VICEMINISTERIO DE REDES DE SALUD COLECTIVA

DIRECCIÓN GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD VISUAL

NORMAS DEL PROGRAMA

NACIONAL DE SALUD VISUAL
DR. ISRAEL BERMÚDEZ
 BASE LEGAL
Constitucion de la Republica Bolivariana de
Venezuela
Gaceta Oficial de la República Bolivariana de
Venezuela. Nº38.591 del 26 de diciembre de
2006. Decreto Nº 5.077.
Plan Simón Bolívar 2013-2019.
Plan Nacional de Salud (2013 / 2018).
Res. 66 Asamblea Organización Mundial de
la Salud Plan Estratégico 2014-2019.
Organización Panamericana de la Salud.
OMS/OPS – IAPB 2004. Creación del Comité
Nacional Visión 2020
Reunión Ministros de Salud las Américas
(REMSA), 2004. Resolución Fortalecimiento de
Salud Visual Latinoamérica: Se crea el
Programa Nacional de Salud Visual.
 JUSTIFICACIÓN
Evaluación Rápida de Servicios de Cirugía de Catarata
(RACSS, por sus siglas en inglés) realizado por Siso y col.
en 2004, se hallaron como Línea Base las siguientes
cifras:
Catarata (50%), principalmente en pacientes > 50 años
Glaucoma (6%), Retinopatía Diabética (4%),Degeneración
Macular Relacionada con la Edad (Datos no
disponibles), en la población adulta mayor.
Defectos Refractivos (17%):
hipermetropía, astigmatismo, miopía, presbicia en la
población juvenil y adulta.
Retinopatía de la Prematuridad (ROP) (no cuantificada).
Barreras (causas que habían impedido la evaluación):
 26,6% razones de tipo económico,
 17,7% desinformación de la enfermedad
o de la existencia de algún tratamiento;
 15,2%; "creencia por razones de la edad:
"demasiado viejo para la cirugía",
 12,7%, inaccesibilidad geográfica a los
servicios quirúrgicos; y
 9,5% argumentó miedo o razones de tipo
cultural.
 Información estadística del Programa de
Salud Visual (PSV) 2008-2011

Diabetes (10%), Accidentes Laborales en

general (20%), enfermedades hereditarias
congénitas, o crónico degenerativas como la
Catarata (60%), la Degeneración Macular
Relacionada con la Edad (DMRE), el
estrabismo (3%), los tumores y la ambliopía
(4%) producida por defectos refractivos como
hipermetropía, miopía y astigmatismo en
escolares, entre otros.
 OBJETIVO GENERAL
Lograr mayor Salud Visual en Venezuela, a
través de acciones de
Promoción, Prevención, Diagnóstico Precoz y
Tratamiento de las enfermedades visuales
prevalentes, que producen ceguera
prevenible a nivel nacional.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•Desarrollar y fortalecer las actividades de Promoción de
la Salud Visual, a través de los medios de difusión de
información convencional, comunitarios y
alternativos, así como el desarrollo de actividades
educativas dirigidas a la comunidad y otros
métodos, que permitan en la población el cuidado y el
autocuidado de la salud visual individual, familiar y de
comunidades organizadas, en conjunto con la
Coordinación de Promoción de la Dirección General de
Programas de Salud.

•Prevenir la disminución de la agudeza visual y la

ceguera, en los grupos de mayor riesgo con énfasis en el
Primer Nivel de Atención y bajo la estrategia de la
Atención Primaria en Salud (APS).
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•Impulsar el Fortalecimiento de los servicios
especializados en la red de atención pública de salud
para la atención integral de los casos priorizados,
como Catarata, Glaucoma, Retinopatía Diabética,
Degeneración Macular DMRE, Retinopatía de la
Prematuridad ROP, Defectos Refractivos significativos.
•Fortalecer los sistemas de información, monitoreo y
evaluación y control de gestión del programa y
elaborar y actualizar el Plan Estratégico Nacional.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•Mejorar la formación del personal de salud desde la etapa de
pregrado y la capacitación en servicio, en los aspectos relativos
a la promoción de estilos de vida, prevención y tratamiento de
las enfermedades visuales prevalentes y su rehabilitación, en
coordinación con la Dirección de Investigación y Educación de
MPPS y el Ministerio de Educación Universitaria.

