Anexo 1.
- INSTRUMENTO DE VALORACIÓN M-CHAT (PARA EL PROFESIONAL)
La información que contiene este cuestionario es totalmente confidencial.
Seleccione, rodeando con un círculo, la respuesta que le parece que refleja mejor cómo su hijo
o hija actúa NORMALMENTE. Si el comportamiento no es el habitual (por ejemplo, usted
solamente se lo ha visto hacer una o dos veces) conteste que el niño NO lo hace. Por favor,
conteste a todas las preguntas.
1. ¿Le gusta que le balanceen, o que el adulto le haga el “caballito” Sí No
sentándole en sus rodillas, etc.?
2. ¿Muestra interés por otros niños o niñas? Sí No
3. ¿Le gusta subirse a sitios como, por ejemplo, sillones, escalones, juegos Sí No
del parque...?
4. ¿Le gusta que el adulto juegue con él o ella al “cucú-tras” (taparse los ojos Sí No
y luego descubrirlos; jugar a esconderse y aparecer de repente)
5. ¿Alguna vez hace juegos imaginativos, por ejemplo haciendo como si Sí No
hablara por teléfono, como si estuviera dando de comer a una muñeca, como
si estuviera conduciendo un coche o cosas así?
6. ¿Suele señalar con el dedo para pedir algo? Sí No
7. ¿Suele señalar con el dedo para indicar que algo le llama la atención? Sí No
8. ¿Puede jugar adecuadamente con piezas o juguetes pequeños (por Sí No
ejemplo cochecitos, muñequitos, bloques de construcción) sin únicamente
chuparlos, agitarlos o tirarlos?
9. ¿Suele traerle objetos para enseñárselos? Sí No
10. ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos Sí No
11. ¿Le parece demasiado sensible a ruidos poco intensos? (por ejemplo, Sí No
reacciona tapándose los oídos, etc.)
12. ¿Sonríe al verle a usted o cuando usted le sonríe? Sí No
13. ¿Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por Sí No
ejemplo, si usted hace una mueca él o ella también la hace)
14. ¿Responde cuando se le llama por su nombre? Sí No
15. Si usted señala con el dedo un juguete al otro lado de la Sí No
habitación… ¿Dirige su hijo la mirada hacia ese juguete?
16. ¿Ha aprendido ya a andar? Sí No
17. Si usted está mirando algo atentamente, ¿su hijo se pone también a Sí No
mirarlo?
18. ¿Hace su hijo movimientos raros con los dedos, por ejemplo, Sí No
acercándoselos a los ojos?
19. ¿Intenta que usted preste atención a las actividades que él está Sí No
haciendo?
20. ¿Se ha preguntado alguna vez si es sordo/a? Sí No
21. ¿Entiende su hijo lo que la gente dice? Sí No
22. ¿Se queda a veces mirando al vacío o va de un lado al otro sin Sí No
propósito?
23. ¿Si su hijo tiene que enfrentarse a una situación desconocida, le mira Sí No
primero a usted a la cara para saber cómo reaccionar?
Fecha: DATOS DEL NIÑO/A
Nombre de la persona que rellena el Nombre y Apellidos:
cuestionario: Fecha de Nacimiento:
(Especifique): Parentesco con el niño: madre,
padres, otro
INFORMACIÓN PARA EL PROFESIONAL:
Puntos de corte en el cuestionario para ser considerado un “fallo”
- Fallo en al menos 3 de los 23 elementos (se considera fallo a las respuestas sí/no en negrita)
- Fallo en al menos 2 de los 6 elementos críticos (números 2, 7, 9, 13,14, 15, en negrita)
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Anexo 2.- INSTRUMENTO DE VALORACIÓN M-CHAT (PARA LOS PADRES)
La información que contiene este cuestionario es totalmente confidencial.
Seleccione, rodeando con un círculo, la respuesta que le parece que refleja mejor cómo su hijo
o hija actúa NORMALMENTE. Si el comportamiento no es el habitual (por ejemplo, usted
solamente se lo ha visto hacer una o dos veces) conteste que el niño NO lo hace. Por favor,
conteste a todas las preguntas
1. ¿Le gusta que le balanceen, o que el adulto le haga el “caballito” Sí No
sentándole en sus rodillas, etc.?
2. ¿Muestra interés por otros niños? Sí No
3. ¿Le gusta subirse a sitios como, por ejemplo, sillones, escalones, juegos Sí No
del parque...?
