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Riesgos en el Desarrollo Pediátrico

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2.

- Valoración Neurológica
2.1 Examen neurológico: datos anormales y normales.
2.2 Sistemas perceptuales.
2.3 Sistemas básicos de orientación y reflejos de
orientación.

En equipo de 5 personas debes elaborar la siguiente


actividad:

Elabora un blog donde expongas tácitamente la importancia de conocer


los factores de riesgo que pueden afectar el desarrollo del paciente
pediátrico en todos los ámbitos posibles y en las 3 etapas de desarrollo,
pre, peri y postnatal.

Añade imágenes y videos, los que consideres necesarios. Cuida el


formato, la información y la cantidad de información que incluyes. Debes
incluir una entrada o introducción, además de utilizar diferentes
tamaños de letra para identificar títulos y cuerpo.

En un documento de Word incluye una portada con tus datos, datos de


la institución, docente y nombre de la actividad, en otra hoja incluye
capturas de pantalla de tu blog y el link para acceder a él, debe estar en
PDF.

Recuerda que el objetivo del blog es informativo, es decir que otras


personas puedan acceder a la información que has compartido, cuida
que esa información sea de fácil entendimiento y que sea útil, diseña el
blog y la información a la población a la cual estas dirigiéndolo.

Comparte ese blog con tus conocidos.


Se recomienda utilizar la siguiente paquetería, sin embargo,
puedes usar otra si así lo consideras
pertinente. [Link]
Revisa el instrumento de evaluación que se usara para tu evaluación

Gramática y Ortografía:El alumno no presenta errores de ortografía o


gramática en el trabajo.

Estructura: El alumno incluye una entrada como título, texto del artículo,
elementos multimedia suficientes, extensión adecuada.

Contenido: El contenido es el solicitado (descripción de la patología,


tratamiento, referencias en formato APA, nombre de los integrantes)

Elementos Multimedia: El alumno incluye en el trabajo elementos


multimedia (fotos, videos, enlaces) los cuales están insertados de
manera adecuada.

Organización de la información: La información esta correctamente


organizada, es clara, fácil de identificar y distribuida correctamente

Investigar y mandar información:

Prenatal: rocio

Perinatal: katia

Postnatal: maria jose

Juntar información y mandarla: Fernanda

Factores de riesgo
Que pueden afectar en etapa pre,peri y post natal
(antes, durante y despés del embarazo)
Los riesgos que pueden involucrar a la salud de un
bebé dependiendo de la etapa de desarrollo puede
llegar a afectar a miles de famiias en todo el mundo.
La información sobre el cuidado y datos de alarma que
se deben de considerar son importantes para
garantizar una salud optima. Descubre como podemos
estar pendientes y tratar de evitar algúna de las
afectaciones que pueden causar.

El desarrollo del bebé comienza cuando es un embrión

Las actividades y vivencias que puede experimentar la


madré es importante en la calidad de vida
----------------------------------------------------------------------------
-----

Crear una nueva vida es una maravilla de la


naturaleza, puede dar una sensación de alegria y
esperanza, pero sabemos que durante este tiempo
pueden haber complicaciones. Los factores de riesgo
que pueden afectar a la salud del bebé pueden darse
en tres diferentes periodos: el período prenatal, el
perinatal y posnatal.

Cada uno de los periodos se puede presentar alguna


complicación, por lo cual es importante saber cuales
son, los sintomás que se pueden presentar y que
hacer en cada una de las ocasiones.
Los factores de riesgo que se presentan en el periodo
prenatal suele asociarse con la salud y constumbres
de la madre,

----------------------------------------------------------------------------
-----

Guia para la atención prenatal en medicina


familiar

1,4,6,7,8 a 15
los daños que pudieran presentarse en la salud de la
mujer en esta etapa, tienen profundas repercusiones
desfavorables en el bienestar de la familia, así como
las posibilidades de supervivencia de la persona
recién nacida, su crecimiento y desarrollo posterior.

Se debe sospechar un embarazo siempre que exista


retraso menstrual en una mujer en edad reproductiva
con vida sexual activa, sin uso o con empleo
incorrecto de algún método anticonceptivo.

datos clínicos más frecuentes en las primeras ocho


semanas de la gestación —etapa en la cual puede
existir mayor duda diagnóstica- son: náuseas
matutinas, hipersomnia, mastodinia y polaquiuria.

