INFORME PSICOPEDAGOGICO
El presente informe de evaluación psicopedagógica se elabora con fines clínicos y terapéuticos,
se relata en términos psicopedagógicos por lo que se recomienda al lector no extraer ni difundir
verbalmente, por medios digitales u otros la información confidencial aquí contenida.
Dicha evaluación se realiza a petición de los padres de la niña
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX con el objetivo de evaluar sus fortalezas y áreas de mejora en
relación a las diferentes habilidades cognitivas y de rendimiento escolar, así como recabar datos para
trabajar con objetivos definidos que permitan diseñar un tratamiento adecuado a sus necesidades
educativas.
El propósito de la evaluación psicopedagógica es favorecer el rendimiento escolar de
XXXXXXXX poniendo a su alcance estrategias que le faciliten su aprendizaje.
MOTIVO DE EVALUACION
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XXXXXXXXXXXX llega a valoración psicopedagógica por recomendación del colegio y a
solicitud de los padres, con el fin de revalorar y conocer el desarrollo global de sus funciones mentales
superiores, así como el desempeño en las diferentes habilidades académicas debido a que está
presentando dificultades en su desarrollo académico y conductual.
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
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❑ Entrevista con los padres.
❑ Escala de Evaluación Vanderbilt para maestros.
❑ Escala de Evaluación Vanderbilt para padres.
❑ Escala de Inteligencia de Wechsler (WISC-IV).
❑ ENI-2 (Evaluación Neuropsicológica Infantil de Matute y cols.).
❑ CMAS-R (Escala de ansiedad manifiesta en niños-revisada) de Reynolds.
❑ Test del Dibujo de la Familia de L. Corman
❑ Test persona bajo la lluvia de Querol.
❑ Manual DSM-5
COLOCAR TODOS LOS INSTRUMENTOS UTILIZADOS
OTROS PROCEDIMIENTOS
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❑ Observaciones conductuales en la situación de la prueba.
❑ Guía de Reporte Pedagógico con fecha 13 de febrero de 2017.
❑ Análisis de libretas escolares.
COLOCAR TODAS LAS OBSERVACIONES REALIZADAS, TANTO EN LAS SESIONES COMO
EN LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS QUE LOS PADRES DE FAMILIA NOS BRINDEN
DESARROLLO EVOLUTIVO Y CONTEXTO FAMILIAR
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Dentro del funcionamiento general de XXXXX se refiere prevalencia en los siguientes
comportamientos: dificultad para comprender, dificultad para aprender a leer, dificultad para aprender a
escribir, dificultad en las matemáticas, dificultad para poner atención, bajo rendimiento escolar y muy
activa.
REDACTAR LA HISTORIA CLÍNICA QUE RECABAMOS A TRAVES DE LA ENTREVISTA
INICIAL, ASÍ COMO TODA LA INFORMACION REFERENTE A LOS ESPACIOS QUE EL
EVALUADO SE DESARROLLE
ANALISIS DEL CONTEXTO EDUCATIVO
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Documentado a través de un cuestionario que fue llenado por la maestra titular de XXXXX se
reporta que su asistencia a la escuela es de manera regular, su participación en clase es nula permanece
absorta en su lugar.
Durante el trabajo escolar se muestra desinteresado, se distrae frecuentemente, esto ocasiona
que no termine en tiempo y forma sus tareas escolares, a lo largo del día no se observa inquieta.
Cuando realiza sus tareas puede elaborarlas de manera independiente y de manera grupal, pero requiere
acompañamiento y supervisión de manera constante.
Se informa con respecto al área académica que su nivel de aprovechamiento escolar en relación
al grupo es bajo del promedio, por no terminar en tiempo y forma las tareas durante la clase, en el área
de español y matemáticas se observan “lagunas” requiere explicación, tiempo extra, no muestra interés
por las actividades y las evade en ocasiones muestra resistencia ante el trabajo y es capaz de quedarse
sentada frente a su mesa sin mostrar interés alguno. Su lectura en tono es buena, reconoce fonemas y en
ocasiones muestra resistencia ante el trabajo, su copia es muy lenta y frecuentemente no concluye,
cuando se le dicta busca apoyo visual y cuando no lo encuentra pide que se le dicte letra por letra, al
realizar la escritura es cuidadosa al realizar su trazo. La comprensión de instrucciones tanto escritas y
verbales son de manera pasiva. Con respecto a ingles le cuesta trabajo sostener la atención aun en
actividades o dinámicas sencillas.