•Impulsar la investigación clínica, epidemiológica y operativa en

relación a los diferentes aspectos que conllevan a la mejoría de
las condiciones de salud visual en la población del país.

•Fortalecer las acciones y actividades Intersectoriales e

Interinstitucionales.
 ESTRATEGIAS
1. Promoción para la transformación cultural de
modos, condiciones y estilos de vida saludables
2. Pesquisa para detección oportuna de Enfermedades
Visuales.
3. Fortalecimiento de la línea de Atención Médica de las
Enfermedades Visuales
4. Fortalecimiento del Sistema de Información
5. Fortalecimiento del Control de la Gestión
6. Formación de profesionales de Salud Visual.
7. Mejoramiento continuo del personal
8. Desarrollo de la investigación en Salud Visual
 Estrategias y Actividades
Objetivo 1
Estrategia 1: Promoción para la transformación cultural de modos, condiciones y
estilos de vida saludables. Estrategia IEC (Informar, Educar y Comunicar)
Coordinación, con definición de corresponsabilidades, del equipo básico de salud, las
instituciones educativas, sociedades científicas, ONG`s y las comunidades
organizadas, para la promoción de condiciones de vida adecuadas para mantener la
salud visual.
Actividades
Desarrollo de planes de salud interinstitucionales dirigidos a la promoción de la Salud y
en especial, el área Visual y a la divulgación de conocimientos sobre condiciones y
estilos de vida saludable, en las agendas de las organizaciones
comunitarias, privilegiando los aspectos relativos a la Estrategia de Régimen
Alimentario, protección del órgano visual, Actividad Física y Salud e Higiene Ocular.
Implementación de relaciones interinstitucionales con los Ministerios de Educación y
Educación Universitaria, para incorporar contenidos y prácticas promocionales sobre
condiciones y estilos de vida saludable y prevención de las enfermedades visuales
priorizada, en las instituciones públicas y privadas.
 Estrategias y Actividades
Objetivo 2
Estrategia 1: Pesquisa para Detección Oportuna de Enfermedades Visuales
Detección precoz de las alteraciones visuales en la consulta del primer nivel de
atención, red especializada, instituciones educativas y centros de
trabajo, tomando en cuenta los factores de riesgo, los ciclos de vida y las
características familiares y las comunidades organizadas.
Actividades
Pesquisa de Factores de riesgo para enfermedades visuales, en las
consultas, con énfasis en el Primer Nivel de Atención, escuelas, centros de
trabajo y familias del área de influencia del establecimiento de salud, etc.
Pesquisa de personas con enfermedad visual y sus estados de
comorbilidad, tales como diabetes, hipertensión, prematuridad, accidentes
laborales, entre otras, para su incorporación al manejo y control del
Programa, con cooperación interprogramática e interinstitucional.
Pesquisas de casos de Glaucoma, Retinopatía Diabética, Defectos
Refractivos, ROP, etc.
Objetivo 3 Estrategias y Actividades
Estrategia 1: Fortalecimiento de la línea de Atención Médica de las Enfermedades
Visuales
Fortalecimiento de la atención oftalmológica integral en todos los niveles de
atención con inclusión de la rehabilitación de los pacientes con pérdida de la
agudeza visual que lo requieran, mediante la coordinación con las redes de
atención, Misión Milagro, el Programa de Atención en Salud para las Personas con
Discapacidad (PASDIS), Misión José Gregorio Hernández(MJGH), sistemas efectivos
de referencia-contra referencia, red de ópticas populares y atención oportuna de las
emergencias y enfermedades crónicas.
Actividades
Articulación con la Fundación Misión Milagro.
Definición, en conjunto con el Viceministerio de Redes de Servicios y el de Redes de
Recursos de Salud en su competencia de dotación adecuada, sobre el equipamiento
y suministros necesarios para la ejecución del Programa, en los diferentes niveles de
atención, y, de acuerdo con las metas establecidas en las unidades de tiempo.
 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES
Objetivo 4
Estrategia 1: Fortalecimiento del Sistema de Información de Salud Visual
Desarrollo de los mecanismos de Vigilancia Epidemiológica en Salud Visual, en
uso actualmente, como parte del Sistema Integrado de Vigilancia de
Enfermedades Crónicas No Trasmisibles.
Actividades
Optimización de los registros de información del Programa incorporándolos en
el SIS-PRO, así como los mecanismos de auditoría de la calidad de los datos.
Fortalecimiento de los procesos de análisis de los datos y la toma de decisiones
del Programa y recolección de datos estadísticos de todo el Sistema Público
Nacional de Salud Visual.
Profundización de las relaciones con Epidemiología, la Oficina de
Tecnología, Información y Comunicaciones (OTIC) y la Dirección de Promoción
y Análisis de la DGPS, para impulsar los planes de modernización del sistemas
de Vigilancia epidemiológica, monitoreo y evaluación del Programa de Salud
Visual.
 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES
Estrategia 2: Fortalecimiento del Control de la Gestión