En una mujer con periodos menstruales regulares, que


presente retraso menstrual mayor de 10 días, se
deberá indicar prueba inmunológica de embarazo en
orina cuando exista duda diagnóstica y con fines de
confirmación, la cual puede llevarse a cabo mediante
ultrasonido.

4. Valoración de riesgo obstétrico


la finalidad de determinar si se trata de un embarazo
de bajo o alto riesgo, además de enfatizar sobre la
detección oportuna de alguna complicación agregada.

La presencia de uno o más de los siguientes factores


permite clasificar un embarazo como de bajo o alto
riesgo. Tomar en cuenta que esto solo significa un
incremento en la probabilidad de aparición de daños a
la salud para la madre, el feto o la persona recién
nacida, sin excluir si existe un problema o
complicación en control.

4.1. Factores de Riesgo Obstétrico


4.1.1. Edad menor de 20 años. Se observa con mayor
probabilidad de preeclampsia-eclampsia, prematurez y
bajo peso al nacer.
4.1.2. Edad de 35 años o más. Se asocia con mayor
ocurrencia de formas letales de preeclampsia-
eclampsia, inserción baja de placenta y atonía uterina
posparto.
4.1.3. Intervalo intergenésico menor de dos años.
Cuando el espaciamiento entre un embarazo y otro es
menor de dos años se asocia con mayor probabilidad
de prematurez y bajo peso al nacer.
4.1.4. Multigravidez. Se define como el antecedente
de cuatro o más embarazos, incluyendo el actual. La
probabilidad de inserción baja de placenta y atonía
uterina posparto es mayor.
4.1.5. Abortos. La historia de dos o más está
relacionada con una probabilidad de recurrencia de
aborto de aproximadamente 50%.
4.1.6. Preeclampsia-eclampsia. El antecedente de esta
complicación en un embarazo anterior se
asocia con mayor probabilidad de recurrencia en una
nueva gestación.
4.1.7. Hemorragias en la segunda mitad del
embarazo. El antecedente en un embarazo anterior
hace más probable la recurrencia de esta
complicación en el presente.
4.1.8. Cesárea previa. Se asocia con mayor riesgo de
que presente inserción baja de p l a c e n t a , a c r e t
i s m o p l a c e n t a r i o y r u p t u r a d e la cicatriz u
t e r i n a d u r a n t e el t r a b a j o d e parto. El
peligro se incrementa en forma exponencial conforme
es mavor el número de cesáreas previas.
4.1.9. Malformaciones congénitas. Los antecedentes
familiares o personales en la pareja aumentan la
probabilidad de que se presente en el producto, en
particular para enfermedad genética y de carácter
autosómico dominante.
4.1.10. Muerte fetal. Su presencia en un embarazo
anterior se asocia con mayor probabilidad de
repetición del evento, ya que generalmente traduce
patología crónica de base. Es menor cuando el
fallecimiento fetal ocurrió en el curso del trabajo de
parto, ya que en esos casos habitualmente obedece a
anomalías del cordón umbilical.
4.1.11. Prematurez. El antecedente de un parto
prematuro espontáneo se asocia con mayor
probabilidad de repetición.
4.1.12. Hipertensión arterial. Su presencia en el
embarazo incrementa los riesgos de
preeclampsiaeclampsia, bajo peso al nacer y muerte
fetal.
4.1.13. Diabetes. Su presencia se relaciona con mayor
probabilidad de preeclampsia-eclampsia, aborto,
defectos al nacimiento, bajo peso al nacer o
macrosomía fetal, de acuerdo con el grado de lesión
vascular materna.
4.1.14. Cardiopatía. La existencia de cardiopatía
congénita o adquirida (frecuentemente reumática)
predispone a mayor frecuencia de insuficiencia
cardiaca materna en la segunda mitad del embarazo o
de productos con bajo peso al nacer.
4.1.15. Nefropatía. La enfermedad renal crónica
infecciosa o parenquimatosa se asocia con mayor
probabilidad de parto prematuro, bajo peso al nacer,
preeclampsia-eclampsia y muerte fetal.

