LIC.
CIRUJANO DENTISTA
RENE OSMAR CRUZ ABARCA
A-201
DOCENTE:
E.C.F HADA ISSELLMALDONADO
PALACIOS
ASIGNATURA:
ODONTOLOGIA PREVENTIVA
Tipos de fluoruros y Recomendaciones para
prevenir y controlar la caries
La caries dental es una enfermedad infecciosa multifactorial que afecta a la
mayoría de la población mundial. Los fluoruros reducen la incidencia de caries
dental y reducen o revierte la progresión de las lesiones ya existentes. Los
métodos más eficaces y más utilizados en la prevención y el control de la caries
dental son los basados en la administración de fluoruros. Hoy día todos los
residentes de los Estados Unidos ([Link].) están expuestos en alguna medida a
los fluoruros, cuyo uso ha sido un factor esencial en la reducción de la prevalencia
y grave dad de la caries dental en los [Link]. En el ser humano, la mayor parte
del fluoruro está presente en los tejidos calcificados (huesos y dientes), debido
precisa mente a su gran afinidad por el calcio.
Los productos bacterianos (ácidos, por ejemplo) disuelven el esmalte, atacan la
dentina subyacente y acaban alcanzando los tejidos blandos de la pulpa. La caries
dental puede ocasionar alteración de la estructura dentaria, dolor, pérdida de los
dientes, e incluso infecciones sistémicas. Las bacterias cariógenas residen en la
placa dental, una matriz orgánica adhesiva, formada por bacterias, y restos de
coesmalte dental. Dichas bacterias producen polisacáridos que aumentan la
adherencia de la placa al esmalte. Un paso inicial en la formación de la lesión
consiste en el metabolismo de sustratos de la dieta, como los azúcares y otros
hidratos de car bono fermentables. Los ácidos producidos por ese metabolismo
desmineralizan el esmalte subyacente.
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MECANISMOS DE ACCIÓN DE
LOS FLUORUROS EN LA
PREVENCIÓN
Los fluoruros presentes en la boca también son retenidos y concentrados
en la placa dental y contribuyen de varias formas a controlar las lesiones
iniciales de la caries dental. Los fluoruros con centrados en la placa dental y en
la saliva inhiben la desmineralización del esmalte sano y estimulan su re
mineralización. A medida que las bacterias carió genas metabolizan los hidratos
de carbono y producen ácidos, la reducción del pH induce la liberación de
fluoruros de la placa dental, los cuales, junto con los fluoruros de la saliva son
captados con el calcio y el fosfato por el esmalte desmineralizado para mejorar
su estructura y hacerlo más resistente a los ácidos. Los ciclos de
desmineralización y remineralización continúan a lo largo de toda la vida de los
dientes. Los fluoruros de la placa dental también inhiben el proceso mediante el
cual las bacterias cariógenas metabolizan los hidratos de carbono para producir
ácidos y alteran la producción bacteriana de polisacáridos adhesivos.
RECOMENDASIONES PARA
PREVENIR Y CONTROLAR
LA CARIES
La fluoración del agua municipal es una forma segura, eficaz y barata de
evitar la caries dental que beneficia a las personas de todos los grupos de
edad y de todos los niveles socio económico. Además es la forma de
prevenir la caries dental que proporciona la mejor relación costo-efectividad
en comunidades con suministro municipal de aguas.
Aconsejar a los padres y a los cuidadores sobre el uso de dentífricos
fluorados por los niños pequeños, y en particular por los menores de 2
años. En niños menores de 2 años, al sopesar los riesgos y beneficios del
uso de dentífricos fluorados, el dentista y demás profesionales sanitarios
deberían considerar la concentración de fluoruros en el agua potable
municipal, otras fuentes de fluoruros y otros factores que puedan afectar a
la susceptibilidad a la caries dental.
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Estos suplementos de fluoruros se les pueden prescribir a los niños con alto
riesgo de caries dental que con sumen agua potable con bajas
concentraciones de fluoruros, teniendo siempre en cuenta el riesgo de
fluorosis del esmalte. Aplicar productos con gran concentración de fluoruros
a personas con alto riesgo de caries dental. Los productos con gran
concentración de fluoruros pueden desempeñar un importante papel en la
prevención y control de la caries dental en personas y grupos con alto
riesgo de padecer la enfermedad. El uso rutinario de espumas o geles
aplicados por profesionales proporcionan es casos beneficios en personas
sin gran riesgo de caries dental, especialmente si consumen agua fluorada
y usan dentífricos fluorados.
Considerar medidas adicionales en individuos con alto riesgo de caries
dental. Las personas con alto riesgo de caries dental pueden necesitar
fluoruros adicionales (uso diario de otros productos fluorados en el hogar o
de productos tópicos fluorados aplicados por profesionales) u otras medidas
preventivas (sellantes dentales o tratamientos antimicrobianos) para reducir
la caries.