PARED

ABDOMINAL
DRA. LIZETH TERESA COCA FERNANDEZ
PARED ABDOMINAL
Estructura General:
• El abdomen se describe como un escudo abombado.
• Limitaciones: borde superior (arco costal) y borde inferior (huesos
coxales).
División de la Pared Abdominal:
• Planos Transversales:
• Plano Subcostal: A nivel de las décimas costillas.
• Plano Supracrestal: Une las crestas ilíacas.
• Líneas Verticales:
• Líneas Medioclaviculares: Coinciden con el surco lateral de la pared
abdominal.
Regiones Abdominales: son 9 Regiones:
• Impares y Medias:
• Región Epigástrica: Superior, en la zona celíaca.
• Región Umbilical: Central.
• Región Púbica (Hipogastrio): Inferior, sobre el pubis.
• Pares y Laterales:
• Hipocondrios: Derecho e izquierdo (subfrénicos).
• Regiones Laterales (Flancos): Derecha e izquierda.
• Regiones Inguinales: Derecha e izquierda (fosas ilíacas), limitadas por el
ligamento inguinal.
• Los músculos rectos del abdomen crean un relieve notable,
delimitando la línea alba en la parte central.
PARED ABDOMINAL
Compartimientos Viscerales del
Abdomen
Divisiones y Correspondencias:
• La pared anterolateral del abdomen se divide en compartimientos viscerales:
• Hipocondrio Derecho: Celda hepática.
• Epigastrio: Región celíaca, que incluye el páncreas y la curvatura menor del estómago.
• Hipocondrio Izquierdo: Fundus gástrico, curvatura mayor del estómago y bazo.
Regiones Laterales:
• Región Lateral Derecha: Recubre el colon ascendente.
• Región Lateral Izquierda: Contiene la flexura cólica izquierda y el colon descendente.
• Región Umbilical: Corresponde al estómago, colon transverso e intestino delgado.
Regiones Inferiores:
• Región Inguinal Derecha: Ocupada por el ciego.
• Hipogastrio: Contiene el intestino delgado.
• Región Inguinal Izquierda: Alberga el colon sigmoideo.
División de la Cavidad Abdominal:
En un corte sagital medio, la cavidad se divide en dos pisos por la raíz del mesocolon transverso:
• Piso Superior (Supramesocólico): Hígado, bazo, páncreas y parte media del estómago.
• Piso Inferior (Inframesocólico): Parte inferior del estómago, intestino delgado y grueso.
Órganos Retroperitoneales:
• Un corte transversal a la altura de la primera vértebra lumbar revela:
• Órganos Retroperitoneales: Riñones, uréteres y glándulas suprarrenales, ubicados entre las últimas costillas
y la cresta ilíaca.
Músculos de la pared anterolateral del
abdomen

1. M. RECTO DEL ABDOMEN

2. M. PIRAMIDAL
3. M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN
4. M. OBLICUO INTERNO DEL
ABDOMEN
5. M. OBLICUO EXTERNO DEL
ABDOMEN
M. RECTO (MAYOR) DEL ABDOMEN

• FORMA: Alargado, aplanado y

grueso
• Situado: Anteriormente, lateral al
línea media, extendido desde la
parte anteroinferior del tórax
hasta el pubis.
• Inserciones:
• Parte inferior: por medio de tendón
• B. sup y c. ant. del pubis desde el
tubérculo hasta la sínfisis.
M. RECTO (MAYOR) DEL ABDOMEN

TENDÓN
Fascículo medial
Fibras mas superficiales se entrecruzan
con el lado opuesto.
Fascículo lateral
Expansión LIGAMENTO DE HENLE
Reforzado por fibras de la Hoz inguinal
M. RECTO (MAYOR) DEL ABDOMEN
• Inserciones:
• Parte inferior: por medio de tendón
• B. sup y c. ant. del pubis desde el tubérculo
hasta la sínfisis.
• Tendón del m. recto
• Continuación con el cuerpo muscular se
ensancha de inf. a sup.
• Termina por medio de tres digitaciones
Digitación lateral: más ancha 5to cc
Digitación media: c. ext y b. inf. 6to cc
Digitación medial: c. ext y [Link] 7mo cc,
lig. costoxifoideo y c. ant. de la ap.
Xifoides.
M. RECTO (MAYOR) DEL ABDOMEN
Vaina aponeurótica*
• Constituida por
aponeurosis:
• M. Oblicuo externo
• M. Oblicuo interno
• M. Transverso del abdomen
• Parte superior hoja anterior
• Aponeurosis del m. pectoral
mayor
• Parte media están
separados entre si por rafe
tendinoso LINEA ALBA
M. PIRAMIDAL
• ES INCONSTANTE
• Forma:
• Situado: ant. a la parte inf.
del m. recto del abdomen.
Se extiende desde el pubis
hasta la línea alba.
• Inserciones:
• Origen: h. pubis y sínfisis
púbica inf. al m. recto.
• Terminación: línea alba b. lat
• Vasos: a. cremastérica y a.
epigástrica inf.
M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN
Origen:
• los últimos 6 arcos costales
• Vertebras lumbares [vértice de
las apófisis costales 4 primeras
L* (12T – 5L)]
• Cresta iliaca (mitad anterior,
labio interno)
• Ligamento inguinal (tercio lat.)
M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN

Terminación:
• Ap. Xifoides
• Línea alba:
• 2/3 sup. Pasa post. [Link]
• 1/3 inf. pasa ant. m. recto
• Pubis

Nervios: n. intercostales, n. iliohipogástrico,

n. ilioinguinal.
Acción: disminuye el diámetro abdominal y
toracico
M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN

*Se une con las fibras del m.

