29/10/2024
Dora Inés
“no sabia que tenia esta cita”
Actualmente vive con su esposo, jubilada, 1 hija, 1 nieto
Paciente femenino de 61 años, consulta por “vengo teniendo un problema
con mi sobrino”, con tiempo de evolución 10 años, con episodios previos.
Durante la consulta paciente se observa orientado globalmente en tres
esferas: persona, tiempo y espacio, alerta, consciente, respuestas
espontáneas durante la entrevista, colaborador, brinda información
pertinente para la construcción del caso, se muestra receptivo en cuanto
a las recomendaciones, orientaciones y psicoeducación ofrecidas durante
la Valoración.
Estado mental
Al momento de la consulta y evaluación paciente se encuentra alerta,
consciente, orientado globalmente en tiempo, espacio y persona,
establece contacto verbal espontáneamente, se muestra amable y
colaborador durante la sesión, presenta lenguaje claro, lógico y
coherente, discurso elocuente, mantiene la conversación sin dificultad y
puede referir lo que siente, ánimo bien modulado, funciones cognitivas
normales. Se identifica con buena prospección e introspección. Capacidad
de resolución de conflictos alterada, alta resiliencia, se muestra activo/a y
colaborador/a, da cuenta de acontecimientos pasados y presentes.
Yuli Astrid
“hace 2 años he estado consultando con psicología por temas de
ansiedad”
Sertralina suspendida voluntariamente hace 6 meses
El trabajo me causaba mucho estrés, renuncie al trabajo en diciembre por
mi salud.
Me detectaron lupus hace 15 días
Fui la segunda mama de mis 2 hermanos menores,
31 años, esposo e hija de 6 años en Itagüí, ama de casa, tecnología en
producción industrial
Dionis Jimenez
“me mandaron estoy diagnosticada con ansiedad y depresión y trastorno
limite”
Tuve una perdida hace 15 días aborto
25 años, Itagüí, mama hijo, de 6 años, asesora de servicio al cliente.
3 embarazo
2do aborto voluntario
Religion lugar seguro
Maximiliano Martínez
9 años, acompañado por padre, vive con papas, Itagüí, 3ro.
“a veraguar si una tos psicológica o una tos pendiente”
“le están buscando si es asmático”
3002468966 marixa
3053023555 jorge
Neuropsicología
Martinezt0623@[Link]
Isabella morales
Con mama, papa, abuelos, 14 años, noveno, itagui,
“me da ansiedad todo, salir lejos, viaja, todo”
Mama" presento un problema de orina todo el tiempo quiere estar en un
baño, ya le mandaron exámenes todo salió bien, le diagnosticaron con
ansiedad y trastornos de pánico”
Psiquiatría
La medicaron con fluoxetina
Estefanía Montoya
27, mama 2 hijos 10 y 1 año, ama de casa, Itagüí, tecnóloga, primera vez
en psicología, “me he sentido muy mal ... procede a llorar”
Problemas con la expareja
Estefania.0880@[Link]
Alex jahir velez
40 años, dos gatitos, 1 hija 21 años, operario de montacarga, pero
actualmente en funciones administrativas, primera vez en psicología,
Valeriana
Acetaminofén con cafeína 500 mg
“vengo estoy a punto de enloquecerme, crisis de ansiedad, mucho
desespero, todo se me frustra”
Ideación suicida, con plan estructurado, pensamientos catastróficos}
Psiquiatría
30/10/2024
Eliana marcela ruiz
Paciente que no asiste a consulta
31/10/2024
Santiago zapata cano
Ingreso proyecto día
Actualmente vive, padrastro, hermano 19 años, tía, mama, 10 grado,
Itagüí,
Mama, angustia, miedo, temor
Paciente lo está asimilando bien,
Hace 15 días, diagnostico diabetes
Yudy Andrea cano
No cumple los criterios para ingreso a proyecto día
Orando de Jesús correa
Ingreso proyecto día
10 15 días aproximadamente, diagnostico.
Esposa, mama, suegra
2 hijos 29 años y 23 años, san Antonio de prado, conducto de taxi.
María Manuela
Ingreso proyecto día
Diagnóstico, 2021.