5. Vigilancia del embarazo


5.1. Vigilancia del Embarazo de Bajo Riesgo

Deberá iniciarse tan pronto como se diagnostique el


embarazo. La frecuencia de la consulta prenatal será
una vez al mes durante los primeros siete meses, dos
veces en el octavo mes, y cada semana en el último
mes.

En cada consulta se medirá el peso corporal y la


presión arterial.
En cada consulta se medirá el peso corporal y la
presión arterial, y se valorará el riesgo obstétrico.
Toda embarazada deberá recibir suplementos de
hierro y ácido fólico desde que se diagnostica el
embarazo hasta el término del mismo, con el
propósito de prevenir o corregir la anemia,
complicación
asociada con bajo peso al nacer. Aun cuando se ha
descrito reducción en la frecuencia de defectos del
tubo neural en el recién nacido con la administración
temprana de ácido fólico durante la gestación, este
efecto protector únicamente se logra en los primeros
dos o tres meses; por ello, resulta muy
difícil lograrlo en la mayoría de las embarazadas, debe
considerarse su utilización tres meses antes
de intentar el embarazo, particularmente las que
tienen antecedentes de problemas similares en
productos anteriores.

. Complicaciones durante el embarazo


6.1. Complicaciones Menores del Embarazo

6.1.1. Cervicovaginitis
Durante el embarazo existe mayor actividad
secretoria de las glándulas mucosas del endocérvix, lo
que hace que la embarazada describa frecuentemente
un aumento en el escurrimiento vaginal, que debe
considerarse normal si es escaso, transparente y sin
mal olor.

La cervicovaginitis es frecuente en la mujer


embarazada y se manifiesta por leucorrea abundante,
blanquecina, amarillenta o verdosa, fétida y en
ocasiones con prurito vulvovaginal.

Frente a este síntoma deberá indicarse exudado


cérvico vaginal, con frotis y cultivo, para determinar el
germen causal y orientar el tratamiento
correspondiente. Las causas más comunes y su
tratamiento son:
• Tricomoniasis: metronidazol un óvulo vaginal cada
24 horas durante 10 noches.
• Candidiasis: nistatina, una tableta vaginal cada 24
horas durante 14 noches o miconazol, una tableta
vaginal cada 24 horas por 7 noches.
• Infección bacteriana por gramnegativos:
nitrofurazona, un óvulo vaginal cada 12 ó 24 horas
durante 10 a 15 días.

• La erradicación de las infecciones cérvicovaginales


debe considerarse indispensable, debido a que se
asocia con aumento de la frecuencia de ruptura
prematura de membranas o amenaza de parto. Para
mayor referencia consultar las Guías de Práctica
Clínica vigentes.

6.1.2. Infección de vías urinarias


se asocia con un incremento de a m e n a z a de parto
prematuro.
Su etiología más común son las bacterias
gramnegativas y en numerosas ocasiones su origen
obedece a contaminación proveniente del ano, por
deficiente aseo en la zona perianal al evacuar.

6.1.3. Anemia

6.2. Complicaciones Mayores del Embarazo


6.2.1. Hiperémesis gravídica
Condicionan el diagnóstico de hiperémesis gravídica
más de seis vómitos posprandiales por día que
comprometan el estado nutricional y el equilibrio
hidroelectrolítico, en cuyo caso se referirá a la
paciente a segundo nivel de atención para manejo
hospitalario. Las náuseas y vómitos más frecuentes de
lo normal, sin llegar a hiperémesis, pueden
presentarse en
casos de embarazo múltiple o molar.

6.2.2. Aborto

6.2.3. Embarazo ectópico


Debe ponerse especial cuidado para su diagnóstico,
porque generalmente las únicas manifestaciones son
el sangrado transvaginal escaso e intermitente y el
dolor abdominal discreto, de tipo cólico, no bien
localizado.

6.2.4. Embarazo molar


En la mayoría de las ocasiones se manifiesta durante
el primer trimestre de embarazo por sangrado
transvaginal intermitente de magnitud variable,
algunas veces acompañado de dolor sacrococcígeo,
náuseas y vómitos más intensos y frecuentes de lo
habitual.

