TRASTORNO BIPOLAR

¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es una enfermedad mental que causa cambios
extremos en el estado de ánimo que comprenden altos emocionales (manía o
hipomanía) y bajos emocionales (depresión).

Cuando te deprimes, puedes sentirte triste o desesperanzado y perder el

interés o el placer en la mayoría de las actividades. Cuando tu estado cambia a
manía o hipomanía (menos extrema que la manía), es posible que te sientas
eufórico, lleno de energía o inusualmente irritable. Estos cambios en el estado de
ánimo pueden afectar el sueño, la energía, el nivel de actividad, el juicio, el
comportamiento y la capacidad de pensar con claridad.

Los episodios de cambios en el estado de ánimo pueden ocurrir en raras

ocasiones o muchas veces por año. Aunque la mayoría de las personas presenten
síntomas emocionales entre los episodios, es posible que algunas no presenten
ninguno.

Aunque el trastorno bipolar es una afección de por vida, puedes controlar

los cambios en el estado de ánimo y otros síntomas siguiendo un plan de
tratamientos. En la mayoría de los casos el trastorno bipolar se trata con
medicamentos y apoyo psicológico (psicoterapia).

¿Qué causa el trastorno bipolar?

Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. Sin embargo, diversas

investigaciones sugieren que no hay una sola causa, sino que es posible que haya
una combinación de factores que contribuye al trastorno bipolar.

- Genes:

A menudo, el trastorno bipolar es de familia y las investigaciones sugieren que

esto se explica principalmente porque es hereditaria. Es decir, las personas con
ciertos genes tienen más probabilidad de presentar el trastorno bipolar que otros.
No hay un solo gen que pueda causar este trastorno, sino más bien hay muchos
involucrados,

Sin embargo, los genes no son el único factor. Algunos estudios de gemelos
idénticos han revelado que incluso cuando un gemelo presenta el trastorno
bipolar, es posible que el otro gemelo no lo tenga. Aunque las personas con un
padre o hermano con trastorno bipolar tienen más probabilidad de llegar a tener el
trastorno, la mayoría de las personas con familiares de trastorno bipolar no
presentan la enfermedad.

- Estructura y función del cerebro:

Los investigadores están aprendiendo que la estructura y la función del cerebro en

las personas con trastorno bipolar pueden ser diferentes a las de aquellas
personas que no tienen este trastorno u otros de índole psiquiátrica. Aprender
sobre la naturaleza de estos cambios cerebrales ayuda a los médicos a
comprender mejor el trastorno bipolar y en el futuro puede ayudar a predecir qué
tipos de tratamiento funcionarán mejor para una persona con este trastorno. En
este momento, en el diagnóstico se basa en los síntomas más que en imágenes
del cerebro u otras pruebas de diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

Para diagnosticar el trastorno bipolar, un médico u otro proveedor de atención

médica puede:

 Hacer un examen físico completo.

 Ordenar pruebas médicas para descartar otras enfermedades.
 Remitir a la persona para una evaluación psiquiátrica.

Un psiquiatra u otro profesional de la salud mental diagnostica el trastorno

bipolar con los síntomas, en el trascurso de la vida y las experiencias de la
persona afectada. Algunas personas tienen trastorno bipolar durante años antes
de que la diagnostiquen. Esto puede ser debido a lo siguiente:
  El trastorno bipolar tiene síntomas en común con varios otros trastornos de
salud mental. Un médico puede pensar que la persona tiene un trastorno
diferente, como esquizofrenia o depresión (unipolar).
 La familia y los amigos pueden notar los síntomas, pero no darse cuenta
que son parte de un problema mayor.
 A menudo, las personas con trastorno bipolar tienen otros problemas de
salud, lo que puede dificultar que los médicos lo diagnostiquen.

¿Cómo se trata el trastorno bipolar?

El tratamiento ayuda a muchas personas ayuda a muchas personas, incluso a

aquellas con las formas más graves de trastorno bipolar. Los médicos tratan el
trastorno bipolar con medicamentos, psicoterapia o una combinación de
tratamientos.

- Medicamentos:

Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno

bipolar. Algunas personas pueden tener que probar con varios medicamentos
diferentes y colaborar con su médico antes de encontrar los que le funcionan
mejor. Los tipos más comunes de medicamentos que recetan los médicos incluyen
estabilizadores del estado de ánimo y antisicóticos atípicos. Los estabilizadores
del estado de ánimo como el litio pueden ayudar a evitar episodios anímicos o
reducir su gravedad si ocurren. El litio también disminuye el riesgo de suicidio. A
veces, además de los estabilizadores del estado de ánimo, se agregan otros
medicamentos al plan de tratamiento para ayudar a controlar los problemas del
sueño o la ansiedad.

- Psicoterapia:

La psicoterapia es un término utilizado para una variedad de técnicas de

tratamientos que tienen como objetivo ayudar a una persona a identificar y
cambiar emociones, pensamientos y comportamientos problemáticos. La
psicoterapia puede ofrecer apoyo, educación, habilidades y estrategias a las
personas con trastorno bipolar y sus familias. A menudo, se recurre a la
psicoterapia en combinación con medicamentos. Algunos tipos de psicoterapia
pueden ser un tratamiento eficaz para el trastorno bipolar cuando se usan con
medicamentos.

¿Cuáles son los tipos de trastorno bipolar?

