Universidad Nacional Pedro Ruiz
Gallo
FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE
EXAMEN DE ADMISIÓN 2024 - I
DATOS PERSONALES
INFORMACIÓN DE CONTACTO
DNI: 62680793 Fecha de nacimiento: 2007-02-07
Nombres y Apellidos: RICHARD FABRIZIO HERNANDEZ TESEN
Teléfono:919512417
Apoderado: MIRIAN ELIZABETH TESEN MORENO
Teléfono de apoderado:966987252
Lugar de nacimiento: CHICLAYO | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ Correo:rtesen24@[Link]
Lugar de residencia: CHICLAYO | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ
Dirección: AV. LAS AMERICAS 454 PJ. SAN NICOLAS
DATOS DE POSTULACIÓN
INFORMACIÓN ACADÉMICA
Modalidad:EXAMEN ORDINARIO
Lugar de estudio: CHICLAYO | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ
Programa Académico:Ing. de
Colegio: PEDRO ABEL LABARTHE DURAND Industrias Alimentarias
Tipo de colegio: Nacional Año de egreso: 2023 N° Voucher:1106899
DECLARACIÓN JURADA
IDENTIFICACIÓN
Conozco, acepto y me someto a las bases, condiciones y procedimientos
establecidos en el Reglamento del Concurso de Admisión , de la Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo.
La información y fotografia registrada es AUTÉNTICA y que las imágenes de mi DNI
enviados para mi inscripción como postulante al presente Concurso de Admisión, son
copia fiel al original; en caso de faltar a la verdad, me someto a las sanciones
correspondientes (Art.25 del Reglamento del presente Concurso de Admisión).
He culminado mis estudios secundarios.
No tengo impedimento para participar en el Concurso de Admisión.
De alcanzar una vacante, me comprometo a regularizar mi expediente en la fecha
establecida en el cronograma del presente Concurso de Admisión en caso contrario
me someto a las sanciones correspondientes (Art.70 del Reglamento del presente
Concurso de Admisión).
INDICE DERECHO
No tengo vinculo familiar con trabajador docente y/o no docente de la UNPRG(Artículo
28). Caso contrario los datos de mi familiar son:
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Lambayeque, 8 de abril del 2024. Firma Apoderado Firma Postulante