UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

TITULO:

SALMONELOSIS

ASIGNATURA:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS II

TUMBES – PERÚ

2020

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ÍNDICE
I. RESUMEN…………………………………………………………………………………………………………..3
II. INTRODUCCIÓN.........................................................................................................
III. OBJETIVOS.................................................................................................................
OBJETIVOS GENERALES......................................................................................................
OBJETIVOS ESPECÍFICOS....................................................................................................
IV. MARCO TEORICO......................................................................................................
DEFINICIÓN:..........................................................................................................................
ETIOLOGIA..............................................................................................................................
TRANSMISION.....................................................................................................................
PATOGENIA.........................................................................................................................
SINTOMAS.8 LESIONES
ANATOMOPATOLÓGICAS……............................................................10
DIAGNOSTICO……………………………………………………………………………10
TRATAMIENTO…………………………………………………………………….……11
CONTROL Y PREVENCIÓN…………...……………………………………………...12
PROFILAXIS EN HUMANOS………………………………...………………………..13

V. CONCLUSION...........................................................................................................
VI. RECOMENDACIONES.............................................................................................
VII. ANEXOS.....................................................................................................................
VIII. FUENTES BIBLIOGRAFICAS..……………………………………………………….……….….. 16

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I. RESUMEN.

El presente trabajo se enmarca en la enfermedad zoonotica salmonelosis.

Tiene por finalidad de analizar los conceptos básicos y acontecimientos que
ocurren en la salmonelosis, los mismos que contribuirán al desarrollo de
habilidades, valores y destrezas, que me permitirán aplicarlas en mi futura
trayectoria laboral - profesional.
En este trabajo detallaremos una enfermedad zoonotica como es
salmonelosis, indicaremos su etiología, como se transmite de animales al
hombre o por la ingesta de alimentos mal cocidos o desinfectados, el desarrollo
de la salmonella desde el momento que ingresa en el huésped, las
manifestaciones clínicas y/o síntomas, lesiones anatomopatológicas, el
diagnostico a realizar, tratamiento y como debemos prevenir y controlar la
enfermedad.
Por último se plantean las conclusiones y recomendaciones, así como las
fuentes bibliográficas a las que he recurrido para el desarrollo del presente
trabajo.

Palabras claves: salmonelosis, salmonella, vómito, diarrea y fiebre.

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II. INTRODUCCIÓN.

La salmonelosis humana es una enfermedad infecciosa producida por

enterobacterias del género Salmonella. Comprende un conjunto de cuadros
clínicos cuya principal manifestación es la gastroenteritis aguda, una de las
infecciones alimentarias más comunes causadas por ingerir agua y alimentos
contaminados, especialmente carnes.
La salmonela se encuentra en las aves crudas, los huevos, la carne vacuna y,
algunas veces, en las frutas y vegetales sin lavar. También se puede adquirir
tras manipular mascotas, especialmente reptiles como las serpientes, tortugas
y lagartos.
Los síntomas más comunes es: Fiebre, diarrea, cólicos abdominales, dolor de
cabeza y pueden presentarse náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
Los síntomas de la enfermedad comienzan a manifestarse entre 6 y 72 horas
(generalmente 12 a 36 horas) después de la ingesta de Salmonella, y la
enfermedad dura entre 2 y 7 días. En la mayoría de los casos, los síntomas de
salmonelosis son relativamente leves y los pacientes se recuperan sin
tratamiento específico. Sin embargo, en algunos casos, particularmente en
niños pequeños y en ancianos, la deshidratación causada por la enfermedad
puede ser grave y poner en peligro la vida.

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III. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

 Analizar los conceptos básicos y acontecimientos que ocurren en la

salmonelosis.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Diferenciar los diferentes serotipos de salmonella.

 Saber el mecanismo de transmisión, patogenia, síntomas y signos clínicos

de salmonelosis.

 Conocer el diagnóstico y tratamiento de salmonelosis.

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IV. MARCO TEÓRICO.