Fortalecimiento de la recopilación y procesamiento de
información para el seguimiento y la evaluación de la gestión
mediante indicadores de eficiencia, eficacia y efectividad.
Actividades
Seguimiento y evaluación periódicos basado en indicadores de
proceso, insumos, resultados e impacto.
Coordinación con los Programas de Salud que integran la
Dirección de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles, para el
fortalecimiento integrado de la vigilancia de la gestión de sus
programas y elaboración del Plan Estratégico por el Comité
Nacional, en consenso con todos los entes involucrados.
Elaboración y ejecución del cronograma de Supervisiones.
Objetivo 5 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES
Estrategia 1: Formación del Talento Humano de Salud Visual.
Fortalecimiento de competencias en las carreras de las Ciencias de la Salud, en
los aspectos de salud colectiva, en lo relativo a la promoción de estilos y
condiciones de vida saludable, prevención y tratamiento en el área de la Salud
Visual, en coordinación con la Dirección General de Investigación y Educación del
MPPS y las universidades del país, para la inclusión de contenidos del programa
de salud visual y prevención de la Ceguera Prevenible.
Actividades
Asesoría técnica en el diseño de contenidos curriculares del componente de
Salud Visual, en conjunto con la Dirección de Investigación y Educación del MPPS
y del Ministerio de Educación Universitaria, para su implementación en todas las
carreras relacionadas con salud.
Implementación de los contenidos curriculares de Salud Visual en las
universidades nacionales, en conjunto con la Dirección de Investigación y
Educación del MPPS y del Ministerio de Educación Universitaria en consenso con
las autoridades de los Postgrados, las Sociedades Científicas y organizaciones
 Estrategias y Actividades
Estrategia 2: Mejoramiento continúo del personal de salud en servicio, en el
manejo integral de la Salud Visual
Mantener un desarrollo continuo de las capacidades y competencias del
personal de salud en los servicios de salud visual y garantía de calidad, en todos
los aspectos relacionados con el manejo integral de problemas de salud visual.
Actividades
Diseño de un plan de capacitación continua en servicios, por niveles, por
profesiones y por funciones, en el área de Salud Visual, en coordinación con la
Dirección General de Educación e Investigación y las Direcciones Estadales.
Ejecución del Plan de Capacitación Continua en Salud Visual, de forma
permanente y sustentable en el tiempo.
Ejecución del Plan Estratégico de Prevención y Control de la Ceguera, Plan de
Capacitación Continua en consenso con el Comité Nacional de Prevención de
Ceguera (Visión 2020), la Sociedad Venezolana de Oftalmología (SVO), Misión
Milagro, Organizaciones Comunitarias, Universidades y demás entes
involucrados.
Objetivo 6 Estrategias y Actividades
Estrategia 1: Desarrollo de la investigación en Salud Visual
Incentivar la Investigación básica-clínica, epidemiológica y social, en el área de
Salud Visual, en coordinación y cooperación con la Dirección General de
Educación e Investigación (DGIE), los Centros de Investigación de las
Universidades nacionales e internacionales, las sociedades científicas y las
organizaciones multilaterales (OMS/OPS, IAPB, CBM, Cátedra UNESCO de salud
visual y desarrollo , etc.).
Actividades
Diseño de una agenda de prioridades de investigación en Salud Visual, en
conjunto con la DGEI, para ser discutido y ejecutado con los Centros de
Investigación de las Universidades nacionales e internacionales, las sociedades
científicas y las organizaciones multilaterales (OMS/OPS.
UNESCO, IAPB, SVO, MM, SVSP, etc.).
Desarrollo de investigaciones operativas en todos los niveles de atención, en
cooperación con las DES, las jefaturas de distritos y municipios, las Aéreas de
Salud Integral Comunitarias (ASIC), las direcciones de establecimientos y la
comunidad organizada. Desarrollo de la línea de investigación del PSV.
 METAS
•Aumentar la cobertura de 30% (2011) a 62% (2018) de la población general
anual, en actividades de promoción de la salud visual y prevención de
ceguera, en 5 años.
•Aumentar la tasa de cirugía de cataratas de 2.000 (2011) a 3.000 (2018), por
millón de habitantes.
•Aumentar la cobertura de atención de Ametropías en escolares en diagnostico
de 5% a 15% y en entrega de lentes correctivos de 0,6% (2011) a 10% (2018).
•Aumentar el diagnóstico y tratamiento de pacientes con glaucoma esperados
anuales de 26% (2011) a 45% (2018).
•Elevar de 10% (2011) a 20% (2018) la pesquisa y el tratamiento médico de los
pacientes diabéticos con retinopatía registrados en el SPNS.
•Elevar de 40% a 60% el diagnóstico y tratamiento precoz del prematuro con
retinopatía de prematuridad.
•Elevar de 20% a 40% la pesquisa por Test de Amsler de Degeneración Macular
relacionada con la Edad (DMRE).
 POBLACIÓN OBJETO
Población sana: toda la población que no presente factores de
riesgo o sintomatología de enfermedad visual, con énfasis en
escolares, trabajadores y tercera edad.