6.2.5. Embarazo de alto orden fetal

6.2.6. Preeclampsia-eclampsia
afecta especialmente riñón e hígado, así como el
sistema nervioso y el vascular.

6.2.7. Inserción baja de placenta


hemorragia obstétrica en la segunda mitad del
embarazo.
6.2.8. Desprendimiento prematuro de placenta
normoinserta
Se manifiesta por sangrado transvaginal, sin coágulos,
de magnitud variable, acompañado de dolor uterino
intenso y aumento de la tonicidad del útero.

6.2.9. Parto prematuro

(INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE


PRESTACIONES MÉDICAS, 2016.)

Bibliografía
(20 de April de 2024). Obtenido de Estilo de vida saludable Embarazo
semana a semana: [Link]
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art-20047012
GOBIERNO DEL ESTADO DE MÉXICO. (mayo de 2006).
[Link]. Obtenido de
[Link]
NCION%20PRENATAL%20CON%20ENFOQUE%20EN%20ALTO
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE
PRESTACIONES MÉDICAS. (2016.). GUÍA PARA LA ATENCIÓN
PRENATAL EN MEDICINA FAMILIAR. Rev Med IMSS, 20.
Salvador, I. R. (2021). Embarazo de riesgo. NPunto, 4-20.
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C. Asociación Bogotana de
Obstetricia y Ginecología (Asbog). (24 de 10 de 2013). Guía de
control prenatal y factores de riesgo. Obtenido de
[Link]
%201.%20%20CONTROL%20PRENATAL%20Y%20FACTORES%20DE
%[Link]
Art.1. Embarazo de riesgo

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia


(SEGO) clasifica los factores de riesgo durante la
gestación en: Factores sociodemográficos,
antecedentes reproductivos, antecedentes médicos y
embarazo actual.

Factores sociodemográficos

Edad: Inferior a 15 años por el riesgo de desarrollar


preeclampsia/eclampsia y recién nacido de bajo peso.
Superior a 35 años con mayor riesgo de hipertensión,
diabetes y anomalías cromosómicas.

Peso: Por debajo de 45 kg mayor probabilidad de


recién nacido de bajo peso, y, por el contrario, la
obesidad incrementa el riesgo de hipertensión,
diabetes y feto macroscópico.

Altura: Menor de 160 cm mas probabilidades de pelvis


pequeña.

Tabaquismo: Bajo peso del recién nacido, alteraciones


placentarias, riesgo de rotura prematura de membra-
nas, parto pretermino e infecciones urinarias. También
se asocia a defectos congénitos del corazón, cerebro y
cara y aumenta el riesgo de muerte súbita del
lactante.
Consumo de alcohol: Es la causa principal de
anomalías
congénitas en el recién nacido. El síndrome alcohólico
fetal incluye retraso en el crecimiento, microcefalia y
retraso mental. También se duplica el riesgo de aborto
espontaneo.

Consumo de drogas: Mayor riesgo de anemia,


bacteriemia,
endocarditis, hepatitis, flebitis, neumonía, abscesos
cutáneos y enfermedades de transmisión sexual.
También es frecuente la prematuridad.

Nivel socioeconómico bajo.

Antecedentes reproductivos

Técnicas de reproducción asistida: Mayor frecuencia


de
abortos, crecimiento intrauterino retardado (CIR) o
partos
pretermino.

Tres o mas abortos consecutivos: Hay un 35% de


probabili-
dades de sufrir otro.

Partos prematuros: Si ha tenido un recién nacido con


peso
inferior a 1500 g tiene un 50% de probabilidades de
vol-
ver a tener un hijo pretermino.

Número de embarazos: Si ha tenido 6 o mas


gestaciones
hay mayor riesgo de hemorragias post parto y de
placen-
ta previa.
Recién nacido con enfermedad hemolítica: El siguiente
puede tener riesgo y de mayor gravedad que el
anterior.

Preeclampsia o eclampsia: Si ya la ha tenido


previamente
tiene mas probabilidades de volverla a padecer.

Anomalías anatómicas en los órganos reproductivos:


Como
útero bicorne o cérvix incompetente que pueden
aumen-
tar el riesgo de aborto.

