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Evaluación Neuropsicológica
BLOQUE III
Práctica 4: Trastorno neurológico en el adulto mayor
Iztly Renata Padilla Mata 870273750
Brianda Aguilera Cantú 870266698
Fernanda Hernandez Deciga 870273488
Universidad del Valle de México
Carrera de Psicología
Docente: Maria Luisa Tinajero Laredo
San Nicolás de los Garza, N.L. México
19 de noviembre del 2024
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La enfermedad por cuerpos de Lewy en adultos mayores
La enfermedad por cuerpos de Lewy (ECL) es un trastorno neurodegeneratio progresivo
caracterizado por alteraciones en las funciones cognitivas, motoras y comportamentales. Es la
segunda causa más común de demencia degenerativa después de la enfermedad de
Alzheimer. La ECL se caracteriza por la acumulación anormal de alfa-sinucleína en forma de
cuerpos de Lewy, en diversas regiones del cerebro. Esto afecta funciones relacionadas con la
memoria, atención, percepción y control motor. Las manifestaciones principales incluyen
alteraciones cognitivas, síntomas motores similares al parkinsonismo y trastornos
psiquiátricos, como alucinaciones visuales y delirios. Además, el trastorno de conducta del
sueño REM es un indicador temprano clave (Roa Rojas et al., 2020).
Manifestaciones Clínicas
Los principales síntomas del ECL incluyen:
- Cognitivas: Deterioro de la atención y memoria visoespacial, fluctuaciones en la
función cognitiva, y pérdida progresiva de habilidades ejecutivas.
- Motoras: Presencia de rigidez, temblores y bradicinesia, similares a los síntomas de
Párkinson.
- Psiquiátricos: Alucinaciones visuales recurrentes, trastornos del ánimo y ansiedad.
Este conjunto de síntomas es progresivo y puede variar en intensidad, lo que complica su
diagnóstico clínico (Mimenza-Alvarado y Aguilar-Navarro, 2020).
Criterios de diagnóstico
El diagnostico de la ECL es clínico, guiado por los criterios del DSM-5, que incluyen la
evaluación de síntomas principales como el deterioro cognitivo significativo, las
alucinaciones visuales y las manifestaciones motoras típicas del parkkinsonismo. La
confirmación requiere la exclusión de otras causas y puede complementarse con pruebas
neuropsicológicos y estudios de imagen (Mimenza-Alvarado y Aguilar-Navarro, 2020).
Criterios diagnósticos esenciales:
- Deterioro cognitivo progresivo que interfiere con la funcionalidad diaria.
- Presencia de al menos dos de las siguientes características: fluctuaciones cognitivas,
alucinaciones visuales recurrentes, parkinsonismo y trastorno de conducta del sueño
RE (Roa Rojas et al., 2020; Revista Médica Clínica Las Condes, 2020).
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La evaluación neuropsicológica cumple un papel esencial en el diagnóstico y seguimiento de
la ECL. Permite identificar el impacto funcional de las alteraciones cognitivas y orientar el
manejo clínico.
Preguntas para simulación
Preguntas para el Paciente
▪ ¿Ha experimentado dificultad para recordar eventos recientes o para orientarse en
lugares conocidas?
▪ ¿Ha notado cambios en su capacidad de concentrarse o mantenerse alerta durante el
día?
▪ ¿Ha tenido visiones de personas o figuras que parecen reales, pero no están presentes?
▪ ¿Ha sentido rigidez o lentitud en sus movimientos últimamente?
Preguntas para los Familiares
▪ ¿Ha notado que el paciente tiene episodios de confusión severa, especialmente en
momentos específicos del día?
▪ ¿El paciente ha reportado ver cosas o personas que usted no percibe?
▪ ¿Han ocurrido episodios de movimientos bruscos o hablar en sueños?
▪ ¿Ha observado dificultades significativas en actividades cotidianas como cocinar o
manejar dinero?
Conclusión
La enfermedad por cuerpos de Lewy representa un desafío significativo para la salud pública
debido a su complejidad diagnóstica y al impacto en la calidad de vida del paciente y su
entorno familiar. Es fundamental un abordaje integral que combine herramientas diagnósticas
accesibles y una evaluación neuropsicológica detallada.
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Referencias
Mimenza-Alvarado, A. J., & Aguilar-Navarro, S. G. (2020). Abordaje diagnóstico del
paciente con deterioro cognitivo. Medigraphic. Recuperado de
[Link]
Roa Rojas, P. A., Rosas Carrasco, O., & Martínez Ruiz, A. (2020). Etiología y factores de
riesgo de las demencias en México. Revista Médica Clínica Las Condes. Recuperado
de [Link]
Revista Médica Clínica Las Condes (2020). El rol de la evaluación neuropsicológica en las
demencias. Elsevier. Recuperado de [Link]