LEY 100 DE 1993

Se crea el Sistema de seguridad social integral: establece Cumplimiento de los objetivos de la ley 100/93
objetivos claros acerca del alcance del sistema integral de
seguridad social en Colombia, definida como: un conjunto de Subsistemas del sistema de seguridad social integral:
instituciones, normas y procedimientos de los que disponen  Régimen general de pensiones
la persona y comunidad para gozar de una calidad de vida  Régimen general de salud (SGSSS)
mediante el cumplimiento de los planes y programas que el  Régimen general de riesgos laborales
estado y la sociedad desarrollen.  Servicios sociales complementarias
Esta ley busca tener una atención optima y prevención El régimen general de pensiones (administradoras del
Cual es el objetivo de la ley 100 de 1993 fondo de pensiones-AFD)

Garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la Objetivo: garantiza a la población, el amparo contra las
comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte
dignidad humana, mediante la protección de las mediante el reconocimiento de la pensión y prestaciones.
contingencias que la afecten Está compuesto por 2 regímenes solidarios:

Principios: 1. Régimen solidario de prima media con prestación

definida (publico): cuando los afiliados o beneficiarios
 Eficiencia obtiene la pensión por vejez, invalidez o sobrevivientes, es
 Integralidad administrado por Colpensiones (art 13)
 Participación
 Solidaridad Características:
 Unidad - El trabajador debe cumplir con la edad y semanas
 Universalidad cotizadas (H: 62 años y M: 57 años con 1.300
Artículo 6: el sistema de seguridad social integral ordenara a semanas)
las instituciones los recursos necesarios para alcanzar los - Colpensiones es una bolsa común de naturaleza
siguientes objetivos: pública.
- Existen 2 mesadas (junio y diciembre)
 Garantizar las prestaciones económicas y de salud a - No se puede retirar los aportes
quienes tienen una relación laboral o capacidad - Pensión máxima 25 SMMLV
económica suficiente para afiliarse al sistema. - No hay pensión anticipada
 Garantizar la prestación de los servicios sociales
complementarios en los términos de la presente ley. 2. Régimen de ahorro individual con solidaridad (privado):
 Garantizar la ampliación de cobertura hasta lograr es operado por las administradoras de fondos de pensiones y
que toda la población acceda al sistema. cesantías (te pensionas cuando quieras)

Integrantes del sistema general de seguridad social en salud Características:

 INVIMA: vigilancia sanitaria y control de calidad - Es administrado por fondos privados (porvenir,
 Min salud, entes territoriales: agrupados en el Colfondos, etc)
gobierno nacional. Departamentos, distritos y - Debe contar con un capital ahorrado de 190 a 200
municipios millones de pesos
 CNSS: el consejo nacional de seguridad social en - Cuenta individual para cada afiliado
salud define la unidad de pago y medicamentos - No existe mesadas adicionales
esenciales. Tarifas hospitalarias y pago compartidos - Se puede hacer aportes voluntarios
 Superintendencia nacional de salud: órgano de - No hay límite de pensión máxima
control - Si hay pensión anticipada
 FOSYGA-ADRES: compensación entre ingresos, Requisitos para la pensión de vejez
riesgos y solidaridad
 EPS: administración de salud y servicios de IPS el afiliado debe cumplir con la edad correspondiente (M: 57
 IPS-PSS: prestan servicios de salud a afiliados del años y H: 62 años), además haber cotizado un mínimo de
SGSSS semanas (1.300 = 26 años cotizando)
 Afiliados, vinculados y beneficiaros: participantes si la pensión es por invalidez se debe tener en cuenta que
sistema de salud tanto a perdido su capacidad laboral: se da esta pensión a las
personas que hayan perdido el 50% o mas de su capacidad
laboral, además debe haber cotizado por lo menos 50
semanas dentro de los 3 años anteriores a la fecha de - Contributivo: vinculadas a través de un contrato de
estructuración de invalidez trabajo (capacidad de pago con un salario fijo)
- Subsidiado: persona sin capacidad de pago: Las
Es importante tener en cuenta que la base de liquidación es personas son pobres y vulnerables que se financian
aquella sobre la cual se cotizó a la seguridad social, es decir, con aportes fiscales de la nación, departamentales,
que si el salario del trabajador era de 2´500.000 pero cotizó distritos, municipios y él FOSYGA-ADRES y recursos
sobre 2´000.000 la pensión, se liquidará sobre 2´000.000. de los afiliados.
Características del sistema general de pensiones: art 13. EPS (entidades o empresas promotoras de la salud)
- La afiliación es obligatoria, excepto en los Son responsables de la afiliación, registro de los afiliados y
trabajadores independientes (esto luego se modifica recaudo de sus cotizaciones. Son las que pagan las
con la ley 797 de 2003). incapacidades por enfermedades y accidentes.
- El afiliado puede seleccionar cualquiera de los
regímenes previstos de forma voluntaria. Deben cumplir con el plan obligatorio de salud (POS)-plan
- Los afiliados tienen derecho al reconocimiento del de beneficios que incluye la protección de la familia,
pago de las prestaciones y de las pensiones de maternidad, enfermedad, p y p, Dx, TTO, rehabilitación para
invalidez, vejez y de sobreviviente. todas las patologías. Además, incluye los servicios que
- Las entidades administradoras de cada uno de los brindan las IPS
regímenes de pensiones estarán sujetas al control y
vigilancia de la superintendencia bancaria. IPS (instituciones prestadoras de servicios en salud