En cuanto a la socialización su nivel de adaptación al grupo es adecuada, es apreciada y tomada
en cuenta por sus compañeros, la relación con los compañeros del grupo es cordial y respetuosa, juega
con sus compañeros de grupo. En cuanto a las actividades que se realizan en equipo XXXX permanece
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callada es capaz de aceptar la idea de otros. Ante conversaciones y juegos con sus pares espera a ser
integrada con sus compañeros. Puede iniciar conversaciones o jugar con sus pares.
Con respecto a las características conductuales se menciona que acata las reglas establecidas en
el salón de clases, su dificultad es iniciar, sostener y concluir la tarea. No se observan retrocesos en su
rendimiento sin embargo son muy pocos los avances, y los pequeños avances que han sido muy
notorios corresponden al vocabulario.
La maestra refiere que XXXXXXX es una niña que con apoyo cercano y monitoreo constante
funciona.
REDACTAR LAS OBSERVACIONES QUE ENVIE EL DOCENTE O AQUELLOS
DOCENTES QUE TRABAJEN CON EL EVALUADO PODEMOS INCLUIR ACTIVIDADES
EXTRACURRICULARES
RESULTADOS DE LA EVALUACION
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Resultados cuantitativos
En la aplicación de la escala de Wechsler alcanzó rendimientos correspondientes a los siguientes
puntajes:
DE ACUERDO AL PROTOCOLO DE CADA UNA DE LAS PRUEBAS UTILIZADAS VAMOS A
VACIAR CADA UNO E IR PUNTUALIZANDO LAS PUNTUACIONES NATURALES Y
PERCENTILES
Las subpruebas entre paréntesis son las que se administran de forma suplementaria para ampliar información
sobre su perfil cognoscitivo. No se toman en consideración para el cálculo de los diversos índices, ni para determinar el
CIT.
EJEMPLO
CMAS-R Puntuación Percentil Puntuación Interpretación
Natural Total/ Escalar
Ansiedad total 3 3 31 Promedio
Ansiedad fisiológica 1 5 5 Promedio
Inquietud/hipersensibilidad 2 10 6 Promedio
Preocupaciones 0 4 4 Promedio
sociales/concentración
Mentira 6 40 9 Promedio
Para las subescalas, las puntuaciones escalares tienen una media de 10 y una desviación estándar de 3.
Resultados cualitativos
A) AREA INTELECTUAL
❖ Habilidades básicas para el aprendizaje
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En relación a la prueba de Wechsler, que refleja una aproximación de la capacidad intelectual
global de XXXXX, así como su funcionamiento general en el medio que se desarrolla, logra ubicarse en
un rango promedio en relación a lo esperado para su edad, obteniendo CI=99 puntos. En sus funciones
intelectuales globales existe un predominio para sus habilidades perceptuales y verbales en
comparación a la velocidad de procesamiento.
La escala de desempeño está conformada por cuatro puntuaciones índice que se mencionan a
continuación para comprender de manera detallada las habilidades alcanzadas.
En cuanto a la escala de comprensión verbal, que se refiere a la formación de conceptos verbales, el
razonamiento verbal y el conocimiento adquirido a través de la experiencia, obtuvo una puntuación de
98, que le ubica en promedio para su edad.
Citando la escala de razonamiento perceptual, el cual es una medida del razonamiento visual y
razonamiento fluido, del procesamiento espacial y la integración visomotora, alcanzó una puntuación
que le ubica en promedio para su edad (106).
Para el índice de memoria de trabajo (102) se obtuvo un desempeño en el rango promedio. Esto
implica las habilidades para retener temporalmente la información en la memoria, las cuales son
utilizadas y manipuladas para producir un resultado.
Por último, en cuanto a la velocidad de procesamiento de información, obtuvo una puntuación
que le ubica en promedio bajo para su grupo de edad (85). Este índice arroja una medida de las
habilidades para realizar una síntesis de manera adecuada, seguir una secuencia y discriminar la
información visual escrita.
❖ HALLAZGOS NEUROPSICOLÓGICOS
ATENCION
Con base en los resultados obtenidos en la evaluación neuropsicológica (ENI-2) la atención
auditiva se encuentra en un rango promedio alto a diferencia de la atención visual que se encuentra en
un rango promedio para su edad cronológica.
