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2020
­ 2025
Directrices y
Estándares

BLS
Soporte vital básico
Manual del proveedor
Por la Dra. Karl Disque

1 BLS – Soporte Vital Básico

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Copyright © 2021 Satori Continuum Publishing

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de pruebas de diagnóstico y opciones de terapia para la afección médica de un paciente específico.
En última instancia, toda responsabilidad asociada con la utilización de cualquier información presentada aquí recae única y
completamente en el proveedor de atención médica que utiliza el servicio.

Versión 2021.01

2 BLS – Soporte Vital Básico

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TABLA DE CONTENIDO
Capítulo 1 Conceptos Generales de Soporte Vital Básico. . . . . . . 4

Iniciando la cadena de supervivencia – 5

Cambios en las pautas de BLS de 2020 – 6

2 BLS para adultos. . . . . . . 8

BLS/CPR con un solo reanimador para adultos – 9

BLS/CPR con dos reanimadores para adultos – 11
Ventilación boca a mascarilla para adultos – 12

Ventilación Bolsa­Mascarilla Adulto – 12

Autoevaluación para adultos BLS – 14

3 Uso de Desfibrilador Externo Automático. . . . . . . 15

Pasos del DEA – 16

Autoevaluación para DEA – 18

4 BLS para niños (1 a la pubertad). . . . . . . 19

BLS de un solo reanimador para niños – 20

BLS de dos reanimadores para niños – 2
Ventilación infantil – 22

5 BLS para bebés (0 a 12 meses). . . . . . . 23

BLS de un solo reanimador para bebés – 24

BLS de dos reanimadores para bebés – 25

6 DEA para niños y lactantes. . . . . . . 26

Pasos del DEA para niños y bebés – 26

Autoevaluación de DEA en niños y lactantes – 28

7 Manejo de las vías respiratorias. . . . . . . 29

Respiración de rescate boca a boca – 29

Adultos y niños mayores boca a boca

Bebés boca a boca/nariz

Respiración de rescate – 32

8 Alivio de la asfixia. . . . . . . 33

Asfixia en adultos o niños – 33

Compresiones abdominales

Asfixia en bebés – 35
Golpes en la espalda y empujones en el pecho

Autoevaluación para el alivio de la asfixia – 36

9 Herramientas adicionales. . . . . . . 37

Código médico – 37
Alerta Cert+ – 37

10 Preguntas de revisión de BLS. . . . . . . 38

3 BLS – Soporte Vital Básico

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1
CAPÍTULO

GENERAL
CONCEPTOS
DE VIDA BÁSICA
APOYO
Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), las enfermedades cardíacas siguen siendo la principal causa de muerte en
los Estados Unidos y son responsables de más de 600.000 muertes cada año. Continúan las investigaciones para mejorar la
forma en que respondemos a las emergencias con técnicas que salvan vidas. Estas técnicas se basan en las investigaciones más
recientes y están organizadas en una respuesta sistemática llamada Cadena de Supervivencia, que comienza con el Soporte Vital Básico
(BLS). La Cadena de Supervivencia brinda a la víctima la mejor oportunidad de recibir la atención necesaria y regresar a una vida
saludable.

El corazón bombea sangre a través de los pulmones, donde la sangre absorbe oxígeno y libera dióxido de carbono.
Luego, esta sangre regresa al corazón, donde es bombeada hacia los órganos vitales (el corazón y el cerebro) a medida que avanza.
así como el resto del cuerpo. Cuando el corazón se detiene, el flujo
sanguíneo se detiene y la persona rápidamente pierde el conocimiento.
Tomar las medidas correctas con rapidez y
Sin flujo sanguíneo, el corazón y el cerebro se dañan rápidamente debido a la
confianza puede marcar la diferencia entre falta de oxígeno. Las acciones que componen BLS intentan prevenir o frenar
la vida y la muerte para una persona que el daño hasta que se pueda corregir la causa del problema. BLS mejora las

sufre un paro cardíaco. posibilidades de supervivencia de una persona hasta que esté disponible atención
avanzada.

Claves para BLS:

• Inicie rápidamente la Cadena de Supervivencia.

• Realice compresiones torácicas de alta calidad para hacer circular oxígeno al cerebro y los órganos vitales.

• Saber cuándo y cómo utilizar un Desfibrilador Externo Automático (DEA).

• Proporcione respiración boca a

boca. • Comprender cómo trabajar con otros rescatistas como parte de un equipo.

• Sepa cómo tratar la asfixia.

4 BLS – Soporte Vital Básico

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1
CONCEPTOS GENERALES DE
SOPORTE VITAL BÁSICO

INICIO DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

Se ha demostrado que el inicio temprano de BLS aumenta la probabilidad de supervivencia de una persona que
sufre un paro cardíaco. Para aumentar las probabilidades de sobrevivir a un evento cardíaco, el socorrista debe seguir los
pasos de la Cadena de supervivencia del adulto (Figura 1).

Cadena de supervivencia adulta

ACTIVACIÓN DESFIBRILAR AVANZADO POSCARDIACO

LLEVAR A CABO
DE EMERGENCIA CON VIDA ARRESTAR RECUPERACIÓN
RCP TEMPRANA
RESPUESTA DEA APOYO CUIDADO

Figura 1

Las emergencias en niños y bebés no suelen ser causadas por el corazón. Los niños y los bebés suelen tener problemas
respiratorios que provocan un paro cardíaco. El primer y más importante paso de la cadena de supervivencia pediátrica es la
prevención (Figura 2).

Cadena de supervivencia pediátrica

AVANZADO POSCARDIACO
PREVENIR ACTIVAR LLEVAR A CABO
VIDA ARRESTAR RECUPERACIÓN
ARRESTAR EMS RCP TEMPRANA
APOYO CUIDADO

Figura 2

5 BLS – Soporte Vital Básico

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CAMBIOS EN LAS DIRECTRICES BLS 2020

Aproximadamente cada cinco años, el Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación (ILCOR), actualiza las pautas para
RCP y ECC (Atención cardíaca de emergencia).

El contenido aquí incluido se basa en las publicaciones más recientes de ILCOR sobre BLS. Las recomendaciones para el
soporte vital básico (BLS) de adultos de las Directrices de 2020 para RCP y ACE incluyen las siguientes:

• Se ha vuelto a enfatizar la importancia del inicio temprano de la RCP por parte de socorristas legos. El riesgo de
daño al paciente es bajo si el paciente no sufre un paro cardíaco. Los espectadores deben
No tenga miedo de iniciar la RCP incluso si no está seguro de si la víctima respira o está en paro cardíaco.

• Se agregó un sexto eslabón, Recuperación, a las Cadenas de Supervivencia tanto para Pediátricos como para Adultos.

• El cuidado del paciente después del retorno de la circulación espontánea (ROSC) requiere mucha atención a la
oxigenación, el control de la presión arterial, la evaluación para la intervención coronaria percutánea, el control específico
de la temperatura y el neuropronóstico multimodal.

• Debido a que la recuperación de un paro cardíaco continúa mucho después de la hospitalización inicial, los pacientes deben
recibir evaluación formal y apoyo para sus necesidades físicas, cognitivas y psicosociales.

• Después de una reanimación, la información para los socorristas no profesionales, los proveedores de servicios de emergencias
médicas y los trabajadores de atención médica hospitalarios puede ser beneficioso para apoyar su salud mental y su bienestar.

• El tratamiento del paro cardíaco durante el embarazo se centra en la reanimación materna, con preparación para
una cesárea perimortem temprana si es necesario para salvar al bebé y mejorar las posibilidades de una reanimación
exitosa de la madre.