Población con factores de riesgo para enfermedad visual: con

énfasis en aquellos individuos que exhiban comportamientos o
condiciones de alto riesgo como:
raza, edad, sexo, Diabetes, HTA, antecedentes familiares de
enfermedad ocular, etc.

Población con enfermedad ocular: de pequeña a moderada

complejidad.
 CAMPO DE APLICACIÓN
La Norma del Programa de Salud Visual, será de cumplimiento
obligatorio a nivel nacional, aplicable a, incluyendo:
Todo establecimiento de la red de servicios del Sistema Público
Nacional de Salud (Barrio Adentro, red convencional, etc) como
también los privados.
Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC),
Agentes Comunitarios de APS (ACAPS) y Medicina Simplificada,
Todo personal de Salud Visual que labore bajo la modalidad de
Convenios de Cooperación.
La presente norma deberá ser referencia a considerarse en los
ámbitos científicos y académicos del campo de la salud.
 ESTRUCTURA DEL PROGRAMA
El Programa de Salud Visual se estructura en 04 dimensiones gerenciales:
CENTRAL: constituido por la Coordinación Nacional del Programa de Salud
Visual, adscrito a la Dirección General de Programas de Salud del
Viceministerio de Redes de Salud Colectiva, del Ministerio del Poder
Popular para la Salud (MPPS).

ESTADAL: representado por las Coordinaciones Estadales del

Programa, dentro de las Direcciones Regionales de Salud.

MUNICIPAL: establecidos en las instancias distritales o municipales de

salud de los estados.

NIVEL LOCAL EJECUTOR con tres Niveles de Atención de complejidad

médica creciente: Primer Nivel, Segundo Nivel y Tercer Nivel de Atención.
 Funciones del Nivel Central
1) Revisar y actualizar las normas, planes, estrategias y acciones orientadas
a la promoción de la salud visual, la prevención de la ceguera y los
protocolos de atención, de acuerdo con las políticas de la DGPS y con
estratégias de Promoción para la Salud y Calidad de Vida y en consenso
con los entes involucrados.
2) Formar a miembros de la comunidad organizada sobre promoción de la
salud y prevención de las enfermedades visuales, con miras a impulsar la
corresponsabilidad de ciudadanos y comunidades, a través de la difusión
en los diferentes medios públicos, privados y comunitarios, en
coordinación con la OCRI.
3) Realizar acciones Interministeriales con el MPP de Educación
Universitaria, en coordinación la DGEI del MPPS, la incorporación y
actualización de la norma del PSV en los planes formación de pre-grado y
post-grado universitario del área de la salud. Igualmente, acordar con el
Ministerio de Educación, la incorporación de los contenidos de prevención
y atención de las enfermedades visuales, desde el nivel de pre-escolar.
 Funciones del Nivel Central
4) Fortalecer los vínculos con los Despachos de los Viceministerios de Redes de
Servicios y Redes de Recursos para la Salud, como instancias encargadas de la
dotación de infraestructura, equipamiento, instrumental e insumos
oftalmológicos, lo cual favorecerá la integración del PNSV en los tres niveles de
atención del MPPS: Dirección de hospitales (3er nivel), Red Especializada (2do
nivel) y Dirección de Atención Primaria, (1er nivel) y asegurará la dotación de los
servicios por parte del despacho responsable, para su adecuada ejecución.
5) Determinar las prioridades y la realización de investigaciones en el área de la
salud visual, en conjunto con la DGEI del MPPS, el ministerio de Ciencia y
Tecnología, los Centros de Investigación nacional e internacional, las
Universidades, las Sociedades Científicas (SVO, SVSP) y los entes multilaterales
relacionados con la gestión de proyectos.
6) Conformar e integrar con las coordinaciones de programas, sectores
relacionados con la salud visual e instituciones afines, la conformación de equipos
de trabajo interprogramáticas, intersectoriales e interinstitucionales, públicas y
privadas.
 FUNCIONES DEL NIVEL CENTRAL
7) Coordinar con el PASDIS los centros nacionales para la referencia y la
contrareferencia de personas con discapacidad visual detectadas por el
PNSV,a fin de que reciban la rehabilitación y la atención integral adecuada.

