900699359 NEUROMEDICA S.A.S.
FARMACIA ALMACENTRO Factura Referencia COMPROBANTE
Carrera 43A # 34-95 Local 1B CC Almacentro AE-3047436 AE -3176081
POS ACTIVIDAD
NÚMERO FECHA DE FECHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE CLIENTE
FORMULA FACTURA DISPENSACIÓN CLIENTE
9919650 17/06/2024 17/06/2024 800088702 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A.
NÚMERO NAP IDENTIFICACIÓN PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE
932-4289279410 - CC-42981500 LUZ MARINA TRUJILLO MORA
DETALLE DE PRODUCTOS
CÓDIGO CÓDIGO CUM DESCRIPCIÓN PRODUCTO CANTIDAD PRECIO UNIT PRECIO TOTAL
596878 20028918-05 PREGABALINA 25 MILIGRAMOS (MG) CAPSULA DURA (NO 60 $405 $24.300
POS) (LYRICA)
DIECINUEVE MIL OCHOCIENTOS PESOS VENTA GRAVADA: $0
VENTA EXCLUÍDA: $24.300
RESPONSABLE DE ENTREGA LUCEIDY RUA VALOR IMPUESTOS: $0
YUDY SUBTOTAL $24.300
RECIBIDO POR CUOTA MODERADORA ($4.500)
Fecha Impresión: 13/01/2025 7:45:12 a. m. VALOR NETO $19.800
DOCUMENTO VÁLIDO COMO COMPROBANTE DE ENTREGA -CUOTA MODERADORA: