UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA”
FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Verónica Gallangos Lugan Género: Femenino Edad: 19 años
Lugar de procedencia: Oaxaca de Juárez Residencia: san Javier xoxocotlan No. De expediente: 21358
Escolaridad: Bachillerato Ocupación: Ama de casa
Estado civil: Madre soltera Religión: Cristiana
Dominio: Clase:
2 Nutrición 4 metabolismo
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
Dx: Riesgo (NOC) MEDICIÓN DIANA
161901 Acepta el 1-5 Mantener a: 2
Etiqueta (problema) (P): diagnóstico
Aumentar a: 4
Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179) 161908 Participa
en el programa
Dominio: educativo
1-5 Mantemer a: 2
IV prescrito. Aumentar a: 3
161907 Participa
Clase: en las decisiones
de los cuidados Mantener a: 1
Factores relacionados (causas) (E) Q
sanitarios. Aumentar a:4
1-5
● Embarazo. 161910 Realiza el
Definición:
● Monitoreo inadecuado de la glucosa. procedimiento
Acciones
● No adherencia al plan de gestión de la DMG correcto para el
personales para Mantener a: 2
manejar la diabetes, control de la 1-5
su tratamiento, y glucemia Aumentar a: 4
Características definitorias (signos y síntomas) para evitar las
complicaciones.
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Guía de práctica clínica:
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Verónica Gallangos Lugan Género: Femenino Edad: 19 años
Lugar de procedencia: Oaxaca de Juárez Residencia: san Javier xoxocotlan No. De expediente: 21358
Escolaridad: Bachillerato Ocupación: ama de casa
Estado civil: Madre soltera Religión: cristiana
Dominio: Clase:
2 nutricion 1 ingestión
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
Dx Riesgo (NOC) MEDICIÓN DIANA
100 405 relación 1-5 mantener a 3
Etiqueta (problema) (P): peso talla aumentar a 5
Riesgo de sobrepeso 00 233
Dominio:
II salud fisiológica
Factores relacionados (causas) (E) Clase :
● Mayor peso de partida al inicio de cada embarazo
● Tabaquismo materno K Digestión y
nutrientes
Definición:
Grado en que los
Características definitorias (signos y síntomas) nutrientes son
ingeridos y
absorbidos para
satisfacer las
necesidades
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
metabólicas
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Verónica Gallangos Luján Género: femenino Edad: 19 años
Lugar de procedencia: Oaxaca de Juárez Residencia: san Javier xoxocotlan No. De expediente: 21358
Escolaridad: Bachillerato Ocupación: ama de casa
Estado civil: madre soltera Religión: cristiana
Dominio: Clase:
1 promoción a la salud 2 gestión de la salud
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
Dx de Real (NOC) MEDICIÓN DIANA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
1-5 Mantener en 2
Etiqueta (problema) (P): aumentar a 4 13
Incomplimiento 00079
Dominio:
IV conocimiento y 160703 Mantener
Factores relacionados (causas) (E) conducta de salud. las visitas de
Clase : asistencia
● Motivación insuficiente prenatal
● Régimen terapéutico de coste muy alto Q conducta de salud.
● Conocimiento insuficiente del régimen Definición:
terapéutico Acciones:
personales para
fomentar una gestión
y un recién nacido
sano.
Características definitorias (signos y síntomas)
● Faltar a las citas
● Desarrollo de complicaciones relacionadas
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Género: Edad:
Lugar de procedencia: Residencia: No. De expediente:
Escolaridad: Ocupación:
Estado civil: Religión:
Dominio: Clase:
3 eliminación 2 función gastrointestinal
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
Dx Real (NOC) MEDICIÓN DIANA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
50005 1-5 mantener en dos
Etiqueta (problema) (P): extreñimiento aumentar a 4
estreñimiento funcional crónico 00235
Dominio:
Factores relacionados (causas) (E) Salud fisiológica II
Clase :
embarazo Eliminación I
tránsito lento de Colón Definición:
control de la
eliminación de
heces procedente
del intestino
Características definitorias (signos y síntomas)
esfuerzo prolongado
dolor al defecar
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Género: Edad:
Lugar de procedencia: Residencia: No. De expediente:
Escolaridad: Ocupación:
Estado civil: Religión:
Dominio: Clase:
5 percepción/cognición 4 cognición
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
Dx Real (NOC) MEDICIÓN DIANA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
220320 sueño 1-5 Mantener en 2
Etiqueta (problema) (P): aumentar a 5
00128 confusión aguda
Dominio:
Salud familiar VI
Factores relacionados (causas) (E) Clase :
Alteración del ciclo sueño- vigilia. Desempeño del
cuidador
Definición:
Gravided del estilo de
Características definitorias (signos y síntomas) vida d eun miembro de
la familia debido a su
papel de cuidador.
Inquietud
Agitación
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Género: Edad:
Lugar de procedencia: Residencia: No. De expediente:
Escolaridad: Ocupación:
Estado civil: Religión:
Dominio: Clase:
2 nutricion 1 ingestión
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
Dx Promoción a la salud (NOC) MEDICIÓN DIANA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
250118 estado 1-5 Mantener en 2
Etiqueta (problema) (P): nutricional aumentar a 3
00 163 disposición para mejorar la nutrición
Dominio: salud familiar
VI
Factores relacionados (causas) (E) Clase :
Estado de salud de
los. Miembros de la
familia (z)
Definición:
Alcance de la
Características definitorias (signos y síntomas) percepción positiva del
estado del proveedor de
cuidados primarios.
Expresar deseo para mejorar la salud.
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nombre: Género: Edad:
Lugar de procedencia: Residencia: No. De expediente:
Escolaridad: Ocupación:
Estado civil: Religión:
Dominio: Clase:
4 5
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA) INDICADOR
Dx promoción a la salud (NOC) MEDICIÓN DIANA
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
250708 funcion 1-5 Mntener en 2
Etiqueta (problema) (P): física aumentar a 4
Dispocision para mejorar el autocuidado Dominio: salud familiar
VI
Factores relacionados (causas) (E) Clase :
Estado de salud de
los miembros de la
familia (Z)
Definición:
Características definitorias (signos y síntomas)
Bienestar físico de un
cuidador familiar
mientras atiende a un
miembro de la familia.
expresiones deseo de mejorar el autocuidado
expresar el deseo de mejorar la independencia en su vida
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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Nombre: Género: Edad:
Lugar de procedencia: Residencia: No. De expediente:
Escolaridad: Ocupación:
Estado civil: Religión:
Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA)
INDICADOR
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Etiqueta (problema) (P):
Dominio:
Clase :
Factores relacionados (causas) (E)
Definición:
Características definitorias (signos y síntomas)
RECOMENDACIONES NIVEL / APLICADA
GRADO
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