6 BLS – Soporte Vital Básico

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1
CONCEPTOS GENERALES DE
SOPORTE VITAL BÁSICO

Actualizaciones en el ratio de respiración

boca a boca en Pediatría:

Las directrices de 2015 recomendaban ciclos de RCP tradicionales de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones de rescate
para la RCP con un solo socorrista en todos los grupos de edad y para la RCP con dos socorristas en adultos.

La proporción de 15:2 de compresiones y respiraciones que se presentó en las pautas de 2015 solo para su uso en RCP con
dos reanimadores para niños y bebés es ahora la tasa de ventilación asistida recomendada para todos los escenarios de
reanimación pediátrica (respiración de rescate o vía aérea avanzada). Esto aumentará la frecuencia respiratoria a 20­30
respiraciones por minuto al realizar 1 respiración cada 2 a 3 segundos.

7 BLS – Soporte Vital Básico

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2 CAPÍTULO
BLS PARA ADULTOS
BLS para adultos se centra en realizar varias tareas simultáneamente. En versiones
anteriores de BLS, la atención se centraba principalmente en la RCP con un solo
socorrista. En muchas situaciones, hay más de una persona disponible para realizar la
RCP. Este método simultáneo y coreografiado incluye realizar compresiones
torácicas, controlar las vías respiratorias, administrar respiraciones de rescate y usar
el DEA, todo como un equipo. Al coordinar esfuerzos, un equipo de rescatistas puede
ahorrar valiosos segundos cuando el tiempo perdido equivale a daño al corazón y al cerebro.

Algoritmo BLS simple para adultos

NO RESPONDE: NO
RESPIRAR O SOLO
Jadeando

ACTIVAR
OBTENGA DEA y
EMERGENCIA
INICIAR RCP
RESPUESTA

MONITOREAR EL RITMO
DESCARGA SI ES NECESARIO
REPETIR DESPUÉS DE 2 MIN

figura 3 Empuje duro y rápido

8 BLS – Soporte Vital Básico

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2 BLS POR
ADULTOS

SVB/RCP CON UN SOLO RESCADOR PARA ADULTOS

Estar a salvo

• Asegúrese de que la escena sea segura antes de continuar.

• Saque a la persona del tráfico.

• Saque a la persona del agua y séquela. (Las personas que se están ahogando deben ser sacadas del agua y secadas;
también deben ser removidas de aguas estancadas, como charcos, piscinas, canalones, etc.)

• Asegúrese de no lesionarse.

Evaluar a la persona
• Sacuda a la persona, déle golpecitos fuertes en el hombro y háblele en voz alta.

• Verifique si la persona respira. (La respiración agónica, que consiste en jadeos ocasionales y es ineficaz, no cuenta
como respiración).

Llame al ccsme

• Envíe a alguien para que le ayude o llame a su número de emergencia y obtenga un DEA.

• Si está solo, pida ayuda mientras evalúa la respiración y el pulso. (El ILCOR enfatiza que los teléfonos celulares están
disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado. Llame para pedir ayuda sin alejarse de
la persona).

RCP
• Comience series de compresiones y respiraciones de rescate.

Desfibrilar
• Coloque los parches del DEA cuando estén disponibles.

9 BLS – Soporte Vital Básico

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A B C

D Y F

Figura 4

PASOS DE RCP

1. Verifique el pulso carotídeo en el costado del cuello (Figura 4a). Tenga en cuenta que no debe perder el tiempo tratando de tomarle el
pulso; sentir durante no más de 10 segundos. Si no está seguro de sentir pulso, comience la RCP con un ciclo de 30 compresiones
torácicas y dos respiraciones.

2. Utilice la palma de una mano en la mitad inferior del esternón en el medio del pecho (Figura 4b).

3. Coloque la otra mano encima de la primera (Figura 4c).

4. Estire los brazos y presione hacia abajo (Figura 4c). Las compresiones deben ser de 5 a 6 cm (2 a 2,4 pulgadas) en el pecho de la persona y
a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.

5. Asegúrese de que entre cada compresión deje de presionar completamente el pecho y permita que la pared torácica vuelva a su posición
natural. Inclinarse o descansar sobre el pecho entre compresiones puede evitar que el corazón se vuelva a llenar entre cada
compresión y hacer que la RCP sea menos efectiva.

6. Después de 30 compresiones, detenga las compresiones y abra las vías respiratorias inclinando la cabeza y levantando el mentón (Figuras
4d y 4e).

a. Coloque su mano sobre la frente de la persona e incline la cabeza hacia atrás.

b. Levante la mandíbula de la persona colocando los dedos índice y medio en la mandíbula inferior; levantar. C. No realice la

maniobra de inclinación de cabeza/levantamiento de barbilla si sospecha que la persona puede tener una
lesión en el cuello. En ese caso, se utiliza el empuje de la mandíbula.

d. Para la maniobra de empuje de la mandíbula, agarre los ángulos de la mandíbula inferior y levántela con ambas manos, una a cada
lado, moviendo la mandíbula hacia adelante. Si sus labios están cerrados, abra el labio inferior con el pulgar (Figura 4f).

7. Respire mientras observa cómo se eleva el pecho. Repita mientras da una segunda respiración. Las respiraciones deben realizarse
durante un segundo.

8. Reanudar las compresiones torácicas. Cambie rápidamente entre compresiones y respiraciones de rescate para
Minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas.

10 BLS – Soporte Vital Básico

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2 BLS POR
ADULTOS

BLS/CPR DE DOS RESCATADORES PARA ADULTOS

Muchas veces habrá una segunda persona disponible que podrá actuar como rescatador. El ILCOR destaca que ahora los teléfonos
móviles están disponibles en todas partes y la mayoría tienen un altavoz incorporado. Indique al segundo socorrista que llame al 911
o a los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) sin dejar a la persona mientras usted comienza la RCP. Este segundo socorrista
también puede encontrar un DEA mientras usted permanece con la persona. Cuando regrese el segundo socorrista, las tareas de RCP
se podrán compartir:

1. El segundo socorrista prepara el DEA para su uso.

2. Comienza las compresiones torácicas y cuenta las compresiones en voz alta.

3. El segundo socorrista aplica los electrodos del DEA.

4. El segundo socorrista abre las vías respiratorias de la persona y le administra respiración boca a boca.

5. Cambie de roles cada cinco ciclos de compresiones y respiraciones. Un ciclo consta de 30

compresiones y dos respiraciones.

6. Asegúrese de que entre cada compresión deje de presionar completamente el pecho y

permitir que la pared torácica vuelva a su posición natural. Inclinarse o descansar sobre el pecho entre compresiones puede
evitar que el corazón se vuelva a llenar entre cada compresión y hacer que la RCP sea menos efectiva. Los socorristas que se
cansan pueden tender a apoyarse más en el pecho durante las compresiones; cambiar de roles ayuda a los
rescatistas a realizar compresiones de alta calidad.

7. Cambie rápidamente entre roles para minimizar las interrupciones al realizar compresiones torácicas.

8. Cuando el DEA esté conectado, minimice las interrupciones de la RCP cambiando de reanimador mientras el DEA analiza el ritmo
cardíaco. Si está indicada una descarga, minimice las interrupciones en la RCP.
Reanudar la RCP lo antes posible.

11 BLS – Soporte Vital Básico

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A B C

Figura 5

VENTILACIÓN BOCA A MASCARILLA PARA ADULTOS

En la RCP con un solo reanimador, las respiraciones se deben suministrar utilizando una máscara de bolsillo, si está disponible.

1. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad.

2. Selle la mascarilla contra la cara de la persona colocando cuatro dedos de una mano en la parte superior de la mascarilla y el pulgar
de la otra mano a lo largo del borde inferior de la mascarilla (Figura 5a).

3. Usando los dedos de la mano en la parte inferior de la máscara, abra las vías respiratorias usando el
Maniobra de inclinación de cabeza y elevación de mentón. (No haga esto si sospecha que la persona puede tener una lesión
en el cuello) (Figura 5b).

4. Presione firmemente alrededor de los bordes de la mascarilla y ventile respirando sobre

un segundo mientras observa cómo se eleva el pecho de la persona (Figura 5c).

A B C

Figura 6

VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA PARA ADULTOS EN RCP CON DOS RESCATADORES

Si hay dos personas presentes y se dispone de un dispositivo de bolsa­máscara, el segundo socorrista se coloca junto a la cabeza de
la víctima mientras el otro realiza compresiones torácicas de alta calidad. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad.

1. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad mientras cuenta en voz alta (Figura 6a).

2. El segundo socorrista sujeta la bolsa­máscara con una mano utilizando el pulgar y el índice.
en forma de “C” en un lado de la máscara para formar un sello entre la máscara y la cara, mientras que los otros dedos abren las
vías respiratorias levantando la mandíbula inferior de la persona (Figura 6b).

3. El segundo socorrista realiza dos respiraciones de un segundo cada una mientras usted observa el pecho de la persona.
aumento (Figura 6c).

4. Practique el uso de la mascarilla­bolsa­válvula; es esencial para formar un sello hermético y entregar

respiraciones efectivas. Cambie rápidamente de rol para minimizar

12 BLS – Soporte Vital Básico

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2 BLS POR
ADULTOS

Algoritmo BLS para adultos

Criterios para una RCP de alta calidad:

• Inicie las compresiones torácicas (fuertes y rápidas) en INSENSIBLE

10 segundos.
SIN
• Permitir una retracción total del pecho entre compresiones. RESPIRACIONES NORMALES

• Minimizar las interrupciones entre compresiones

torácicas

• Asegúrese de que las respiraciones hagan que el pecho se eleve

ACTIVAR EMERGENCIA
• No ventile demasiado LLAME AL 911/EMS
SISTEMA DE RESPUESTA,
CONSIGUE UN DEA
• Evalúe el ritmo desfibrilable tan pronto como
CONSIGUE DESA/DESFIBRILADOR
DEA disponible en caso de paro cardíaco presenciado, ya
que lo más probable es que se trate de un ritmo desfibrilable.

NO NORMAL
RESPIRAR, TIENE
• Administre una respiración LEGUMBRES
Evaluar el pulso:
cada 5 a 6 segundos DEFINIDO
LEGUMBRES
• Evaluar el pulso cada dos DENTRO DE 5 A
minutos. 10 SEGUNDOS

SIN RESPIRAR O
SOLO Jadeando, NO
LEGUMBRES

Iniciar ciclos de 30
compresiones
y dos respiraciones

DEA/DESFIBRILADOR
LLEGA

EVALUAR PARA
IMPACTABLE
RITMO
SÍ, NO,
IMPACTABLE NO DESCARGABLE

• Reanudar la RCP inmediatamente

Administrar una descarga y durante dos minutos.
reanudar la RCP.
• Evaluar el ritmo cada dos
inmediatamente durante minutos.
dos minutos
• Continúe los pasos hasta que
Figura 7 lleguen los proveedores de ACLS o
hasta que la persona muestre signos
de retorno de la circulación.

13 BLS – Soporte Vital Básico

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AUTOEVALUACIÓN PARA ADULTOS SVB

1. Un hombre de 65 años está en una escalera corta cambiando una luz y de repente se desploma. Él no responde.
¿Cuál es el próximo paso? a. Llame al 911/EMS.

b. Comience la RCP.

C. Iniciar ventilación boca a boca.

d. Comprobar pulso.

2. ¿Qué método se debe utilizar para abrir las vías respiratorias en el caso anterior?
a. Elevación del mentón

b. Fuerza de mandíbula

C. Inclinar la cabeza/levantar la barbilla

d. Inclinación de cabeza

3. Se inicia RCP y el pulso de la persona regresa, pero no respira. ¿Qué tasa de ventilación
debería usarse para esta persona? a.

6­8 respiraciones por minuto

b. 10­12 respiraciones por minuto

C. 18­20 respiraciones por minuto

d. Depende de su color

RESPUESTAS
1. Un
El inicio de la Cadena de Supervivencia, que consiste en llamar al 911/EMS, es el primer paso en el tratamiento de esta
persona.

2.B
El empuje mandibular es la maniobra de elección para abrir las vías respiratorias de este paciente, dada la
preocupación de una caída y la posibilidad de lesiones traumáticas.

3.B
La mayoría de los expertos recomiendan una frecuencia de ventilación de 10 a 12 respiraciones por minuto para los adultos.

14 BLS – Soporte Vital Básico

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3 CAPÍTULO
USO DE
AUTOMATIZADO
EXTERNO
DESFIBRILADOR

La fibrilación ventricular, causada por una actividad eléctrica desorganizada en las principales cámaras de bombeo
del corazón, es una causa común de paro cardíaco. El tratamiento para la fibrilación ventricular es la
desfibrilación o la administración de una descarga eléctrica al corazón a través de la pared torácica de la persona.
Esta descarga intenta detener la actividad eléctrica desorganizada y permitir que se reanude el ritmo normal
del corazón.
El desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo que reconoce la fibrilación ventricular y otras
arritmias y administra una descarga eléctrica en el momento adecuado. El DEA se ha convertido en algo
habitual en los edificios públicos. El DEA es casi infalible y no le permitirá cometer ningún error. Es seguro que
cualquiera lo use. En un paro cardíaco presenciado, en el que se observa que la persona colapsa repentinamente,
es probable que la causa más común sea la fibrilación ventricular y un desfibrilador debe analizar el
ritmo cardíaco de la persona lo antes posible.
Utilizando el concepto de equipo, un socorrista debe coordinar a todos los socorristas disponibles para que un
socorrista realice compresiones torácicas mientras el segundo prepara el DEA para su uso. Aunque existen
muchas marcas diferentes de DEA, todas se utilizan de manera similar. Asegúrese de trasladar a la persona
y a usted mismo a un lugar seguro antes de utilizar el DEA. La electricidad y el agua pueden ser letales
cuando se combinan. Asegúrese de que la persona no esté mojada (séquela rápidamente con un paño) ni
cerca del agua antes de usar el DEA. Es seguro utilizar un DEA si la persona está tumbada en la nieve. Si la
persona tiene un dispositivo implantado, como un marcapasos, verá un bulto sobre su pecho. Coloque los
electrodos del desfibrilador lo más cerca posible de la posición correcta sin estar directamente sobre el
dispositivo. Para personas con parches de medicamentos, retire el parche, seque la piel y aplique la
almohadilla del DEA.

15 BLS – Soporte Vital Básico

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A B C

D Y F

Figura 8

PASOS DEL DEA

1. Recupere el DEA (Figura 8a). a. Abre el

caso. b. Encienda el DEA.

2. Exponga el pecho de la persona (Figura 8b). a. Si está

mojado, seque el pecho. b.

Retire los parches de medicamentos.

3. Abra las almohadillas del DEA (Figura 8c). a.

Despegue el respaldo. b.

