AMIGDALITIS
John Freddy López Tabares
¿Que es la amigdalitis?
Es una inflamación de las amígdalas palatinas,
generalmente de origen infeccioso. Puede ser aguda o
crónica y es causada principalmente por virus y
bacterias.
Haidara A, et al. Tonsillitis and Their Complications: Epidemiological, Clinical and Therapeutic Profiles. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery; 2019.
Netter, F. H. (2019). Atlas de anatomía humana (7ª ed.). Elsevier España, S.L.U.
Epidemiología
Es una de las manifestaciones más frecuentes de las enfermedades del tracto respiratorio superior.
Hospital
Afecta a todas las En Estados Unidos, Luxemburgo: 315
edades aproximadamente casos en un año:
> frecuencia en el 0.4% de las edad promedio 14
niños de 3 a 7 visitas años y >
años ambulatorias incidencia en
mujeres
Chevretton E, et al. Tonsillitis: its causes, management and possible complications. International Journal of Clinical Practice.
ETIOLOGÍA
Infecciones virales: 70-95%
Infecciones bacterianas:
Streptococcus pyogenes: 5-30%
Otros patógenos:
-Haemophilus influenzae
-Staphylococcus aureus
-Moraxella catarrhalis
Pallon J, et al. The Aetiology of Pharyngotonsillitis in Primary Health Care: A Prospective Observational Study. BMC Infectious Diseases; 2021
FISIOPATOLOGÍA
Haidara A, et al. Tonsillitis and Their Complications: Epidemiological, Clinical and Therapeutic Profiles. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery; 2019.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Odinofagia
- Disfagia
- Fiebre
- Amigdalitis eritematosa e hipertrofiada
(frecuentemente con exudados blanquecinos o amarillentos)
- Malestar general.
En niños, síntomas adicionales:
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Erupciones cutáneas
Dewangan, C. et al. Tonsillitis Index: Classification, Epidemiology, Prevention of Tonsillitis and Different Tonsillectomy Techniques for Recurrent Acute Tonsillitis. 2023
EXAMEN FÍSICO
Inspección:
Enrojecimiento
Hinchazón
Exudados en las amígdalas
Palpación:
Ganglios linfáticos cervicales (linfadenopatía)
Historia clínica:
Frecuencia de episodios de amigdalitis
Gravedad de los episodios
Dewangan, C. et al. Tonsillitis Index: Classification, Epidemiology, Prevention of Tonsillitis and Different Tonsillectomy Techniques for Recurrent Acute Tonsillitis. 2023
AYUDAS
DIAGNÓSTICAS
Sistemas de puntuación basados en
síntomas
Pruebas de detección rápida de
antígenos (S. Pyiogenes).
Cultivo de exudado faríngeo
Pruebas serológicas (anticuerpos)
Tonsillitis. Medical Journal of Australia. .
SISTEMA DE
PUNTUACIÓN
Roggen I, et al. Centor criteria in children in a paediatric emergency department: for what it is worth.
TRATAMIENTO
Depende de su etiología
Amigdalitis viral:
Manejo sintomático
Uso de analgésicos
Medidas de soporte, como hidratación adecuada
Infección por Streptococcus pyogenes:
Penicilina como tratamiento de primera línea
Amigdalitis recurrente o crónica:
Consideración de amigdalectomía
Prevención de complicaciones:
Uso de antibioticoterapia sistemática en
ausencia de pruebas diagnósticas rápidas
Dewangan, C. et al. Tonsillitis Index: Classification, Epidemiology, Prevention of Tonsillitis and Different Tonsillectomy Techniques for Recurrent Acute Tonsillitis.
¡Gracias!