MEMORIA
En cuanto a su memoria, la evocación diferida auditiva se encuentra en rango muy bajo a
diferencia de la visual que se encuentra en rango límite para su edad cronológica, la codificación
verbal-auditiva se muestra en promedio a diferencia de la codificación visual que se encuentra en rango
límites. Se observó una curva de aprendizaje fluctuante ante la repetición por lo que es necesario
ayudarle a memorizar a través de un razonamiento lógico o con un sentido asociado (cuento o historia).
LENGUAJE
Su lenguaje se encuentra en un nivel promedio en repetición, expresión y comprensión. Las
habilidades conceptuales se muestran en rangos de promedio bajo para su edad cronológica. Con
respecto a las habilidades metalingüísticas se obtuvo un rango límite de lo esperado para su edad
cronológica haciéndose énfasis en la tarea de síntesis de fonemas y conteo de los sonidos que se
encuentra en promedio bajo.
HABILIDADES PERCEPTUALES
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Se observan ciertas dificultades en la percepción visual, mostrándose por debajo de lo esperado
para su edad, haciendo énfasis en el reconocimiento de expresiones mostrándose en rangos limites; la
percepción táctil se muestra en promedio.
HABILIDADES ESPACIALES
se obtuvo un rango muy bajo para su edad cronológica en las tareas espaciales.
FUNCIONES EJECUTIVAS
En relación a las funciones ejecutivas que se refieren a los procesos cognitivos que ayudan a
mantener un plan coherente y consistente para lograr metas específicas, Zoe alcanza una fluidez verbal
y semántica en un rango promedio para su edad, las tareas que demandan la emisión rápida de
respuestas verbales, relacionadas con un tema o categoría particular, la niña es capaz de realizarlo con
suficiente precisión y velocidad, a diferencia de la fluidez grafica que se manifiesta en un nivel límite
para su edad cronológica.
❖ HABILIDADES DE RENDIMIENTO ACADÉMICO
❖ LECTURA
El proceso de lectura en relación a la precisión y velocidad se observan en un rango muy bajo
del promedio, a diferencia de la comprensión que se encuentra en rangos límites para su edad
cronológica.
❖ ESCRITURA
Al evaluar el proceso de escritura se perciben errores de precisión ortográfica (inconsistencia en
el uso de las mayúsculas, de acentuación, polivalencias) propios de su edad y proceso de aprendizaje
por lo que aún quedan ubicados en promedio para lo esperado a edad, de igual manera se observan
múltiples errores fonéticos de sustitución de letras y omisión. En general la composición narrativa y
velocidad de la escritura quedan ubicados en un rango promedio en relación a su edad, en cuanto a la
precisión se encuentra en rangos límites de lo esperado para su edad cronológica.
❖ ARITMETICA
En relación a las habilidades en aritmética requiere consolidar el manejo numérico y el cálculo
específicamente la serie directa.
B) AREA SOCIO-EMOCIONAL
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Con base en la escala de ansiedad CMAS-R de Reynolds, al analizar las puntuaciones (9 pts.) de
la mayoría de las subescalas, se puede mencionar que se encuentra en rangos promedio para su edad.
Esta información es consistente con el test de persona bajo la lluvia.
C) AREA CONDUCTUAL
XXXX es una niña cuyo físico corresponde a su edad cronológica. Llega a las sesiones en
compañía de su madre, su asistencia a dichas sesiones fue de manera consistente. Se presentó a las
sesiones de evaluación arreglado y siempre de manera puntual.
El día que inició la evaluación se le platicó acerca de lo que se realizaría y el objetivo que se
perseguía, con estas indicaciones se mostró dispuesto a cooperar en la aplicación de las pruebas.
Conforme las sesiones avanzaron, XXXX se mostraba inquieta. En una relación uno a uno como fue la
evaluación mostró atención sostenida, ante el esfuerzo mental logra la ejecución hasta terminar la tarea
ya sea visual o auditiva, sin embargo, solicitó dos o más formulaciones de las instrucciones en algunas
tareas y fue notorio un proceso con ritmo lento en la ejecución de otras.
En el Sistema Vanderbilt de Evaluación Conductual para maestros se reportan síntomas
referentes a inatención (8 pts.) hiperactividad-impulsividad (0 pts.). Se indica un desempeño
problemático en lectura, matemáticas y expresión escrita. De igual forma se reportan dificultades para
completar sus asignaturas y la capacidad de organización.