8) Ejecutar e implementar el sistema de vigilancia epidemiológica integral

(convencional y comunitaria) y estimar las características epidemiológicas
de las enfermedades visuales, en cooperación con la Dirección General de
Epidemiología.
9) Evaluar y monitorear el cumplimiento de las normas y protocolos
establecidos en el Programa Nacional de Salud Visual, a través de la
supervisión de los entes encargados de su implementación a nivel
nacional.
10) Presentar los informes de resultados del Programa de Salud
Visual, ante organismos internacionales y nacionales.
 FUNCIONES DEL NIVEL CENTRAL
11) Ejercer la Rectoría del Programa de Salud Visual del MPPS
en el Comité Nacional para la Prevención de la
Ceguera, conformado por las siguientes instituciones:
MPPS, SVO, OPS y tres (03) organizaciones
comunitarias, quienes actualizaran el Plan Estratégico
Nacional.
12) Coordinar las acciones para celebrar las efemérides
relacionadas con la Salud Visual.
13) Realizar investigaciones operacionales y epidemiológicas
en el área de la salud visual.
 FUNCIONES DEL NIVEL ESTADAL
1) Definir la complejidad de la estructura de la Coordinación Regional, de
acuerdo con las pautas dictadas por la Norma del PSV y la situación del
estado correspondiente.

2) Planificar y ejecutar el Programa de Salud Visual (PSV) en su estado,

adecuándolo a la situación existente en el mismo, bajo la dirección y en
coordinación con el Nivel Central y las otras coordinaciones estadales
(elaboración de plan de trabajo, calculo de metas, supervisión de
actividades, cronogramas etc).

3) Controlar la ejecución del PSV, mediante la supervisión, monitoreo y

evaluación de sus componentes operativos, epidemiológicos y gerenciales
(Control de actividades de promoción, prevención o pesquisa, dotación de
medicamentos etc).
 Funciones del Nivel Estadal
4) Presentar informe de gestión del Programa de forma
trimestral y estadísticas epidemiológicas y operacionales, bajo
los lineamientos de la presente norma (uso adecuado de los
formatos SIS y PSV, registro individualizado de casos, etc).

5) Mantener actualizado el Sistema de Información de Salud

en el Nivel Estadal, en sus componentes operativos,
epidemiológicos y gerenciales, de acuerdo con las normas
establecidas en el PSV.

6) Realizar investigaciones operacionales y epidemiológicas en

el área de la salud visual.
FUNCIONES DEL NIVEL MUNICIPAL
1) Implementación y desarrollo del Programa de Salud Visual
de acuerdo a los lineamientos emanados del Nivel estadal,
en concordancia normativa del Nivel Central.
2) Impulsar la participación activa de la comunidad organizada
en el PSV, tanto en la corresponsabilidad en la ejecución de las
actividades como en su control, para el cumplimiento de las
mismas.
3)Controlar la ejecución del PSV, mediante la supervisión,
monitoreo y evolución de sus componentes operacional,
epidemiológicos y gerenciales.
FUNCIONES DEL NIVEL MUNICIPAL
4) Mantener actualizado el Sistema de Información
de Salud en el Nivel Municipal, en sus componentes
operacionales, epidemiológicos y gerenciales, de
acuerdo con las normas establecidas en el PSV.

