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Contraindicaciones y cuidados en neonatos

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1. ¿Cuál de las siguientes alternativas C.

Ventilación a presión positiva


es una contraindicación absoluta para con masaje cardiaco
que un neonato reciba lactancia D. Ventilación a presión positiva
materna? con oxígeno 100%
E. Aspiración de secreciones y
A. Hiperbilirrubinemia
nueva estimulación táctil
B. Galactosemia
C. Prematuridad extrema 4. Neonato a término que presenta
D. Madre con TBC microcefalia, microftalmia, labio
E. Madre con antibioterapia leporino, paladar hendido,
comunicación interventricular,
2. Neonato de 42 semanas de edad
polidactilia, uñas hiperconvexas. ¿En
gestacional, con signos clínicos de
qué alteración genética sospecha?
postmadurez, presenta distrés
respiratorio desde el nacimiento. Rx A. Trisomía 18
tórax: infiltrados difusos, asimétricos B. Tetrasomía 12
y en parches, zonas de consolidación C. Sindrome Edwards
e hiperinsuflación. ¿A qué patología D. Mosaicismo
corresponde los hallazgos E. Trisomia 13
radiológicos?
5. En un recién nacido, cuando se
A. Neumonía viral trata de luxar la cabeza femoral del
B. Taquipnea transitoria acetábulo para descartar displasia de
C. Hipertensión pulmonar cadera. ¿Qué maniobra se está
D. Síndrome de aspiración haciendo?
meconial
A. Maniobra de Ortolani
E. Síndrome de dificultad
B. Maniobra de Barlow
respiratoria
C. Triada de Putti
3. Neonato a término, con líquido D. Prueba de telescopaje
amniótico claro. Examen: hipotónico, E. Maniobra de Klisic
cianosis generalizada y sin esfuerzo
6. En la atención inmediata del recién
respiratorio. Se procede a los
nacido, con la finalidad de disminuir
cuidados recomendados en atención
las pérdidas de calor, se emplean
inmediata, lo estimula, coloca el
campos o mantas previamente
cuello en extensión y aspira
calentados. ¿Cuál es el mecanismo?
secreciones de boca y nariz; pero
continúa sin esfuerzo respiratorio y A. Conducción
FC: 90X'. ¿Cuál es la conducta B. Evaporación
inmediata por seguir? C. Transpiración
D. Convección
A. Ventilación a presión positiva
E. Radiación
con oxígeno 21%
B. Ventilación, masaje cardiaco 7. ¿Cuál es el indicador más sensible
y adrenalina vía umbilical de una respuesta exitosa en cada
paso de la reanimación neonatal?
A. Tono muscular C. Síndrome de aspiración
B. Frecuencia cardiaca meconial
C. Esfuerzo respiratorio D. Enfermedad de membrana
D. Cambio de color hialina
E. Frecuencia respiratoria E. Hipertensión pulmonar
persistente
8. Neonato con síndrome de
hiperviscosidad. ¿A partir de qué 11. Niño nacido en parto distócico a
valor de hematocrito se considera término, con peso de 4,500 g.
realizar exanguineotransfusión Examen: aducción con rotación
parcial? interna del hombro, flexión del codo,
pronación del antebrazo, y flexión de
A. 50
muñeca y dedos del lado izquierdo;
B. 75
reflejos izquierdos de Moro, bicipital y
C. 60
radial ausentes y el de prensión
D. 70
conservado; resto del examen físico y
E. 55
radiografía de hombros son normales.
9. ¿Cuál es la cardiopatía congénita ¿Cuál es el diagnóstico?
que se encuentra con mayor
A. Lesión completa del plexo
frecuencia en pacientes con Síndrome
braquial
de Turner?
B. Parálisis braquial de Klumpke
A. Coartación de aorta C. Fractura de clavícula en tallo
B. Estenosis aórtica verde
