Nombre del Emisor (Prestador de Servicios):
____________________________
RFC del Emisor:
____________________________
Dirección del Emisor:
____________________________
Teléfono / Email:
____________________________
Nombre del Receptor (Cliente):
____________________________
RFC del Receptor:
____________________________
Dirección del Receptor:
____________________________
Descripción de los Servicios Prestados:
____________________________
Fecha de Servicio:
____________________________
Subtotal:
____________________________
IVA (16%):
____________________________
Retención ISR (10%):
____________________________
Retención IVA (10.67%):
____________________________
Total a Pagar:
____________________________
Recibí de
____________________________
la cantidad de
____________________________
por concepto de los servicios detallados anteriormente.
Lugar y Fecha de Expedición:
____________________________
Nombre y Firma del Prestador de Servicios:
____________________________