4.1 DEFINICIÓN:
La salmonelosis es una enfermedad infecciosa causada por un grupo de
bacterias que se encuentran en el tracto intestinal de humanos y
animales. La bacteria Salmonella se elimina a través de las heces de
animales o personas infectadas y causa una enfermedad diarreica, que
puede tornarse severa en los individuos jóvenes, ancianos y aquellos
individuos con sistemas inmunes débiles. (1)
Es una infección alimentaria, producida como consecuencia de la
multiplicación de las bacterias en el tracto intestinal de humanos y
animales. (2)

4.2 ETIOLOGÍA
Salmonella es un género de bacilos gramnegativos que pertenece a la
familia Enterobacteriaceae. Hasta la fecha se han identificado más de
2500 serotipos o serovares diferentes en dos especies, a saber,
Salmonella bongori y Samonella enterica. Salmonella es una bacteria
resistente que puede sobrevivir durante varias semanas en un ambiente
seco y varios meses en agua. Todos los serotipos pueden causar la
enfermedad en el ser humano, unos pocos son específicos de algunos
huéspedes y pueden alojarse solo en una o en unas pocas especies
animales, por ejemplo, Salmonella enterica serotipo Dublin en vacunos, y
Salmonella enterica serotipo Choleraesuis en porcinos. Cuando esos
serotipos particulares provocan la enfermedad en las personas suelen ser
invasivos y pueden ser mortales. (3) Crecen aeróbicamente, aunque
también pueden hacerlo en ambientes privados de oxígeno, entre 7 y
45° C y en medios con un pH entre 4 y 8. El calor por encima de 70° C
las destruye en segundos, mientras que pueden resistir la congelación y
la desecación sobre todo si están en un medio con abundantes
proteínas. (4)
Serotipos adaptados al hombre: Salmonella typhi Salmonella
paratyphi A, B (aves) y C Salmonella sendai.

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Serotipos adaptados a animales:

Aves: Salmonella pullorum y Salmonella gallinarum.
Vacuno: Salmonella dublin
Ovino: Salmonella abortusovis (declaración obligatoria)
Equino: Salmonella abortusequi.
Cerdo: Salmonella cholerasuis. (5)

4.3 TRANSMISIÓN:
Salmonella se transmiten principalmente por vía fecal oral,
transportándose asintomáticamente en el intestino o la vesícula biliar de
muchos animales y se excretan de manera continua o intermitente a
través de las heces y por fómites y vectores mecánicos (insectos). La
transmisión vertical ocurre en las aves, con contaminación de la
membrana vitelina, albumen y posiblemente la yema de huevo.
Salmonella spp. también se pueden transmitir in útero en los mamíferos.
Los animales pueden infectarse con agua o alimentos contaminados
(incluidas las pasturas) o por el contacto con un animal infectado
(incluidos los seres humanos). Las aves y los roedores pueden propagar
Salmonella al ganado vacuno, los carnívoros se infectan a través de la
carne, los huevos y otros productos de origen animal que no se cocinan
correctamente, con frecuencia, los gatos contraen Salmonella
Typhimurium después de alimentarse de aves infectadas o de pasar
tiempo cerca de los comederos de pájaros y las personas se infectan
cuando ingieren alimentos contaminados de origen animal como carne o
huevos. (6)

4.4 PATOGENIA
Las fuentes de infección suelen ser otros animales portadores
infectados, pero también otros mamíferos, aves, roedores, insectos, el
hombre, el agua o el alimento contaminado y el ambiente de la granja
(heces, polvo, equipos, suelos mal desinfectados, etc.). La principal
puerta de entrada de la Salmonella es la vía oral, por contacto con heces
de animales infectados, resistente al pH del estómago, sales biliares y
peristaltismo, coloniza el intestino delgado e invade los ganglios

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linfáticos mesentéricos, provocando una infección localizada. La

Salmonella evade las defensas intracelulares de las células intestinales
sin ser destruida y comienza a dividirse dentro de la célula, luego pasa a
la sangre y produce una infección sistémica, multiplicándose en
macrófagos, y localizándose en hígado, bazo, médula ósea, etc. Se
elimina por las heces, y se multiplica en el ambiente, donde es muy
resistente, si otra vez ingresa por vía aerógena, se produce una
invasión en las amígdalas y los pulmones. (5)