Antecedentes médicos

Hipertensión arterial: Los Estados Hipertensivos en el


Em-
barazo (EHE) son una de las 4 primeras causas de
morta-
lidad en la gestante y causa también de morbilidad
grave
(alteraciones neurológicas, hematológicas, hepáticas y
renales)

Cardiopatías: El embarazo agrava en un grado de la


clasifi-
cación de la New York Heart Asociación (NYHA) las
cardio-
patías previas.

Diabetes: Empeora por los cambios hormonales


produci-
dos por el embarazo.

Patologías respiratorias: Las patologías mas


frecuentes es-
tán relacionadas con el tabaquismo y el asma.

Factores de la gestación actual

Patologías hematológicas: Es frecuente la aparición de


anemia durante la gestación. La Organización Mundial
de
la Salud (OMS) define la anemia en el embarazo como
la
concentración de hemoglobina por debajo de 11
mg/dl.
La anemia mas frecuente en la gestación es la
microcitica,
normalmente producida por ferropenia. Esta
relacionada
con el bajo peso del recién nacido y mayor porcentaje
de
prematuridad.

Cambios musculoesqueléticos: Provocados por el


aumento
de la relaxina. Se producen hormigueos, contracturas
en
los gemelos y dolores lumbares.
Infecciones: Las infecciones de orina y las infecciones
bacterianas vaginales están relacionadas con el parto
pretermino y la rotura prematura de membranas. Tam-
bién la fiebre en el ultimo trimestre del embarazo au-
menta la posibilidad de parto prematuro.
Intervenciones quirúrgicas

Hiperémesis gravídica

Preeclampsia y eclampsia

Placenta previa y acretismo placentario: Se relacionan


con hemorragias en el 3º trimestre de la gestación. El
acretismo placentario es una de las principales causas
de histerectomía.

CIR: Peso fetal estimado por debajo del percentil 10


para la edad gestacional.

Embarazo ectópico: Da lugar a hemorragias, perdidas


embrionarias e incluso muerte materna en el 1º
trimes-
tre de embarazo.

Complicaciones tromboembólicas de la gestación:


Tanto
la Trombosis Venosa Profunda (TVP) como el
Tromboem-
bolismo Pulmonar (TEP) se relacionan con una
situación
de hipercoagulabilidad previa. La TEP es una de las
prin-
cipales causas de muerte materna.
……..

Hiperémesis gravídica (2)


Las náuseas y los vómitos pueden ser uno de los
primeros
síntomas de embarazo. Se trata de una situación
fisiológi-
ca que comienza a los pocos días de la implantación y
que
afecta hasta un 70-80% de las embarazadas.
Aparecen nor-
malmente entre la semana 4 y 7 de embarazo,
alcanzando
su pico máximo alrededor de la semana 9,
desapareciendo
entre la semana 16 y 18 de gestación. En algunos
casos (10-
15%) persisten durante todo el embarazo. Suelen ser
por la
mañana, esporádicos y antes o poco después de
desayunar.

Si evolucionan de manera grave se denomina


Hiperémesis
Gravídica (HG), con vómitos muy frecuentes y que no
res-
ponden al tratamiento, provocando deshidratación,
pérdi-
da de peso mayor del 5%, cetonuria y desequilibrio
meta-
bólico y electrolítico, taquicardias, hipotensión,
oliguria y
en casos mas graves, lesiones hepáticas o retinitis
hemorrá-
gicas. La incidencia de este cuadro es muy inferior,
alrede-
dor del 0,3-2% de las gestaciones. Suelen resolverse
alre-
dedor de la semana 20 de gestación y deben ser
tratados
como emergencia obstétrica.

El diagnóstico es básicamente clínico:



Vómitos relacionados o no con las comidas, con
pérdida
de peso mayor del 5% y de inicio después de la
semana 9
de gestación.

