CENTRO DE SALUD RÌO VERDÌTO

DIAGNOSTICO DE SALUD2017
JULIO 2017

MPSS. JIMÈNEZ ROSALES JORGE ANTONIO

 SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE
QUERÉTARO
DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
JURISDICCIÓN SANITARIA No. 4

DR. ALFREDO GOBERA FARRO

SECRETARIO DE SALUD
COORDINADOR GENERAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD

DR. JULIO CÉSAR RAMÍREZ ARGÜELLO

SUBCOORDINADOR DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE
QUERÉTARO

DRA. MARTINA PÉREZ RENDÓN

DIRECTORA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

MTRA. SILVIA DE LOS ÁNGELES SANTOYO CRISTIANI

SUBDIRECTOR DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

DRA. KATYA VITE HERNÁNDEZ

DIRECTORA DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No. 4

DR. RUBEN NÁJERA LOPEZ

COORDINADOR DE SERVICIOS MÉDICOS DE LA JURISD. SANIT. No. 4

DR. OMAR GERARDO MIRANDA MORA

JEFE DE ENSEÑANZA Y CAPACITACIÓN JURISDICCIÓN SANITARIA No. 4

DR. JESUS EDUARDO COLÌN GONZÀLEZ

MÉDICO EMSA LANDA DE MATAMOROS
MPSS. JIMÈNEZ ROSALES JORGE ANTONIO
CENTRO DE SALUD RÌO VERDÌTO

1
2
INDICE
INTRODUCCIÓN 6

ANTECEDENTES HISTORICOS DEL SERVICIO SOCIAL 7

BASES LEGALES DEL SERVICIO SOCIAL 9

PROPÓSITOS 10

JUSTIFICACIÓN 11

OBJETIVOS GENERALES 12

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 13

DESCRIPCIÓN DEL MUNICIPIO DE LANDA DE MATAMOROS 14

ANTECEDENTES HISTÓRICOS 16

DESCRICIÓN DE LA COMUNIDAD DE RÍO VERDITO 18

SEMBLANZA HISTÓRICA 18
NOMBRES DE LA COMUNIDAD18
EVENTOS RELEVANTES18

HUBICACIÓN Y ASPECTOS GEOGRÁFICOS 19

LOCALIZACIÓN Y LIMITES 19
OROGRAFÍA 20
HIDROGRAFÍA 20
CLÍMA 21
FLORA 22
FAUNA 23

DEMOGRAFÍA 24
POBLACIÓN TOTAL 24
DENSIDAD DE POBLACIÓN 25
CRECIMIENTO ANUAL 26
PIRÁMIDES POBLACIONALES POR COMUNIDAD 27
NÚMERO DE FAMILIAS 31
CRECIMIENTO POBLACIONAL 31
MIGRACIÓN 32
NATALIDAD 32
MORTALIDAD 34

COMUNICACIONES 35
ACCESO Y TRANPORTE 35
COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN 36

EDUCACIÓN 36
ESCOLARIDAD 36
RECURSOS PARA LA EDUCACIÓN 36

3
 EDUCACIÓN PARA LOS ADULTOS 36

NUTRICIÓN 37
ALIMENTACIÓN 37
OBTENCIÓN DE ALIMENTOS 37
DESNUTRICIÓN 37

ECONOMÍA 39
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA 39
ACTIVIDADES ECONÓMICAS 39

ASPECTOS AMBIENTALES 40
SANEAMINTO BÁSICO 40
CARACTERISITCAS DE LA VIVIENDA40
DISPONIBILIDAD DE AGUA Y SU DISTRIBUCACIÓN 42
DISPOSICIÓN DE EXCRETAS Y BASURA 42
URBANIZACIÓN 43
ENRGIA ELECTRICA 43
CONTAMINANTES AMBIENTALES 43

ORGANIZACIÓN 44
ORGANIZACIÓN POLÍTICA 44
ORGANIZACIÓN SOCIAL 44
ORGANIZACIÓN LABORAL 45
ORGANIZACIÓN RELIGIOSA 45
ORGANIZACIÓN FAMILIAR 46

SERVICIOS DE RECREACIÓN PARA LA COMUNIDAD 46

SITIOS DE ESPARCIMIENTO 46
ACTIVIDADES DEPORTIVAS 47

HÁBITOS Y COSTUMBRES 47
FECHAS CÍVICAS Y RELIGIOSAS 47
RELIGIOSAS 47
CÍVICAS 48
SOCIALES 48
HÁBITOS Y COSTUMBRES EN SALUD 48
COTIDIANEIDAD 49
MITOS Y TRADICIONES 50
OTRAS COSTUMBRES 50

PROBLMEAS SOCIALES 50
CATASTRÓFES NATURALES 50
PROBLEMAS HUMANOS51
PROBLMEAS SOCIOSULTURALES 51

EPIDEMIOLOGÍA 52
MORTALIDAD 52
MORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Y SEXO 53
CAUSAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICAS 54
MORTALIDAD MATERNA 54
MORBILIDAD 55

4
 BROTES EPIDEMIOLÓGICOS 56
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 56
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 57
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA 57
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 57

RECURSOS PARA LA SALUD 58

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO 58
INFRAESTRUCTURA 58
SERVICIOS DE SALUD 58
NORMAS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA 59
PROGRAMAS DE SALUD60
PROGRAMAS PROMOVIDOS POR EL C.S. RÍO VERDÍTO 61
ÁREAS DE INFLUENCIA 66
OTROS RECURSOS FUERA DE LA UNIDAD DE SALUD 66

REFERENCIAS A SEGUNDO Y TERCER NIVEL 67

CONSULTAS OTORGADAS 68
CONSULTA TOTAL 68
CONSULTA POR GÉNERO 69
CONSULTA POR GRUPO ETÁREO 70
DISTRIBUCIÓN DE CONSULTA POR GÉNERO Y GRUPO ETÁREO71
CONSULTA POR PROGRÁMA 71

LOGROS POR PROGRÁMA 80

SALUD REPRODUCTIVA80
PROGRAMA DE ATENCIÓN PARA PACIENTES CRÓNICOS Y EL ADULTO
MAYOR 83
ENFEREMDADES TRANSMISIBLES 86
VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA 86
PROGRAMA DE CÓLERA 87
SEMANAS NACIONALES DE SALUD 87
PROGRAMA DE MICOBACTERIOSIS 88

PROMOCIÓN A LA SALUD 88
CERTIFICACIÓNES 89
LA SALUD EMPIEZA EN CASA 89
ESCUELA SALUDABLE 89

FACTORES CONDICIONANTES 89
EDUCACIÓN 89
VIVIENDA 89
AMBIENTE90
SISTEMA MUNICIPAL DE SALUD 90
ACCESO A MEDICAMENTOS AJENOS AL CENTRO DE SALUD 90
MEDICINA PRIVADA 90
MEDICINA TRADICIONAL 91

