Control prenatal:
2020 a y b
La valoración de enfermería es un
elemento esencial
para el cuidado, ya que a través del análisis
de los
datos que se recaban, puedes identificar los
problemas (diagnósticos de enfermería),
que afectan
las necesidades de la embarazada.
La medicina preventiva es la más efectiva a la que se
puede aspirar y esto hace importante la vigilancia
prenatal, ya que su función primordial es evitar que la
gestación abandone los límites fisiológicos o bien,
que al suceder esto, sean detectadas las alteraciones
en sus fases iniciales
El equipo de salud siempre debe tener una actitud
profesional, atenta, preventiva y ética.
En aquellas mujeres embarazadas que no tengan
factores de riesgo se minimizará el intervencionismo
a aquellas situaciones imprescindibles y de
comprobada efectividad.
Una meta prioritaria en la atención a la mujer
embarazada es generar un ámbito propicio para el
intercambio de información con el objetivo de
empoderar a las mujeres, hacerlas partícipes de su
cuidado.
La mujer es el centro del proceso asistencial y deberá
estar informada del proceso que está viviendo, las
mejores prácticas de salud durante este período para
ella y el feto y consentir los tratamientos y
procedimientos, teniendo amplia participación en la
toma de decisiones
ATENCION PRENATAL:
Es la serie de contactos, entrevistas o visitas
programadas de la embarazada con integrantes del
equipo de salud, con el objetivo de vigilar la
evolución del embarazo, detectar problemas para su
abordaje inmediato y obtener una adecuada
preparación para el parto y crianza del recién nacido.
OBJETIVOS PRINCIPALES DE LOS CUIDADOS
PRENATALES:
Definir el estado de la madre y el feto.
Determinar la edad gestacional del feto y vigilar su
desarrollo.
Identificar a los pacientes en riesgo de complicaciones y
disminuirlo al mínimo cuando sea
posible.
Prever y prevenir los problemas
Orientar/educar a la paciente.
EL CONTROL PRENATAL DEBERA SER:
Precoz: captar a la gestante en el 1er trimestre
Periódico
Amplia cobertura
Completa
Sistematizado
Educativo
ACTIVIDADES EDUCATICAS EN EL CONTROL
PRENATAL:
Informar a la mujer y pareja o acompañante acerca de
sus derechos y responsabilidades
Transmitir la importancia de la adquisición de
comportamientos y conductas preventivas con la finalidad
de disminuir la aparición de complicaciones
Informar sobre sintomatología que responde a
condiciones fisiológicas, lo que podría disminuir la
ansiedad, angustia y consultas innecesarias
Informar sobre cambios psicológicos y emocionales
esperables durante el embarazo, parto y puerperio
Informar sobre sintomatología que podría corresponder a
condiciones patológicas, lo que promoverá la consulta
precoz y oportuna
Contenidos recomendados para la
orientación de la mujer gestante:
Autocuidado en salud
Cambios del cuerpo durante la gestación
Síntomas y signos fisiológicos y patológicos de cada
trimestre (vómitos, estreñimiento, hemorroides)
Alimentación durante el embarazo y lactancia
Cambios emocionales en las diferentes etapas.
Sentimientos contradictorios, incertidumbres y miedos.