La ley 797 de 2003 modifica el sistema general de pensiones Prevención de enfermedades, atención de urgencias sin
previsto en la Ley 100/93 y se adaptan disposiciones sobre restricciones, consulta medica general y especializada,
los regímenes pensionales exceptuados y especiales. consulta y TTOS odontológicos (sin ortodoncia, periodoncia y
prótesis), exámenes de lab, rayos X, hospitalización, cirugía,
- La afiliación es obligatoria para todos los psicología, optometría, terapias, medicamentos esenciales
trabajadores dependientes e independientes.
- Los afiliados al sistema general de pensiones podrán Regímenes generales de salud
escoger el régimen de pensiones que prefieran Aseguran la cobertura al sistema de salud y a todos los
- Una vez efectuada la selección inicial, esto sólo miembros de la familia, que puede afiliar y cotizante.
podrán trasladarse de régimen por 1 sola vez cada 5
años, contados a partir de la selección inicial. Requisitos
- Después de 1 año, el afiliado no podrá trasladarse de Si es casado o en unión libre puedes afiliar al cónyuge o
régimen cuando le faltaren 10 años o menos para compañero permanente; a sus hijos o a los de su pareja,
cumplir la edad para tener derecho a la pensión de incluidos los adoptivos menores de 18 años; si se dedican
vejez. exclusivamente a estudiar y son menores de 25 años; si
Artículo 156: características del SGSSS. tienen discapacidad permanente no hay límite de edad.

 El Gobierno nacional dirige, orienta, regula, controla, Según la ley 100 los empleados deben cotizar el 12%, este
vigila el servicio público de salud. porcentaje a su vez se divide en 2: lo que aporta el
 Todos los habitantes en Colombia deben estar empleador (8,5%) y lo que aporta el empleado (4%)
afiliados al SGSSS. La ley 1122 del 2007 aumento el 0,5%
 Todos los afiliados recibirán un plan integral de
protección en salud, preventiva, médico quirúrgica y Aportes a pensión
de medicamentos, denominado plan obligatorio de
- Trabajador = 4%
salud (POS) -plan de beneficios.
- Empleador = 12%
*Plan Obligatorio de Salud (POS): Actualmente conocido Total = 16 %
como Plan de Beneficios: es un conjunto de servicios de
atención en salud y reconocimientos económicos a los que El ingreso base de cotización es el monto sobre el cual se
tienen derecho los afiliados al SGSSS en sus regímenes calcula el porcentaje de cotización para cada afiliado al
Contributivo y Subsidiado. sistema de seguridad social, el cual varía según el tipo de
afiliado cotizador.