4. ¿Le gusta que el adulto juegue con él o ella al “cucú-tras” (taparse los ojos Sí No
y luego descubrirlos; jugar a esconderse y aparecer de repente)
5. ¿Alguna vez hace juegos imaginativos, por ejemplo haciendo como si Sí No
hablara por teléfono, como si estuviera dando de comer a una muñeca, como
si estuviera conduciendo un coche o cosas así?
6. ¿Suele señalar con el dedo para pedir algo? Sí No
7. ¿Suele señalar con el dedo para indicar que algo le llama la atención? Sí No
8. ¿Puede jugar adecuadamente con piezas o juguetes pequeños (por Sí No
ejemplo cochecitos, muñequitos, bloques de construcción) sin únicamente
chuparlos, agitarlos o tirarlos?
9. ¿Suele traerle objetos para enseñárselos? Sí No
10. ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos Sí No
11. ¿Le parece demasiado sensible a ruidos poco intensos? (por ejemplo, Sí No
reacciona tapándose los oídos, etc.)
12. ¿Sonríe al verle a usted o cuando usted le sonríe? Sí No
13. ¿Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por ejemplo, Sí No
si usted hace una mueca él o ella también la hace)
14. ¿Responde cuando se le llama por su nombre? Sí No
15. Si usted señala con el dedo un juguete al otro lado de la habitación… Sí No
¿dirige su hijo o hija la mirada hacia ese juguete?
16. ¿Ha aprendido ya a andar? Sí No
17. Si usted está mirando algo atentamente, ¿su hijo se pone también a Sí No
mirarlo?
18. ¿Hace su hijo movimientos raros con los dedos, por ejemplo, Sí No
acercándoselos a los ojos?
19. ¿Intenta que usted preste atención a las actividades que él o ella está Sí No
haciendo?
20. ¿Se ha preguntado alguna vez si es sordo/a? Sí No
21. ¿Entiende su hijo lo que la gente dice? Sí No
22. ¿Se queda a veces mirando al vacío o va de un lado al otro sin Sí No
propósito?
23. ¿Si su hijo tiene que enfrentarse a una situación desconocida, le mira Sí No
primero a usted a la cara para saber cómo reaccionar?
Fecha: DATOS DEL NIÑO/A
Nombre de la persona que rellena el Nombre y Apellidos:
cuestionario: Fecha de Nacimiento:
(Especifique): Parentesco con el niño: madre,
padres, otro
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Anexo 3.- COMPENDIO DE SEÑALES DE ALERTA DE TEA
Antes de los 12 meses
- poca frecuencia del uso de la mirada dirigida a personas
- no muestra anticipación cuando va a ser cogido
- falta de interés en juegos interactivos simples como el "cucu-tras" o el "toma y daca"
- falta de sonrisa social
- falta de ansiedad ante los extraños sobre los 9 meses
Después de los 12 meses
- menor contacto ocular
- no responde a su nombre
- no señala para pedir
- no muestra objetos
- respuesta inusual ante estímulos auditivos
- falta de interés en juegos interactivos simples como el "cucu-tras" o el "toma y daca"
- no mira hacia donde otros señalan
- ausencia de imitación espontánea
- ausencia de balbuceo social/comunicativo como si conversara con el adulto
Entre los 18-24 meses
- no señala con el dedo para pedir algo que quiere
- dificultades para seguir la mirada del adulto
- no mira hacia donde otros señalan
- retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y/o expresivo
- falta de juego funcional con juguetes o presencia de formas repetitivas de juego con
objetos (ej. alinear, abrir y cerrar, encender y apagar, etc.)