4.5 SÍNTOMAS
Se pueden agrupar en cuatro grandes síndromes clínicos:
a. Gastroenteritis:
Es la más común de las infecciones. Aproximadamente 48 horas
después de la ingestión del alimento o el agua contaminados, se inicia
un cuadro de dolor abdominal, acompañado de vómito y diarrea,
usualmente en cantidad moderada y acompañada de sangre o moco y
de tenesmo rectal, hay fiebre entre 38° y 39°C, pueden manifestar
cefalea y mialgias. Los pacientes con otras condiciones patológicas
concomitantes, como inmunosupresión por SIDA, enfermedad
inflamatoria del intestino, cáncer, trasplantes o desnutrición pueden
desarrollar cuadros severos de gastroenteritis acompañados de
bacteriemia.
b. Bacteremia:
La mayoría de los serotipos de Salmonella del subgrupo I pueden
producir bacteremias primarias e infecciones extraintestinales. La
salmonella parece tener especial afinidad por los tejidos endoteliales y
la infección de la aorta asociada a fístula aortoduodenal es una
condición bien conocida y la infección por salmonella de los grandes
vasos lleva a la formación de aneurismas micóticos.
c. Fiebres entéricas:
Dentro de las fiebres entéricas, la fiebre tifoidea es la más conocida y
la más severa. La fiebre tifoidea es una enfermedad grave,
caracterizada por cuadro clínico de fiebre, postración, cefalea y

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manifestaciones gastrointestinales que incluyen dolor abdominal difuso

y estreñimiento o diarrea, tiene un período de incubación de 21 días.

d. Infecciones localizadas:
La anemia de células falciformes es la causa más frecuentemente
asociada a la osteomielitis por salmonella. La endocarditis es muy rara
en la fiebre tifoidea y sólo se describe en 0,3% de todas las
salmonellosis. Las meningitis por Salmonella se presentan en niños
menores de un año. (7)

Se caracteriza por diarreas, fiebre, dolores o calambres abdominales,

vómitos, cefalea y nauseas, El periodo de incubación varía entre 8 y
72 horas. Los síntomas pueden durar hasta una semana. Las
infecciones por salmonella pueden variar entre leves, graves y
mortales. Los casos mortales se dan con mayor frecuencia en las
poblaciones vulnerables, que comprenden a los lactantes, las
personas de edad y la personas inmunodeprimidas. (8)

En animales:

 Curso agudo:

En cerdos: fiebre continua o intermitente, diarrea líquida amarillenta,

síntomas respiratorios y nerviosos y cianosis.

En aves: retraso del crecimiento y caída de la producción. Las

lesiones son alteraciones septicémicas (debidas a la presencia en la
sangre de microorganismos patógenos), congestión y degeneración de
los tejidos; petequias en el epicardio, pleura, hígado, corteza renal,
vejiga urinaria y mucosa gastrointestinal e hipertrofia del bazo.

En conejos: la mortalidad y la morbilidad pueden ser altas. Se

presenta en cuatro formas: · enteritis/diarrea · septicemia · abortos ·

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portadores asintomáticos (pueden serlo los conejos recuperados de la

enfermedad aguda).

 Curso crónico:
Cerdos: Pueden infectarse desde los cerdos recién destetados hasta
los mayores de 5 meses. Salmonella cholerasuis tiende a producir
casos septicémicos y Salmonella typhimurium, casos entéricos. (5)
Aves: En aves, Salmonella pullorum causa pulorosis (enfermedad
sistémica que afecta a animales jóvenes menores de 3 semanas) y
Salmonella typhimurium produce tifosis (enfermedad septicémica que
afecta a animales de mayor edad). (5)
Bovino: En el ganado bovino, Salmonella dublin provoca una
enfermedad que dura varios días o semanas, y muestra varias fases
(septicémica, orgánica, entérica o intestinal y articular). Los terneros
pueden morir debido a un curso sobreagudo. (5)