Sistema general de seguridad social en salud

Según el estado hay 2 tipos de afiliados: Régimen general de riesgos laborales (ARL)
Asegura la prevención y atención de enfermedades o - Ser ciudadano colombiano.
accidentes de trabajo. La tarifa la determina la ARL. Según la - Tener + de 65 años.
actividad que desempeñe el empleado, esta tarifa la asume - Haber residido en los últimos 10 años en el país.
al 100% el empleador. Del valor total de cotización, el 1% es - No tener rentas ni ningún tipo de ingreso para
destinado al fondo de riesgos laborales subsistir.
- Encontrarse en condiciones de extrema pobreza o
¿Quiénes hacen parte de ese grupo familiar que puede ser indigencia.
beneficiario del afiliado cotizante? - Residir en una institución, sin ánimo de lucro, que
atiende ancianos en estado de indigencia, con
- Pareja hetero u homosexual: se hace un extrajuicio limitaciones físicas o mentales.
en la notaria que esta unido con ella o el - No depender económicamente de ninguna persona.
- Hijos: menores de 18 años, menores de 25 años que
estudia en tiempo completo (20 horas semanales y Tramite para solicitar el servicio social complementario
en una entidad reconocida). Mayores de 18 años con
discapacidades, adoptados legalmente, hijastros - Dirigirse a una oficina municipal de atención al
(familiares extensos) adulto mayor.
- Padres: el afiliado tiene que estar soltero y sin hijos. - Ahí evaluarán que se cumpla con los requisitos.
De lo contrario, debe pagar un monto adicional - Llenar un certificado de postulación.
- Cotizantes adicionales: menores de 12 años - Se realiza una valoración de quienes se postulan y se
(ahijados), familiares de 3ros grados de ordenan de acuerdo con criterios de priorización.
consanguinidad, pero deben pagar la UPC - Los recursos para el auxilio son asignados por cada
municipio.
*La Unidad de pago por capitación (UPC) es el valor anual
que se reconoce por cada uno de los afiliados al SGSSS para Motivo principal de la reforma de la ley 100/93
cubrir las prestaciones del Plan Obligatorio de Salud (POS),
en los regímenes contributivo y subsidiado. Alcanzar la cobertura universal en los próximos años, para el
cual se incrementaron los recursos destinados a financiar la
Regímenes de excepción afiliación de la población pobre aún no afiliada, de los niveles
1 y 2 del sisben. Con esto se subió la cotización de los
Las personas con estos regímenes tienen su propio sistema afiliados al régimen contributivo al 0,5% a cargo del
independiente como las fuerzas militares y policía, empleador.
magisterio, Ecopetrol, personas privadas de la libertad del
INPEC, unidad de servicios penitenciarios y carcelarios Ley: regla o norma elaborada por el poder legislativo
(USPEC) (no pagan copago ni cuota moderadora)
El congreso de la república es el máximo órgano legislativo
*copagos: Es la cantidad de dinero que deben pagar los del país.
afiliados beneficiarios del Régimen Contributivo y a los
afiliados al Régimen Subsidiado, como parte del valor del Funciones principales del congreso de la república:
servicio requerido. Tiene como finalidad, ayudar al
financiamiento del SGSSS - Creación y aprobación de leyes
- La reforma de la constitución a través de actos
*Cuotas Moderadoras: son un aporte en dinero que legislativos
corresponden al valor que deben cancelar los afiliados - Control político sobre las acciones del gobierno y
cotizantes y sus beneficiarios del Régimen Contributivo por la otras entidades publicas
utilización de los servicios de salud con el objetivo de
racionalizar y estimular el buen uso de las EPS Instrumentos normativos en Colombia:

Servicios sociales complementarios Decreto: Es un acto administrativo emitido por el poder

ejecutivo, con contenido normativo reglamentario. Su rango
Aseguran la ejecución de programas sociales. La tarifa es del jerárquico es inferior al de una ley.
9% y es asumida por el empleador. Los servicios son:
prestación especial por vejez, cesantías, subsidio familiar, Resolución: Es un fallo o providencia de una autoridad. En el
beneficios económicos, mecanismo de protección al ámbito judicial, es el acto procesal proveniente de un
trabajador cesante tribunal que resuelve las peticiones de las partes o autoriza
el cumplimiento de medidas específicas.
Es un programa dirigido a los ancianos indigentes que son
acreedores de un auxilio, pero debe cumplir unos requisitos Norma Jurídica: Es una regla u ordenación del
comportamiento humano dictada por la autoridad
competente, con un criterio de valor. Su incumplimiento
acarrea sanciones. Generalmente, impone deberes y otorga
derechos. La ley es un tipo de norma jurídica, pero no todas
las normas son leyes; también son normas jurídicas los
reglamentos, órdenes ministeriales, decretos y, en general,
cualquier acto administrativo que genere obligaciones o
derechos.

