6.
DESARROLLO
6.1 ALCANCE, META, POBLACIÓN OBJETIVO Y DISTRIBUCIÓN:
6.2.3 ALCANCE:
La presente directriz es de aplicación nacional y de cumplimiento obligatorio para todos los establecimientos de
salud beneficiarios de las pruebas moleculares para tamizaje y diagnóstico de gonorrea y clamidiasis.
6.2.4 META:
La meta se establece de acuerdo con la cantidad de pruebas moleculares para tamizaje y diagnóstico de
gonorrea y clamidiasis que van a ser distribuidas en los establecimientos de salud, en los grupos poblacionales
que van a ser intervenidos.
6.2.5 POBLACIÓN OBJETIVO Y DISTRIBUCIÓN:
1. Personas viviendo con VIH (PVV): se recomienda que los pacientes con VIH se sometan a un tamizaje
semestral para gonorrea y clamidia. Este enfoque es importante dada la mayor susceptibilidad de las
personas con VIH a contraer otras infecciones de transmisión sexual, y la posibilidad de complicaciones
adicionales. Además de las pruebas semestrales, el tamizaje puede ser más frecuente y específico según
el comportamiento sexual y la exposición anatómica de los pacientes (19).
Ajustes según síntomas o exposiciones: si una persona presenta síntomas de una ITS o ha estado
expuesta a una ITS, se debe realizar una evaluación con una prueba molecular por lo menos a la
semana de haber tenido contacto con una persona que haya tenido ITS o síntomas de una ITS (18).
Consideraciones individuales: las recomendaciones pueden adaptarse según la historia clínica, criterio
médico, y comportamientos sexuales.
2. Mujeres Embarazadas: se recomienda el tamizaje rutinario de gonorrea y clamidia para todas las
gestantes, a fin de prevenir complicaciones tanto en la madre como en el recién nacido:
Durante el primer control prenatal: se recomienda que las mujeres embarazadas se hagan la prueba
molecular para gonorrea y clamidiasis durante su primera visita prenatal. Esto permite la detección
temprana y el tratamiento oportuno para prevenir complicaciones durante el embarazo y el parto (15).
En mujeres con alto riesgo: si una mujer embarazada está en una categoría de alto riesgo para
infecciones de transmisión sexual (ITS), como aquellas con nuevas parejas sexuales o múltiples parejas
sexuales, se puede recomendar realizar pruebas adicionales más adelante en el embarazo. Esto es
especialmente importante para prevenir la transmisión al feto o recién nacido (16).
Reevaluación en el tercer trimestre: se puede realizar una prueba molecular para gonorrea y clamidiasis
en el tercer trimestre, generalmente entre las semanas 35 y 37, para detectar posibles infecciones
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