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS EN LA COMUNIDAD 91

PROBLEMAS SOCIOCULTURALES 91
PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA 92
PROBLMEAS DE ATENCIÓN MÉDICA 93

5
SUGERENCIAS DE SOLUCIONES A PROBLMEAS IDENTIFICADOS 93

BIOGGRAFÍA 95

ANEXOS 96

6
 INTRODUCCIÓN

El Servicio Social es la última etapa de la formación académica del estudiante de la

carrera de medicina, siendo un pilar fundamental y de transición para su formación
como Médico General, en la que pasa de ser estudiante bajo la tutela directa de los
profesores, a ser miembro del equipo de profesionales de la salud.
Algunas universidades consideran al servicio social como integrante de su plan de
estudio dentro de sus programas académicos y hay otras que lo excluyen
considerándolo como una etapa independiente.
La formación del Pasante en Servicio Social, se basa en los conocimientos que adquiere
durante el otorgamiento de atención médica de primer nivel a los pacientes y que a
través de su ejercicio profesional se traduce en experiencias significativas de
aprendizaje en el manejo de los padecimientos más frecuentes de la comunidad.
Al Servicio Social acuden procedentes de las diferentes escuelas y facultades de
medicina, que en nuestro país suman más de sesenta, y cuyos conocimientos están
cimentados con base al mismo número de planes de estudio y programas académicos,
lo que provoca diferencias en el concepto y manejo de los padecimientos.
Los Servicios de Salud del Estado de Querétaro, a través de la Subdirección de
Enseñanza e Investigación, consciente de esta situación y como parte de su
responsabilidad frente a la sociedad a la que sirve, en la formación de recursos
humanos para la salud, consideró conveniente la incorporación de los conocimientos
relevantes de las diferentes escuelas y facultades de medicina, en el contenido de su
programa operativo.
Este programa operativo norma y regula las actividades de los pasantes en servicio
social dentro de las unidades médicas de SESEQ en un contexto de integración
Docencia-Servicio, tomando en cuenta los indicadores de salud de la entidad y sus
programas emergentes; es conveniente señalar que el carácter operativo del programa
permite la aplicación práctica de los contenidos de los programas académicos de las
diferentes escuelas y facultades de medicina, al programa elaborado por la
subdirección de enseñanza e investigación de SESEQ.

7
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL SERVICIO SOCIAL

El Servicio Social surge con el propósito de vincular al estudiante con su entorno y

devolver en forma de beneficio social, la oportunidad que recibió para su formación
profesional.
En México, el Servicio Social nace en el año 1936, durante el Gobierno de General
Lázaro Cárdenas, siendo Director de la Escuela Nacional de Medicina de la Universidad
Nacional el Dr. Gustavo Baz Prada, quienes firmaron un convenio en el que
participaron el Departamento de Salubridad, a cargo del Dr. José Siurob y el Rector de
la Universidad Nacional, Lic. Luis Chico Goerne; en dicho documento, se estableció
como requisito para titulación, el cumplimiento de 5 meses de práctica médica en el
medio rural.
En 1944 se inicia formalmente el Servicio Social en el Instituto Politécnico Nacional,
incorporándose a esta misión las enfermeras; en l945 se agregaron los odontólogos y
posteriormente los pasantes de otras disciplinas y en 1946, se amplió 6 meses para
todas las profesiones; actualmente suman 28 carreras afines a la atención medica y 40
carreras profesionales y técnicas relacionadas con la regulación sanitaria.
En 1952, siendo presidente Miguel Alemán Valdez, se extendió el servicio social de
medicina al resto de Instituciones Gubernamentales y Descentralizadas que
proporcionaban atención médica, debido al incremento en el egreso de las escuelas y a
la falta de espacios en la Secretaría de Salubridad y Asistencia.
En 1954, la U.N.A.M. Promovió brigadas multidisciplinarias de servicios social; en 1957,
se incrementa el servicio social a 12 meses.
En 1958, el Instituto Politécnico Nacional organiza un esfuerzo similar, al realizado por
la U.N.A.M. En 1954, pero ubicando a sus pasantes en las zonas indígenas y rurales.
En 1978 se crea por acuerdo presidencial, La Comisión Coordinadora del Servicio Social
de estudiantes de las Instituciones de Educación Superior (COSSIES); En 1979 se
propone la creación de La Comisión Interuniversitaria de Servicio Social. (CISS).
En 1981, bajo la coordinación del COSSIES, se publica el reglamento para la prestación
de servicio social de los estudiantes de las instituciones de educación superior en la
República Mexicana; en 1882, con base en el artículo 5° del reglamento anterior, se
publica las bases para la Instrumentación del Servicio Social de las profesiones de la
salud, cuya aplicación correspondía a las Secretaria de Salubridad y Asistencia, pero ya
con participación de las instituciones educativas en cuanto a planeación, asesoría,
supervisión, control y evaluación del servicio social.
En 1983, se creó La Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos
Humanos para la Salud (CIFRHS) y en 1984, el Comité de Enseñanza de Pregrado y
Servicio Social, quien elaboró una propuesta de reglamento de Servicio Social para las
carreras de la salud en el marco de la Ley General de Salud, publicada en el Diario
Oficial de la Federación el 7 de febrero de1984 y en la que se sustituyó a la Secretaria
de Salubridad y Asistencia por la Secretaria de Salud.
En 1985 desaparece COSSIES y surge, al interior de la Secretaria de Programación y
Presupuesto, La Dirección de Apoyo al Servicio Social de los Estudiantes y de Análisis

8
del Empleo (DASSEAE), misma que en 1989 se transformó en Dirección de Apoyo al
Servicio Social (DASS), pasado a formar parte de la Secretaria de Desarrollo Social
(SEDESOL) hasta 1994.
En la actual administración, el Programa de Desarrollo Educativo, 1995- 2000,
publicado en el Diario Oficial de la Federación el lunes 19 de febrero de 1996, enfatiza
la importancia de la pertinencia educativa, logrando una mayor correspondencia de los
resultados del quehacer académico con las necesidades y expectativas de la sociedad.
La atención a la salud es un derecho constitucional y la labor de los pasantes de las
carreras del área de la salud es un pilar fundamental para hacerlo efectivo.
El compromiso actual, es conocer la evolución del Servicio Social, analizar su impacto,
difundir y adecuar su normatividad y reorientar sus objetivos en función de las
necesidades del país para fortalecer la atención a la población abierta, a través de la
ampliación de cobertura, la prestación de los servicios con mayor calidad y eficiencia y
la distribución equitativa de los beneficios del desarrollo hacia los grupos más
vulnerables, mediante la reforma del modelo de atención a la salud para población
abierta con la entrega de las acciones preventivas, curativas, de rehabilitación, de
fomento en la participación comunitaria y en el auto cuidado de la salud que establece
el Paquete Básico de Servicios de Salud.