Compruebe si hay marcapasos o desfibrilador interno.

4. Aplique las almohadillas (Figura 8d).

a. Aplique una almohadilla en la parte superior derecha del pecho, encima del seno.

b. Aplique la segunda almohadilla en la parte inferior izquierda del pecho, debajo de la axila.

5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja del DEA (Figura 8e).

6. Aléjese de la persona (Figura 8f).

a. Detener la RCP.

b. Despeje a la persona para asegurarse de que nadie toque ninguna parte de la víctima.

16 BLS – Soporte Vital Básico

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DESFIBRILADOR
3 USO DEEXTERNO
AUTOMATIZADO

GRAMO h

Figura 8

7. Deje que el DEA analice el ritmo.

8. Si el mensaje del DEA dice "Revisar electrodos", entonces: a.

Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto.

b. Si el pecho tiene pelos, retire la almohadilla y reemplácela.

9. Si el mensaje del DEA dice "Descarga",

a. Asegúrese de que la persona esté “despejada” asegurándose de que nadie la toque.

b. Mantenga presionado el botón de "descarga" hasta que el DEA administre la descarga (Figura 8g).

10. Reanude la RCP durante dos minutos comenzando con compresiones torácicas (Figura 8h).

11. Repita los pasos del 1 al 10.

17 BLS – Soporte Vital Básico

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AUTOEVALUACIÓN PARA DEA

1. ¿Qué significa DEA?

a. Entrega automática de energía

b. Dispositivo externo automatizado
C. Desfibrilador externo automatizado
d. Desfibrilador de Energía Autónoma

Una mujer de 49 años sufre un paro cardíaco presenciado. Tiene antecedentes cardíacos conocidos por su familia.

2. Notas un bulto en la parte superior izquierda del pecho debajo de la piel. Hay una incisión curada superpuesta a
ese bulto. ¿Qué ocurre con el uso del DEA?

a. No se puede utilizar DEA en esta persona.

b. Debe colocar un imán sobre el bulto antes de usar el DEA.
C. Debes colocar almohadillas sobre el bulto.
d. Debes evitar colocar almohadillas sobre el bulto.

3. El DEA indica "descarga". ¿Cuál es el próximo paso?

a. Libere a la persona y aplique la descarga.

b. Realice dos minutos adicionales de RCP antes de aplicar la descarga.
C. Ventile mientras se administra la descarga.
d. Asuma el error y no dé shock.

4. Después de aplicar una descarga eléctrica, ¿cuál es el siguiente paso en el cuidado de esta persona?

a. Vuelva a evaluar el pulso.

b. Haga únicamente compresiones torácicas.
C. Reanude la RCP comenzando con compresiones torácicas.
d. Haga solo ventilación.

RESPUESTAS
1.c
DEA significa Desfibrilador Externo Automatizado.

2.D
Esta persona tiene un marcapasos o un desfibrilador automático implantable (AICD). Evite colocar electrodos
del DEA directamente sobre estos dispositivos.

3. Un
Libere a la persona y aplique la descarga. No demore la administración de una descarga para realizar RCP
adicional. Todos los socorristas deben estar alejados de la persona cuando se aplica la descarga. No asuma un error
ni retrase la administración de una descarga.

4.C
Después de administrar una descarga, se realizan dos minutos de RCP de alta calidad. No realice una
verificación de ritmo o pulso en este momento.

18 BLS – Soporte Vital Básico

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4
CAPÍTULO

BLS PARA
NIÑOS
(1 A LA PUBERTAD)
Existen muchas similitudes entre las pautas de BLS para adultos y niños. Las siguientes son las principales diferencias entre
los dos:

• Para los niños, la relación compresión­respiración es de 15:2 para todos los grupos de edad.

• La profundidad de compresión puede ser diferente. En el caso de los niños, comprima el pecho al menos
un tercio de la profundidad del tórax. Esto puede ser menos de dos pulgadas para niños pequeños (4 ­5 cm), pero
será aproximadamente dos pulgadas para niños más grandes (5 cm).

• Si usted es el único socorrista en el lugar y encuentra un niño que no responde, realice RCP durante dos minutos
antes de llamar al servicio de emergencias médicas o antes de buscar un DEA. El ILCOR enfatiza que los
teléfonos celulares ahora están disponibles en todas partes y que la mayoría tiene un altavoz incorporado, por lo
que puede llamar al SEM mientras está con el niño.

• En los niños, los eventos cardíacos primarios no son comunes. El paro cardíaco suele ir precedido de problemas
respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran con una intervención temprana para los problemas
respiratorios. Recuerde que la prevención es el primer eslabón de la Cadena de Supervivencia Pediátrica.

• Si presencia un paro cardíaco en un niño, llame al SEM y obtenga un DEA como lo haría en la secuencia BLS
para adultos.

19 BLS – Soporte Vital Básico

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BLS UNO RESCATADOR PARA NIÑOS

Si está solo con un niño en el lugar, haga lo siguiente:

1. Toque y hable en voz alta con el niño para determinar si responde.

2. Si el niño no responde y no respira (o sólo jadea), grite pidiendo ayuda. Si alguien

respuestas, envíelas para llamar al 911/EMS y obtener un DEA.

3. Evalúe la respiración mientras controla simultáneamente el pulso carotídeo (en el costado del cuello) o el pulso femoral (en
la parte interna del muslo en el pliegue entre la pierna y la ingle) del niño durante 5 pero no más de 10 segundos.

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones.

seguido de dos respiraciones. Si puede sentir el pulso pero la frecuencia del pulso es inferior a 60 latidos por minuto,
debe comenzar la RCP. Este ritmo es demasiado lento para un niño.

5. Después de realizar RCP durante unos dos minutos (normalmente unos diez ciclos de 15 compresiones y dos respiraciones),
y si no ha llegado otra ayuda, llame al SEM mientras permanece con el niño. El ILCOR
Destaca que ahora los teléfonos móviles están disponibles en todas partes y la mayoría tienen un altavoz
incorporado. Consiga un DEA si sabe dónde está.

6. Utilice y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta que llegue el SEM o hasta que
la condición del niño se normaliza.

BLS DE DOS RESCATADORES PARA NIÑOS

Si no está solo con un niño en el lugar, haga lo siguiente:

1. Toque y háblele en voz alta al niño para determinar si responde.

2. Si el niño no responde y no respira (o si sólo jadea), haga que el segundo

El socorrista llama al 911/EMS y consigue un DEA. (El ILCOR enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles en
todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado, por lo que usted o el segundo rescatista pueden llamar
al 911/EMS sin abandonar la escena).

3. Evalúe la respiración mientras controla simultáneamente el pulso carotídeo (en el costado del cuello) o el pulso femoral (en
la parte interna del muslo en el pliegue entre la pierna y la ingle) del niño durante 5 pero no más de 10 segundos.

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones.

seguido de dos respiraciones. Si puede sentir el pulso pero la frecuencia del pulso es inferior a 60 latidos por minuto,
debe comenzar la RCP. Este ritmo es demasiado lento para un niño.

5. Cuando regrese el segundo socorrista, comience a realizar RCP realizando 15 compresiones por uno.
rescatador y dos respiraciones por parte del segundo rescatador.

6. Utilice y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta que llegue el SEM o hasta que
la condición del niño se normaliza.

20 BLS – Soporte Vital Básico

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4 BLS
(1 APARA NIÑOS
LA PUBERTAD)

Algoritmo BLS pediátrico

INSENSIBLE
Criterios para una RCP de alta calidad: SIN
• Realice al menos 100­120 compresiones por minuto RESPIRACIONES NORMALES
• La profundidad de la compresión debe ser un tercio de la
profundidad del tórax.