5)Realizar investigaciones operacionales y

epidemiológicas en el área de la salud visual.
 FUNCIONES DEL NIVEL LOCAL
1) Analizar la situación de salud de su área de influencia, de acuerdo con el nivel
de atención médica.
2) Programar, con la participación de los diversos actores implicados y basados en
el análisis de su situación, las acciones locales en concordancia con la normas
del PSV.
3) Aplicar la programación local en el territorio social de su área de influencia,
según el nivel de atención médica, desde lo referente a la promoción, la
prevención y la atención hasta la rehabilitación, dirigido a la población diana del
PSV.
4) Controlar la ejecución del PSV, mediante la supervisión, monitoreo y evaluación
de sus componentes operacional, epidemiológicos y gerenciales.
5) Mantener actualizado el Sistema de Información de Salud en el Nivel Local, en
sus componentes operacionales, epidemiológicos y gerenciales, de acuerdo con
las normas establecidas en el PSV.
6) Realizar investigaciones operacionales y epidemiológicas en el área de la salud
visual.
 DISPOSICIONES GENERALES
1. Incorporar en la agenda construida con la comunidad, la adopción
de modos, estilos y condiciones de vida saludables, alimentación
que contenga betacarotenos, vitamina A, minerales etc., actividad
física, protección del ojo, manejo del estrés, hábitos de higiene.
2. Se deberán ejecutar actividades de Prevención de la salud con
enfoque de determinantes sociales aprobadas en el Plan
Estratégico Anual del PSV, de la comunidad del área de influencia
del establecimiento de APS, de acuerdo al ciclo de vida.
3. Difundir información por todos los medios de comunicación, sobre
la importancia del diagnóstico precoz y del tratamiento oportuno
de las alteraciones visuales.
4. Todo personal de salud en las maternidades y UCI neonatales,
deberán estar capacitados para realizar diagnóstico precoz de ROP.
 DISPOSICIONES GENERALES
5. Todo recién nacido con un peso inferior a 1.750 gramos o 35 semanas de
gestación debe ser valorado al mes por oftalmólogo para descartar ROP.
6. Se deberá informar y educar a toda la población laboral, sobre las ventajas y la
obligatoriedad del uso de protección ocular y señalización de áreas de riesgo.
7. Todos los casos de Toxoplasmosis Ocular diagnosticados deberán seguir el
protocolo de atención del Programa.
8. A todo niño(a) y adolescente escolares se le realizará obligatoriamente, en las
escuelas públicas y privadas, la detección precoz de alteraciones de la visión,
realizando los pasos siguientes: Visita a las escuelas para la formación de
docentes en conjunto con el Coordinador del MPPE. Determinación de
agudeza visual por docentes previamente capacitados. Referencia de niños
con AV disminuida al oftalmólogo. Entrega de lentes correctivos por las
ópticas populares. Evaluación, Seguimiento de la adhesión al uso de lentes.
Nota: En casos de lesiones oculares el examen visual deberá ser practicado por
Oftalmología.
 DISPOSICIONES GENERALES
9. A todo paciente se le determinará la agudeza visual y se realizará fondo de ojo
en el 1er nivel. Si existiese hallazgo de alteración, será referido al Oftalmólogo.
[Link] el personal de APS deberá efectuar en la comunidad del área de
influencia de su establecimiento, pesquisas de deficiencias visuales,
especialmente a la población con factores de riesgo de patologías visuales
(glaucoma, DMRE, Retinopatía diabética, etc.), indicando la referencia.
[Link] los menores de 30 años que asistan a la consulta de control de niños y
adolescentes sanos, deben realizárseles las pesquisas de enfermedades
visuales, para detectar trastornos principalmente de refracción, los cuales
deberán recibir la atención en el Primer Nivel de Atención y/o ser referidos al
especialista de necesitar hacer cicloplegía u otro procedimiento.
[Link] persona Mayor de 40 años que asista a la consulta en el Primer Nivel de
Atención, debe efectuársele la evaluación de la agudeza visual y fondo de ojo.
De acuerdo a los resultados deberá ser referido al oftalmólogo.
 DISPOSICIONES GENERALES
[Link] niño(a) con desnutrición, sarampión y otras enfermedades, que
presenten xeroftalmia, deben ser tratados con vitamina A según protocolo.