oblicuo interno y forman la
hoz inguinal (tendón conjunto)
y el m. cremáster.
M. OBLICUO INTERNO (MENOR) DEL ABDOMEN
Fibras se cruzan en forma de X con las
del músculo oblicuo externo*
ORIGEN:
• Ligamento inguinal 1/3 lat.
• Cresta iliaca ¾ ant.
• Fascia toracolumbar ¼ post. de la
cresta iliaca y ap. Espinosa de la 5ta
vertebra lumbar.
M. OBLICUO INTERNO (MENOR) DEL ABDOMEN
TERMINACIÓN:
• Fibras superiores
• Últimos 4 cc
• Fibras medias
• Línea alba:
• 2/3 sup
• Hoja ant. m. recto
• Hoja post. m. recto
• 1/3 inf
• No se divide, pasa íntegramente ant. M.
recto
• Fibras inferiores
• Se unen al m. transverso y forma la
hoz inguinal (tendón conjunto) y m.
cremáster.
VASOS: a. intercostales, a. epigástrica sup. e inf. y a.
musculofrénica .
NERVIOS: n. intercostales, n. iliohipogástrico, n.
ilioinguinal.
ACCIÓN: Rotación del tronco al mismo lado
M. OBLICUO EXTERNO (MAYOR) DEL ABDOMEN
• ES EL MAS SUPERFICIAL DE LOS MUSCULOS
ANCHOS
ORIGEN:
• Últimos siete u ocho costillas , se engranan
con el m. serrato mayor y el m. dorsal ancho*
M. OBLICUO EXTERNO (MAYOR) DEL ABDOMEN

TERMINACION:
• Línea alba: por delante del m. recto del
abdomen.
• Pubis (pilares del anillo inguinal superficial):
• Pilar lateral: tubérculo del pubis
• Pilar medial: pubis y tubérculo contralateral
• Pilar posterior (ligamento reflejo o de colles):
pubis, tubérculo y pecten, cruza la línea media
M. OBLICUO EXTERNO (MAYOR) DEL ABDOMEN

• Son dependencia de la aponeurosis

del m. oblicuo externo:
• Ligamento inguinal (arco femoral de
Poupari): Se extiende desde la EIAS
hasta el tubérculo del pubis*
• Cintilla iliopúbica (Thompson): Vasos: a. intercostales, a. torácica lateral, a. circunfleja
mismo trayecto del ligamento superficial.
inguinal (paralelo)* Nervios: n. intercostal T9 A T12 y en n. L1
Acción: Rotacion del tronco al lado opuesto.
• Ligamento lagunar (Gimbernat):
dependiente del ligamento inguinal,
termina en le pecten del pubis
• Fibras intercolumnares (arciformes)
PARED POSTERIOR

Triángulo lumbar ([Link]):

• Limites:
❑Lateral por el m. oblicuo interno
❑Medial el m. erectores de la
columna
❑Superior el m. serrato menor
sup. y la 12va costilla
❑Punto débil abdominal
*recubierto por el m. Dorsal ancho
PARED POSTERIOR

Triángulo o cuadrilátero
lumbocostoabdominal (Grynfelt)
• Limites:
❑ Lateral por la cresta iliaca*
❑Posterior el m. dorsal ancho
❑Anterior el m. oblicuo externo
❑Fondo m. oblicuo interno y m.
transverso
• Punto débil abdominal
ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS
• En conjunto comprimen las vísceras abdominales

Micción Defecación

Espiración forzada Vómito

Parto
PLANOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

• Piel
• Tejido celular subcutáneo
• M. Oblicuo externo
• M. Oblicuo interno
• M. Tranversal
• Fascia Transversalis (espacio suprapúbico)
• PERITONEO: Por debajo del ombligo
presenta tres pliegues
• Pliegue umbilical medio: formado por el uraco
• Pliegue umbilical medial: formado por la a.
umbilical
• Pliegue umbilical lateral: formado por la a.
epigástrica inferior
Ombligo

• Cicatriz que resulta de la cauda del

cordón abdominal
• 4 cordones fibrosos resultante de
la obliteración de las arterias
umbilicales y la vena umbilical
([Link]) y el uraco
• Inervado 10mo n. intercostal
REGIÓN INGUINAL

• Limites:
• Inferior: ligamento inguinal
• Medial: m. recto del abdomen
b. externo
• Superior: línea horizontal
imaginaria a nivel EIAS
REGIÓN INGUINAL

• Constitución: se localiza el conducto inguinal , presenta 4 paredes y

dos orificios
• Pared externa: MOE, MOI y MT
• Pared inferior: Ligamento inguinal
• Pared superior: MOI y MT
• Pared posterior:
• Medial de ant. a post. Ligamento reflejo (pilar post. o de Colles), hoz
inguinal (tendón conjunto), ligamento de Henle y la fascia transversalis
CONDUCTO INGUINAL
ANILLO INGUINAL ANILLO INGUINAL
SUPERFICIAL: PROFUNDO:
• Medial pilar medial • Inferior ligamento
interfoveolar
• Lateral pilar lateral (Hesselbach) y el
• Superior ligamento ligamento inguinal
intercolumnar (arco crural)
CONDUCTO INGUINAL

CONTENIDO
VARON:
• CORDON ESPERMÁTICO*:
• CONDUCTO DEFEERENTE
• ARTERIAS Y VENAS TESTICULARES (ESPERMATICAS)
• ARTERIA DEFERENCIAL
• ARTERIA CREMASTERICA (FUNICULAR)
• R. GENITALES DE LOS NERVIOS ILIOHIPOGASTRICO,
ILIOINGUINAL Y GENITO FEMORAL

MUJER:
• LIGAMENTO REDONDO DEL UTERO*
DIAFRAGMA

CONTENIDO
MUJER:
• LIGAMENTO REDONDO DEL UTERO*