• Retroceso total del pecho entre compresiones.

• Interrupciones mínimas durante las compresiones torácicas

• No ventile demasiado
LLAME AL 911/EMS
CONSIGUE DESA/DESFIBRILADOR

• Administre una respiración

cada 3 segundos
• Agregue compresiones si el PULSO DÉBIL Evaluar el pulso:
pulso permanece <60/min con DEFINIDO
mala perfusión a pesar de una LEGUMBRES
oxigenación y ventilación adecuadas. DENTRO DE 5 A
10 SEGUNDOS
• Evaluar el pulso cada 2 minutos
SIN PULSO O
INSEGURO

Uno o dos rescatistas:

Iniciar ciclos de 15 compresiones y 2

respiraciones.

DEA
LLEGA

EVALUAR PARA
IMPACTABLE
SI MENSAJE DEA RITMO SI MENSAJE DEA
NO LEE
LEE 'CHOQUE'
'CHOQUE'

Administrar una descarga y • Reanudar la RCP inmediatamente

reanudar la RCP. durante dos minutos.
inmediatamente • Evaluar el ritmo cada dos
durante 2 minutos minutos.
• Continúe los pasos hasta que
lleguen los proveedores de
Figura 9 ACLS o hasta que la persona
muestre signos de retorno de la circulación.

21 BLS – Soporte Vital Básico

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VENTILACIÓN INFANTIL

Si se dispone de mascarillas, se deben utilizar tanto en niños como en adultos; sin embargo, debe asegurarse de que
la mascarilla sea del tamaño correcto para el niño. La mascarilla debe cubrir la boca y la nariz del niño sin tapar los
ojos ni la barbilla. No podrás conseguir un buen sellado con una mascarilla demasiado grande. Al igual que con un
adulto, utilice la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón para abrir las vías respiratorias del niño.
Cada respiración debe durar un segundo y debe hacer que el pecho del niño se eleve. Al igual que con un adulto,
evite respirar demasiado rápido, ya que esto puede provocar distensión del estómago, vómitos y posible aspiración del estómago.
contenido.

Algoritmo de ventilación infantil

ADECUADO
SELLO HERMÉTICO VENTILAR
POSICIÓN

En ausencia de lesión Utilice la Aprieta la bolsa

en el cuello, incline la “abrazadera EC”, durante un segundo
frente hacia atrás y que son las letras E y hasta que el pecho se levante.
levante la barbilla. C formada por los No ventile
dedos y el pulgar sobre demasiado
la mascarilla.
Figura 8

22 BLS – Soporte Vital Básico

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5
CAPÍTULO

BLS PARA
BEBÉS
(0 A 12 MESES)

A B C

Figura 11

BLS tanto para niños como para bebés es casi idéntico. A continuación se detallan las principales diferencias entre BLS para niños y BLS
para bebés:

• Compruebe el pulso del bebé utilizando la arteria braquial en la parte interior de la parte superior del brazo.
entre el codo y el hombro del bebé (Figura 11a).
• Durante la RCP, se pueden realizar compresiones en un bebé usando dos dedos (Figura 11b), si solo hay un reanimador; o
con dos manos rodeando el pulgar (Figura 11c), si hay dos rescatadores y las manos del rescatador son lo suficientemente
grandes como para rodear el pecho del bebé.
• La profundidad de la compresión debe ser un tercio de la profundidad del tórax; para la mayoría de los bebés, esto se trata de
1,5 pulgadas (4 cm).
• Si usted es el único socorrista en el lugar y encuentra un bebé que no responde, realice RCP para
dos minutos antes de llamar al 911/EMS o usar un DEA.
• En los bebés, los eventos cardíacos primarios no son comunes. Generalmente, el paro cardíaco irá precedido de problemas
respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran cuando se interviene lo antes posible en los problemas respiratorios.
Recuerde que la prevención es el primer paso en la Cadena de Supervivencia Pediátrica.

• Si presencia un paro cardíaco en un bebé, llame al 911/EMS y obtenga un DEA como lo haría en la secuencia BLS para
adultos o niños.

23 BLS – Soporte Vital Básico

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D Y F

Figura 11

BLS DE UN RESCATADOR PARA BEBÉS

Si está solo con el bebé en el lugar, haga lo siguiente:

1. Golpee el talón de su pie y háblele en voz alta para determinar si responde.

2. Evalúe si están respirando (Figura 11d) y al mismo tiempo controle la respiración del bebé.
pulso braquial durante 5 pero no más de 10 segundos (Figura 11e). Si el bebé no responde
y no respira (solo jadea), grite pidiendo ayuda.

3. Si alguien responde, envíe al segundo socorrista a llamar al 911/EMS y conseguir un DEA. (El ILCOR
enfatiza que los teléfonos celulares ahora están disponibles en todas partes y la mayoría tiene un altavoz
incorporado, por lo que los rescatistas no tienen que abandonar la escena).

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones.

seguido de dos respiraciones. Si puede sentir el pulso pero el ritmo es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP.
Este ritmo es demasiado lento para un bebé. Para realizar RCP a un bebé, haga lo siguiente: a. Asegúrese de que el

bebé esté boca arriba sobre una superficie dura. b. Usando dos

dedos, realice compresiones en el centro del pecho del bebé (Figura 11f); No presione el extremo del esternón ya que
esto puede causar lesiones al bebé.

C. La profundidad de compresión debe ser de aproximadamente 1,5 pulgadas (4 cm) y entre 100 y 120 compresiones por
minuto.

5. Realice RCP durante aproximadamente dos minutos (usando ciclos de 15 compresiones y dos respiraciones). Si
La ayuda no ha llegado, llame al 911/EMS y consiga un DEA.

6. Utilice y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta que llegue el SEM o hasta que
la condición del bebé se normaliza.

24 BLS – Soporte Vital Básico

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5 BLS PARA BEBÉS

(0 A 12 MESES)

GRAMO

Figura 11

BLS DE DOS RESCATADORES PARA BEBÉS

Si no está solo con el bebé en el lugar, haga lo siguiente:

1. Golpee la planta del pie y háblele en voz alta al bebé para determinar si responde.

2. Si el bebé no responde, haga que el segundo socorrista llame al 911/EMS y consiga un DEA. (El ILCOR enfatiza que
los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado, por lo
que puede llamar mientras está en el lugar).

3. Evalúe si están respirando mientras simultáneamente siente el pulso braquial del bebé durante 5
pero no más de 10 segundos.
4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones seguidas de
dos respiraciones. Si puede sentir el pulso pero el ritmo es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP. Este
ritmo es demasiado lento para un bebé.

5. Cuando regrese el segundo socorrista, comience la RCP realizando 15 compresiones por parte de un socorrista y dos
respiraciones por parte del segundo socorrista. Si el segundo socorrista puede colocar sus manos alrededor del
pecho del bebé, realice RCP utilizando el método de las dos manos rodeando el pulgar (Figura 11g). No presione el
extremo inferior del esternón ya que esto puede causar lesiones al bebé.

6. Las compresiones deben ser de aproximadamente 1,5 pulgadas (4 cm) de profundidad y a un ritmo de
al menos 100­120 por minuto.

7. Utilice y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta que llegue el SEM
o hasta que la condición del bebé se normalice.