(Ver Pautas ).
[Link] persona que asista a la consulta del Primer Nivel y se le diagnostique
patología visual que requiera resolución quirúrgica (Catarata, Estrabismo,
Pterigion, etc.), deberá ser canalizado a través de la Misión Milagro.
[Link] paciente con ojo rojo deberá ser valorado siguiendo las pautas definidas
por el PSV para su manejo en el Primer Nivel de Atención. En casos
complejos, indicar la oportuna referencia al nivel especializado, (Ver Pautas).
[Link] persona que asista a la consulta en el Primer Nivel de Atención y se
sospeche conjuntivitis úlcera corneal, representa una emergencia, debe
ocluirse el ojo, no indicar esteroides y referir de inmediato al especialista. (Ver
Pautas y Procedimientos).
[Link] niño(a) recién nacido debe recibir profilaxis para oftalmia neonatal, y
practicársele reflejo rojo pupilar, de acuerdo con el Protocolo del Programa.
 DISPOSICIONES GENERALES
[Link] persona que asista a la consulta en el Primer Nivel de Atención y que lo
amerite, según esta Norma, deberá ser referido a los niveles especializados
para su resolución; asimismo, deberá ser contrarreferido desde el especialista
al 1er. Nivel para su seguimiento
[Link] embarazada con factores de riesgo para prematuridad, deberá ser
notificada sobre la obligatoriedad de valoración por oftalmólogo del
prematuro al mes de nacido. Así mismo, si hubiese riesgo para TORCH:
toxoplasmosis, rubeola, etc. (Ver Pautas y Procedimientos).
[Link] paciente con sospecha de infección de Oncocercosis (ceguera de los
ríos), deberá ser referido a Dermatología Sanitaria Distrital o al Instituto de
Biomedicina del MPPS y se deberá aplicar protocolo según Programa de
Eliminación de la Oncocercosis de la OMS (OEPA, por sus siglas en ingles).
[Link] lente correctivo pre-formulado adquirido sin prescripción médica,
deberá estar acompañado de indicación o recomendación expresa de su uso
de forma provisional y deberá advertir sobre la importancia de realizarse una
evaluación oftalmológica completa, por el especialista.
 DISPOSICIONES GENERALES
[Link] persona con discapacidad visual (Baja visión) o ceguera,
evaluada en los servicios de salud visual del SPNS, deberá ser
referida a los servicios de baja visión coordinados por PASDIS.
[Link] Coordinadores estadales deben integrar el 100% de las
actividades del programa a la red de Barrio Adentro.
[Link] Coordinadores deberán reportar la información de Salud
Visual, que se registra en todo el Sistema Publico Nacional de
Salud (IVSS, IPAS, FANB, MPPS, etc.)
[Link] recurso humano en formación (Residentes de oftalmología),
deberán realizar actividades comunitarias que serán calificadas
por el coordinador docente de su institución.
 DISPOSICIONES GENERALES
[Link] autoridades de las direcciones estadales de salud deberán
dar apoyo para el fortalecimiento de las actividades del
programa de salud visual (clínicas móviles, recurso técnico,
apoyo financiero).
[Link] coordinadores deberán ajustar las metas de cada
estrategia, según los parámetros de programación delineados
por el PSV.
[Link] aspectos no contemplados en la presente norma se
considerarán como una EXCEPCIÓN y para su aplicación en el
PSV, deberá ser previamente autorizado bajo la asesoría técnica
de los expertos del comité de Prevención de Ceguera, del
MPPS.
 PARAMETROS DE PROGRAMACION
Estimación de la población objeto del área de influencia.
Población sana: toda la población que no presente factores de riesgo o
sintomatología de enfermedad visual, con énfasis en escolares, trabajadores y
tercera edad.
Población con factores de riesgo para enfermedad visual: con énfasis en
aquellos individuos que exhiban comportamientos o condiciones de alto riesgo
como: raza, edad, sexo, Diabetes, HTA, antecedentes familiares de enfermedad
ocular, etc.
Para estimar la población con enfermedad ocular de pequeña a moderada
complejidad y la población con deficiencia visual severa, se dividirá ésta en
cuatro grandes grupos:
A) POBLACIÓN CON DEFECTOS DE REFRACCIÓN.
B) POBLACIÓN CON ENFERMEDADES OCULARES MÉDICAS.
C) POBLACIÓN CON ENFERMEDADES OCULARES QUIRÚRGICAS
D) POBLACIÓN CON DISCAPACIDADES VISUALES Y CEGUERA.
 PRESUPUESTO