Hay tres tipos principales de trastorno de trastorno bipolar:

 El trastorno bipolar I incluye episodios maníacos que duran al menos 7

días o síntomas maníacos tan graves que necesita atención hospitalaria
inmediata. Los episodios depresivos también son frecuentes. Suelen durar
al menos dos semanas. Este tipo de trastorno bipolar también suele
implicar episodios mixtos.
 El trastorno bipolar II se define por episodios depresivos, pero en lugar de
graves episodios maníacos, se presentan episodios hipomaníacos. La
hipomanía es una versión menos grave de la manía.
 El trastorno ciclotímico o ciclotimia también presenta síntomas
hipomaníacos y depresivos, pero no son tan intensos o duraderos como los
episodios hipomaníacos o depresivos. Los síntomas suelen durar al menos
dos años en adultos y un año en niños y adolescentes.

Con cualquiera de estos tipos, un paciente que tenga cuatro o más episodios de
manía o depresión en u año se conoce como “ciclador rápido”.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?

Existen distintos tipos de trastorno bipolar y de trastornos relacionados.

Estos pueden consistir en manía o hipomanía y depresión. Los síntomas pueden
causar cambios impredecibles en el estado de ánimo y el comportamiento, lo cual
da como resultado un gran sufrimiento e importantes dificultades en la vida.

- Trastorno bipolar I:

Sufre al menos un episodio maníaco que puede estar precedido o seguido de un

episodio hipomaníaco o un episodio depresivo mayor. En algunos casos, la manía
puede provocar una desconexión de la realidad (psicosis).
 - Trastorno bipolar II:

Sufre, al menos, un episodio depresivo mayor y, un episodio hipomaníaco, pero

nunca tuvo un episodio maníaco.

- Trastorno ciclotímico:

Ha tenido durante al menos dos años –o un año en el caso de niños y

adolescentes- muchos períodos con síntomas de hipomanía y períodos con
síntomas depresivos (aunque menos graves que la depresión mayor).

El trastorno bipolar II no es una forma más leve de trastorno bipolar I, sino

un diagnostico diferente. Mientras que los episodios maníacos del trastorno bipolar
I pueden ser graves y peligroso, las personas que tienen trastorno bipolar II
pueden estar deprimidas durante periodos más largos, lo cual puede causar un
deterioro importante.

Si bien el trastorno bipolar puede aparecer a cualquier edad, generalmente

se diagnostica en la adolescencia o poco después de los 20 años. Los síntomas
pueden variar de una persona a otra y pueden cambiar con el paso del tiempo.

Manía e hipomanía:

La manía y la hipomanía son dos tipos diferentes de episodios, pero tienen

los mismos síntomas. La manía es más grave que la hipomanía y causa
problemas más notorios en el trabajo, la escuela y las actividades sociales, así
como dificultades en las relaciones. Además, la misma manía puede provocar una
desconexión de la realidad (psicosis) y requerir hospitalización.

Tanto los episodios maníacos como los hipomaníacos comprenden tres o

más de los siguientes síntomas:

 Episodios anormales de optimismo, nerviosismo o tensión.

 Aumento de actividad, energía o agitación.
 Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo (euforia).
  Menor necesidad de dormir.
 Locuacidad inusual.
 Distracción.
 Frenesí de ideas.
 Tomar malas decisiones, como hacer compras compulsivas, tener prácticas
sexuales riesgosas o hacer inversiones absurdas.

Episodio depresivo mayor:

Un episodio depresivo mayor consiste en síntomas que son lo

suficientemente graves para causar dificultades en las actividades cotidianas,
como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones. Un episodio
comprende cinco o más de los siguientes síntomas:

 Estado anímico depresivo, como sentirse triste, vacío, desesperanzado o

tener ganas de llorar (en niños y adolescentes, el estado anímico puede
manifestarse como irritabilidad).
 Marca pérdida del interés o de la capacidad para sentir placer en todas –o
casi todas- las actividades.
 Adelgazamiento importante sin hacer dieta, aumento de peso, o
disminución o aumento del apetito (en niños, la imposibilidad de aumentar
de peso según lo esperado puede ser un signo de depresión).
 Insomnio o dormir demasiado.
 Agitación o comportamiento más lento.
 Fatiga o pérdida de la energía.
 Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inadecuada.
 Disminución de la capacidad para pensar o para concentrarse, o indecisión.
 Pensar en el suicidio, planificarlo o intentarlo.

¿Cuándo consultar al médico?

A pesar de los extremos anímicos, las personas que padecen trastorno bipolar a
menudo no reconocen hasta qué punto su inestabilidad emocional altera su vida y
la de sus seres queridos, y no reciben el tratamiento que necesitan.
Además, si eres como algunas personas que tienen trastorno bipolar, quizás
disfrutes de la sensación de euforia y de los ciclos de ser más productivo. Sin
embargo, la euforia siempre viene seguida de un bajón emocional que puede
dejarte deprimido, exhausto —y hasta quizá con problemas económicos, legales o
de relaciones—.
Consulta al médico o a un profesional de salud mental si tienes algún síntoma de
depresión o de manía. El trastorno bipolar no mejora solo. Recibir tratamiento de
parte de un profesional de salud mental con experiencia en trastornos bipolares
puede ayudarte a controlar los síntomas.
Bibliografía:
- [Link]
disorder/symptoms-causes/syc-20355955

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- [Link]