- ausencia de juego simbólico
- falta de interés en otros niños o hermanos
- no suele mostrar objetos
- no responde cuando se le llama
- no imita ni repite gestos o acciones que otros hacen (ej. muecas, aplaudir)
- pocas expresiones para compartir afecto positivo
- antes usaba palabras pero ahora no (regresión en el lenguaje)
A partir de los 36 meses
Comunicación
- ausencia o retraso en el lenguaje o déficit en el desarrollo del lenguaje no compensado por
otros modos de comunicación
- uso estereotipado o repetitivo del lenguaje como ecolalia o referirse a sí mismo en 2ª o 3ª
persona
- entonación anormal
- poca respuesta a su nombre
- déficit en la comunicación no verbal (ej. no señalar y dificultad para compartir un "foco de
atención" con la mirada)
- fracaso en la sonrisa social para compartir placer y responder a la sonrisa de los otros
- consigue cosas por sí mismo, sin pedirlas
- antes usaba palabras pero ahora no
- ausencia de juegos de representación o imitación social variados y apropiados al nivel de
desarrollo
Alteraciones sociales
- imitación limitada (p. ej. aplaudir) o ausencia de acciones con juguetes o con otros objetos
- no "muestra" objetos a los demás
- falta de interés o acercamientos extraños a los niños de su edad
- escaso reconocimiento o respuesta a la felicidad o tristeza de otras personas
- no se une a otros en juegos de imaginación compartidos
- fracaso a la hora de iniciar juegos simples con otros o participar en juegos sociales
sencillos
- preferencia por actividades solitarias
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- relaciones extrañas con adultos desde una excesiva intensidad a una llamativa indiferencia
- escasa utilización social de la mirada
Alteraciones de los intereses, actividades y conductas
- insistencia en rutinas y/o resistencia a los cambios en situaciones poco estructuradas
- juegos repetitivos con juguetes (ej. alinear objetos, encender y apagar luces, etc.)
- apego inusual a algún juguete u objeto que siempre lleva consigo y que interfiere en su
vida cotidiana
- hipersensibilidad a los sonidos, al tacto y a ciertas texturas
- respuesta inusual al dolor
- respuesta inusual ante estímulos sensoriales (auditivos, olfativos, visuales, táctiles y del
gusto)
- patrones posturales extraños como andar de puntillas
- estereotipias o manierismos motores
Detección a partir de los 5 años*
Alteraciones de la comunicación
- desarrollo deficiente del lenguaje, que incluye mutismo, entonación rara o inapropiada,
ecolalia, vocabulario inusual para su edad o grupo social
- en los casos en los que no hay deficiencias en el desarrollo del lenguaje, existe uso
limitado del lenguaje para comunicarse y tendencia a hablar espontáneamente sólo sobre
temas específicos de su interés (lenguaje fluido pero poco adecuado al contexto)
Alteraciones sociales
- dificultad para unirse al juego de los otros niños o intentos inapropiados de jugar
conjuntamente
- habilidad limitada para apreciar las normas culturales (en el vestir, estilo del habla,
intereses, etc.)
- los estímulos sociales le producen confusión o desagrado
- relación con adultos inapropiada (demasiado intensa o inexistente)
- muestra reacciones extremas ante la invasión de su espacio personal o mental (resistencia
intensa cuando se le presiona con consignas distintas a su foco de interés)
Limitación de intereses, actividades y conductas
- ausencia de flexibilidad y juego imaginativo cooperativo, aunque suela crear solo/a ciertos
escenarios imaginarios (copiados de los vídeos o dibujos animados)
- dificultad de organización en espacios poco estructurados
- falta de habilidad para desenvolverse en los cambios o situaciones poco estructuradas,
incluso en aquellas en las que los niños disfrutan como excursiones del colegio, cuando
falta una profesora, etc.
- acumula datos sobre ciertos temas de su interés de forma restrictiva y estereotipada
Otros rasgos
- perfil inusual de habilidades y puntos débiles (por ejemplo, habilidades sociales y motoras
escasamente desarrolladas, torpeza motora gruesa)
- el conocimiento general, la lectura o el vocabulario pueden estar por encima de la edad
cronológica o mental
- cualquier historia significativa de pérdida de habilidades
- ciertas áreas de conocimientos pueden estar especialmente desarrolladas, mostrando
habilidades sorprendentes en áreas como matemáticas, mecánica, música, pintura,
escultura
Nota: En cualquier edad se pueden presentar los signos establecidos en las etapas previas.
Estos factores de forma aislada no indican TEA. Deben alertar a los profesionales del riesgo de
TEA, de forma que la derivación dependerá de la situación en su conjunto. Tampoco pueden
interpretarse desde el punto de vista evolutivo del TEA, sino como posibles signos que
podemos encontrarnos en niños evaluados en las edades referenciadas.
*Las señales de alarma a partir de los 5 años de edad están más orientadas a aquellos casos
que han podido pasar desapercibidos en evaluaciones anteriores por ser cuadros de TEA con
menos afectación como el caso del Asperger.
Fuente: Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el manejo de pacientes con trastornos del espectro
autista en Atención Primaria. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Unidad de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias. Agencia Laín Entralgo. Comunidad de Madrid; 2009. Guía de Práctica Clínica: UETS 2007/5-3. (En prensa)
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