4.6 LESIONES ANATOMOPATOLÓGICAS:

Es típica la hiperplasia de las placas de Peyer con necrosis y descamación
del epitelio que las recubre y producción de úlceras, puede haber
hemorragias; perforación, ya que la lesión inflamatoria penetra hasta la
muscular y la serosa del intestino; los ganglios linfáticos mesentéricos, el
hígado y el bazo están hiperémicos y generalmente muestran áreas de
necrosis focal. Se observa inflamación en forma de abscesos localizados,
neumonía, artritis séptica, osteomielitis, pielonefritis y meningitis. (9)

4.7 DIAGNÓSTICO:
a. Diagnóstico clínico:
Los hallazgos clínicos y anatomopatológicos (lesiones en células, tejidos
y órganos) sólo permiten sospechar la enfermedad, en los casos de
evolución lenta de la enfermedad, la probabilidad de diagnóstico es
mayor si hay alteraciones características en los órganos.
b. Diagnóstico laboratorio:

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Las sospechas se confirman mediante la demostración bacteriológica de

la Salmonella en muestras orgánicas:
 Aislamiento e identificación del agente causal:
Aislamiento bacteriológico de órganos parenquimatosos, PCR.

 Diagnóstico serológico:
Aglutinación en aves, ELISA. (5)

4.8 TRATAMIENTO:
En el tratamiento de pacientes humanos o animales se utilizan los mismos
fármacos: Cloranfenicol, Trimetroprim-Sulfamida, Amoxicilina y En el caso
de septicemia es imprescindible la administración de líquidos y antibióticos,
generalmente por vía endovenosa. (10)
Ampicilina: Niñas/os: 50 a 100 mg/Kg/día, por vía oral cada 6 horas por
14 días Adultos: 1gr por vía oral cada 6 horas.
Amoxicilina: Niñas/os: 50 a 100 mg/Kg/día, por vía oral cada 6 horas
por 14 días Adultos: 1gr, por vía oral cada 8 horas.
Trimetoprim –sulfametoxazol: Niñas/os: 4 a 10 mg/Kg/día (calculado
con base al trimetroprim) por vía oral cada 12 horas por 14 días Adultos:
160 mg (calculado con base al trimetroprim), por vía oral, cada 12 horas
por 14 días.
Ciprofloxacina: Niños: 15 a 20 mg/Kg/día por vía oral cada 12 horas por
7 días Adultos: 500 mg por vía oral cada 12 horas por 7 días.
Se recomienda utilizar cefalosporinas de tercera generación en los
siguientes casos:
Falla al tratamiento ambulatorio inicial
Resistencia a fármacos de primera línea
Imposibilidad para administrar los antimicrobianos por vía oral
Fiebre tifoidea complicada (ver anexo 6.3; cuadro 2)
Recaída de la enfermedad. Las dosis recomendadas son:
Cefotaxima: Niñas/os: 40 a 80 mg/Kg/día por vía intavenosa, cada 8
horas por 14 a 21 días. Adultos: 1 a 2 g, por via intravenosa, cada 6 a 8
horas por 14 a 21 días

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Ceftriaxona: Niños: 50 a 75 mg/Kg/día, por vía intramuscular o

intravenosa, cada12 .a 24 horas, por 14 a 21 días Adultos: 2 a 4 g, por
vía intramuscular o intravenosa, cada 12 a 24 horas por 14 a 21 días.
(11)