Ausencia de otros síntomas: sin fiebre, sin cefalea ni
dolor
abdominal, sin alteraciones neurológicas.
6 Revista para profesionales de la salud

Alteraciones analíticas: incremento del hematocrito y
la
urea, hiponatremia, hipocaliemia, hipocloremia, alcalo-
sis metabólica, alteración del perfil hepático y tiroideo,
cetonuria, oliguria y disminución del aclaramiento de
creatinina.
Manual de psicomotricidad

El buen tratamiento de las lesiones cerebrales


infantiles se basan en un diagnóstico precoz, por tanto
la mejor promoción y prevención de la salud que
puede hacerse a estas edades es la estrecha
vigilancia de la evolución del niño en cada etapa de su
desarrollo psicomotor en atención a las 4 áreas
principales en las que anteriormente habíamos
dividido su evolución fisiológica sana. Además
podemos intentar evitar ciertas causas etiológicas de
estas patologías (veremos posteriormente la etiología
de la parálisis cerebral), adquiriendo ciertos hábitos
sanos:
· Hábitos prenatales: Evitar los productos tóxicos
durante el embarazo, al
igual que el tabaco, el alcohol y ciertos
medicamentos.
· Hábitos postnatales: Vigilancia del niño, no solo para
un desarrollo
psicomotor correcto, sino evitar situaciones de riesgo
como traumatismos,
infecciones, asfixias, aspiración de tóxicos por el niño,
etc.

Cuando el bebé nace se realiza el test de apgar,


debajo de una puntuación de y requiere asistencia
médica.

(Salvador, 2021)
Bibliografía
(20 de April de 2024). Obtenido de Estilo de vida saludable Embarazo
semana a semana: [Link]
lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/high-risk-pregnancy/
art-20047012
GOBIERNO DEL ESTADO DE MÉXICO. (mayo de 2006).
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE
PRESTACIONES MÉDICAS. (2016.). GUÍA PARA LA ATENCIÓN
PRENATAL EN MEDICINA FAMILIAR. Rev Med IMSS, 20.
Salvador, I. R. (2021). Embarazo de riesgo. NPunto, 4-20.
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C. Asociación Bogotana de
Obstetricia y Ginecología (Asbog). (24 de 10 de 2013). Guía de
control prenatal y factores de riesgo. Obtenido de
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Atención prenatal con enfoque de riesgo
(GOBIERNO DEL ESTADO DE MÉXICO, 2006)
Bibliografía
(20 de April de 2024). Obtenido de Estilo de vida saludable Embarazo
semana a semana: [Link]
lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/high-risk-pregnancy/
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GOBIERNO DEL ESTADO DE MÉXICO. (mayo de 2006).
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE
PRESTACIONES MÉDICAS. (2016.). GUÍA PARA LA ATENCIÓN
PRENATAL EN MEDICINA FAMILIAR. Rev Med IMSS, 20.
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Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C. Asociación Bogotana de
Obstetricia y Ginecología (Asbog). (24 de 10 de 2013). Guía de
control prenatal y factores de riesgo. Obtenido de
[Link]
%201.%20%20CONTROL%20PRENATAL%20Y%20FACTORES%20DE
%[Link]