Otras definiciones

Redes Integradas de Servicios de Salud: Son el conjunto de

organizaciones o redes que prestan servicios de salud, o que
han realizado acuerdos para ofrecer servicios individuales y
colectivos de manera más eficiente, equitativa, integral y
continua, a una población definida dentro de un espacio
geográfico determinado

Empresas Sociales del Estado (ESE): Son una categoría

especial de entidades públicas descentralizadas, con
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía
administrativa. Fueron creadas por ley o por las asambleas o
concejos, con el fin de prestar servicios de salud de manera
directa por la Nación o las entidades territoriales

Afiliado: Es la persona que, en el régimen de salud, utiliza los

servicios del sistema. Puede ser un afiliado cotizante o
beneficiario.

Cotizante: Es la persona que, siendo trabajador dependiente

o independiente con capacidad de pago, está afiliada al
Régimen Contributivo, cotiza al sistema y afilia a su grupo
familiar de beneficiarios.

Beneficiario: Es la persona dependiente de un cotizante que

tiene derecho a las prestaciones establecidas en la ley,
siempre que cumpla con los requisitos correspondientes.
Esta es una condición temporal que puede perderse por
edad o por cambios en la situación económica.

REGULACIÓN Y NORMATIVIDAD DE ENFERMERÍA

Ley No 266 de 1996 La presente Ley reglamenta el ejercicio de la profesión de
enfermería, define la naturaleza y el propósito de la
profesión, determina el ámbito del ejercicio profesional, Capitulo III: del consejo técnico nacional de enfermería
desarrolla los principios que la rigen, determina sus entes
rectores de dirección, organización, acreditación y control Art. 5 el consejo técnico nacional de enfermería
del ejercicio profesional y las obligaciones y derechos que Crea el Consejo Técnico Nacional de Enfermería como un
se derivan de su aplicación. organismo de carácter permanente de dirección, consulta y
 Capítulo I: del objeto y de los principios de la asesoría del Gobierno nacional, de los entes territoriales y de
práctica profesional las organizaciones de enfermería, con relación a las políticas
 Capitulo II: de la naturaleza y ámbito del ejercicio de desarrollo y ejercicio de la profesión de enfermería en
 Capitulo III: del consejo técnico nacional de Colombia.
enfermería Funciones del consejo técnico nacional de enfermería
 Capitulo IV: del tribunal de ética de enfermería
 Capitulo V: del registro de los profesionales de - Analizar las necesidades de enfermería de la
enfermería población colombiana y proponer metas y planes de
 Capítulo VI: definición de las competencias, atención de corto, mediano y largo plazo en todos
responsabilidades, criterios de calidad de la atención los niveles de atención en salud.
y derechos de los profesionales. - Proponer las políticas y disposiciones para la
formación, actualización, distribución y empleo del
Principios de la practica profesional recurso humano de enfermería.
 Integralidad: orienta el proceso de cuidado para - Definir criterios para establecer estándares y normas
atender cada dimensión de la persona, familia y de calidad para brindar cuidado de enfermería
comunidad - Definir los planes mínimos de dotación de los
 Individualidad: necesidades individuales servicios de salud con relación al personal de
 Dialogicidad: enfermero-paciente-familia enfermería
comunidad, comunicación efectiva, respetuosa Art. 7. Integración. El consejo técnico nacional de enfermería
 Calidad: ayuda eficiente y efectiva a la persona, estará integrado por:
familia, comunidad: refleja la satisfacción de la
persona 1. El ministro de Salud o su delegado
 Continuidad y oportunidad: orienta la dinámica de 2. Dos representantes de la Asociación Nacional de
la organización enfermeras de Colombia - ANEC.
3. Dos representantes de la asociación colombiana de
Capitulo II: de la naturaleza y ámbito del ejercicio facultades de enfermería - ACOFAEN
Art. 3: definición y propósito 4. Un representante de la asociación de usuarios de los
servicios de salud.
La enfermería es una profesión liberal y una disciplina de
carácter social, cuyos sujetos de atención son la persona, la Capitulo IV: del tribunal de ética de enfermería
familia y la Comunidad. Autoridad para conocer de los procesos disciplinarios, ético-