4.9 CONTROL Y PREVENCIÓN:

El control de Salmonella en las cadenas alimentarias es un asunto difícil,
debido a las interacciones que existen entre la contaminación
medioambiental, los animales para consumo y el hombre, normalmente la
atención se centra en el control de Salmonella en las entradas de pienso y
animales a la granja.
Las medidas de bioseguridad son extremadamente importantes
especialmente donde la prevalencia de Salmonella es muy baja o nula. La
monitorización de la calidad del agua, las medidas de higiene en la granja,
la limpieza y desinfección de los vehículos, el control de insectos, roedores
y pájaros son elementos básicos para prevenir posibles infecciones.
Es necesario que la carne y los huevos se cocinen con cuidado, no se
debe permitir que personas portadoras trabajen como manipuladores de
alimentos, también es importante manejar excelentes parámetros
higiénicos. Es conveniente educar a los consumidores y manipuladores de
alimentos en el manejo y cocinado seguro de las carnes, huevos y otros
elementos crudos que sean importantes en la contaminación con esta
bacteria. Es importante que en todo brote presentado, se lleve a cabo una
exhaustiva investigación epidemiológica en la cual se tengan en cuenta
aspectos como la búsqueda de una fuente común de infección, la
realización de encuestas a los afectados y manipuladores de alimentos, el
cierre del local de donde se sospecha provino el alimento contaminado y
de los proveedores del mismo, así mismo la realización de análisis de
laboratorio a los alimentos implicados en el brote, incluyendo a su vez
cultivos de materia fecal y sangre de los afectados y manipuladores del
alimento, así como también estudios serológicos en estos mismos. (12)

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4.10 Profilaxis en humanos:

Algunas precauciones en los manipuladores de alimentos pueden reducir

el riesgo de enfermedades transmitidas por los alimentos:
Cocinar: La carne de res, el pollo y los huevos completamente, utilizar un
termómetro para medir la temperatura interna de la carne es una buena
forma de asegurarse de que está suficientemente cocinada para, matar las
bacterias, los huevos se deben cocinar hasta que la yema este firme.
Separar: Evitar la contaminación cruzada de los alimentos mediante la
práctica de lavarse las manos los utensilios y las tablas de cortar después
de que han estado en contacto con carne cruda o pollo y antes de que
toquen otro alimento.
Refrigerar: Las bacterias pueden crecer con rapidez a temperatura
ambiente por lo que deberá refrigerar los alimentos sobrantes si no se van
a consumir dentro de 4 horas.
Limpiar: Enjuagar las frutas y legumbres frescas, debido a que las
bacterias pueden crecer bien en las superficies cortadas de las frutas o
legumbres, tenga cuidado en no contaminar estos alimentos al picarlos en
la tabla de cortar y evite dejar productos cortados a temperatura ambiente
por muchas horas, lavarse las manos con jabón y agua antes de preparar
los alimentos. (12)

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V. CONCLUSIONES.

 Los serotipos de salmonella en humanos son menos severos que los

serotipos transmitidos por los animales.

 Con una mala higiene de alimentos, la mala cocción de estos, el contacto

con animales infectados, la enfermedad ingresa en el huésped y se
desarrolla con facilidad hasta alcanzar sus manifestaciones clínica y/o
síntomas.

 Conociendo el diagnostico de salmonelosis, podemos brindar un adecuado

tratamiento.

VI. RECOMENDACIONES.

 Saber diferenciar los distintos serotipos de salmonella.

 Llevar una adecuada higiene y cocción de los alimentos para evitar la

diseminación de esta enfermedad.

 Realizar un adecuado diagnóstico, para obtener un exitoso tratamiento.

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VII. FUENTES BIBLIOGRAFICAS.

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Disponible en:
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2. John L., Catherine A. Introducción a la microbiología. II. disponible en:
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3. Organización Mundial de la Salud. Salmonella (no tifoidea). Febrero de
2020. Disponible en:
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4. Pilar N. Salmonelosis. Disponible en:
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5. CReSA. Salmonelosis. Disponible en:
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6. The center for food security & public health. Salmonelosis. Mayo, 2019.
Disponible en:
[Link]
7. Jaime S. Salmonellosis. Capítulo XXI. Guías para manejo de urgencias.
Disponible en: [Link]
8. Evaluaciones de riesgos de salmonella en huevos y pollos para asar.
disponible en:
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9. Olga G. Fiebre Tifoideah. [Link]. Disponible en:
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10. Carolina R. Zoonosis. [Link]. Disponible en:
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11. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento para la Fiebre

Tifoidea. Ciudad de México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2016.
Disponible en:
[Link]
GPC_FIEBRE_TIFOIDEA/Fiebre_tifoidea_RR_CENETEC.pdf
12. Jorge S. Control y prevención de la salmonelosis. [Link].
Disponible en: [Link]
prevencion-salmonelosis/[Link]

VIII. ANEXOS.

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