El presupuesto del PNSV comprende solo partidas

para supervisión, material POP, Capacitación e
Insumos básicos para la valoración ocular. No dota
servicios
 SISTEMA DE INFORMACIÓN
Se recopila a diario tomando los datos de:
1. Primer nivel, los datos se registran en el SIS-
02/EPI-10 y luego son vaciados en SIS-EPI-15.
2. Segundo y tercer nivel, se usa el formato de
Morbilidad diaria Oftalmológica, (15 primeras).
3. Reporte de intervenciones y procedimientos
Misión Milagro, (recopila casos quirúrgicos).
4. Informe de Gestión Trimestral , (información
epidemiológica/operacional de las actividades
de promoción,prevención y atención del PNSV).
5. Registro individualizado de casos, según las
variables:sexo, edad, patología e indicaciones.
El PSV tiene el deber de consolidar en el nivel
central, toda esta información.
 PLAN DE TRABAJO
Lo principal es organizarce:

 Programa de Salud Visual / Plan

Nacional de Salud;
Plan Operativo Anual Institucional
(POAI)/ Plan Operativo Anual Nacional
/ Plan Financiero.
Plan de Acción
(Capacitación, Dotación, Asistencia);
Plan de Supervisión, Seguimiento y
Evaluación.
 PLAN DE TRABAJO
-Definir las prioridades a nivel local para prevenir
la Ceguera y DV y ubicar municipios donde
implementarlo.
- Precisar cual es el estándar mínimo de
equipamiento y suministros para servicios
oculares locales.
-Definir el financiamiento
(descentralizado/central)
-Asesorar al ente competente, acerca del RRHH
de salud ocular, que es necesario formar.
-Actuar como canal de comunicación entre los
diferentes entes de salud, para integrar el
sistema de información.
-Saber cómo monitorear y evaluar los resultados.
- Impulsar la Investigación y la Educación
Continua.
 EVALUACIÓN: INDICADORES
1. Porcentaje de actividades de promoción, programa “CUIDA TUS OJOS”.
2. Porcentaje de Escolares tamizados “SALUD VISUAL VA A LA ESCUELA”.
3. Cobertura de atención en servicios de oftalmología (N de Consultas).
4. Las 15 Principales causas de Morbilidad oftalmológica.
5. Número de cirugías oftalmológicas: TCC “MISIÓN MILAGRO”.
6. Entrega de medicamentos “SI VEO”(Tto Glaucoma, DMRE, ojo seco, etc)
7. Número de casos de Retinopatía Diabética diagnosticados y tratados.
8. Número de casos de Glaucoma y DMRE diagnosticados y tratados
9. Número tratamiento para Retinopatía de la Prematuridad “GRUPO ROP”.
10. Vigilancia epidemiológica de conjuntivitis, oncocercosis y toxoplasmosis
11. Número de servicios, equipos e insumos.
12. Nuevos casos de Baja Visión y Ceguera = PASDIS.

Frecuencia: Semanal, Mensual ,Trimestral y Anual

Responsables: Coordinadores Estadales del Programa
y el Equipo Técnico del Nivel Central.
Metodología: Recopilación vía Internet, fax y telefónica.
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
1. Survey Ophthalmol 2002;47:267-274.
2. Ophthalmic Epidemiol 2003;10:15-22.
3. Ophthalmic Epidemiol 2003;10:349-357.
4. Rev Panam Salud Publica 2005,17:387-393.
5. Ophthalmic Epidemiol 2006;13:191-197
6. Ophthalmology 2007;114:1558-1563.
7. Br [Link] 2008;92;315-319.
8. Rev Panam Salud Publica 2009;25:449-455.
9. Ophthalmic Epidemiol 2010; 17(2):75-81.
10. Rev Panam Salud Publica 2010 27(4): 259-267.
11. PLos Negl Trop Dis 2011 5(2): e 964. doi: 10.1371.
12. J Global Infect Dis 2011; 3:151-5
13. Clin Experiment Ophthalmol. 2011 Oct 17
14. Surv Ophthalmol 2011 Nov 30
15. Arch Ophthalmol. Published online. August 13, 2012
16. Segura del Pozo (2009). [Link]/blogs/saludpublica
SONRIELE A LA VIDA y
AGRADECELE TODO!!!