UNIVERSIDAD INDOAMÉRICA
TEMA: PAE 2.2
NOMBRE: JORDI ISMAEL ALVAREZ PAGUAY
DOCENTE: DRA. ANA VALENCIA
CÁTEDRA: PSIQUIATRÍA
FECHA: 29/11/2024
2024 – 2025
CASO CLÍNICO
1. Agrupar los síntomas, identificando el componente obsesivo y el componente
compulsivo.
COMPONENTES OBSESIVOS
- Temor intenso
- Duda constante sobre si tuvo conductas homosexuales, desencadenando
ansiedad
- Miedo
- Ansiedad al interactuar con varones
- Pensamientos recurrentes sobre su orientación sexual
- Preocupación excesiva por su apariencia y comportamientos que no sean
afeminados
COMPONENTE COMPULSIVO
- Preguntar repetidamente a sus amigos sobre su comportamiento
- Intentar mantener relaciones sexuales con su esposa para probar su
heterosexualidad
- Practicar como pararse, caminar, colocar las manos y mirar antes de salir al
trabajo
- Verse al espejo
- Estar excesivamente pendiente de sus ademanes, descuidando el tema de
conversación
2. ¿Cuál es el diagnóstico? Justificar con los datos de la historia clínica.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
- Pensamientos recurrentes sobre comportamientos sexuales
- Temor constante de tener ademanes afeminados y practicar para no
realizarlo
- Preocupación excesiva de su orientación sexual
- Ansiedad sobre si ha tenido conductas homosexuales
- Preguntar repetidamente a sus amigos si ha tenido comportamientos raros
- Verse al espejo y practicar como caminar, pararse, colocar las manos y mirar
- Ansiedad al tener entrevistas con varones
- Intentar tener relaciones sexuales con su esposa para demostrar su
heterosexualidad
- Los pensamientos no le dejan concentrarse en su trabajo y provoca un bajo
rendimiento
3. Código de CIE y DSM V, criterios de uno de los manuales que respalden el
diagnóstico
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO 300.3 (F42)
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas.
• Obsesiones:
o Pensamientos recurrentes y no deseados sobre haber tenido
comportamientos homosexuales, lo cual genera ansiedad.
o Temor constante a emitir ademanes afeminados o comportarse de forma
homosexual.
o Preocupación excesiva y recurrente por su orientación sexual.
• Compulsiones:
o Conductas repetitivas como preguntar a amigos sobre lo que ocurrió en la
fiesta y evitar salir con ellos por temor a confirmar sus dudas.
o Autoevaluación frente al espejo, observándose para controlar sus ademanes
y movimientos.
o Práctica repetitiva de cómo pararse, caminar, mirar y colocar las manos.
o Intentos de mantener relaciones sexuales con su esposa como una forma de
demostrar su heterosexualidad.
B. Las obsesiones o compulsiones consumen tiempo significativo (más de una
hora al día) y provocan deterioro en el funcionamiento social, laboral o de
otras áreas importantes.
• El paciente se desconcentra en su trabajo y disminuye su rendimiento.
• Evita salir con amigos y limita sus interacciones sociales por el temor de confirmar
sus obsesiones.
C. Los síntomas no son atribuibles a sustancias ni a otras afecciones médicas.
• El inicio está relacionado con un episodio de embriaguez, pero los síntomas
persisten mucho después de este evento, sin que existan indicios de abuso continuo
de sustancias o afectaciones médicas.
D. No se explica mejor por otro trastorno mental.
• Aunque hay ansiedad significativa, esta es secundaria a las obsesiones; no cumple
criterios de un trastorno de ansiedad generalizada. No hay evidencia de psicosis ni
de trastornos de identidad de género.
ACTIVIDADES DE REFUERZO ACADÉMICO
4. ¿Cuáles son las terapias psicológicas más efectivas para el tratamiento del
estado de ánimo según la lectura?
Terapia cognitivo-conductual (TCC): Reconocida como altamente eficaz para
tratar la depresión y la ansiedad, especialmente en entornos individuales y grupales.
Ayuda a los pacientes a identificar patrones de pensamiento negativos y
reemplazarlos con enfoques más adaptativos.
Terapias basadas en mindfulness (MBT): Como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (MBCT), efectiva para prevenir recaídas en depresión y mejorar
síntomas de ansiedad.
Terapias de tercera ola: Incluyen la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
y la Terapia Dialéctica Conductual (DBT), útiles para pacientes con comorbilidades
complejas o resistencia a tratamientos tradicionales
5. ¿Cómo se pueden aplicar los conceptos aprendidos sobre estas terapias a
situaciones clínicas reales?
Las terapias psicológicas, como la TCC, se pueden adaptar basándose en los
síntomas específicos del paciente.
En pacientes con antecedentes de episodios depresivos recurrentes, la Terapia
Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT) puede aplicarse para desarrollar
habilidades de atención plena y aumentar la resiliencia frente al estrés futuro. En
situaciones clínicas reales, estas intervenciones pueden realizarse a través de
sesiones grupales para facilitar el aprendizaje entre pares
En áreas rurales o para pacientes con movilidad limitada, se puede implementar
TCC en línea, a través de aplicaciones móviles o plataformas de videoconferencia
6. ¿Qué desafíos o barreras podrían enfrentar los terapeutas al implementar estas
terapias?
- Algunos pueden mostrar dificultades para adoptar nuevos patrones de pensamiento
o prácticas meditativas.
- Falta de terapeutas capacitados en modalidades específicas, como MBCT o ACT, en
ciertas regiones.
- Mantener el compromiso del paciente en terapias prolongadas, especialmente si los
resultados iniciales no son inmediatos.
7. ¿Cuál es la importancia de la adaptación cultural y personalización en la
aplicación de las terapias psicológicas
Adaptación cultural: Es esencial para asegurar que las metáforas, ejemplos y
enfoques utilizados sean relevantes para los valores culturales del paciente. Por
ejemplo, en poblaciones colectivistas, las dinámicas grupales pueden ser más
efectivas.
Personalización: Considerar las experiencias únicas del individuo (como eventos
traumáticos o barreras sociales) permite maximizar la eficacia del tratamiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Wang, S., Goh, C., Kwek, S., & Thum, M. (2022). Psychological therapies
for mood disorders: Recent advances and future directions. Psychological
Medicine, 52(4), 613-625. [Link]
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric
Publishing. [Link]