Art. 4: ámbito del ejercicio profesional. profesionales que se presenten en la practica de quienes
ejercen la enfermería en Colombia
El profesional de enfermería ejerce su práctica dentro de una
dinámica interdisciplinaria Tribunales departamentales éticos de enfermería en
colombia:
De la naturaleza y el ámbito del ejercicio
- Centrooriental
El ejercicio de la profesión de enfermería tiene como - Suroccidental
propósito general: promover la salud, prevenir la - Central
enfermedad, intervenir en el TTO, rehabilitación y - Norte
recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar - Nororiental
medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de la - Noroccidental
persona.
Capitulo V. del registro de los profesionales de enfermería
Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona, a
la familia, la Comunidad y a su entorno; ayudar a desarrollar Art 13. Inscripción y registro del profesional de enfermería
al máximo los potenciales individuales y colectivos para en colombia
mantener prácticas de vida saludables que permitan Art 14. Requisitos para el registro
salvaguardar un Estado óptimo de salud en todas las etapas
de la vida.
Capitulo VI. Definición de las competencias, Dependiendo del tipo de norma incumplida o violada:
responsabilidades, criterios de calidad de la atención y
derechos de los profesionales - Amonestación: es una crítica hecha con la intención
de evitar que se repita un comportamiento
Art 17. Las competencias del profesional de enfermería en indeseable. Si hago una acción que yo podía evitar,
Colombia pero no lo hice y si le pasa algo al paciente, yo soy
amonestado.
- Participar en la formulación, diseño, implementación - Sanción: es la consecuencia de una conducta que
y control de las políticas, programas, planes y constituye a la infracción de una norma jurídica
proyectos de atención en salud y enfermería - Inhabilitación: pena que priva de ciertos derechos o
- Definir y aplicar los criterios y estándares de calidad incapacita para el ejercicio de determinadas
en las dimensiones éticas, científicas y tecnológicas actividades (retiro de la tarjeta profesional)
de la práctica de enfermería.
- Dirigir los servicios de salud y de enfermería. Omisión e imprudencia que nos pueden costar el ejercicio
de la profesión:
Ley 911 de 2004
- Negligencia: Incumplimiento de una obligación
Por la cual se dictan disposiciones en materia de conociéndola y teniendo los recursos para realizar.
responsabilidad deontológica para el ejercicio de la - Imprudencia: implica afrontar un riesgo sin tomar las
profesión de enfermería en Colombia; se establece el precauciones.
régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras - Delito culposo: cuando se incurre en negligencia o
disposiciones. Se compone de 3 títulos: incapacidad.
- Titulo I: de los principios y valores éticos del acto de - Delito doloso: se produce un daño intencional.
cuidado de enfermería. Somos conscientes del daño que vamos a provocar,
- Título II: Fundamentos deontológicos del ejercicio de pero aun así lo hacemos.
la enfermería. - Impericia: carencia de conocimientos técnicos,
- Titulo III: responsabilidades del profesional de científicos y destrezas que por la preparación
enfermería en la práctica académica, una persona está obligada a conocer.
- Inobservancia: incumplimiento de los principios
Capítulo uno, declaración de principios y valores éticos. éticos.
Art 1: El respeto a la vida, a la dignidad de los seres humanos La regulación en la práctica de enfermería incluye:
y a sus derechos, sin distingos de edad, sexo, raza,
nacionalidad, lengua, cultura, condición socioeconómica e - Licencia: permiso legal para ejercer.
ideología política son principios y valores fundamentales que - Certificación: competencia mínima en normas de
orientan el ejercicio de la enfermería. enfermería.
- Acreditación: garantiza las mínimas normas de
Art 2: además debe cumplir con los principios éticos: formación (tarjeta profesional)
- Autonomía El secreto profesional respeta a:
- Beneficencia
- Fidelidad  La integridad del paciente.
- Justicia  Salvaguardar los derechos del paciente.
- Lealtad  Respeta la autonomía del paciente.
- No-Maleficencia
- Solidaridad
- Veracidad
Principios (diapositivas):
- Autonomía
- Beneficencia
- Integralidad
- Justicia
- Solidaridad
Delitos y su legislación
Estos tres criterios son condicionales para sentencia con el
tribunal de ética