Contenidos recomendados para la
orientación de la mujer gestante:
Salud bucal, prevención de infecciones dentarias e higiene
Prevención de violencia doméstica, ya que en un 25% de
los casos, los malos tratos comienzan en el primer
trimestre
Sexualidad
Motivos de consulta, señales de alarma y consulta
inmediata
Preparto, trabajo de parto, parto, cesárea, nacimiento
Contenidos recomendados para la
orientación de la mujer gestante:
Puerperio, cambios físicos y emocionales
Métodos anticonceptivos
Lactancia
Cuidados del recién nacido
Preparación física para el embarazo, parto y recuperación
post parto
Información de leyes que protegen a la embarazada,
acompañamiento y lactancia
Contenidos recomendados para la
orientación de la mujer gestante:
Consumo de sustancias psicoactivas y problemáticas
Orientación para la prevención de ITS-Sida y consejería y
entrega de preservativos
Continuar con su actividad laboral, salvo que su trabajo
presente condiciones de riesgo para el embarazo
Contenidos recomendados para la
orientación de la mujer gestante:
La prescripción de fármacos durante el embarazo debe
minimizarse y limitada a aquellas circunstancias en que los
beneficios superen los perjuicios, fundamentalmente en las
primeras 12 semanas de embarazo
Comenzar o continuar ejercicios físicos recreativos no se
asocia a resultados adversos
Los deportes de contacto, competitivos y excesivos
pueden ser perjudiciales
Contenidos recomendados para la
orientación de la mujer gestante:
El tabaquismo y el consumo de marihuana se desaconseja
El consumo de alcohol, cocaína y pasta base se vincula
con malos resultados perinatales
Es común un aumento fisiológico del flujo vaginal. Si este
tiene mal olor, no es transparente, causa prurito y/o
ardor vulvar y/o presenta disuria, puede corresponder a
un cuadro infeccioso.
ATENCIÓN DE
LA MUJER CON
EMBARAZO SIN
PATOLOGÍAS
El seguimiento de la mujer con embarazo sin
patologías consiste en una serie de intervenciones
sanitarias que tienen la finalidad de informar sobre las
condiciones fisiológicas, y prevenir, detectar
precozmente y tratar las condiciones patológicas
La frecuencia de consultas aconsejada en un embarazo
normal será:
Mensualmente hasta la semana 32
Quincenalmente hasta la semana 36
Semanalmente hasta el parto o hasta las 41 semanas
Esta frecuencia podrá alterarse a juicio de la mujer y/o
equipo sanitario de aparecer circunstancias que así lo
ameriten.
INFORMAR SOBRE LOS CAMBIOS EN PRIMER
TRIMESTRE:
PRIMER TRIMESTRE (≤ 14 semanas)
cambios en las mamas
Cambios en frecuencia de micción
Malestar general
Náuseas y vómitos
Sialorrea
Gingivitis
Obstrucción nasal
Leucorrea
Cambios de estado de ánimo
Primer rutina
Clasificacion sanguinea
Eco obstetrica
Analisis
Controles sv peso imc
Explicar a la usuaria embarazada para qué se solicitan
estos exámenes y qué importancia tienen para el buen
desarrollo del embarazo La realización de test de VDRL y
VIH requiere del consentimiento informado y verbal de la
usuaria
SEGUNDO TRIMESTRE (15-28
semanas)
• Acciones Generales:
• Actualizar la historia clínica
• Control de peso
• Control de presión arterial: la PA
Segundo trimestre educación:
Acciones de orientación Comunicar sobre síntomas y
signos fisiológicos y anormales:
• Piel grasa
• Prurito
• Palpitaciones
• Hipotensión supina
• Lipotimias
• Dolor epigástrico
• Estreñimiento
• Várices
• Leucorrea
Educación signos de alarma:
Es importante destacar los signos de alarma por los
cuales debería consultar en forma inmediata:
genitorragia, hidrorrea, fiebre mayor de 38ºC,
contracciones uterinas dolorosas,
cefaleas intensas,
ganancia ponderal deficitaria o excesiva.
TERCER TRIMESTRE (≥29 semanas)
Acciones generales
Actualizar la historia clínica
Control de peso
Control de presión arterial
analisis
ACCIONES Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
LAS CONSULTAS PRENATALES
• Elaboración de historia clínica
• Completar datos filiatorios en el carné perinatal
• Medición y registro de peso y talla;
• Medición y registro de presión arterial;
• Orientación nutricional;
• Promoción de la lactancia materna exclusiva y planificación
familiar
• Autocuidado de la salud
• Identificación de signos y síntomas de alarma (cefalea, edemas,
sangrados, signos de infección de vías urinarias y vaginales)
• Educación sobre: vestimenta, nutrición, tabaco, drogas, cambios
corporales, ejercicios físicos, educar sobre señales de alarma para
consulta inmediata, inicio de clases de parto