Abuso sexual, juicio en diciembre, consulta con samein en enero
José estaban
Ingreso proyecto día
1 mes, esposa, suegros, 4 hijos, san Antonio de prado
Laura marcela
Hijo 10 años, 2 gatos, atagui, diseñadora.
“se me salió de las manos el poco control que tengo, las ideas suicidas
son constantes”
Trastorno mixto de ansiedad y depresión
Psiquiatría
Hermana esquizofrenia
Mama depresiva
Tia intento depresivo
Primo depresivo, habitante de calle
Abuela, obesa mórbida
Ana mercedes
Sola, Itagüí, auxiliar general de alimentos,
“yo estoy manejando episodios de mucha tristeza, todo se remonta a
años a atrás”
Problemas familiares
Sofia
16 años, itagui, papas, 2 hermanos 25 y 38, decimo.
“ella en el colegio está dando poco rendimiento, y necesitan unos papeles
para evaluarla, que solicitaron desde el colegio, por toda llora”
Acalculia
“vengo porque me mandaron del colegio”
Neuro
Paciente debe de ser redifigida a neuropsicologia por solicitud de la
institucion educativa, en donde refieren que tiene problemas
Particular
Soy muy sensible
Por muchos años me hice cargo de emociones que no eran mías, me hice
cargo de mi hermana, para poderme sentir libre tuve que irme de
Colombia, mis papas no eran amorosos, tengo 4 gatos, lloraba todo los
día, me siento muy estresada, me meto a problemas que no son míos
Hace 1 año vive en Polonia, por mi mejor amiga,
Poder entender todo lo que me hacen los demás, y no soy capaz de ver
hasta donde son mis limites liberarme de las emociones que no me dejan
ser yo.
1 pasos carta no envida. A mama y a papa en donde le cuentes todas
esas cosas que por 30 años te han hecho sufrir.
Alberto
Esposa, itagui, vigilante, 56,
“cuando empiezo a tomar licor no paro”
Problemas con la esposa
Sin medicamentos sin enfermedad
Psiquiatra
Paciente que presenta problemas con su esposa, celos por parte de ella
Mariángel
Mama, papa hermano 17 años, séptimo, Itagüí.
Mama “hace aproximadamente un mes estuvieron en unos
Intercolegiados en el traslado del municipio a la casa, tuvieron un
accidente y a la prima le amputaron un dedo”
Mariángel “me afecta mucho”
05/11
Hally Thamara
no asistió
Alba lucia suaza
Esposo, hijastro 24, Itagüí calatrava, 4 bachillerato, ama de casa,
2 hijos
Hace 3 años mi mama se murió. Hubo muchos problemas por una casa,
Problemas familiares con los hermanos
Isabel franco
No asistio
Xian nicolle
“problemas que se siente triste, no sabe porque, se está cortando”
Mama, Itagüí, octavo,
Buena relación
Tía, depresión intento de suicidio,
“por lo mismo que dijo mi mama”
Papa, se fue ilegal para estados unidos
Melissa bustamante
No asitio
Paciente de --- años, estado civil: ocupación: . Las dinámicas
familiares refiere ser buena. Reside . Consulta en compañía de
la hija. , Ingresa el día de hoy al programa proyecto día -
Diabetes. Desde hace 15 años. Niega ap. psicopatológicos de
importancia. Niega consumo de cigarrillo, tabaco, alcohol,
vaporizadores, spa. Refiere inadecuados hábitos de
alimentación para su enfermedad. Niega situaciones
estresantes en su vida. Antecedentes del diagnóstico en la
familia: Madre. Tiene hipertensión: Si. Que medicamento toma:
Enalapril, hidroclorotiazida, metformina esomeprazol,
atorvastatina. Está haciendo bien el tratamiento: Refiere ver
juicioso con los fármacos. Hábitos de vida saludable: Sale a
caminar todos los días hora media. Como te has sentido
emocionalmente: Estable. La paciente se muestra abierta,
establece contacto visual y verbal de manera espontánea. Se
encuentra orientada en las tres esferas y su estado de
conciencia es alerta, su discurso es coherente y fluido, presenta
llanto, en su afectividad refleja tristeza, presenta cambios en su
estado de ánimo. posee capacidad introspectiva.