En el sistema Vanderbilt de Evaluación conductual para padres se reporta síntomas referentes a
inatención (6 pts.) hiperactividad-impulsividad (0 pts.). Se indica un desempeño algo problemático en
dificultades en el rendimiento global de la escuela, lectura, escritura y matemáticas.
Los cuestionarios Vanderbilt contestados por padres y docentes son consistentes en el patrón
conductual en relación a los síntomas de inatención e hiperactividad-impulsividad, haciendo
enfatizándose los de inatención en la escuela.
RESUMEN E IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
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XXXX es una niña de 6 años de edad que al revisar su historial clínico indica que es hija
primogénita.
Los resultados de la valoración indican que
Las habilidades cognitivas
Con respecto a las habilidades de rendimiento académico
En relación a las funciones ejecutivas se encuentra en un rango límite de lo esperado para su
edad la fluidez gráfica.
De acuerdo con la información recopilada, la aplicación de todas las pruebas, la observación en
las sesiones y basándonos en el Manual Estadístico y Diagnóstico DSM-5 se concluye lo siguiente:
En el área cognitiva:
● Rasgos de un Trastorno específico del aprendizaje con dificultades en la lectura.
● Rasgo de un Trastorno específico del aprendizaje con dificultades en la escritura con
alteración en la expresión escrita.
En el área socioafectiva:
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● Rasgos de preocupación académica
Las dificultades de XXXXX actualmente se mantienen en un nivel que le permite funcionar con
síntomas de intensidad leve a moderado en los ambientes donde se desenvuelve, es decir, las conductas
de inatención en este momento comienzan a interferir en su nivel, calidad y funcionamiento académico.
Si bien es una niña en el que los diagnósticos sobre el aprendizaje no se emplean en su totalidad
aparecen en él patrones que posteriormente pueden llegar a convertirse en Trastornos concretos.
DE ACUERDO A LAS OBSERVACIONES QUE REAIZAMOS IR PLASMANDOLA EN CADA
UNA DE LAS ÁREAS SIEMPRE INICIANDO CON COMENTARIOS POSITIVOS
PLAN DE ATENCION
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Se recomiendan las siguientes acciones para realizar un abordaje integral:
ÁREA DE APRENDIZAJE
● Intervención psicopedagógica sobre fallos en habilidades cognitivas que subyacen las
dificultades relacionadas con la lectura, escritura y aritmética.
● XXXX presenta Necesidades Específicas de Apoyo Educativo por lo que requiere de
adecuaciones curriculares.
● Estimular las funciones de atención que permitan alcanzar un mejor nivel de concentración en
las actividades escolares.
● Proporcionar estrategias adecuadas en la consolidación y, sobre todo en la evocación del
material escolar.
● Estimular el manejo efectivo y eficaz de la velocidad de procesamiento en tareas que incluyan
límite de tiempo.
ÁREA ESCOLAR
● Es importante corroborar que XXXXX esté atento a las instrucciones e indicaciones y monitorear
su desempeño académico ayudándole con pasos y autoinstrucción.
● Es una niña que requerirá de adecuaciones curriculares debido al perfil presentado.
● Mantener contacto visual constante con XXXX.
● Dividir las tareas grandes en tareas pequeñas y especificar el tiempo con el que se cuenta para
realizarla.
● Explicar varias veces hasta que le quede comprendida la tarea y/o explicación.
● Estructurar las actividades que tiene que realizar y explicarle la secuencia con anticipación.
● Es importante cerciorarse que comprendió las instrucciones en forma oral y escrita para poder
alcanzar el máximo desempeño en su ejecución.
● Resalte las palabras clave e ideas en las hojas de trabajo y/o exámenes.
● Dele tiempo adicional en las tareas y/o los exámenes de necesitarlo.
● Continuar con la estrategia de la anticipación como una forma de manejar la ansiedad y
favorecer la organización.
● Resalte las fortalezas de XXXX frente al grupo (refuerzo social)
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ÁREA MÉDICA
● Monitorear los avances en relación a los síntomas de inatención, en caso de que éstas conductas
se mantengan o se intensifiquen se recomienda iniciar un seguimiento por el área de neurología
pediátrica para el control de los síntomas.
Quedo a sus órdenes para cualquier comentario respecto a los presentes resultados.
Mérida, Yuc. Abril de 2017.
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