Embarazo semana a semana

¿Qué hace que un embarazo se considere de


alto riesgo?
A veces, un embarazo de alto riesgo puede producirse
debido a una enfermedad previa al embarazo. O
puede desarrollarse una afección médica durante el
embarazo que aumente el riesgo de tener problemas.
Los siguientes factores pueden derivar en un
embarazo de alto riesgo.
Edad
Los riesgos del embarazo tienden a ser mayores para
las personas embarazadas menores de 20 años o
mayores de 35 años.
Opciones de estilo de vida
Diversas opciones de estilo de vida pueden poner en
riesgo un embarazo. Los siguientes son algunos
ejemplos:
 Consumo de bebidas alcohólicas..
 Fumar cigarrillos, vapear o usar otros productos
derivados del tabaco.
 Consumo de drogas ilícitas.
Problemas de salud
Algunas enfermedades de una persona embarazada
pueden aumentar los riesgos del embarazo, como las
siguientes:
 Presión arterial alta.
 Obesidad.
 Diabetes.
 Epilepsia.
 Enfermedad de la tiroides.
 Trastornos cardíacos o sanguíneos.
 Asma mal controlado.
 Infecciones.
Complicaciones en el embarazo
Algunos problemas de salud que se desarrollan
durante el embarazo pueden causar problemas. Los
siguientes son algunos ejemplos:
 Ubicación inusual de la placenta.
 Crecimiento fetal muy bajo. Por lo general, un
crecimiento fetal general o un tamaño del
abdomen fetal inferior al percentil 10 para la edad
gestacional es motivo de preocupación. Esta
afección se conoce como retraso del crecimiento
fetal.
 Sensibilización al factor Rh. Esto ocurre cuando el
grupo sanguíneo de una persona embarazada es
Rh negativo y el del feto es Rh positivo.
Embarazo múltiple
Los riesgos tanto para la persona embarazada como
para el feto son mayores cuando el embarazo incluye
más de un feto.
La probabilidad de tener más de un feto es mayor en
las personas que recibieron tratamientos para la
infertilidad para tener un embarazo. Estos
tratamientos también se conocen como tecnologías
para la reproducción asistida. La fertilización in vitro
es un tipo frecuente de tecnología para la
reproducción asistida. El uso de la tecnología para la
reproducción asistida puede aumentar el riesgo de
algunos problemas médicos durante el embarazo,
como la diabetes o la presión arterial alta.
Embarazos previos
Los problemas médicos que se produjeron durante un
embarazo previo pueden aumentar el riesgo de volver
a tener los mismos problemas. Los siguientes son
algunos ejemplos:
 Afecciones durante el embarazo relacionadas con
la presión arterial alta, como la preeclampsia.
 Nacimiento temprano. Esto se conoce como parto
prematuro.
 Nacimiento de un bebé con una afección
genética.
 Aborto espontáneo o muerte fetal intraútero.
Es importante que informes al profesional de atención
médica sobre cualquier problema médico que hayas
tenido durante otros embarazos.
¿Qué medidas puedo tomar para tener un
embarazo saludable?
Posiblemente sepas de antemano que tendrás un
embarazo de alto riesgo. O quizás quieras hacer todo
lo posible para evitar un embarazo de alto riesgo. En
cualquier caso, toma las siguientes medidas:
Programa una cita antes de tener un embarazo
Si estás pensando en un futuro embarazo, programa
una cita para acudir al profesional de atención
médica. Durante esta cita, es probable que hables
sobre lo siguiente:
 La administración de una vitamina prenatal diaria
con ácido fólico.
 Cómo controlar mejor las enfermedades que
puedas tener.
 Todos los medicamentos que tomes, como los que
se compran sin receta médica.
 Las vacunas que puedas necesitar.
 Tus antecedentes médicos personales y
familiares.
 Tu riesgo de tener un bebé con una afección
genética.
 La salud de tu pareja.
 Cómo prepararte para un embarazo saludable.
Por ejemplo, dejar de fumar y tener un peso
saludable antes de tener un embarazo puede
reducir algunos riesgos.
Busca la atención médica que necesitas durante
el embarazo
Las citas periódicas con el equipo de atención médica
durante el embarazo permiten al equipo hacer un
seguimiento de tu salud y la de tu bebé. Es posible
que te remitan a un especialista. Según tu situación,
puedes acudir a un especialista en medicina
maternofetal, en genética, en pediatría o en otras
áreas.
Evita las sustancias de riesgo
Si consumes cualquier tipo de tabaco o cigarrillos
electrónicos, déjalos. No consumas bebidas
alcohólicas ni drogas ilícitas durante el embarazo.
Informa al profesional de atención médica sobre los
medicamentos o suplementos que tomas.
¿Debo realizarme pruebas especiales?
Según las circunstancias, el profesional de atención
