aplica en
• Implantación de catgut: en los puntos V 13, VG 17 los puntos que forman PFM 16. A los puntos que
y PFM 13 se implanta catgut. Se puede repetir el están situados desde la primera hasta la sexta
tratamiento transcurridos 20 días. vértebras dorsales, se les inyecta vitamina B1 y
• Farmacopuntura: se inyecta 0,5 mL de vitamina B12, 1 mL en total, en un punto bilateral por día.
B1 al 1 %, en cada uno de los puntos V 13 y P 1, • Moxibustión: se aplican desde 3 hasta 5 moxas
una vez al día, durante 5 días. del tamaño de un grano de arroz al día en los pun-
• Auriculopuntura: se utilizan los puntos auricula- tos VG 14, V 12, V 13, VC 17 y E 36.
res correspondientes a bronquios, Shenmen de • Auriculopuntura: se inserta la aguja durante
oreja, asma, glándulas suprarrenales, nervio sim- 30 min en dos o tres de los puntos auriculares co-
pático y occipucio. Las agujas permanecen duran- rrespondientes a asma, pulmones, riñones, glán-
te 2 días. dulas suprarrenales y nervio simpático.

208 Medicina tradicional china. Acupuntura, moxibustión y medicina herbolaria