25 BLS – Soporte Vital Básico

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6 CAPÍTULO
DEA PARA
NIÑOS
Y BEBÉS

Un DEA se puede utilizar en niños y bebés y debe utilizarse lo antes posible para tener mayores posibilidades de mejorar
las posibilidades de supervivencia. Compruebe el DEA cuando llegue al lugar. Se deben usar toallas sanitarias pediátricas
si la persona tiene menos de ocho años o pesa menos de 55 libras (25 kg).
Se pueden usar almohadillas estándar (para adultos) si no hay almohadillas pediátricas disponibles. Si utiliza
almohadillas estándar (para adultos), no permita que se toquen. Para bebés menores de un año, se debe utilizar un
desfibrilador manual, si está disponible. Si no se dispone de un desfibrilador manual, se puede utilizar un DEA. Algunos DEA
tienen un interruptor que se puede configurar para administrar una descarga pediátrica. Si está disponible, encienda el
interruptor cuando lo use en niños menores de ocho años. Si el DEA no puede administrar una descarga pediátrica, se
debe administrar una descarga a un adulto. Es importante recordar que una descarga eléctrica puede ser el tratamiento para un ritmo cardíaco fatal.

A B

Figura 12

PASOS DEL DEA PARA NIÑOS Y BEBÉS

1. Recupere el DEA (Figura 12a).

a. Abre el caso. b.
Encienda el DEA.

2. Exponga el pecho de la persona (Figura 12b). a.

Si está mojado, seque el

cofre. b. Retire los parches de medicamento.

26 BLS – Soporte Vital Básico

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6 DEA PARA NIÑOS

Y BEBÉS

C D Y

F GRAMO h

Figura 12

3. Abra las almohadillas del DEA pediátrico (Figura 12c). a.

Despegue el respaldo. b.

Compruebe si hay marcapasos o desfibrilador implantado.

4. Aplique las almohadillas (Figura 12d).

a. Aplique una almohadilla en la parte superior derecha del pecho, encima del seno.
Para bebés, aplicar en la parte delantera del pecho.

b. Aplique la segunda almohadilla en la parte inferior izquierda del pecho, debajo de la axila.
En el caso de los bebés, aplique la segunda almohadilla en la espalda (Figura 12e).

5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja del DEA (Figura 12f).

6. Aléjese del niño (Figura 12g).

a. Detener la RCP.

b. Indique a otros que no toquen a la persona.

7. Deje que el DEA analice el ritmo.

8. Si el mensaje del DEA dice "Revisar electrodos", entonces:

a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto (Figura 12f).

9. Si el mensaje del DEA dice "Descarga", entonces: a.

Mantenga presionado el botón de descarga que parpadea hasta que se administre la descarga.

10. Reanude la RCP durante dos minutos comenzando con compresiones torácicas (Figura 12h).

11. Repita los pasos 1­10.

27 BLS – Soporte Vital Básico

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AUTOEVALUACIÓN PARA DEA

1. ¿Qué edad se considera un bebé a efectos de BLS?

a. Menos de un año
b. Dos años
C. Tres años
d. Cuatro años

2. ¿Por qué se administran respiradores a una víctima de paro pediátrico antes de buscar asistencia en escenarios
de un solo socorrista? a. Los

tiempos de respuesta del 911/EMS son generalmente lentos.

b. Los padres suelen estar cerca.
C. La mayoría de los paros cardíacos pediátricos se deben a un paro respiratorio.
d. El uso de un DEA está contraindicado en pediatría.

Usted es proveedor de guardería y encuentra a un niño de 3 años que no responde. Se había acostado a dormir una siesta
porque no se sentía bien. Cuando la revisaste, no respiraba y parecía azul. Estás solo.

3. ¿Cuál es el primer paso para gestionar este caso?

a. Devolver los golpes.
b. Haz un barrido con el dedo a ciegas.
C. Llame al 911/EMS.
d. Realice dos minutos de RCP.

4. La niña comienza a respirar espontáneamente a un ritmo de 18. Su pulso es 50. ¿Cuál es el

¿próximo paso?

a. Dé respiraciones de rescate más rápidas.

b. Haz masaje carotideo.

C. Comience la RCP comenzando con compresiones torácicas.
d. Vigilar la respiración.

RESPUESTAS
1. Un
Para las definiciones de BLS, un bebé tiene menos de un año de edad. Un niño tiene 1 año de edad hasta la
pubertad. Los algoritmos BLS colocan a los niños mayores de la adolescencia en la categoría de adultos.

2.c
El paro respiratorio es la causa más común de paro cardíaco en los niños. La restauración del suministro de
oxígeno puede salvar vidas y prevenir un paro cardíaco.

3.D
Si está solo, el arresto de un niño sin testigos requiere dos minutos de RCP antes de llamar al 911/EMS. Si
hay asistencia disponible, envíelos a llamar al 911/EMS mientras comienza la RCP.

4.C
La RCP debe iniciarse en pediatría con una frecuencia cardíaca (pulso) de 60 o menos.

28 BLS – Soporte Vital Básico

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7
CAPÍTULO

VÍAS RESPIRATORIAS

GESTIÓN
Hasta que se inserte una vía aérea avanzada, el equipo de rescate debe utilizar ventilación boca a boca, boca a mascarilla o
bolsa­mascarilla. Una vía aérea avanzada (vía aérea supraglótica, vía aérea con máscara laríngea o tubo
endotraqueal) proporciona una forma más estable de proporcionar respiraciones y, por lo tanto, debe insertarse lo
antes posible en un esfuerzo de reanimación. Una vez que se haya
colocado una vía aérea avanzada, la relación compresión­respiración se
La tasa de compresión para debe ajustar como se indica a continuación (Tabla 1).
todas las personas es siempre de
100 a 120 por minuto.

COMPRESIÓN PARA RESPIRAR

SIN VÍA AÉREA AVANZADA VÍA AÉREA AVANZADA
RELACIÓN

Adulto 30 compresiones seguidas de Una respiración cada 6 a 8 segundos

dos respiraciones. sin pausas en las compresiones

15 compresiones seguidas de Una respiración cada 2­3 segundos

Niño/Bebé
dos respiraciones. (20­30 respiraciones por minuto)
tabla 1

29 BLS – Soporte Vital Básico

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RESPIRACIÓN DE RESCATE BOCA A BOCA

Cuando no se dispone de una mascarilla de bolsillo o de bolsa, puede ser necesario realizar respiración boca a boca
durante la RCP. La respiración boca a boca es muy eficaz para llevar oxígeno a los pulmones de la persona sin
poner al socorrista en un alto nivel de riesgo. El aire exhalado por el rescatista contiene aproximadamente un 17% de
oxígeno y un 4% de dióxido de carbono. Esto contrasta con el 100% de oxígeno disponible con ventilación con 100% de
oxígeno de alto flujo y el 21% de oxígeno disponible en el aire ambiente que respiramos.

A B C D

Figura 13

ADULTOS Y NIÑOS MAYORES BOCA A BOCA

No respire demasiado rápido ni con demasiada fuerza. Hacer esto puede provocar que el aire entre al estómago,
lo que provoca distensión y menos espacio para la expansión pulmonar. También puede provocar vómitos.

Para realizar respiraciones boca a boca, haga lo siguiente:

1. Abra las vías respiratorias mediante la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón (Figura 13a).

2. Apriete la nariz de la persona con la mano sobre su cabeza (Figura 13b).

3. Cree un sello cuando use sus labios para rodear la boca de la persona (Figura 13c).

4. Sople en la boca de la persona durante un segundo completo y observe si el pecho se eleva (Figura 13d).
Incline la cabeza de la víctima más hacia atrás si el pecho no se eleva.