médica podría sugerir ciertas pruebas. Los siguientes
son ejemplos de pruebas que pueden formar parte de
la atención médica durante un embarazo de alto
riesgo. La decisión de que se te hagan estas pruebas
depende de ti. Habla sobre los riesgos y beneficios
con el profesional de atención médica.
Ecografías especializadas
La ecografía es una prueba por imágenes que usa
ondas sonoras de alta frecuencia para generar
imágenes de un feto en una pantalla. La ecografía es
segura tanto para las personas embarazadas como
para los fetos.
Los siguientes tipos de ecografía pueden ser útiles
durante un embarazo de alto riesgo:
 Las ecografías tridimensionales (3D) o de
4 dimensiones (4D) se pueden usar para
precisar un supuesto problema, como un
desarrollo fetal inusual.
 La ecografía para medir la longitud del
cuello del úteropuede ayudar a determinar si
estás en riesgo de entrar en trabajo de parto
antes de tiempo.
 El perfil biofísico es una ecografía que se puede
usar para comprobar la salud del feto. Según los
resultados de la ecografía, el equipo también
puede comprobar la frecuencia cardíaca del feto.
Ese procedimiento se conoce como prueba en
reposo.
Examen de detección de ADN libre circulante
Esta prueba a veces se denomina cfDNA, por sus
siglas en inglés. En esta prueba, se usa una muestra
de tu sangre para proporcionar al equipo de atención
médica tu ADN y el del feto. Una pequeña cantidad de
ADN del feto pasa al torrente sanguíneo de la persona
embarazada durante el embarazo. A través de la
muestra de sangre, se comprueba el ADN del feto
para ver si existe una mayor probabilidad de que se
desarrollen determinados problemas en los
cromosomas. Si es así, estos problemas podrían
indicar una afección genética.
Otras pruebas genéticas
El profesional de atención médica podría recomendar
la amniocentesis o la muestra de vellosidades
coriónicas. Estas pruebas pueden ayudar a encontrar
afecciones genéticas. También se pueden utilizar para
confirmar resultados de exámenes de detección de
ADN libre circulante.
 Amniocentesis. Durante la amniocentesis, se
extrae del útero una muestra del líquido que
rodea y protege al feto durante el embarazo.
Líquido amniótico es el término médico para ese
líquido. Esta prueba, que generalmente se hace a
partir de la semana 15 de embarazo, puede
identificar algunas afecciones genéticas. También
puede detectar problemas graves del cerebro o
de la médula espinal. Estas afecciones se conocen
como defectos del tubo neural.
 Muestra de vellosidades coriónicas. Durante
la obtención de una muestra de vellosidades
coriónicas, se extrae una porción de células de la
placenta. Por lo general, se hace de las semanas
10 a 13 de embarazo.
Análisis de laboratorio
El equipo de atención médica puede hacerte análisis
de laboratorio a partir de una muestra de sangre u
orina para saber si hay infecciones, anemia y
diabetes. Las pruebas también se pueden usar para
identificar un mayor riesgo de afecciones genéticas.
¿Qué más tengo que saber sobre un embarazo
de alto riesgo?
Habla con el profesional de atención médica sobre
cómo controlar cualquier afección que tengas durante
el embarazo. Pregunta cómo podrían afectar esas
afecciones al trabajo de parto y al parto.
Comunícate con un miembro del equipo de atención
médica de inmediato si tienes los siguientes síntomas:
 Sangrado vaginal.
 Secreción vaginal acuosa.
 Dolor o calambres en el abdomen o en el área de
la pelvis.
 Menor actividad fetal de lo habitual.
 Dolores de cabeza intensos.
 Dolor o ardor al orinar.
 Cambios en la visión, como visión borrosa.
 Hinchazón repentina o intensa en el rostro, las
manos o los dedos.
 Fiebre o escalofríos.
 Vómitos o náuseas frecuentes.
 Dolor de pecho o falta de aire.
 Mareos.
 Debilidad.
 Cansancio extremo.
 Nerviosismo o preocupación que te dificultan
hacer las actividades cotidianas.
 Sentimientos abrumadores de tristeza o tristeza
que perdura en el tiempo.
 Pensamientos sobre lastimarte o lastimar a tu
bebé.
Tener un embarazo de alto riesgo puede ser
estresante y ser motivo de preocupación por la salud
de tu bebé. Intenta hacer lo que puedas para que tu
embarazo sea saludable. Durante el embarazo, habla
con un miembro del equipo de atención médica si
tienes preguntas o necesitas apoyo. Después del
embarazo, habla con el profesional de atención
médica sobre cómo las enfermedades durante el
embarazo podrían afectar tu salud a largo plazo.

High-risk pregnancy: Know what to expect


(Estilo de vida saludable Embarazo semana a semana, 2024)

Bibliografía
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