C. Comunicación D. Síndrome de Horner
interventricular E. Parálisis de Duchenne-Erb
D. Regurgitación tricuspídea
12. ¿Qué tipo de vacuna es la que se
E. Displasia de válvula
aplica contra la varicela?
pulmonar
A. Conjugada
10. Neonato de 34 semanas, por
B. Virus vivo atenuado
cesárea, con líquido amniótico claro,
C. Virus inactivados
con dificultad respiratoria moderada
D. RNA
desde el nacimiento, FR: 70X', FIO2:
E. Recombinante
35% y saturación de O2: 90%. Rx
Tórax: infiltrado reticular en vidrio 13. Recién nacido de parto vaginal.
esmerilado, broncograma aéreo y Examen: en cuadriflexión, respiración
microatelectasias. ¿Cuál es el regular, FC: 140 lat/min, cuerpo
diagnóstico probable? rosado y extremidades cianóticas,
llora con muecas. ¿Cuál es el puntaje
A. Taquipnea transitoria del
de Apgar?
recién nacido
B. Insuficiencia cardiaca A. 5
congestiva B. 6
C. 7
D. 8 17. ¿Cuál de las siguientes no es una
E. 9 complicación aguda del recién nacido
prematuro?
14. Un lactante, nacido a término,
sufre cianosis en el paritorio. Luego A. Enfermedad de membrana
de intubación y estabilización, se hialina
nota un abdomen escafoideo y B. Enterocolitis necrotizante
disminución del murmullo vesicular C. Displasia broncopulmonar
en el hemitórax izquierdo. D. Persistencia del conducto
Diagnóstico más probable: arterioso
E. Hemorragia intraventricular
A. Hernia diafragmática
B. Quiste broncogénico 18. Nace recién nacido apneico con
C. Atresia esofágica cordón umbilical teñido de meconio,
D. Neumotórax a tensión no responde al secado,
E. Displasia broncopulmonar posicionamiento y frotado de la
espalda. ¿Cuál es la acción por
15. Neonato de 36 semanas de EG,
seguir?
50 horas de vida, peso 2800g,
presenta taquipnea y vómitos post A. Intubar al paciente
prandiales. FC:140x', FR: 60x', T° B. Suministrar oxígeno
37.5°C. Hipoactivo, hidratado, con suplementario
tremores en manos. Hemograma C. Dar palmadas en la planta
normal, glicemia 35 mgr/dl ¿Cuál es de los pies
el tratamiento inmediato indicado? D. Administrar ventilación a
presión positiva
A. Dextrosa al 10% 5.6ml EV
E. Evaluar si el recién nacido es
stat
una gestación a término
B. Lactancia materna
C. Control de glucosa en 30 19. ¿Qué tipo de cuidado del cordón
minutos umbilical del recién nacido en un
D. Dextrosa 5% 4ml EV stat hospital, estimula su pronta caída?
E. Dextrosa 10% 2.8ml EV stat
A. Uso de clorhexidina
16. Nace bebé flácido y en apnea, se B. Aplicación de alcohol
realiza los pasos iniciales, ventilación C. Uso de iodopovidona
a presión positiva, masaje cardiaco. D. Aplicación de antibiótico
FC 120 ¿cuál es el siguiente paso por E. Cordón limpio y seco
seguir?
20. Neonato de 34 semanas,
A. VPP antecedente de líquido meconial
B. Medidas correctivas fluido, al segundo día presenta al
C. Cuidados post reanimación examen físico, petequias,
D. Intubación endotraqueal hepatoesplenomegalia, letárgico,
E. Epinefrina poco reactivo. Según el diagnóstico
etiológico más probable, ¿cuál
medicamento tendría mejor 23. Lactante de 8 meses con historia
cobertura? de diarreas, ingresa por presentar
somnolencia marcada, ruidos
A. Ampicilina + gentamicina
cardiacos taquicárdicos de baja
B. Ampicilina + Cefotaxima
intensidad, frialdad distal, piel seca,
C. Oxacilina + amikacina
signo del pliegue positivo, llenado
D. Ampicilina + ceftriaxona
capilar > 3 seg. ¿Cuál es la actitud