5. Dé una respiración adicional durante más de un segundo.

6. Si no puede ver que el pecho se eleva en dos respiraciones, continúe aplicando compresiones torácicas.

30 BLS – Soporte Vital Básico

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GESTIÓN7 VÍA AÉREA

A B C

Figura 14

BEBÉS BOCA A BOCA/NARIZ

Al realizar respiración boca a boca a un bebé, el socorrista debe cubrirle la boca y la nariz cuando sea posible y hacer lo siguiente:

1. Abra las vías respiratorias mediante la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón (Figura 14a).
Asegúrese de no extender excesivamente el cuello. Apunta a una posición neutral.

2. Cree un sello usando sus labios para rodear la nariz y la boca del bebé (Figura 14b).

3. Sople suavemente en la nariz y la boca del bebé durante un segundo (Figura 14c). Tenga en cuenta que los pulmones de
un bebé son más pequeños que los de un adulto y necesitan un volumen menor de aire. Esté atento a que el pecho del
bebé suba. Si no puede ver cómo se eleva el pecho, vuelva a ajustar la inclinación de su cabeza.

4. Dé una inspiración adicional y observe si el pecho del bebé se eleva. Si no puede cubrir ambos
boca y nariz completamente con la boca, utilice el siguiente método para respiración boca a boca: a. Abra las vías

respiratorias mediante la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.

b. Apriete la nariz del bebé para cerrarla.

C. Crea un sello usando tus labios para rodear la boca del bebé. d. Sople suavemente

en la boca del bebé durante un segundo.

mi. Inhale más y observe cómo se eleva el pecho.

31 BLS – Soporte Vital Básico

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RESPIRACIÓN DE RESCATE

En muchos casos, el paro cardíaco va precedido de un paro respiratorio. Por lo tanto, es importante poder reconocer los problemas respiratorios
para poder tomar medidas para prevenir un paro cardíaco.

Cuando una persona de cualquier edad tiene pulso pero no respira (o no respira bien), abra inmediatamente las vías respiratorias utilizando
la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón y comience la respiración boca a boca. Consulte la Tabla 2 para obtener
detalles sobre la respiración boca a boca.

RESPIRACIONES POR
GRUPO DE EDAD CON QUÉ FRECUENCIA DURACIÓN EVALUACIÓN
MINUTO

cada 5 a 6 10 a 12 respiraciones comprobar la

Adulto
segundos por minuto elevación del pecho
cada
y la respiración;
respiración debe
20 a 30 respiraciones durar un segundo comprobar el pulso y
cada 2 a 3
Niño/Bebé segundos comenzar la RCP
por minuto
si es necesario
Tabla 2

32 BLS – Soporte Vital Básico

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8 CAPÍTULO
ALIVIO
DE ASFIXIA

Figura 15

La asfixia es una causa común prevenible de paro cardíaco. La respuesta correcta de una persona que se está
asfixiando depende del grado de obstrucción de las vías respiratorias, de si la persona responde o no y de su edad.
Consulte la Tabla 3 para conocer las acciones de rescate en caso de asfixia en adultos y niños.

Asfixia en adultos y niños

GRADO DE OBSTRUCCIÓN RESPUESTA DE LA PERSONA ACCIÓN DEL RESCATADOR

• respira pero también puede • quédese con la persona y trate de mantenerla

tener sibilancias calmada
Obstrucción leve • toser y hacer ruidos • anímelos a toser
• llame al 911/EMS si la persona parece estar
empeorando

• agarrarse el cuello (signo universal de • utilizar compresiones abdominales para

asfixia: figura 15) intentar eliminar la obstrucción
• llame al 911/EMS
• tos débil o nula •
• comenzar BLS si la persona deja de
Obstrucción severa incapaz de hacer ruido o hablar; puede
responder
hacer un ruido agudo

• poca o ninguna respiración

•
puede ser cianótico (azul alrededor de los labios y
las yemas de los dedos)
Tabla 3

33 BLS – Soporte Vital Básico

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A B C

Figura 16:
Abdominal
Empujes

Si puede ver un objeto extraño en la Compresiones abdominales

boca de la persona y puede retirarlo Estos pasos sólo deben usarse cuando una persona responde y tiene
fácilmente, hágalo. Observe y más de un año de edad.
sienta si comienza a respirar. Si la
Para realizar compresiones abdominales correctamente, haga lo siguiente:
persona no comienza a respirar,
continúe dándole RCP y respiración 1. Párese detrás de la persona que responde. Envuelve tus brazos
alrededor de su cintura debajo de su caja torácica.
boca a boca hasta que llegue la ayuda.
2. Coloque el lado de su puño sobre el ombligo de la persona en el
medio de su vientre. No presione la parte inferior del esternón
(Figura 16a).

3. Con la otra mano, sostenga el primer puño y presione con fuerza

en el abdomen de la persona y hacia su pecho (Figuras
16b y 16c).

4. Continúe realizando estas compresiones hasta que se alivie la

obstrucción o hasta que la persona deje de responder.

34 BLS – Soporte Vital Básico

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8ASFIXIA
ALIVIO DE

Asfixia en bebés
GRADO DE OBSTRUCCIÓN RESPUESTA DEL BEBÉ ACCIÓN DEL RESCATADOR

• respira pero también puede • quédese con el bebé y trate de mantenerlo

tener sibilancias tranquilo
Obstrucción leve •
puede estar tosiendo y • no haga un barrido con el dedo a ciegas
haciendo ruido • llame al 911/EMS si el bebé no desaparece rápidamente
la obstrucción

• tos débil o nula • • usar golpes en la espalda/empujones en el pecho para

intentar eliminar la obstrucción
incapaz de hacer ruido; puede hacer un
• llame al 911/EMS
ruido agudo
Obstrucción severa
• poca o ninguna respiración • comenzar BLS si el bebé deja de responder
• • evaluar si la obstrucción es visible; si es
puede ser cianótico (azul alrededor de los labios y
así, retírelo
las yemas de los dedos)
Tabla 4

A B C D

Figura 17

GOLPES EN LA ESPALDA Y EMPUJES EN EL PECHO EN LACTANTES

En un bebé menor de un año que se asfixia pero que responde, se utilizan golpes en la espalda y compresiones en el pecho en lugar
de compresiones abdominales. Consulte la Tabla 4 para conocer las acciones de rescate en caso de asfixia en bebés. Para dar golpes
en la espalda y compresiones en el pecho, haga lo siguiente:

1. Sostenga al bebé en su regazo.

2. Acostar al bebé boca abajo y con la cabeza más baja que el pecho; Deben descansar sobre tu antebrazo. Coloque su
antebrazo sobre su muslo (Figura 17a).

3. Sostenga la cabeza y el cuello del bebé con la mano y asegúrese de evitar presionarlo.
su garganta.

4. Con la palma de la mano libre, dé cinco golpes en la espalda entre los omóplatos del bebé.
(Figura 17b).

5. Usando ambas manos y brazos, gire al bebé boca arriba para que ahora descanse sobre su otro brazo;
este brazo ahora debería descansar sobre su muslo (Figura 17c).

6. Asegúrese de que la cabeza del bebé esté más baja que su pecho.

7. Usando los dedos de su mano libre, aplique hasta cinco compresiones rápidas hacia abajo en el pecho sobre la
mitad inferior del esternón (Figura 17d). Realiza un empujón cada segundo.