9
 BASES LEGALES DEL SERVICIO SOCIAL DE LAS CARRERAS DE LA SALUD

El Servicio Social Tiene Sustento En Las Siguientes Bases Legales:

1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos: Art5°, que establece la
Obligatoriedad para la realización del Servicio Social.
2. Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional:Capítulo VII, Art. 52 - 60 señala
entre otros aspectos, la obligatoriedad para todos los estudiantes de las profesiones a
que se refiere para prestar el Servicio Social.
3. Reglamento de la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional:Capítulo VIII,
Art. 85 - 93 considera también el Servicio Social profesional y en el Art.91 alude a que
los Trabajadores al Servicio de la Federación y del Gobierno del Distrito Federal “No
estarán obligados a prestar servicio distinto al desempeño de sus funciones”.
4. Ley General de Salud: Publicada en 1984, Capitulo II, Art. 84 - 88, que establece,
entre otras cosas, que el Servicio Social debe realizarse en unidades aplicativas del
primer nivel de atención, prioritariamente en áreas de menor desarrollo económico y
social.
5. Ley General de Educación: Capitulo II, Art. 24. Los Beneficiados directamente por los
Servicios Educativos deberán prestar Servicio Social, en los casos y términos que
señalen las disposiciones reglamentarias.
6. Reglamento para Prestación del Servicio Social de los Estudiantes de las
Instituciones de Educación Superior en la República Mexicana (Publicado el 30 de
Marzo de 1981 en el Diario Oficial de la Federación):Capítulo I, Art. 3°, 5°, 10° y 11°.
7. Bases para la instrumentación del Servicio Social de las Profesiones de la Salud:
Constituida por 57 bases en 5 capítulos, publicadas el 2 de Marzo de 1992 en el Diario
Oficial de la Federación. Destacan las bases 10a, 14a, 18a, 22a.
8. Recomendaciones de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos
Humanos para la Salud (CIFRHS), para la Instrumentación del Servicio Social de
Estudiantes de las Profesiones de la Salud a que podrán sujetarse las Instituciones de
Educación Superior: Fueron emitidas el 6 de Abril de 1992 y constan de 29
recomendaciones; actualmente es el instrumento que regulan el desarrollo académico
y operativo del programa de Servicio Social de las carreras del área de la salud y otras
profesiones que las instituciones de salud y educativas convengan, así como las
obligaciones de ambas partes.
9. Ley de Salud del Estado de Querétaro: Capitulo II, Art. 81, que menciona que todos
los pasantes de las profesiones para la salud y sus ramas deberán prestar el Servicio
Social en los términos de las disposiciones legales aplicables en materia educativa y de
las de esta Ley.

10
 PROPÓSITOS

1. Reafirmar y/o Proporcionar experiencias significativas de aprendizaje en los

aspectos Integración - Docencia- Servicio que permitan al pasante de medicina en
Servicio Social, mejorar la calidad de su enseñanza, consolidar sus conocimientos e
identificar el proceso de historia natural de la enfermedad, capacitándolo
integralmente para resolver problemas de salud más frecuentes a nivel del individuo,
la familia y la comunidad en la atención a la salud.
2. Establecer los elementos básicos para el óptimo desempeño de las actividades del
Servicio Social de la carrera de medicina y de su práctica profesional futura.
3. Proporcionar al pasante de medicina un programa operativo que oriente su
quehacer con base en los programas estatales de salud entre los que destaca el
Paquete Básico de Servicios de Salud.
4. Facilitar proceso de Integración-Docencia-Servicio, a través de la elaboración,
supervisión y evaluación de un programa operativo único de Servicio Social en la
entidad.
5. Contribuir con el sector salud para la consecución de las metas y objetivos
propuestos en materia de salud en el primer nivel de atención, a través de un trabajo
que organice el Servicio Social del pasante de medicina.

11
 JUSTIFICACIÓN

El Servicio Social ofrece al Médico pasante en el último año de la carrera de Médico

Cirujano la posibilidad de confrontar sus conocimientos, habilidades y destrezas,
adquiridas durante su formación previa, para contribuir a la resolución de los
Problemas de Salud que se observan en el escenario de las poblaciones pobres y
marginadas de México.
El Servicio Social enriquece la praxis médica de los alumnos al ejercer las actividades
asistenciales de autoaprendizaje y de investigación, en las unidades aplicativas del
primer nivel de atención médica del Sistema Nacional de Salud.
Estas circunstancias ubican al Médico Pasante del Servicio Social (MPSS), como parte
esencial del equipo de salud, facilitando el cumplimiento del derecho a la salud de la
población, en las comunidades destinatarias, promocionando la participación de la
colectividad para el mejoramiento de su salud.
El programa académico para MPSS tiene el propósito de promover la integración
teórico práctica a nivel profesional, considerando los contenidos adquiridos durante su
formación, con la retoma sistemática del campo aplicativo de la clínica, la salud pública
y la investigación, con la finalidad de estudiar y resolver en lo posible los problemas de
salud de mayor magnitud y trascendencia que atañen alrededor de 700 comunidades
en 17 estados de la república.
Se exhorta al Medico Pasante, a afrontar y resolver con veracidad los innumerables
problemas de la relación médico-paciente, con la familia y la comunidad, preservando
en todas y cada una de las circunstancias una actitud ética, digna de la institución
educativa que los formó y que los asesora en las implicaciones médico legales que
conlleva el ejercicio médico profesional.

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 OBJETIVOS GENERALES

Al Finalizar El Servicio Social, El Pasante De Medicina Estará Capacitado Para:

1. Analizar la Historia natural del proceso de Salud-Enfermedad prevalente en el
medio.
2. Identificar con criterio epidemiológico los factores de la triada ecológica responsable
del proceso de salud- enfermedad.
3. Aplicar las medidas de prevención primaria y secundaria de los padecimientos más
frecuentes de la población, analizadas en base al esquema de la historia natural de la
enfermedad y los criterios de envío al nivel de atención correspondiente.
4. Aplicar el método científico para el estudio de sus pacientes y la integración
diagnostico-terapéutica, el seguimiento y control epidemiológico de casos.
5. Reconocer su responsabilidad y trascendencia como médico en la función social de
la medicina, así como la importancia de la coordinación y trabajo en equipo
multidisciplinario, siendo participe de un verdadero cambio social.
6. Participar en las actividades de asistencia, educación médica continua e
investigación, necesarias para su desarrollo y crecimiento profesional.
7. Mostrar una actitud humanista y de colaboración en la interrelación con el paciente,
la familia y la comunidad.