E. Ninguna de las anteriores
inmediata?
21. Adolescente de 15 años, consulta
A. Administrar solución
por fiebre de 7 días, decaimiento,
polielectrolítica EV en bolo
pérdida de peso y dolor articular.
B. Ofrecer sales de hidratación
Antecedentes: hace un año presentó
oral
cuadro similar. Examen: T° 37.8 °C,
C. Administrar dextrosa 5% EV
FC 100 X', FR 24 X'; aftas bucal y
D. Administrar suero fisiológico
nasal; fondo de ojo: vasculitis
EV en bolo
retiniana; Tórax y CV: normales;
E. Administrar bicarbonato de
abdomen: hepatoesplenomegalia;
sodio EV
SOMA: tumefacción rodillas y tobillos;
neurológico: normal. ¿Cuál es el 24. Niña de 2 años, traída a
diagnóstico más probable? emergencia por presentar
somnolencia, salivación y tos.
A. Lupus eritematoso sistémico
Antecedente de haberla encargado
B. Artritis idiopática juvenil
en casa de la vecina. Examen:
C. Leucemia
somnolencia, sudoración,
D. Linfoma
hipersalivación, fasciculaciones de la
E. Artritis reumatoide
lengua, miosis hiporreactiva,
22. Adolescente de 12 años, acude a roncantes abundantes. ¿Cuál es el
Emergencia por sangrado vaginal tratamiento inicial?
desde hace 10 días. Dos semanas
A. Salmeterol
antes presentó rinofaringitis aguda.
B. Flumazenilo
Examen: petequias diseminadas en
C. Atropina
todo el cuerpo, algunas equimosis en
D. Fisostigmina
piernas. No adenopatías ni
E. N-acetilcisteina
visceromegalia. Hb: 9g/dl, leucocitos
normales, plaquetas 20,000/μl. ¿Cuál 25. Lactante de 5 meses, desde hace
sería el probable diagnóstico? 2 días presenta rinorrea y vómitos, un
día después diarreas acuosas, sin
A. Vasculitis de Henoch
moco ni sangre, que han ido
Schönlein
aumentando en número. Fiebre de
B. Leucemia linfoblástica aguda
38ºC. Vacunas incompletas. Examen:
C. Aplasia medular
despierto, deshidratado moderado,
D. Lupus eritematoso sistémico
eritema perineal marcado. Examen
E. Trombocitopenia inmune
de heces: leucocitos PMN 15/campo.
primaria
¿Cuál es el probable agente C. Rinovirus
etiológico? D. Coxsackie A16
E. Bocavirus humano
A. Entamoeba histolytica
B. Giardia lamblia 29. Lactante de 9 meses, hace 4 días
C. Campylobacter yeyuni presenta fiebre entre 39º y 40°C,
D. Rotavirus irritabilidad y disfagia. Al tercer día
E. Vibrio cholerae cede la fiebre y aparece exantema
máculopapuloso rosado que inicia en
26. Escolar de 8 años, presenta desde
tronco y se extiende a cuello, cara y
hace 7 días dolor en rodillas, dolor
extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico
abdominal difuso y petequias en
probable
miembros inferiores. Examen:
lesiones purpúricas palpables y A. Rubéola
simétricas en miembros inferiores, B. Eritema infeccioso
edema subcutáneo en dorso de las C. Escarlatina
manos y pies. Examen de orina: D. Roséola infantil
hematuria microscópica. Antecedente E. Sarampión
de cuadro respiratorio alto hace 3
30. Lactante de 6 meses, irritable,
semanas. ¿Cuál es el diagnóstico
con anorexia, diarrea, lesiones
probable
cutáneas y pobre ganancia pondo
A. Enfermedad de Kawasaki estatural. Examen: alopecia y
B. Púrpura de Schönlein- lesiones vésicoampollosas en la
Henoch región perioral, extremidades y
C. Poliangeitis miroscópica región perigenital. Recibió lactancia
D. Poliarteritis nudosa cutánea mixta hasta los 4 meses, luego solo
E. Trombocitopenia inmune lactancia artificial. ¿En qué
primaria deficiencia sospecha?

