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Precio Dolex Forte en Colombia

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900699359 NEUROMEDICA S.A.S.

FARMACIA ALMACENTRO Factura Referencia COMPROBANTE


Carrera 43A # 34-95 Local 1B CC Almacentro AE-1734992 AE -1667857
PRESUPUESTO MAXIMO
NÚMERO FECHA DE FECHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE CLIENTE
FORMULA FACTURA DISPENSACIÓN CLIENTE
3539482 26/10/2021 26/10/2021 800088702 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A.
NÚMERO NAP IDENTIFICACIÓN PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE
932-1905528310 - CC-71629199 HERNAN DARIO CARDONA ARCILA

DETALLE DE PRODUCTOS
CÓDIGO CÓDIGO CUM DESCRIPCIÓN PRODUCTO CANTIDAD PRECIO UNIT PRECIO TOTAL

383123 20071759-05 ACETAMINOFEN/CAFEINA 500 / 65 MILIGRAMOS (MG) / 90 $1.001 $90.090


MILIGRAMOS (MG) TABLETA RECUBIERTA (DOLEX FORTE)
OCHENTA Y SEIS MIL QUINIENTOS NOVENTA PESOS VENTA GRAVADA: $0
VENTA EXCLUÍDA: $90.090
RESPONSABLE DE ENTREGA MARCELA ESPINAL VALOR IMPUESTOS: $0
SUBTOTAL $90.090
RECIBIDO POR CUOTA MODERADORA ($3.500)
Fecha Impresión: 13/01/2025 7:50:56 a. m. VALOR NETO $86.590
DOCUMENTO VÁLIDO COMO COMPROBANTE DE ENTREGA -CUOTA MODERADORA:3500.00

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