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 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer las características de la población para establecer las condiciones en las

cuales se desempeña el médico pasante del servicio social
 Identificar los recursos para la salud con los que cuenta la comunidad para una
mejor planeación y utilización de los mismos.
 Establecer los daños a la salud de la población de Río Verdíto, así como los factores
condicionantes de los mismos.
 Enfatizar los daños a la salud para realizar al inicio del servicio social un plan de
trabajo adecuado a los mismos.
 Brindar alternativas para la realización de una mejor planeación en los programas
de salud y lograr de esta forma que los objetivos planeados se lleven a cabo.
 Establecer de manera activa la participación de la población en la programación y
ampliación de los programas de salud
 Fomentar la participación activa del comité de salud en cada localidad
 Realizar medicina preventiva

14
 DESCRIPCIÓN DEL MUNICIPIO DE LANDA DE MATAMOROS

Landa de Matamoros es uno de los 18 municipios del estado de Querétaro, México.

El municipio de Landa de Matamoros se localiza en la parte norte de la entidad, entre
las coordenadas geográficas 21°06’ y 21°25’ de latitud norte y 99°22’ a 99°02’, de
longitud oeste del meridianos de Greenwich, con altitudes que varían de los 350 a los
2100 metros sobre el nivel del mar. Sus límites geográficos son: al norte con el
municipio de Jalpan de Serra y el estado de San Luis Potosí, al sur con el estado de
Hidalgo, al este con los estados de Hidalgo y San Luis Potosí y al Oeste, con el
municipio de Jalpan de Serra. Cuenta con una extensión territorial de 840 Km2 que
representan el 7.1 % de la superficie del estado.

Estado de Querétaro de Arteaga.

Actualmente se encuentra dividido en microrregiones que son: Landa de Matamoros,

Tilaco, Agua Zarca, Valle de Guadalupe, El Lobo y La Lagunita.

Municipio de Landa de Matamoros

15
En el municipio podemos encontrar diferentes alturas sobre el nivel del mar ya que
pertenece a la Sierra Madre Oriental por lo que en pocos kilómetros podemos pasar
de la región tropical a la boscosa. Es una región muy accidentada, en su mayoría es
montañosa, pero cuenta con una zona semiplana y otras formadas por pequeños valles
aislados.
Los suelos que predominan son de tres tipos: suelo profundo de capa superficial rica
en humus, suelo lavado con subsuelo y acumulación de arcilla, carbonato de calcio y
fierro. Abunda la tierra negra y en algunas regiones se encuentra tierra roja.
Existen sótanos y grandes cavernas en la profundidad de la tierra. Landa está ubicada
en una zona sísmica. Las tierras de Landa de Matamoros tienen vocación agrícola de
Temporal, son suelos que van de profundos a medios, soportados por capas calizas
intemperizadas y por capas riolíticas intemperizadas y drenaje interno lento. La
mayoría de textura arcillosa, lo cual permite la práctica de la agricultura que consiste
en la siembra de maíz, fríjol, chile, calabazas y garbanzo, base fundamental en la
alimentación de sus habitantes. Las características de los terrenos montañosos hacen
propicia la formación de flora con vocación para la cría de ganado vacuno.
La Sierra Gorda presenta tres formas características de relieve: la primera con zonas
accidentadas, formada por cerros y barrancas que bajan al río Moctezuma, con
pendientes pronunciadas. Este tipo de terreno se localiza principalmente en el sur,
sureste, noreste y oeste del municipio, abarca 176Km2, el 21% de superficie total. El
segundo tipo de relieve lo integra la zona semiplana formada por serranías y laderas
con pendientes medianas, las cuales se localizan en todo el Estado; a esta clasificación
corresponden 546 Km2 , el 65 % del total de la superficie de Landa de Matamoros.
Finalmente, zonas planas pequeños valles entre las serranías, con una extensión de
118 Km2, un 14 % de superficie total.
Al noroeste del municipio encontramos un grupo de tres montañas denominadas de
San Miguel; al sur una pequeña cordillera denominada Montañitas y al este los cerros
de La Gacela, El Gato y El Venado. Las montañas más altas del municipio las
encontramos en Pinalito de la Cruz y Tilaco. También destacan los cerros de la Garza,
cerro grande de San Juan, Tres Lagunas, El Razo, La Silleta, Tlacuiola, La Palma, El
Aguacate, El Sapo Cuchilla y Meocal.
El número de valles es limitado y sus extensiones pequeñas, los más importantes son:
Tilaco, Tres Lagunas, Valle de Guadalupe y Acatitlán.

16
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Prehistoria

En el municipio de Landa de Matamoros se han encontrados fósiles marinos, ubicados

en la zona de la comunidad de El Madroño.
En 1984 se encontraron en la Cabecera Municipal restos óseos de fauna pleistocénica.
El dictamen preliminar del Instituto Nacional de Antropología e Historia, indica que el
material óseo encontrado pertenece a un mastodonte.
La colonización hispánica de la Sierra Gorda tiene su génesis a mitad del siglo XVI. La
sierra fue habitada en época prehispánica por diferentes grupos étnicos como fueron
los Tenek o Huastecos hacia el oriente y norte, los Jonaz hacia el poniente, y los Xi-hoy
o Pames hacia el centro y sur del área, siendo este el grupo sociocultural más
numeroso y el cual abarcaba la mayor extensión territorial.

Antecedentes Prehispanicos, Conquista y la Colonia.

Los Pames ocuparon la región Noreste de la Sierra Gorda de Querétaro, junto a ellos se
encontraban ya en el siglo XVI, pequeños núcleos de Otomíes y Huastecos.
En 1550 llegan los primeros españoles, quienes tardarían más de 200 años en
conquistar la región. Los primeros religiosos en Landa fueron los agustinos de la
provincia de México y los franciscanos de la provincia de Michoacán. La labor
evangelizadora de estos frailes se llevó a cabo en algunos pueblos antiguos, como
Tilaco y El Lobo, que pertenecían al distrito de Xilitla.
Específicamente entre 1550 y 1557, los agustinos de Xilitla entraron a Jalpan, Tilaco,
Concá y Tancoyol. Más tarde, en 1569, los chichimecas se alzaron en Jalpan, quemaron
la ciudad, fueron contra Xilitla pasando por Landa y entraron a Chapuluacán. En el año
de 1578 los chichimecas fueron vencidos y se reedificó Jalpan.
Fue en el siglo XVII cuando entró a la Sierra Gorda un misionero agustino venido desde
Xilitla. En 1624 los franciscanos enfrentaron a los hacendados de Río Verde, en defensa
las tierras de los indios, afectando a las misiones de las Sierra Gorda. Y en 1669, desde
Río Verde, los franciscanos intentaron la fundación de las misiones de la Sierra Gorda.
Posteriormente se crearon “protectorados”, los cuales pelearon entre sí para obtener
el control de la Sierra Gorda.
Jerónimo Labra fue nombrado en 1716 Capitán General y Protector General de los
indios Chichimecas de toda la Sierra Gorda, cabo y caudillo de sus fronteras vecinas y
circunvecinas. En 1742 desaparecieron los protectorados y José de Escandón se
encargó de pacificar la Sierra Gorda.
En abril y mayo de 1744 se fundaron las dos misiones ubicadas en lo que hoy es el
municipio de Landa de Matamoros: Landa, el 29 de abril; y Tilaco, el 1 de mayo. Se
encomendaron al Colegio de Propaganda FIDE de San Fernando México.
En 1750 con la llegada a la Sierra Gorda de fray Junípero Serra, con sus hermanos
franciscanos y los indígenas se dio inicio a la construcción de las cinco edificaciones