27. Preescolar con enfermedad A. Cobalamina


eruptiva cuyo hemograma presenta B. Tiamina
pancitopenia. ¿Cuál es el agente C. Hierro
etiológico? D. Zinc
E. Vitamina A
A. Parvovirus
B. Herpes virus 31. Niño de 11 meses de edad,
C. Poliovirus presenta sibilancias similares a las de
D. Coxsackie la bronquilitis, T° alta y taquipnea. En
E. Echovirus la Rx de tórax: empiema,
neumatoceles y fístulas
28. ¿Cuál es el agente etiológico más
broncopleurales. Agente causante:
frecuente de la enfermedad de mano-
pie-boca? A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus del grupo A.
A. Herpes simple
C. Streptococcus del grupo B
B. Parvovirus B19
D. Haemophilus influenzae predominio de formas inmaduras,
E. Pneumococcus trombocitos relevantes, VSG y PCR
altas, ANA y FR (-). Se piensa en:
32. Lactante de 6 meses se halla muy
irritable, presenta prurito intenso; piel A. Escarlatina
eritematosa y descamativa en las B. Rubéola
mejillas que se extiende al cuello, C. Enfermedad de Kawasaki
manos y zonas externas de las D. Sarampión
extremidades. Sequedad de piel. E. Síndrome de shock tóxico
Historia familiar de rinitis. Diagnóstico
35. Un niño de seis años con orinas
más probable:
colúricas y lesiones de impétigo ya
A. Dermatitis seborreica curadas. Presenta hipertensión,
B. Dermatitis por escabiosis disnea, edema periorbitario y
C. Dermatitis alérgica de hepatomegalia. La causa más
contacto probable de este problema es:
D. Dermatitis atópica
A. Nefropatía por IgA
E. Dermatitis infecciosa
B. Hipercalciuria idiopática
33. Niño de 7 años, presenta C. Pielonefritis
exantema púpulovesiculoso "en cielo D. Enfermedad transmitida
estrellado". T° 38°C, pápulas, sexualmente
vesículas tempranas y tardías y E. Glomerulonefritis post-
costras concentradas en áreas de estreptocócica
presión, áreas de liquenificación y
36. Niño de 3 años, hace 7 días inicia
zonas impetiginizadas. Actitud
edema de párpados y luego en
terapéutica menos aconsejable:
tobillos. Laboratorio: colesterol 300
A. Agentes antipruriginosos mg/dl, proteinuria/creatinuria > 2,
locales y sistémicos albúmina 2 mg/dl, proteinuria: 40
B. Cuidar la higiene ungueal mg/m2/hora. Hematíes en orina: 1 a 2
C. Ácido acetilsalicílico para x c., PA sistólica percentil 50, C3:
disminuir la temperatura normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Si hay infección 2ª se probable?
administrarán antibióticos
A. Síndrome nefrótico
E. Baños antisépticos
B. Síndrome nefrítico
34. Niño de 3 años, T° >40° C de 7 C. Glomerulonefritis
días. Inyección conjuntival bilateral D. Insuficiencia renal aguda
no purulenta, edema de manos y E. Insuficiencia renal crónica
pies, descamación periungueal,
37. Escolar de 9 años presenta en
lengua en fresa, labios fisurados y
cuero cabelludo área circular
secos, rash cutáneo de color rosa
pruriginosa con pérdida de cabello.
claro en tronco y linfadenopatía
Niega fiebre. Examen: lesiones
cervical indoloras. Artritis en dedos
circulares de 2 a 3 cm de diámetro,
de manos y carpo. Leucocitosis con
bordes definidos, cabellos hermano mayor con tos paroxística
fracturados, superficie descamativa, hace dos semanas. ¿Cuál es el
color cenizo, en el centro placas tratamiento antibiótico de primera
escamosas. Se palpa adenopatía línea?
retroauricular y cervical posterior.
A. Cotrimoxazol
¿Cuál es el diagnóstico?
B. Amoxicilina
A. Tiña capitis C. Clindamicina
B. Querion D. Azitromicina
C. Alopecia areata E. Ciprofloxacion
D. Tricotilomanía
41. Mujer de 23 años con tumoración
E. Piedra negra
de 2 cm en el cuadrante infero-
38. ¿Qué indicador antropométrico externo de la mama izquierda, forma
nos permite hacer el diagnóstico de ovoidea bien delimitada del
desnutrición aguda en lactantes? parénquima vecino, indolora, de
consistencia firme, móvil y superficie
A. IMC
lisa; no hay piel de naranja, ni
B. T/P
retracción del pezón. ¿Cuál es el
C. T/E
diagnóstico más probable?
D. P/T
E. P/E A. Absceso mamario
B. Ectasia conductos mamarios
39. Niño de 18 meses, traído a
C. Carcinoma
consulta por presentar anorexia
D. Necrosis grasa
desde hace 30 días. Examen: llanto
E. Fibroadenoma
intenso durante la evaluación,
desnutrido, pálido, cefalohematoma 42. Mujer de 31 años, presenta
parietal izquierdo, múltiples resultado de Papanicolau ASC-H.
equimosis redondeadas de bordes ¿Cuál esla conducta por seguirr?
bien delimitadas en ambos muslos y
A. Colposcopía
zona escrotal. ¿En qué diagnóstico
B. Tipificación de VPH
sospecha?
C. Papanicolau en 6 meses
A. Deficiencia congénita de D. Electrocauterización de cérvix
antitrombina III E. Conización
B. Maltrato infantil
43. Mujer de 45 años, con diagnóstico
C. Enfermedad de Kawasaki
de carcinoma escamoso de cérvix.
D. Sepsis con CID
TV: tumoración cervical irregular con
E. Coagulación intravascular
invasión al parametrio izquierdo
diseminada
completo y a la pared pélvica.
40. Lactante de 1 mes, hospitalizado Ecografía renal: hidronefrosis
por presentar desde hace una ipsilateral. ¿Cuál es el estadío según
semana paroxismos de tos con la FIGO?
estridor y ahogo. Antecedente de
A. IIA
B. IIB A. Legrado uterino fraccionado
C. IVB B. Histerectomía total
D. IIIB C. Histeroscopia diagnóstica
E. IVA D. Diu con levonorgestrel
E. Ablación endometrial
44. ¿Cuál es el método anticonceptivo
con la mejor tasa de efectividad en el 48. Paciente de 53 años con
uso habitual? sensación de bulto en zona vaginal.
Examen por POPQ: Aa 0, Ba +1, C -5,
A. Sistema intrauterino
Ap -3, Bp -3, D-7, Ltv: 7. En base al
B. Implante con levonorgestrel
punto más exteriorizado ¿Qué estadío
C. Anticoncepción oral combinada
de prolapso genital presenta?
D. Píldora de solo progestágeno
E. DIU de cobre A. 0
B. I
45. Según el sistema de clasificación
C. III
de los miomas de la FIGO. Un mioma
D. II
"parásito". ¿A qué tipo corresponde?
E. IV
A. 7
49. Mujer con cáncer de endometrio,
B. 6
que compromete el estroma del
C. 1
cuello uterino, pero no se extiende
D. 0
más alla del mismo. ¿En qué estadío
E. 8
de acuerdo a la clasificación FIGO se
46. Mujer de 25 años, con lesión en encuentra?
zona vulvar. Examen: úlcera vulvar
A. IA
indurada y de base sueve, indoloro y
B. II
con escasa sensibilidad. No se palpan
C. IB
adenopatías. ¿Cuál es la mejor opción
D. III
terapéutica?
E. IV
A. Aciclovir
50. Mujer 34 años G4 P4004,
B. Valaclicovir
presenta pérdida de orina de manera
C. Podofilina
intermitente, no logra llegar al baño a
D. Penicilina G benzatinica
tiempo cuando tiene urgencia
E. Ciprofloxacino
miccional; no manifiesta pérdida de
47. Mujer de 56 años, acude a orina al esfuerzo. Examen
consulta por hemorragia uterina. Se ginecológico: distopia genital grado I
le realiza ecografía transvaginal y se y residuo postmiccional 150 ml. ¿Cuál
encuentra un endometrio es la mejor conducta terapéutica?
heterogéneo de 12 mm; se realiza
A. Estilos de vida saludable
una biopsia de endometrio y se
B. Uso de anticolinérgicos
encuentra una hiperplasia
C. Uso de pesarios
endometrial compleja con atipia.
D. Ejercicios de Kegel
¿Cuál es la conducta a seguir?
E. Cateterización vesical D. III a
intermitente E. IV

51. Mujer de 30 años, casada, sin 54. ¿Cuál es el mecanismo por el cual
hijos, con régimen catamenial regular la T de cobre actúa como
y antecedente de EPI crónica consulta anticonceptivo?
sobre su fecundidad. El esposo tiene
A. Inhibe la contracción del
espermatograma normal. Si se
músculo liso uterino.
confirma obstrucción tubárica. ¿Cuál
B. Disminuye la formación de
es la recomendación a la pareja para
prostaglandinas.
un tratamiento más efectivo?
C. Bloquea la formación de un
A. Fertilización in vitro folículo dominante.
B. Microcirugía tubárica D. Producción de reacción
C. Realizar más estudios inflamatoria en la cavidad
D. Tratamiento por EPI uterina.
E. Uso de progestágenos E. Produce espesamiento del
moco cervical.
52. Paciente de 23 años, G2 P1102,
acude al consultorio manifestando 55. ¿Cuál es el método anticonceptivo
presentar secreción vaginal que se asocia a la enfermedad
abundante verdosa e irritación vulvar inflamatoria pélvica por
desde hace 7 días. Examen: cérvix actinomicosis?
uterino en fresa. El diagnóstico
A. DIU
es......y el mejor manejo terapéutico
B. Anticonceptivos orales
es con......
C. Condón
A. Tricomoniasis/ metronidazol D. Método de lactancia materna
B. Vaginosis bacteriana / E. Anticonceptivos de depósito
metronidazol
56. ¿Cuál de los siguientes agentes
C. Candidiasis / fluconazol
patógenos produce la endocervicitis
D. Vulvovaginitis / clindamicina
mucoide o mucólida?
E. Vaginitis atrófica /
estrógenos A. Neisseria gonorrhoeae
B. Chlamydia trachomatis
53. Mujer de 25 años, llega por dolor
C. Papiloma virus humano
intenso hipogástrico y fiebre de 4
D. Gardenella vaginalis
días. Al Examen clínico: T: 38°C, dolor
E. Haemophylus influenzae
a la descompresión de hemiabdomen,
dolor uterino y a la movilización 57. Tumor de ovario maligno más
cervical, no masas anexiales. Grado frecuente en una mujer joven
de enfermedad pélvica inflamatoria:
A. Teratoma maduro
A. III b B. Teratoma inmaduro
B. I C. Disgerminoma
C. II D. Coriocarcinoma
E. Cistoadenoma sin pérdida de peso. ¿Cuál es el
fármaco de elección para este caso?
58. Las formaciones de Call-Exner
aparecen en el: A. Vitamina B6
B. Ondansetrón
A. Cistoadenocarcinoma
C. Prometazina
mucinoso del ovario
D. Metoclopramida
B. Adenocarcinoma del cuello
E. Metilprednisolona
uterino
C. Tumor de células de la 62. Primigesta de 33 semanas por
granulosa FUR, acude al centro de salud donde
D. Tumor de células de Sertoli- usted está haciendo su SERUMS.
Leydig o androblastoma. Refiere pérdida de líquido hace 8
E. Tumor de Brenner maligno horas que mojó hasta las rodillas.
Signos vitales normales. No se
59. El informe de ecografía
evidencian contracciones uterinas. Al
transvaginal: imagen redondeada
tacto vaginal el cuello uterino no está
heterogénea en cara posterior de
dilatado, pero sí reblandecido y el
útero, que sobrepasa en menor
líquido amniótico es claro. Latidos
porcentaje la serosa uterina,
fetales 154 x'. ¿Cuál es el manejo
componente intramural mayor al
más adecuado?
50%. ¿Qué tipo de miomatosis es
según la clasificación FIGO? A. Tocólisis, hidratación y
referencia a hospital de mayor
A. Tipo 2
complejidad
B. Tipo 3
B. Maduración pulmonar, profilaxis
C. Tipo 4
antibiótica y referencia a
D. Tipo 5
hospital de mayor complejidad
E. Tipo 6
C. Neuroprotección, maduración
60. Mujer de 25 años, con tumoración pulmonar y reevaluación en 4
no dolorosa mamaria bilobulada de horas
2.5 cm de diámetro, móvil, lisa, D. Profilaxis antibiótica y evolución
consistencia de caucho. Diagnostico espontánea de trabajo de parto
probable: E. Maduración pulmonar, tocólisis,
profilaxis antibiótica y
A. Fibroadenoma
referenciar a hospital de mayor
B. Cistosarcoma filoide
complejidad
C. Enfermedad fibroquística
D. Carcinoma 63. ¿Cuál de las siguientes patologías
E. Mastitis incrementa el riesgo de ruptura
prematura de membranas y parto
61. Gestante de 6 semanas, con
pretérmino?
aversión a los alimentos de olor
intenso, con náuseas y vómitos A. Desnutrición
persistentes al menos 3 veces al día, B. Insuficiencia cervical
C. Cistitis
D. Displasia cervical tratada fármaco le indica para la prevención
E. Vaginitis por tricomona de esta?

64. Gestante de 32 semanas, ingresa A. Metildopa


por eclampsia, presenta oliguria B. Atorvastatina
sostenida. Examen: PA: 200/80 C. L- Arginina
mmHg; recibe múltiples fármacos. En D. Vitaminas antioxidantes
horas presenta letargia, debilidad E. Ácido acetilsalicílico
progresiva y disminución de los
67. Segundigesta de 28 semanas,
reflejos osteotendinosos ¿cuál es el
presenta contracciones uterinas
fármaco causante de dichos
desde hace 12 horas. Primer hijo
hallazgos?
pretérmino nacido por cesárea. Al
A. Labetalol examen: dinámica uterina 2 en 10
B. Clonidina minutos, intensidad ++ y duración de
C. Gluconato de Calcio 30 segundos. Tacto vaginal: dilatación
D. Sulfato de Magnesio 4 cm, borramiento 80%. ¿Cuáles el
E. Nifedipino diagnóstico?

65. Primigesta de 33 semanas, A. Pródromos de trabajo de parto


consulta por cefalea de un día de B. Labor de parto pretérmino
evolución. Al examen: PA 170/110 C. Amenaza de labor de parto
mm Hg, Hb 10.5 g/dl, plaquetas pretérmino
95000/mm3, TGO 400, TGP 300 y D. Incompetencia cervical
LDH 900. Esquistocitos en el frotis de E. Dilatación estacionaria
sangre periférica. Recibe nifedipino
68. El aumento en el gasto cardiaco y
vía oral sin respuesta. ¿Cuál es la
la disminución de la viscosidad de la
conducta más adecuada?
sangre que se puede producir en un
A. Completar la maduración feto de madre Rh (-) nos obliga a
pulmonar fetal descartar la presencia de:
B. Terapia con antihipertensivos y
A. Arritmia fetal
sulfato de magnesio
B. Infección por parvovirus B19
C. Manejo expectante con
C. Anemia fetal
controles cada 48 h
D. Malformación adenomatosa
D. Finalización inmediata de la
quística fetal
gestación
E. Trisomía 21
E. Tocólisis
69. Gestante de 31 semanas, acude
66. Gestante de 12 semanas en la
por pérdida de líquido desde hace 24
que se realiza el Test Integrado para
horas. Examen: T° 37.5 °C, FCF 155X
predicción de preeclampsia de inicio
´; contracciones uterinas esporádicas.
precoz, con lo que se le consideró
Se realiza amniocentesis. ¿Cuál es el
como gestante de alto riesgo para
hallazgo en líquido amniótico que
presentar dicha patología. ¿Qué
ayudaría a determinar la presencia de C. Examen completo de orina
probable infección intrauterina? semanal
D. Nitrofurantoina 100 mg diario
A. PAPP - A elevada
E. Observación
B. IGFBP - 1 ausente
C. Nivel bajo de glucosa 73. ¿Cuál es un factor de riesgo para
D. Polimorfonucleares disminuidos atonía uterina?
E. Fibronectina presente
A. Alumbramiento dirigido
70. Puérpera de 7 días de parto por B. Prematuridad
cesárea con sensación de alza C. Trabajo de parto prolongado
térmica, dolor y enrojecimiento en D. Desgarro vaginal
mama izquierda. Examen: PA: 100/70 E. RCIU
mmHg; T:38.5°C, FC: 100X'; ambas
74. Mujer de 39 años con
mamas congestivas, en mama
antecedente de miomatosis. Logra
derecha región eritematosa en el
gestar después de realizarse
cuadrante inferior izquierdo, dolorosa
miomectomía; durante su embarazo,
a la palpación. ¿Cuál es el
ella tendrá principalmente un riesgo
microorganismo más comúnmente
aumentado de presentar:
asociado?
A. Atonía uterina
A. Staphylococcus epidermidis
B. Ruptura uterina
B. Streptococcus del grupo B
C. Embarazo corneal
C. Staphylococcus aureus
D. Vasa previa
D. Klebsiella pneumoniae
E. Desprendimiento prematuro de
E. Escherichia coli
placenta
71. Puérpera de 48 horas con trabajo
75. Mujer de 38 años con amenorrea
de parto prolongado, cursa con fiebre
de 7 semanas, consulta por presentar
de 39°C. Al examen: PA 90/60 mmHg,
episodio de sangrado vaginal, desde
FC118 x', sudoración profusa, útero
hace 4 días se asocian náuseas y
blando subinvolucionado y doloroso.
vómitos persistentes. Al examen:
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
útero de 12 cm, globuloso, no
A. Pelviperitonitis doloroso a la palpación, ß-hCG 108 00
B. Parametritis UI/L. Ecografía transvaginal: útero con
C. Endometritis patrón en "tormenta de nieve". ¿Cuál
D. Tromboflebitis es la acción a seguir?
E. Infección urinaria
A. Administrar misoprostol
72. Gestante de 28 semanas con B. Repetir ecografia en 24 horas
pielonefritis aguda en resolución. C. Aspiración endouterina
¿Cuál es el manejo para prevenir la D. Manejo expectante
reinfección en esta gestación? E. Legrado uterino

A. Amoxicilina 500 mg diario 76. Gestante de 12 semanas por


B. Urocultivo semanal fecha de última regla en control
prenatal. Examen: altura uterina C. oligohidramnios
15cm. Ecografía transvaginal: D. parto pretérmino
embarazo gemelar con características E. falla cardíaca
normales en ambos fetos, se
80. En la presentación de frente, el
reconoce el signo de la "T" lo que
punto de referencia diagnóstico para
significa que la paciente tiene un
establecer la variedad de
embarazo gemelar ...
presentación es:
A. Bicoriónico
A. Frente
B. dicigótico
B. Nariz
C. biamniótico
C. Órbitas
D. monoamniótico
D. Bregma
E. monocoriónico
E. Mentón
77. ¿Cuál es la fórmula obstétrica de
una mujer que ha tenido 2 partos a
término, un aborto, una mola y en la
actualidad tiene dos hijos vivos?

A. G4 P2112
B. G4 P2022
C. G5 P2022
D. G5 P2112
E. G3 P2022

78. Gestante de 37 semanas en


tratamiento con TARGA, con carga
viral de 1500 copias/ml, acude a
Emergencia con dilatación de 1 cm,
altura de presentación -1,
borramiento al 100% y membranas
ovulares íntegras. ¿Cuál es la
conducta más riesgosa para el recién
nacido?

A. Parto por cesárea


B. Zidovudina endovenoso
C. Parto por vía vaginal
D. Continuar con TARGA
E. Ninguna de las anteriores

79. En el Síndrome de transfusión


feto-fetal, el gemelo "donante" puede
desarrollar principalmente:

A. policitemia
B. déficit del neurodesarrollo

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