ALCALDÍA DISTRITAL DE TUMACO
SECRETARIA DE EDUCACIÓN DISTRITAL
COBERTURA EDUCATIVA
FORMULARIO SIMPADE ESTUDIANTES 2024
INSTITUCIÓN: SEDE:
NOMBRE ESTUDIANTE: FECHA DE NACIMIENTO:
GRADO: JORNADA: No. DOCUMENTO ESTUDIANTE:
INFORMACIÓN ACUDIENTE
NOMBRE ACUDIENTE: PAÍS DE ORIGEN:
FECHA DE NACIMIENTO ACUDIENTE No. DOCUMENTO ACUDIENTE:
TIPO DOCUMENTO ACUDIENTE: FECHA VENCIMIENTO DOCUMENTO ACUDIENTE:
DEPARTAMENTO DE EXPEDICIÓN MUNICIPIO DE EXPEDICIÓN
PARENTESCO DIRECCIÓN:
TELÉFONO: CORREO ELECTRÓNICO
NOTA: Las preguntas que se hacen a continuación hacen referencia a los estudiantes.
INFORMACIÓN INDIVIDUAL ESTUDIANTE
¿El estudiante vive solo? * SI NO
Embarazo Adolescente * (Pregunta orientada a las estudiantes) SI NO
¿Realiza algún tipo de trabajo remunerado o no remunerado?*
SI NO
(Pregunta orientada a los estudiantes)
¿Maternidad o paternidad a temprana edad? * (Pregunta orientada a los estudiantes) SI NO
¿Refiere que ha sido víctima de discriminación, agresiones físicas o agresiones verbales en razón a
SI NO No aplica
sus expresiones de género, su orientación o identidad sexual? (Para la población LGBTI).
¿Refiere que ha sido víctima de agresiones físicas, verbales o sexuales por parte de
SI NO
alguien de su entorno educativo o familiar?
Discapacidad
A su ritmo de aprendizaje
Refiere que ha sido víctima de discriminación en razón a: Apariencia Física
(Puede marcar más de una opción) Religión
A su pertenencia étnica
Características familiares
Otras
¿otras, cuáles?:
¿Qué desea estudiar? ¿No tiene definido que estudiar?
INFORMACIÓN FAMILIAR
Cuantas personas viven en el hogar:
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA
El tipo de vivienda es: La tenencia de la vivienda es:
Casa Apartamento Propia Arriendo
Cuarto Otro (Carpas, Albergues, etc.) Propia con crédito Usufructo
Servicios básicos de la vivienda: (Puede marcar más de una opción)
Energía alternativa renovable Gas domiciliario Energía
Agua Teléfono Recolección de basuras
Alcantarillado Internet
TRAYECTORIA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE
¿Tuvo educación preescolar? * SI NO
¿Cuantos años de educación preescolar tuvo?* (Responder en número)
¿Alguna vez se ha retirado del establecimiento educativo sin terminar el año escolar? * SI NO
¿Cuánto tiempo, en meses, estuvo por fuera del sistema educativo?
¿Abandonos temporales (año lectivo actual)? *(Responder en número)
¿Ha repetido años? SI NO
¿Número de veces que ha repetido años?
¿Está repitiendo el grado actual? SI NO
¿Antecedentes disciplinarios de la vida académica? (Marque una sola opción)
Llamados de atención Llamados de atención y suspensiones
Suspensiones No aplica
¿Asistencia promedio del año anterior? (Marque una sola opción)
Alta (80% o más) Media (entre el 50% y menor al 80%)
Baja (Menor al 50%) No aplica
¿Presenta alteraciones en el desarrollo o dificultades de
SI NO
aprendizaje diagnosticadas por un especialista?
¿Estuvo vinculado a una modalidad de educación inicial
SI NO
antes de ingresar a preescolar?
¿Cuál o cuáles asignaturas no está aprobando en el período 1?
Educación artística Ciencias naturales y educación ambiental
Educación religiosa Ciencias sociales, historia, geografía,
Matemáticas constitución política y democracia
Tecnología e informática Educación ética y en valores humanos
Educación física, recreación y deportes
Humanidades, lengua castellana e
idiomas extranjeros
¿Cuál o cuáles asignaturas no está aprobando en el período 2?
Educación artística Ciencias naturales y educación ambiental
Educación religiosa Ciencias sociales, historia, geografía,
Matemáticas constitución política y democracia
Tecnología e informática Educación ética y en valores humanos
Educación física, recreación y deportes
Humanidades, lengua castellana e
idiomas extranjeros
ESTRATEGIAS QUE DEBERÍA TENER EL ESTUDIANTE
Útiles escolares Subsidios condicionados a la asistencia escolar Vestuario escolar
Atención integral Jornada escolar complementaria Transporte Escolar
PAE - Emergencia Alimentación escolar
INFORMACIÓN FAMILIAR (Referencia al padre de familia o acudiente)
¿Nivel educativo del acudiente? (Marque una opción) Media Completa
Sin educación Secundaria Incompleta Superior Incompleta
Primaria Incompleta Secundaria Completa Superior Completa
Primaria Completa Media Incompleta Posgrado
¿El acudiente asiste a reuniones distinta a las de entregas de boletines? (Marque una opción)
Siempre casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
¿El acudiente asiste a entrega de informes? (Marque una opción)
Siempre casi siempre Algunas veces Casi nunca Nunca
¿Tipo de empleo del acudiente? (Marque una opción) Temporal Permanente No tiene
¿Frecuencia con la que la familia ha cambiado de domicilio el ultimo año?
No ha cambiado Entre 1 y 2 veces Entre 3 y 4 veces Más de 4 veces