17
que hoy forman parte de nuestro patrimonio cultural, artístico e histórico. Bajo su
mando, la región serrana alcanzó uno de sus mejores momentos en organización,
producción y economía.
Así, entre los años 1754-1762 se dio la construcción del templo de la Misión de Tilaco,
bajo la advocación de San Francisco de Asís. Similarmente, entre 1760 y 1768 se edificó
la Misión de Landa bajo la advocación de la Purísima Concepción.
En esa década una epidemia de viruela azotó a los indios reducidos, causando la
muerte de 5,300 y despoblando así las misiones.

Independencia, Posguerra, Revolución y México Moderno.

Sería hasta 1808 que se da la llegada de Mariano Matamoros a la Misión de Landa.

Cuatro años después la Guerra de Independencia llegó a la Sierra Gorda al refugiarse
en ella los insurgentes Ignacio y Rafael López Rayón, José María Liceaga, Julián y
Francisco Villagrán y Luis Herrera, entre otros.
Alrededor de 1825, según la Constitución Política del Estado de Querétaro, Landa se
convirtió en municipalidad del distrito de Jalpan. Sin embargo, en 1917 la Ley Orgánica
del Municipio Libre y Soberano de Querétaro Arteaga, estableció que Landa no se
consignara como municipalidad, se le asignó categoría de Villa en la municipalidad de
Jalpan.
En 1919 según Decreto No. 11, se registró la Subdelegación de Landa de Matamoros
(antes Landa) en la municipalidad de Jalpan de Serra. Es en este año, cuando la
Legislatura del Estado decretó que en honor del patriota insurgente don Mariano
Matamoros, se agregara a la población de Landa el apellido de este personaje, en
virtud de sus servicios prestados a la patria.
Entre 1926 y 1929 la última rebelión campesina de México inflamó la Sierra Gorda, los
cristeros se levantaron en armas y realizaron una guerra heroica aunque estéril, como
las que iniciaron sus antepasados.
El 24 de abril de 1941, según la Ley No. 55 se restituyó el municipio de Landa de
Matamoros (antes Landa), con comunidades segregadas del municipio de Jalpan.

18
 DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD DE RÌO VERDÌTO

Semblanza Histórica
Los pobladores más antiguos de la comunidad de Rio Verdito narran que los
fundadores de la comunidad fueron el Sr. Felipe Rubio y su esposa María Martínez,
quienes venían del estado de Hidalgo, traían consigo a dos de sus hijos, quienes
poblaron la región.
Durante la Revolución Mexicana el General Rubio estableció un cuartel en esta zona, la
cual abarcó desde la comunidad que hoy se conoce como Agua Zarca, por las
características topográficas así como la flora y fauna era un escondite muy
conveniente; por lo cual se creía que los pobladores eran agresivos.

Nombres De La Comunidad
Se le conoce como Río Verdíto debido al que el río que atraviesa la comunidad, el cual
tiene su nacimientoen la comunidad de El Banco, presenta un tono verde azulado.

Eventos Más Relevantes

Las festividades que se les da importancia en esta comunidad son las siguientes:
 1 de Enero: Año Nuevo.
 6 de Enero: Levantamiento del niño Dios.
 2 de Febrero: Día de la Candelaria, en este día se bendice las semillas para la
cosecha del año.
 Semana Santa: El día domingo antes de los días santos se realiza la bendición de
las palmas para posteriormente iniciar jueves y viernes Santo con misa alusiva a
dichos días y representaciones por parte de los pobladores de Rio Verdito, también
se invita a otras comunidades a participar de estos días. El día sábado de Gloria
vienen de diferentes comunidades a disfrutar de las pozas y por la noche se realiza
una misa para la bendición del agua. Terminan esta semana conmemorando el
domingo de Resurrección.
 3 de Mayo: Se realiza una misa por el día de la Santa Cruz.
 4 de Octubre: Día de San Francisco de Asís, se realiza la fiesta patronal de Rio
Verdito con huapangos y convivio entre los pobladores.
 1 y 2 de Noviembre: Día de todos santos y los fieles difuntos, de manera individual
los pobladores forman sus altares y misas para sus familiares ya finados.
 12 de Diciembre: Día de la Virgen de Guadalupe: se realiza misa y se organizan
peregrinaciones a las comunidades aledañas o a la Basílica de Guadalupe.
 16 al 24 de Diciembre: Posadas.
 24 de Diciembre: Noche Buena.
 25 de Diciembre: Navidad.

19
 UBICACIÓN Y ASPECTOS GEOGRÁFICOS

Localización Y Límites
Río Verdito se localiza en el Municipio Landa de Matamoros del Estado de Querétaro
Arteaga México y se encuentra en las coordenadas GPS:
Longitud (dec): -99.122778
Latitud (dec): 21.243056
La localidad se encuentra a una mediana altura de 1180 metros sobre el nivel del mar.
Sus límitesgeográficos son:
Norte: Puerto de Guadalupe
Noreste: El Naranjo
Este y Sur: Puerto del Sabino
Sur Oeste y Oeste: El Banco

Mapa de la Jurisdicción 4 del estado de Querétaro

20
 Croquis de Río Verdíto

Orografía
El relieve de la comunidad es muy variado con presencia de zonas semi-planas, en las
cuales se encuentran establecidas la mayoría de las viviendas, así como cerros y valles
que rodean la comunidad, barrancas y laderas que son empleadas para el cultivo por
temporal y la cría de ganado.

Río Verdíto desde el mirador de El Banco

Hidrografía
En esta comunidad se encuentra el río de Río Verdìto, el cual tiene su nacimiento en la
comunidad de El Banco, que al seguir su cauce visible, este termina en los límites de la
comunidad hacia el noreste, continuando su caucede manera subterránea y uniéndose
al río Moctezuma.

21
En el cauce del río se han construido pozas que se emplean como centro recreativo
para la comunidad y comunidades aledañas. Siguiendo el mismo cause, se encuentra
una cascada, la cual es denominada como “El Salto”, con 5 metro de altura y 10 metros
de profundidad.
Además dentro de la comunidad se encuentran multiles aljibes dentro de los cerros,
los cuales desbordan en época de lluvias, creando múltiples veneros, formando
cascadas temporales.
Pese a que la comunidad cuenta con el nacimiento del río, esta no se usa para
abastecer de agua a la comunidad, el agua es bombeada a la comunidad de Agua Zarca
y para abastecer de agua a Río Verdito se bombea el agua desde el nacimiento de
Puerto de Guadalupe.

Río Verdíto Cascada de “El Salto”

Clima
Se cuenta con una amplia variación de clima, sin embargo predomina el templado sub-
húmedo, con una temperatura media anual de 22°C, tomando como máxima
temperaturas de hasta 38°C en el mes de mayo, y temperaturas mínimas de hasta -2°C
en el mes de diciembre. La precipitación pluvial anual en promedio es de 920mm3,
siendo de Junio a Septiembre los meses de precipitaciones, pudiéndose presentar
algunas lluvias en los meses de Noviembre a Enero. La dirección de los vientos en su
mayoría son en dirección noreste a sureste.

Río Verdíto en Diciembre Amanecer en Río Verdíto

22
Flora
Debido al clima de la región, se encuentra una amplia variedad de especies vegetales,
algunas se emplean para la obtención de recursos y otras para consumo humano o
como herbolaria medicinal.
 MADERABLES: Árboles de sabino, cedros, pinos, nogal, Sauce, mezquite y huisache.
 FLORA: Rosas, azucenas, alctraces, buganbilias, corona de cristo, la hierba de hoja
santa, vainilla.
 CONSUMO: Pemoche, quelite, berro, nopal, aguacate, chayote.
El cultivo predominante es el maíz, frijol, calabaza, jitomate, girasol, garbanzo,
café, plátano, naranja, chile, soya.
 CACTÁCEAS: Nopal silvestre (chamacuero), algunas variedades de cactus y
biznagas.
 MEDICINALES: Ruda, epazote, palo amole, estafiate, cola de caballo, tabaco,
ajenjo, jengibre.
 PLANTAS DE CUIDADO PARA LA SALUD:Toxicodendron radicans (se le denomina
como hierva del guau en la región). La exposición al contacto con esta planta causa
irritación severa y lesiones similares a quemaduras de primer grado.

Flora de Río Verdíto

Flora de Río Verdíto

23
Fauna

Debido a la localización geográfica y al ser parte de la biosfera de la sierra gorda, la

variedad de fauna silvestre es amplia, además de que también se encuentran animales
domésticos y animales de crianza para consumo.
 Animales domésticos: Perros, gatos, aves de ornato. Animales para crianza, trabajo
y/o consumo: bovinos, equinos, caprinos, ovinos, porcino, aves de corral como
gallos y gallinas, conejos. En el río de Rio Verdito se pescan camarones.
 Animales salvajes: puma, tigrillo (lince), coyote, zorro, armadillo, tejón, gato
montés, liebre, tlacuache, ardillas, mapaches, cotorros (marceños), zopilotes,
halcones, gran cantidad de serpientes, algunas de las cuales son venenosas:
cascabel, coralillo, y albuminas especies de reptiles como lagartijas.
 Insectos: la biodiversidad de insectos es un amplio abanico de especies, de
múltiples tamaños y colores, entre los más abundantes encontramos: chapulines,
polillas, mariposas, libélulas, mantis religiosa, vinagrillo, kanclo, así como
Scolopendra gigantea, (cien pies rojo, conocido en la zona como sabandija), el cual
produce un veneno altamente irritante, pero rara vez mortal, además de arañas
capulinas y alacranes.

Animales de Crianza
Cotorros “marceños”

Scolopendra gigantea en una botella Serpiente fuera del Centro de Salud

24
 DEMOGRAFÍA

Población Total

El C. S. Río Verdíto da asistencia médica a 4

comunidades: Río Verdíto, El Banco, El Charco y
Puerto del sabino.
Dando un total de 423 habitantes por las 4
comunidades, siento 246 mujeres y 177
hombres.
Se observa un predominio del género femenino, secundario al fenómeno de migración
por parte de los hombres de entre 17 a 40 años en busca de mejores oportunidades ya
sea de empleo o de educación.

Población del C. S. Río Verdíto

Río Verdíto El Banco El Charco Pto. Del Sabino
Grupo de edad Mujeres Hombres Mujere Hombre Mujere Hombres Mujere Hombres
s s s s

85 y más 1 1 0 2 0 0 2 1
80-84 3 4 3 0 2 1 3 0
75-79 2 2 3 3 1 2 1 3
70-74 2 6 0 4 0 1 0 1
65-69 2 2 2 1 1 0 3 3
60-64 9 3 2 1 1 0 2 0
55-59 6 1 3 2 1 1 1 2
50-54 1 1 4 2 2 0 2 0
45-49 3 5 3 2 1 0 2 0
40-44 8 7 3 1 1 0 4 1
35-39 13 1 5 2 1 0 3 2
30-34 13 0 5 0 1 0 3 0
25-29 2 1 4 0 1 0 4 0
20-24 2 1 3 2 1 1 3 3
15-19 14 14 11 16 2 0 5 3
10-14 9 14 6 8 3 1 2 3
5-9 8 12 6 5 0 3 7 1
0-4 8 11 6 3 1 2 4 2
Subtotales 106 86 69 54 20 12 51 25
Totales 192 123 32 76

Fuente: Censo de población del CS Río Verdíto actualizados 2017

25
 Población del CS Río Verdíto 2017
35

30

25

20

15

10

0
85 y 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
más

Mujeres Hombres

Fuente: Censo de población del CS Río Verdíto actualizados 2017

Densidad De Población

La densidad de población, se define como el número de habitantes que existen por

cada kilometro cuadrado de la localidad, se define con la siguiente fórmula:

Numero de habitantes
DENSIDAD DE POBLACION= 2
Superficie total de la localidad en km

En la comunidad de Rio Verdito se censaron un total de 192 habitantes y se cuenta

con una extensión territorial de 99. 05 km2., quedando de la siguiente manera:

Densidad De Población Río Verdíto = 192 habitantes = 1.92 hab/km2

99.5 km2

26
Crecimiento anual

Para el periodo finalizado en Julio de año 2016, la población que se encontraba

adscrita al C.S. Río Verdíto era de 495 habitantes, actualmente este número a
disminuido a 423 habitantes para Julio de este año, los cuales se encuentran
distribuidos en las 4 comunidades adjuntas al centro de salud: Rio Verdito, EL Banco, El
Charco y Puerto del Sabino.
El patrón de migración de la zona ha cambiado los registros de población por lo que
tomando la fórmula siguiente:


Poblacion del año en estudio−Poblacion año anterior
TASA DE CRECIMIENTO ANUAL= × 100
Poblacion año anterior

423−495
TASA DE CRECIMIENTO ANUAL 2016= ×100=−14. 63
495

Numero de niños menores de 10 años

 TASA DE CRECIMIENTO= × 100
Poblaciontotal

79
TASA DE CRECIMIENTO 2016= ×100=¿18.6
423

27
 Población (RÍO VERDÍTO) 2017
Grupo de edad Mujeres Hombres
Pirámides 85 y más 1 1 poblacionales
de cada 80-84 3 4 localidad
75-79 2 2
70-74 2 6
65-69 2 2
60-64 9 3
55-59 6 1
50-54 1 1
45-49 3 5
40-44 8 7
35-39 13 1
30-34 13 0
25-29 2 1
20-24 2 1
15-19 14 14
10-14 9 14
5-9 8 12
0-4 8 11
106 86
Total 192

28
 Pirámide de Población,0.52RIO VERDITO,
85 y más 1.56
G 0.52
80-84 1.04
r
75-79
Hombres 2.08 Mujeres
u 1.04 1.04
70-74
p 3.13 1.04
65-69 1.04
o 4.69
60-64 1.56
s 3.13
d 55-59 0.52 0.52
e 50-54 0.52 1.56
e 45-49 2.60 4.17
d 40-44 3.65
6.77
a 35-39 0.52
30-34 6.77
d 0.00
25-29 0.52 1.04
20-24 0.52 1.04
15-19 7.29 7.29
10-14 7.29 4.69
5-9 6.25 4.17
0-4 5.73 4.17

Fuente: Censo de población del CS Río Verdíto actualizados 2017

29
 Población (EL BANCO) 2017
Grupo de edad Mujeres Hombres
85 y más 0 2
80-84 3 0
75-79 3 3
70-74 0 4
65-69 2 1
60-64 2 1
55-59 3 2
50-54 4 2
45-49 3 2
40-44 3 1
35-39 5 2
30-34 5 0
25-29 4 0
20-24 3 2
15-19 11 16
10-14 6 8
5-9 6 5
0-4 6 3
69 54
Total 123

EL BANCO, LANDA, Querétaro, 2017

85 y más 1.630.00
G 2.44 0.00
80-84
r
75-79
Hombres 2.44 2.44 Mujeres
u 3.25 0.00
70-74
p 0.81 1.63
65-69
o
60-64 0.81 1.63
s
55-59 1.63 2.44
d
50-54 1.63 3.25
e
45-49 1.63 2.44
e
d 40-44 0.81 2.44
a 35-39 1.63 4.07
d 30-34 4.07 0.00
25-29 3.25 0.00
20-24 1.63 2.44
15-19 13.01 8.94
10-14 6.50 4.88
5-9 4.07 4.88
0-4 2.44 4.88

Fuente: Censo de población del CS Río Verdíto actualizados 2017

30
 Población (EL CHARCO) 2017
Grupo de edad Mujeres Hombres
85 y más 0 0
80-84 2 1
75-79 1 2
70-74 0 1
65-69 1 0
60-64 1 0
55-59 1 1
50-54 2 0
45-49 1 0
40-44 1 0
35-39 1 0
30-34 1 0
25-29 1 0
20-24 1 1
15-19 2 0
10-14 3 1
5-9 0 3
0-4 1 2
20 12
Total 32

EL CHARCO, LANDA,0.00Querétaro, 2017

85 y más 6.25
G 0.00
80-84 3.13
r
75-79
Hombres 3.13 Mujeres
u 6.25 0.00
70-74
p 3.13 3.13
65-69 0.00 3.13
o
60-64 0.00 3.13
s
d 55-59 3.13 6.25
e 50-54 0.00
3.13
e 45-49 0.00 3.13
d 40-44 0.00
3.13
a 35-39 0.00
30-34 3.13
d 0.00
25-29 0.00 3.13
20-24 3.13 3.13
15-19 0.00 6.25
10-14 3.13 9.38
5-9 9.38 0.00
0-4 6.25 3.13

Fuente: Censo de población del CS Río Verdíto actualizados 2017

31
 Población (PUERTO DEL SABINO) 2017
Grupo de edad Mujeres Hombres
85 y más 2 1
80-84 3 0
75-79 1 3
70-74 0 1
65-69 3 3
60-64 2 0
55-59 1 2
50-54 2 0
45-49 2 0
40-44 4 1
35-39 3 2
30-34 3 0
25-29 4 0
20-24 3 3
15-19 5 3
10-14 2 3
5-9 7 1
0-4 4 2
51 25
Total 76

PTO. DEL SABINO,

2.63LANDA, Querétaro, 2017
85 y más 3.95
G 1.32
80-84 1.32
r
75-79
Hombres 0.00 Mujeres
u 3.95 0.00
70-74
p 1.32 3.95
65-69 3.95
o 2.63
60-64 0.00
s 1.32
d 55-59 2.63 2.63
e 50-54 0.00 2.63
e 45-49 0.00 5.26
d 40-44 1.32
3.95
a 35-39 2.63
30-34 3.95
d 0.00
25-29 0.00 5.26
3.95
20-24 3.95
3.95
15-19 6.58
3.9510-14 2.63
5-9 1.32 9.21
2.63
0-4 5.26

Fuente: Censo de población del CS Río Verdíto actualizados 2017

32
Número De Familias

COMUNIDADES NUMERO DE PORCENTAJE

FAMILIAS
Rio Verdito 71 45.51%
El Banco 37 27.30%
Puerto del Sabino 34 21.79%
El Charco 14 8.97%
TOTAL 156 100%
TABLA DE NUMERO DE FAMILIAS POR LOCALIDAD
FUENTE: CENSO DE POBLACION JULIO 2017

PORCENTAJE DE FAMILIAS

9%

Rio Verdito
22% El Banco
46%
Puerto del Sabino
El Charco

24%

Pirámide de número de familias por localidad

Fuente: censo de población Julio 2017

Crecimiento Poblacional

De acuerdo al censo de población más reciente de las comunidades de Rio Verdito, El

Banco, El Charco Y Puerto del Sabino en comparación con el censo del año anterior,
muestra una disminución en la población, aunque ha aumentado el número de familias
en algunas comunidades y disminuido en otras. Esto se debe principalmente al
fenómeno de migración, secundario a falta de fuentes de empleo, seguido por la
migración de los jóvenes que buscan continuar sus estudios en nivel superior, y por
último los matrimonios y las defunciones.
Se muestra un decrecimiento en la población en comparación al año 2015 de -14.5%.

