SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Se caracteriza por tener ciclos de producción de gametos y preparación de los órganos sexuales
para el establecimiento de la gestación. Tenemos ciclo ovárico y ciclo endometrial
Ovulación
El eje hipotálamo gonadal regulará la liberación de las hormonas producidas por los ovarios
(estrógeno y progesterona) que son, a su vez, las que regularán las fases del ciclo endometrial
¿Cuándo se activa el eje?
Cuando se entra en la pubertad, definido como
GnRH etapa de la vida en la que se desarrollan las
características sexuales y la persona tiene la
capacidad de reproducirse
LH y FSH ¿Qué se necesita para entrar en pubertad?
+/-
Se necesitan picos pulsátiles de GnRH, y esto lo
Ovarios permiten principalmente 3 cosas:
La disminución de la melatonina, hormona
liberada por la glándula pineal que en la niñez
ESTRÓGENO y se encuentra elevada regulando el ingreso a
la pubertad
PROGESTERONA
La leptina, una hormona sintetizada por el
tejido adiposo ante el aumento de su tamaño
La kisspeptina, hormona liberada por el
hipotálamo
PARENQUIMA OVÁRICO
Folículos ováricos en diferentes estadios como
primordiales, en crecimiento (primarios y secundario),
maduro (de Graaf o terciario)
Cuerpo amarillo o lúteo (menstrual o del embarazo o
albicans)
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FASE FOLICULAR
Ante la disminución del E y P aumentan los niveles de GnRH y simultáneamente los de FSH,
principalmente, y también de LH
LH FSH
Sus receptores están en las células de las teca Sus receptores están en las células de la
interna y producirán andrógenos a partir de granulosa, las cuales si poseen aromatasa por
colesterol, pero al no tener aromatasa no lo que a partir de los andrógenos producidos
sintetizan estrógenos por las células de la teca interna, producirán
estradiol
Estimula a los folículos del ovario a producir
principalmente estradiol, aunq solo un folículo
pasará a madurar y será la principal fuente de
estradiol el cual hará un feed back negativo
El 60% del E y P
están unidos a la
albumina y el 38%
a la globulina
ligadora de
hormonas sexuales
SHBG
Es la más variable en cuanto a duración es la fase folicular ya que según cada mujer es diferente
cuanto "tarda" la FSH en hacer madurar un folículo
FASE MENSTRUAL
Descamación de la capa funcional del endometrio por la caída de la [] de progesterona y
estradiol. Se debe a una necrosis secundaria a la constricción de los vasos sanguíneos que irrigan
al endometrio
FASE PROLIFERATIVA
El estrógeno ejerce su efecto anabolizante sobre el endometrio el cual se restaura
aproximadamente al quinto día del ciclo después de la menstruación (gracias a la proliferación
de células del estroma basal en la superficie desnudada del útero (la zona basal) así como a la
proliferación de células epiteliales desde otras partes del útero
(Recordar que el estrógeno además de hacer crecer el endometrio hace crecer la gl. Mamaria)
Nota Este efecto y cualquier otro que se mencione tanto del E y la P son de tipo
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genómicos mediados por sus receptores intracitoplasmáticos
OVULACIÓN
Se produce un pico de estradiol y el efecto sobre el hipotálamo y la hipófisis cambia a
retroalimentación positiva, generando el pico de LH (y también aumento de FSH) el cual permite
la ovocitación, que consiste en:
- Reanudar la meiosis del ovocito primario que está dentro del folículo
- La ruptura del folículo para que se pueda liberar el ovocito hacia la trompa de Falopio,
donde residirá para ser eventualmente fecundado
FASE LÚTEA
El folículo remanente se trasforma en cuerpo lúteo (Las células de la granulosa y las de la teca
interna crecen, se transforman en células poliédricas, y en su citoplasma aparece un pigmento
amarillo, luteína, un caroteno). Producen principalmente progesterona, pero también estradiol
Llegando al final de la fase lútea el cuerpo lúteo puede sufrir dos caminos
FASE SECRETORA
La progesterona es la responsable del desarrollo de las glándulas secretoras del endometrio que
generan su sostén en “espera” de la implantación de un cigoto
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Es importante que luego de haber entendido lo anterior, seas capaz de graficar como oscilan las
[hormonales] a lo largo del tiempo en el ciclo ovárico y endometrial
Otras hormonas que ejercen regulación sobre el eje gonadal:
Inhibina: es una hormona producida por el ovario que ejerce la inhibición de las células
gonadótrofas
Prolactina: inhibe la producción de GnRH en pulsos produciendo una inhibición del eje
cuando se encuentra en exceso. ¿En qué patología tiroidea se encuentra alta la PRL?
Recordar que los estrógenos tienen otros efectos saliendo del endometrio
Sistema reproductor Extra reproductivos
A nivel de la A nivel de la A nivel óseo A nivel
vulva tiene un mama tiene tiene un cardiaco
efecto trófico un efecto efecto tiene un
y promueve la trófico protector, ya efecto
lubricación (estimula el que protector
vaginal crecimiento) promueve la contra la
síntesis de isquemia (↑
OPG ON)
Fisiología by Valen Lorente ¿Dónde se degradan los estrógenos y en que enfermedad ↑ en sangre?
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Son un grupo de fármacos que se dan a personas sanas que se usan para evitar la fecundación
del ovocito
Se usan combinados (E y P) o solo progestágenos y el mecanismo de acción consiste en INHIBIR
el eje hipotálamo-hipofisario- gonadal, entonces no se produce FSH (no maduran folículo) y no
se produce pico de LH (no ovulamos). Además, al componente progestágeno se le atribuye
que espesa el moco cervical y disminuye la motilidad de las trompas
¿Por qué no sería buena opción administrar estrógenos solo como terapia anticonceptiva?
¿En qué otra etapa de la vida reproductiva podríamos administrar estrógeno + progesterona con
un objetivo que no sea evitar la concepción?
Nota El estrés emocional se asocia en ocasiones con el aumento de la prolactina, lo que
explicaría la alteración del ciclo menstrual en mujeres estresadas
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Es importante recordar que el túbulo seminífero del
testículo tiene 2 células principalmente:
GnRH Células de Leydig: sintetizan testosterona
Células de Sertoli convierten la testosterona
sintetizada por las células de Leydig en estradiol, el
cual disminuye la capacidad de las células de
LH y FSH Leydig para sintetizar testosterona en respuesta a la
- LH
Testículos
TESTOSTERONA
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TESTOSTERONA
¿Quién la libera? Las células de Leydig a partir del colesterol (puede sintetizar colesterol de novo
o puede captarlo a partir de LDL)
El tejido adiposo, la piel y la corteza suprarrenal también producen testosterona y otros
andrógenos
¿Ante qué la libera? Ante el estímulo de la LH (receptor Gs)
¿Qué hace?
A nivel de las células de Sertoli Incrementa la libido sexual A nivel del músculo
promueve la síntesis de factores esquético promueven la
de crecimiento que estimularan síntesis de proteínas para
la espermatogénesis aumentar la masa muscular
A nivel óseo tienen un
efecto protector por
A nivel protático tienen efecto aumentar la producción de
trófico OPG
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