8. Si la obstrucción no se alivia, coloque al bebé boca abajo sobre su otro antebrazo y repita
el proceso (Figura 17b).

9. Continúe siguiendo estos pasos hasta que el bebé comience a respirar o deje de responder.

35 BLS – Soporte Vital Básico

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AUTOEVALUACIÓN
PARA EL ALIVIO DE LA ASFIXIA

Un estudiante universitario ebrio de 21 años se pone azul y se desploma mientras come un hot dog en un bar.

1. ¿Cuál es la causa más probable?

a. Paro cardíaco b.
Intoxicación por alcohol
c. Asfixia d.
ingestión de drogas

2. Evalúas que el alumno todavía tiene pulso. ¿Cuál es el siguiente paso en la gestión de este caso?
a. Iniciar RCP
b. Vía aérea
abierta c. Aplicar DEA
d. Poner en posición de recuperación

3. Le preocupa que este estudiante se haya atragantado. ¿Cuál es el mejor método para borrar una
¿Obstrucción de las vías respiratorias?

a. Golpes en la espalda

b. Compresiones abdominales
C. Iniciar RCP d.

Barrido con el dedo a ciegas

RESPUESTAS
1.c
El cambio de color sugiere que se está ahogando. Los pacientes intoxicados tienen un mayor
riesgo de asfixiarse y aspirar alimentos.

2.B
Después de determinar la falta de respuesta y activar el EMS, abra sus vías respiratorias. Primero se
debe tratar la asfixia debida a un hot dog alojado en las vías respiratorias.

3.c
Si la persona que se está asfixiando no responde y ya está en el suelo, comience la RCP con
compresiones torácicas primero.

36 BLS – Soporte Vital Básico

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9 CAPÍTULO
ADICIONAL
HERRAMIENTAS

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• Soporte vital cardíaco avanzado (ACLS)
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37 BLS – Soporte Vital Básico

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10 CAPÍTULO
REVISIÓN DE BLS
PREGUNTAS
1. Las Directrices ILCOR de 2020 para RCP cambiaron la proporción recomendada de compresiones y ventilaciones
para pediatría a:

a. 30:2 sólo para vías respiratorias avanzadas

b. 15:2 para todos los escenarios

C. 30:2 para 2 proveedores

d. 15:2 solo para 1 proveedor

2. ¿Cuáles de las siguientes son características críticas de una RCP de alta calidad?

a. Inicie las compresiones torácicas dentro de los 10 segundos posteriores al reconocimiento del paro
cardíaco b. Permitir que el pecho retroceda por completo después de
cada compresión c. Minimizar las interrupciones
de la RCP d. Todo lo anterior

3. ¿A qué edad es preferible utilizar los electrodos del DEA pediátrico? a. 8 años

de edad o más b. Menor de 8

años c. 12 años de edad o menos
d. 18 años de edad o menos

4. La relación compresión­ventilación para un solo socorrista que realiza RCP a un adulto es:

a. 30:1
b. 30:2
C. 15:1
d. 15:2

5. ¿Dónde debería intentar realizar una prueba de pulso en un adulto?

a. Arteria braquial b.
Arteria carótida c.
Arteria poplítea d. arteria
temporal

6. Un DEA se puede utilizar de forma segura en todas las situaciones siguientes, excepto:

a. Víctima tirada en la nieve b.

Víctima con un marcapasos implantado c. Víctima con
un parche de medicamento transdérmico puesto d. Víctima yaciendo
parcialmente en el agua

7. Los 6 pasos de la Cadena de Supervivencia del Adulto incluyen todo lo siguiente excepto:

a. RCP temprana
b. Desfibrilación rápida c. Uso
de medicamentos cardiovasculares.

d. Atención integrada posparo cardíaco

38 BLS – Soporte Vital Básico

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8. Estás solo cuando te encuentras con una persona en lo que parece ser cardíaco o respiratorio.
arrestar. ¿Cuáles son los primeros tres pasos que debes tomar para estabilizar a la persona? Compruebe si hay peligro
____________, y envíe ayuda.

a. Establecer acceso intravenoso

b. Insertar una vía aérea avanzada c.

Verifique la respuesta d.
Iniciar RCP

9. Tanto en niños como en bebés, se deben realizar dos minutos de RCP si:
a. Paro cardíaco presenciado
b. Colapso sin testigos c.
Incidente de asfixia presenciado d.
Víctima que no responde con pulso y respiración.

10. Los pasos adecuados para operar un DEA son:

a. Encienda el DEA, coloque electrodos, aplique una descarga a la persona y analice el ritmo b. Encienda el
DEA, coloque electrodos, analice el ritmo y aplique una descarga a la persona c. Encienda el DEA, analice el
ritmo, coloque electrodos y aplique una descarga a la persona d. Encienda el DEA, aplique una descarga a la
persona, coloque electrodos y analice el ritmo

RESPUESTAS
1. B
15:2 para todos los escenarios

2.D
Todo lo anterior

3. B
Menor de 8 años y peso de 55 libras (25 kg). Los niños de ocho años en adelante (hasta adultos) usan toallas
sanitarias para adultos.

4. Sal
30:2

5. B
Arteria carótida

6. D
Víctima yacida parcialmente en el agua

7. C
Uso de medicamentos cardiovasculares

8. C
Verifique la respuesta.

9. B.
Si se encuentra con un niño que sufre un colapso sin ser presenciado, realice 2 minutos de RCP si está solo y no puede
pedir ayuda.

10.B

39 BLS – Soporte Vital Básico

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Quien es el
¿ Disco de fundación ?
¡La Fundación Disque fue creada con el único
propósito de empoderar a otros para salvar vidas!
Hacemos esto brindando educación sanitaria
avanzada a poblaciones desatendidas de
los EE. UU. y del mundo a través de
la tecnología.

Para cumplir con esta misión, hemos

creado la Iniciativa Salva una Vida.
Ofrecemos los primeros cursos gratuitos de
capacitación en soporte vital en línea del
mundo a través de nuestra asociación
con [Link] (Certificaciones
Save a Life de NHCPS). Salvar vidas significa
brindar a otros la oportunidad de marcar
una diferencia en el mundo. Nuestro objetivo es
empoderar a 10 millones de personas con la
capacidad de salvar una vida para 2025.

¿Cómo puedo ayudar?

Con la ayuda de seguidores comprometidos como usted, la
Fundación Disque tendrá la capacidad de crecer y expandir nuestra causa en La idea detrás de Salva una Vida
todo el mundo. Ayúdenos haciendo una donación deducible de impuestos a La iniciativa es simple: tomar la
la Fundación Disque. Una donación de cualquier tamaño ayudará a respaldar misma capacitación avanzada para
nuestra misión y su generosa contribución se destinará directamente a salvar vidas que desarrollamos para los
fortalecer nuestros esfuerzos para capacitar a otros para salvar vidas. proveedores de atención médica y
impartirla a los menos atendidos, en el
país y en el extranjero. Trabajamos en conjunto
con [Link] para cumplir con sus
Las donaciones se pueden hacer en [Link] o enviando
misión de promover la educación sanitaria
un cheque por correo a:
para los menos atendidos
Departamento de Donaciones de la Fundación Disque
a través de tecnología avanzada.
1609 W 100 S.
Cuando ponemos el conocimiento, las
Brownstown, IN 47220
habilidades y la capacidad para realizar
RCP y otras técnicas comprobadas en
manos de personas de todo el mundo,
Obtenga más
el poder de salvar vidas es posible.
información en [Link]

40 BLS – Soporte Vital Básico

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Presentado por:

41 BLS – Soporte Vital Básico