N° PERMISO: MINPT-TCGNV-003-2023
CODIGO DE G-038
TALLER:
N° CODT- N° 0 0 0 3 9 7
VALIDO
CERTIFICADO DE REVISIÓN ANUAL DEL SISTEMA BICOMBUSTIBLE GASOLINA-GNV
DESDE
HASTA
DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE Y APELLIDO / RAZON SOCIAL CEDUDA / RIF TELEFONO CORREO ELECTRONICO GERENCIA/ENTE
DATOS DEL VEHICULO
MARCA MODELO PLACA AÑO SERIAL VIN
DATOS DE CONVERSION
CODIGO UNICO DE GNC MARCA DEL KIT FECHA DE CONVERSIÓN
TIPO DE KIT PP LC LA CENTRO DE CONVERSIÓN
CILINDRO(S) DE ALMACENAMIENTO ESTADO GENERAL DEL SOPORTE Y CILINDROS
MARCA CAPACIDAD SERIAL FECHA DE PRUEBA UBICACION
COMPONENTES DEL SISTEMA OBSERVACIONES
COMPONENTE MARCA MODELO SERIAL
CUMPLE
REGULADOR NO CUMPLE
VALVULA DE CUMPLE CUMPLE
LLENADO NO CUMPLE NO CUMPLE
CANALIZACION CUMPLE CUMPLE
RIGIDA
NO CUMPLE NO CUMPLE
FILTRO DE CUMPLE CUMPLE
GAS NO CUMPLE NO CUMPLE
INYECTORES CUMPLE CUMPLE
NO CUMPLE NO CUMPLE
RAMAL DE CUMPLE CUMPLE
GNC NO CUMPLE NO CUMPLE
LLAVE CUMPLE CUMPLE
COMPUTADORA
NO CUMPLE NO CUMPLE
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
PRUEBAS DEL SISTEMA CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES
CAMBIO DE COMBUSTIBLE EN MINIMO
CAMBIO DE COMBUSTIBLE EN MOVIMIENTO
ACELERACION DE GASOLINA Y GNC
DESACELERACION A GASOLINA Y GNC
MANEJO DEL VEHICULO EN GENERALCON GNC
FUGAS DE REFRIGERANTE O AGUA
FUGA DE GNC O GASOLINA
PERDIDA DE VACIO
RESULTADOS DE LA EVALUACION
EL VEHICULO EVALUADO _______________ CON LO ESTIPULADO EN LA NRMA CONVENIN 3228 Y PDVSA D-341 EN CUANTO A LA INSTALACION DE COMPONENTES GNC.
CUALQUIER CAMBIO NO AUTORIZADO A LA INSTALACION DEL SISTEMA DE GNC. COLOCA AL MISMO EN CONDICIONES DE NO CONFORMIDAD Y DE ALTO RIESGO. POR LO CUAL BAJO NINGUNA
CIRCUNSTANCIA SE PODRA SUMINISTRAR GNC AL VEHICULO, HASTA QUE NO SEA EVALUADO POR EL PERSONAL DE LA GERENCIA GENERAL AUTOGAS Y7O UN CENTRO DE CONVERSIÓN
AUTORIZADO. LA EVALUACION DEL SISTEMA DEBE REALIZARSE ANUALMENTE EN UN CENTRO DE CONVERSIÓN AUTORIZADO Y LOS CILINDROS DE ALMACENAMIENTO TIENEN UNA VIDA UTIL DE 20
AÑOS A PARTIR DE SU FECHA DE FABRICACION Y DEBEN SER RECALSIFICADOS CADA 5 AÑOS. SE LE INDICO AL USUARIO LOS RIESGOS ASOCIADOS AL USO DE CILINDROS SIN CALSIFICAR.
NORMA CONVENIN 3228 NUMERAL 7.1: DURANTE LA UTILIZACION DEL VEHICULO CON GNV. EL USUARIO O PROPIETARIO DEL MISMO, DEBE ASEGURARSEEN LO POSIBLE QUE TODOS LOS
COMPONENTES DEL SISTEMADE GNV SE ENCUENTREN EN CONDICIONES SEGURA DE OPERACIÓN, LIBRE DE FUGA O CUALQUIER OTRA CONDICION QUE ATENTE CONTRA SU SEGURIDAD O DE LA
COLECTIVIDAD. EN CASO DE ENCONTRAR UNA CONDICION INSEGURA EL USUARIO O PROPIETARIO DEL VEHICULO DEBE ACUDIR A UN TALLER O CENTRO DE CONVERSION AUTORIZADO. ASIMISMO
DEBE VERIFICAR LA FECHA DE CERTIFICACION DE (DE LOS) CILINDOROS (S) ASI COMO CUMPLIR CON LAS REVISIONES PERIODICAS QUE DEBEN REALIZARSE A TODA LA INSTALACION DEL
SISTEMA GNV EN EL VEHICULO.
POR EL TECNICO INSTALADOR DEL CENTRO DE CONVERSION POR EL PROPIETARIO O EL USUARIO POR PDVSA
NOMBRE Y APELLIDO: NOMBRE Y APELLIDO: NOMBRE Y APELLIDO:
CEDULA: CEDULA: CEDULA:
CÓDIGO DEL INSTALADOR: CÓDIGO DEL INSTALADOR: CÓDIGO DEL INSTALADOR:
FIRMA Y SELLO: FIRMA Y SELLO: FIRMA Y SELLO: