PLAN DE
PARTO
Y
NACIMIENTO
“Vive tu parto sin miedo”
Por Sabrina Leniz
Doula Coach y Madre
“QUIERO TRABAJAR EN
ARMONÍA Y FORMAR UN
GRAN EQUIPO CON LOS
PROFESIONALES MÉDICOS
DURANTE MI PARTO”
Mi Nombre es _______________________________________________
Con DNI ___________________________________________________
Teléfono de contacto _________________________________________
Fecha estimada de parto _______________________________________
Hospital y Profesionales a cargo__________________________________
Mi objetivo con este plan de parto es expresar mis deseos y preferencias para el
nacimiento de mi bebé, con el fin de tener la experiencia más natural y positiva
posible. Entiendo que este plan no pretende planificar cada detalle del parto y que
pueden surgir situaciones imprevistas que requieran intervenciones oportunas,
siempre basadas en evidencia científica y explicadas adecuadamente.
1. ETAPA DE PREPARACIÓN / CONTRACCIONES INICIALES:
Preferiría regresar a casa hasta que comience la fase activa del parto.
No permito la realización de la maniobra de Hamilton (tacto vaginal en el que, si
es posible, el profesional sanitario separa las membranas con los dedos para liberar
prostaglandinas y así podría inducir el parto) sin mi consentimiento previo.
No consiento la ruptura del saco amniótico para acelerar el parto sin una razón
médica justificada.
No apruebo la inducción o estimulación del parto mediante métodos como gel de
prostaglandinas, oxitocina sintética, u otros, a menos que sea absolutamente
imprescindible y se me haya informado al respecto.
Quiero que se respeten los tiempos naturales de un parto fisiológico.
2. ETAPA DE PARTO ACTIVO
“QUIERO TRABAJAR EN
ARMONÍA
Durante Y FORMAR
mi parto, quisiera UN
estar acompañada en todo momento por:
____________________________________________con DNI_______________
GRAN
Así opte EQUIPOenCON
por la epidural/peridural LOS Incluso en caso de una cesárea
algún momento.
o cualquier intervención deseo estar acompañada.
PROFESIONALES MÉDICOS
Al ingresar en Maternidad, me gustaría mantener mi privacidad y estar
DURANTE
acompañada en todo momentoMI por laPARTO”
persona que yo elija, a menos que una situación
clínica lo haga imposible.
Si algún personal en formación desea estar presente, deberá pedir mi autorización
antes de ingresar a la sala, presentarse de manera adecuada y preservar el ambiente.
Su función será únicamente la de observador.
Deseo que todas las intervenciones sean explicadas con detalle y realizadas
únicamente con mi consentimiento explícito, siempre que las circunstancias lo
permitan y no haya una emergencia vital.
Me gustaría poder tomar líquidos claros (agua, jugos, té o café, bebidas isotónicas)
y me encargaré de llevarlos yo misma. También quiero tener la opción de comer si mi
cuerpo lo necesita.
2.1 PRIVACIDAD
Quiero tener la libertad de expresar mis emociones de manera auténtica, ya sea
gritando, riendo, gimiendo o llorando.
Prefiero que haya la menor cantidad de personal médico en la sala, idealmente solo
la matrona.
Solicito que las puertas permanezcan cerradas en todo momento.
Busco mantener el silencio, especialmente durante las contracciones.
Deseo escuchar la música que elija.
Valoro un ambiente tranquilo.
Prefiero una iluminación suave.
Me gustaría que la temperatura en la sala sea cómoda.
Considero que la habitación debe ser un espacio personal y privado.
Prefiero un entorno acogedor sin equipo médico visible.
Me gustaría que haya una pelota de pilates, una silla de parto, botellas de agua
caliente o sacos de semillas para la zona lumbar disponibles en la habitación.
Si es posible, deseo contar con un baño con ducha en la habitación.
2.2 TACTO VAGINAL
“QUIERO TRABAJAR EN
ARMONÍA
Quisiera que se realicenY FORMAR
la menor UN
cantidad posible de exploraciones vaginales, ya
que estas pueden incrementar el riesgo de infección y no contribuyen a mejorar el
GRAN
progreso EQUIPO
del parto natural, salvo queCON
haya una LOS
razón médica que lo justifique. En caso
de necesitar realizar estas exploraciones con mayor frecuencia, será necesario mi
PROFESIONALES
consentimiento previo. MÉDICOS
DURANTE
Quisiera que se me expliqueMI PARTO”
de manera cuidadosa la razón de cada exploración y
los resultados obtenidos, especialmente si no coinciden con mis expectativas.
Prefiero no recibir detalles exhaustivos sobre los resultados para evitar una
sobrecarga de información.
2.3 MONITOREO DEL RITMO CARDÍACO FETAL DURANTE EL PARTO
Prefiero que el seguimiento del ritmo cardíaco del bebé se realice mediante
monitorización fetal intermitente y externa, ya que es menos invasiva y permite más
libertad de movimiento, facilitando así la dilatación. Si es posible, opto por el uso del
Doppler para la auscultación fetal.
Si no fuera factible utilizar estas opciones, solicito poder mantener mi movilidad a
pesar de los cables del monitor, para promover un parto natural y ayudar con el
manejo del dolor.
No deseo permanecer en posición acostada; me gustaría adoptar cualquier postura
que me resulte cómoda durante la fase de dilatación.
2.4 MANEJO DEL DOLOR
Quiero probar la ducha caliente como método principal para aliviar el dolor, ya
que también fomenta la posición vertical y la movilidad.
Deseo utilizar óxido nitroso para el alivio del dolor, que muchas mujeres
encuentran moderadamente efectivo. Sin embargo, estoy consciente de que puede
causar náuseas, vómitos y una ligera sensación de aturdimiento, que desaparece al
dejar de inhalar.
Me gustaría recibir masajes y el contacto reconfortante de mi acompañante para
ayudar a calmar el dolor y la ansiedad durante la dilatación y el expulsivo.
El uso de una pelota de pilates puede ayudarme a encontrar posturas más cómodas.
Considero que las técnicas de relajación y respiración son útiles y no generan
efectos secundarios indeseables.
Deseo sumergirme en agua caliente durante la fase activa de la primera etapa del
“QUIERO TRABAJAR EN
parto (alrededor de 4 cm de dilatación). Esto puede disminuir el dolor
ARMONÍA Y FORMAR UN
moderadamente, facilitar la relajación y reducir la necesidad de analgesia epidural,
siempre que no afecte negativamente la duración del parto, la tasa de cesáreas ni el
GRAN EQUIPO CON LOS
bienestar del bebé.
PROFESIONALES
No deseo recibir anestesia epiduralMÉDICOS
y prefiero que no se me ofrezca durante el
proceso. Solicitaré la epidural si la necesito.
DURANTE MI PARTO”
Si opto por la anestesia epidural, soy consciente de los riesgos como la hipotensión
materna, dificultad para orinar, y la posible restricción de movilidad. Acepto que
pueda causar un expulsivo más largo y un mayor riesgo de uso de fórceps o ventosas.
No obstante, reconozco que la epidural no está vinculada a una dilatación más
prolongada ni a un aumento en las cesáreas, ni a dolor de espalda a largo plazo.
Quisiera recibir la epidural lo más tarde posible, incluso si estoy cerca de la
dilatación completa, siempre que se me expliquen claramente los riesgos y beneficios.
La epidural a bajas dosis permite cierta movilidad y una monitorización continua del
bebé. Acepto que se controlará mi presión arterial de cerca y se me administrará
suero si se presenta hipotensión.
Si no fuera factible utilizar estas opciones, solicito poder mantener mi movilidad a
pesar de los cables del monitor, para promover un parto natural y ayudar con el
manejo del dolor.
Deseo una epidural a bajas dosis o "walking epidural", para permitirme moverme y
adoptar posturas cómodas durante la dilatación y el expulsivo. Una vez administrada,
prefiero mantenerla hasta el final del parto.
Me gustaría reducir la dosis durante la fase de pujos, aunque esto pueda aumentar
el dolor. Quiero sentir las contracciones y tener control sobre el empuje para
minimizar el riesgo de parto instrumental.
3. ETAPA DEL EXPULSIVO
Prefiero permanecer en la misma habitación durante todo el proceso de parto,
eligiendo la sala de dilatación para el nacimiento.
Quiero tener la libertad de elegir la posición que me resulte más cómoda durante
el expulsivo: ya sea en cuclillas, a cuatro patas, en la silla de partos, en decúbito
lateral o cualquier otra postura que necesite en ese momento.
No autorizo la realización de la maniobra de Kristeller (una práctica desaconsejada
por la OMS y la SEGO) ni la aplicación de presión en el fondo uterino durante la fase
expulsiva.
Si es posible y la postura lo permite, me gustaría ser yo quien reciba al bebé, de lo
contrario, prefiero que mi acompañante lo haga.
“QUIERO TRABAJAR EN
ARMONÍA Y FORMAR UN
Si está disponible en el hospital, deseo observar el nacimiento de mi bebé a través
de un espejo.
GRAN EQUIPO CON LOS
Solicito que se respete el tiempo necesario para el expulsivo, siempre y cuando no
hayaPROFESIONALES
señales de sufrimiento fetal. EstoMÉDICOS
incluye, si no siento la necesidad de pujar, un
mínimo de 2 horas de descenso pasivo y 2 horas de pujo activo.
DURANTE MI PARTO”
Quiero recibir compresas calientes en el área del periné durante el expulsivo y
evitar el masaje perineal.
En caso de ser necesario utilizar instrumentación asistida (como ventosas, fórceps,
kiwi, etc.), deseo recibir una explicación y justificación previa, con el
acompañamiento de mi persona de apoyo a mi lado.
3.1 TÉCNICA PARA PUJAR
Quiero poder pujar de manera autónoma, guiada por mi propia respiración, sin
recibir indicaciones específicas.
Si en algún momento requiero ayuda para pujar, me gustaría entender el motivo
detrás de la orientación.
En caso de estar bajo los efectos de la epidural y no sentir las contracciones ni el
impulso de pujar, prefiero que ajusten la dosis para que pueda percibir mejor las
sensaciones.
3.2 ENFOQUE SOBRE EPISIOTOMÍA Y DESGARRO PERINEAL
La investigación muestra que la episiotomía no previene la incontinencia urinaria ni
protege el periné, y en cambio puede aumentar el riesgo de desgarros graves, causar
sangrado, requerir sutura, y generar dolor postparto con posibles secuelas a largo
plazo.
No autorizo la realización de una episiotomía, salvo en caso de una urgencia por
sufrimiento fetal grave comprobado mediante diagnóstico y con mi consentimiento
verbal previo.
En caso de necesidad de sutura por un desgarro, prefiero recibir anestesia local.
Si el desgarro no es severo, deseo que se considere la opción de no suturar, a menos
que sea absolutamente necesario.
Solicito el apoyo de la matrona para evitar el pujo durante la coronación de la
cabeza, conocido como “aro de fuego”. La matrona aplicará la técnica "hands off" (que
ha demostrado reducir el riesgo de desgarros) y guiará verbalmente sin tocar el
periné.
4. DESPRENDIMIENTO
“QUIERO TRABAJAR EN
En lasARMONÍA
recomendaciones sobreY FORMAR
la atención al partoUN
normal, se sugiere un manejo
activo o dirigido de la tercera etapa del parto, lo que implica la administración de
GRAN
oxitocina EQUIPO
intravenosa para reducir elCON
riesgo deLOS
hemorragia postparto y acelerar este
periodo. No obstante, el alumbramiento natural, sin intervención farmacológica, es
una PROFESIONALES
opción segura para mujeres que noMÉDICOS
han necesitado intervenciones previas y
presentan un sangrado fisiológico.
DURANTE MI PARTO”
Prefiero esperar a que la placenta se desprenda de manera espontánea, permitiendo
que el proceso sea lo más natural posible, utilizando únicamente masajes.
Si la expulsión de la placenta se demora más de una hora, me gustaría recibir
orientación para levantarme e ir al baño, ayudando con la gravedad. Si en ese caso la
placenta aún no ha salido, estaré dispuesta a aceptar la administración de oxitocina
sintética.
Deseo conservar la placenta y llevarla a casa si es posible. Yo me encargaré de
llevar un recipiente adecuado para su transporte.
En caso de un parto vaginal, quiero sostener a mi bebé durante la expulsión de la
placenta y durante los procedimientos posteriores.
También me gustaría hacer una impresión de la placenta con sangre antes de que
se deseche.
4.1 CORTE DEL CORDÓN UMBILICAL
Prefiero que el cordón no sea pinzado ni cortado hasta que haya dejado de latir por
completo y que el bebé haya comenzado a respirar por sí mismo. En caso de necesitar
una reanimación, me gustaría que se hiciera a mi lado, manteniendo el cordón intacto
para asegurar que el bebé siga recibiendo oxígeno.
Quiero esperar a que la placenta haya sido expulsada antes de cortar el cordón.
Me gustaría que mi acompañante sea quien realice el corte del cordón.
5. ATENCIÓN AL RECIEN NACIDO
Deseo que al nacer, mi bebé sea colocado inmediatamente sobre mi abdomen, piel
con piel y allí mismo se realicen las primeras evaluaciones necesarias: secarlo, cubrirlo
con una toalla caliente, realizar la observación, el Test de Apgar, e identificación.
Me gustaría que cualquier otra intervención se posponga hasta después de la
primera etapa de adaptación (que dura aproximadamente 2 horas) y que en todo
momento el bebé esté acompañado por uno de sus padres.
Prefiero que los cuidados posnatales de rutina del bebé (como pesar, medir,
administrar la pomada oftálmica, vitamina K, etc.) se realicen después de esas dos
“QUIERO TRABAJAR EN
horas, y siempre en compañía de uno de sus padres.
ARMONÍA Y FORMAR UN
Quiero iniciar la lactancia materna lo antes posible tras el nacimiento, idealmente
dentroGRAN
de la primeraEQUIPO
hora de vida. CON LOS
SiPROFESIONALES MÉDICOS
yo no estuviera en condiciones de estar con el bebé, deseo que sea entregado a
mi acompañante para que pueda hacer piel con piel.
DURANTE MI PARTO”
Si el recién nacido requiere atención especial con el uso de una incubadora, me
gustaría estar presente para poder realizar el método de “madre canguro”. En caso de
que no pueda estar disponible, pido que mi acompañante asuma esta tarea.
La vitamina K se administra para prevenir hemorragias en el recién nacido debido a la
falta de esta vitamina al nacer. La opción de administrar vitamina K mediante una
única inyección intramuscular es más efectiva para asegurar la protección frente a
posibles sangrados. En contraste, la administración oral requiere varias dosis, lo que
puede complicar la adherencia al tratamiento y reducir su eficacia.
Vía oral
Vía intramuscular
No deseo que se administre vitamina K a nuestro hijo.
Tratamiento Ocular y Cribado Prenatal.
De acuerdo con el análisis de Cochrane 2021, la aplicación de colirio o pomada
oftálmica no demuestra ser efectiva para prevenir la conjuntivitis neonatal en infantes
con bajo riesgo.
Nos gustaría llevar a cabo el cribado prenatal para detectar clamidia y gonorrea.
Preferimos que no se administre pomada ni solución oftálmica a nuestro bebé
5.1 LACTANCIA
Nuestra preferencia para la alimentación del bebé es la lactancia materna
exclusiva. Deseamos que se facilite la primera toma durante la primera hora de vida.
En caso de optar por la alimentación con fórmula, esperamos que se respeten
nuestras razones y solicitamos asistencia para las primeras tomas, siguiendo el método
de alimentación a demanda con biberones.
No autorizamos la administración de biberones con suero o leche, chupetes ni
tetinas al bebé sin nuestro consentimiento previo.
Deseo recibir apoyo para extraer leche materna y asesoría sobre cómo
administrarla a mi bebé si no puedo amamantar directamente.
Si no es posible que yo amamante directamente o si el bebé no logra agarrarse al
pecho, preferiría ofrecerle leche materna del banco de leche disponible en el hospital.
MI PROTOCOLO PARA CESÁREA
Que la persona designada como acompañante esté a mi lado en todo momento,
incluso durante la intervención quirúrgica.
Deseo utilizar el método de “siembra vaginal” mediante la aplicación de gasas
estériles para transferir los fluidos vaginales al rostro y al cuerpo del bebé.
Quiero que el bebé se coloque sobre mi pecho, en contacto piel a piel, desde el
instante del nacimiento. Esto permitirá al bebé una transición óptima, facilitando su
adaptación a la vida fuera del útero, mejorando rápidamente su oxigenación,
regulando su temperatura corporal y reduciendo su gasto energético. Además,
promoverá el éxito de la lactancia materna, incrementará el nivel de oxitocina,
reduciendo el estrés en la madre y favoreciendo la contracción uterina para minimizar
el sangrado y promover la expulsión del calostro.
Que nuestro bebé permanezca con nosotros en todo momento y no se separe,
acompañándonos a la habitación.
Que me permitan tener al menos un brazo libre para recibir a mi bebé.
Que el equipo médico mantenga un ambiente de silencio durante el procedimiento
y que las luces se atenúen al momento de extraer al bebé.
Cuando el bebé sea extraído, quiero tener la posibilidad de verlo al momento de su
salida, bajando el campo estéril.
Que mi acompañante esté conmigo durante la recuperación.
Entendemos que no es común que el padre esté presente durante una cesárea, pero
confiamos en la flexibilidad de los protocolos y la capacidad de adaptación del
personal.
No deseo recibir anestesia general a menos que sea estrictamente necesario.
Deseo que mis gafas (si no son metálicas) se mantengan puestas durante todo el
procedimiento, salvo en casos de urgencia médica justificada.
Que un profesional, como una matrona, nos informe sobre el desarrollo de la
operación y nos avise cuando el bebé sea extraído.
Que no se limpie al bebé antes de entregármelo, y que solo se le realice una
limpieza mínima con una toalla. Mi acompañante se encargará de vestir al bebé
cuando sea el momento adecuado.
Si el bebé necesita calor adicional, lo proporcionaremos nosotros a través del
método canguro.
Quiero comenzar a amamantar al bebé inmediatamente después del nacimiento.
No deseo que se le administre leche de fórmula ni ningún otro alimento al bebé sin
mi consentimiento previo.
Solicito asistencia para extraer leche materna y administrarla al bebé en caso de
que no pueda alimentarse directamente.
EN CASO DE QUE SE REALICE UNA CESÁREA CON ANESTESIA
GENERAL QUIERO QUE:
El contacto piel a piel con el bebé sea realizado por mi acompañante.
Se reduzca al máximo el tiempo en la sala de recuperación.
EN CASO DE FALLECIMIENTO DE LA MADRE:
Quiero que mi bebé tenga la oportunidad de estar en contacto piel con piel
conmigo para una despedida, siempre y cuando no muestre señales claras de rechazo,
algo que evaluará mi acompañante.
PÉRDIDA PERINATAL
Prefiero ser ingresada en un área distinta a la de maternidad.
Me gustaría tener la opción de hacer contacto piel con piel si así lo decido.
Deseo tener a mi bebé conmigo todo el tiempo necesario para despedirme.
Quisiera que se tomen sus huellas de pies y manos.
Solicito que lo pesen y midan.
Quiero que su nombre sea incluido en cualquier documento que se complete con
nuestros datos.
No quiero que se me administre ningún sedante, a menos que lo pida
expresamente.
En caso de fallecimiento del bebé en el útero, prefiero que el nacimiento ocurra de
manera natural, tomándose el tiempo necesario.
Me gustaría que me ofrecieran la posibilidad de donar leche.
Por favor, recuérdenme que corte un mechón de su cabello.
Desearía que nos ofrecieran la oportunidad de tomarnos fotografías juntos.
No quiero que limpien ni laven a mi bebé, quiero preservar su olor.
Quisiera que otros familiares puedan verlo con mi previa autorización
RESUMEN PARA EL PERSONAL MÉDICO
Completar este documento con las prácticas e intervenciones señaladas previamente,
indicando mi aprobación o rechazo.
Yo______________________________________________________DNI______________________
CONSIENTO:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
NO CONSIENTO
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Agradecemos profundamente su apoyo para que nuestra experiencia de
parto sea lo más segura y alineada con la fisiología natural. Confiamos en
que contamos con su cooperación para lograrlo.
Nombre:_______________________________________
Ciudad y Fecha:________________________________
“GRACIAS POR
AYUDAR A BRINDAR
LA MEJOR
BIENVENIDA A
NUESTRO BEBÉ”
Sabrina Leniz
Doula Coach y Madre