Tasa de Crecimiento Anual = Población año en estudio – Población año

anterior x 1000
Población año anterior

Tasa de Crecimiento Anual 2017 = 423 – 495 x 100 = - 14.5%

495

33
Migración

La migración es un fenómeno común en esta zona, debido a la falta de empleo, y

generalmente se observa en el grupo de edad de 20-40 años, por lo cual el movimiento
poblacional es constante.
Los principales destinos migratorios son: Estados Unidos, Querétaro, Monterrey,
Tampico, y en último lugar se encuentra la ciudad de México, generalmente los
hombres son quienes migran al extranjero, mientras que las jóvenes migran a estados
de la República Mexicana, ya sea por trabajo o en busca de una carrera profesional o
té[Link] se resume a un ciclo el cual consiste en la falta de recursos de las familias
para que los hijos terminen una carrera, por ello al terminar el bachillerato emigran,
también el ejemplo migratorio de los pobladores o familiares que facilitan la estancia,
así como el trabajo en el extranjero; adicional a esta situación las personas que ya
obtuvieron su ciudadanía por la larga estancia en el extranjero, suelen regresar a las
comunidades en días festivos, por lo que motivan a los más jóvenes a migrar a estos
puntos dejando a un lado el estudio e influyendo en este movimiento poblacional.

Natalidad

Las tasas de natalidad normalmente son resultado de varios factores en la población

en los que se incluye el nivel socioeconómico, cultura, religión, entre otros.
En Río Verdito no se cuenta con Registro Civil, la natalidad registrada durante el
período Julio 2016 a Junio de 2017 fue obtenida mediante los censos de población y
embarazo, así como las notas de consulta diaria. Generalmente el registro se hace en
otras localidades como: Agua Zarca, El Lobo y Acatitlan de Zaragoza.
La natalidad del centro de salud Río Verdito registrada durante el período de julio 2016
-julio 2017 comprende un total de 5 nacimientos registrados, de los cuales4
corresponde al sexo masculino y 1 al femenino.

COMUNIDADES MASCULIN FEMENINO

O
Rio Verdito 3 1
El Banco 1 0
Puerto del Sabino 0 0
El Charco 0 0
TOTAL 4 1

Tabla de número de nacimientos por comunidad

Fuente: censo de población julio 2017

34
 Nacimientos por Comunidad
3.5

2.5

1.5

0.5

0
Rio Verdito El Banco Puerto del Sabino El Charco

MASCULINO FEMENINO

Pirámide de número de nacimientos por comunidad y género

Fuente: censo de población julio 2017

INDICE DE NATALIDAD
A continuación, veremos el índice de natalidad de acuerdo a la siguiente fórmula:

Numero de nacimientos vivos ×100

INDICE DE NATALIDAD=
Poblaciontotal

5
INDICE DE NATALIDAD= × 100=1.18 %
423

Se registraron un total de 5recién nacidos vivos por 1000, entre el número total de la
población (423 habitantes), nos da un total de 1.18%, siguiendo la fórmula anterior.

TASA DE FECUNDIDAD
La tasa de fecundidad nos muestra la capacidad de concebir por las mujeres en edad
fértil, en base a los nacimientos registrados en un período dado, en este caso de Julio
2016 a Junio de 2017. Actualmente en Río Verdito y nuestras comunidades tenemos
112 mujeres en edad fértil, ya que las gráficas fueron modificadas a partir del 2016 por
el programa de Planificación Familiar.

Numero de nacimientos en un periodo

TASA DE FECUNDIDAD= × 100
Numero de mujeres en edad fertil

Sustituyendo estos valores obtenemos una tasa de fecundidad de 9.21% en el periodo

juNIO 2016 -julio 2017

35
 5
TASA DE FECUNDIDAD= × 100=4.46 %Mortalidad
112

En el período comprendido de julio 2016 -junio 2017, se registraron 8 defunciones de

las cuales corresponden a 2 mujeres y 6 hombres:

COMUNIDADES MASCULIN FEMENINO

O
Rio Verdito 2 2
El Banco 1 0
Puerto del Sabino 3 0
El Charco 0 0
TOTAL 6 2

Tabla de defunciones por localidad

Fuente: censo de población julio 2017

Defunciones por Comunidad

3.5

2.5

1.5

0.5

0
Rio Verdito El Banco Puerto del Sabino El Charco

MASCULINO FEMENINO

Pirámide de defunciones por localidad

Fuente: censo de población julio 2017

De acuerdo a las cifras de mortalidad registradas, podemos calcular la tasa de

mortalidad general mediante la siguiente fórmula:

Numero de defunciones
TASA DE MORTALIDAD GENERAL= × 1000
Poblaciontotal

Sustituyendo estos valores obtenemos

8
TASA DE MORTALIDAD GENERAL= ×1000=18.9 %
423

En base a la anterior fórmula, obtenemos un índice de mortalidad general de todas las

localidades del 18.9%; es decir por cada 1000 habitantes puede haber 19 defunciones.

36
37
 COMUNICACIONES

Acceso y transportes

El acceso a la comunidad es por la carretera federal San Juan del Río - Xilitla, dicha
carretera fue construida en 1947 y tiene una longitud aproximada de 290 km, atraviesa
los municipios de Ezequiel Montes, Cadereyta, Pinal de Amoles, Jalpan de Serra y
finalmente a Landa de Matamoros, al llegar a la comunidad de El Lobo se encuentra la
desviación hacia la comunidad de Agua Zarca la cual abarca 17 Km más, sin embargo
Río Verdito se encuentra aproximadamente a la mitad de ambas comunidades. En
medio de Río Verdito se encuentra el camino rural, que ya hace algunos años fue
pavimentado hacia las comunidades de El Banco y El Charco; Puerto del Sabino se
ubica en dirección a Agua Zarca, el entronque a la comunidad se encuentra
aproximadamente a 1 Km de Río Verdito, pero la distancia real para llegar a la
población es de 3.5 Km.

Ésta zona no cuenta con transporte público formal, por la mañana sale de Agua Zarca
un autobús con dirección a Jalpan de Serra, éste arriba a Río Verdito entre 5:55 am y
6:30 am realizando un recorrido de una hora treinta minutos hasta su destino,
posterirmente sale un segundo autobús con dirección a Xilitla (S.L.P.), pasando por Río
Verdíto entre 6:55am y 7:20am realizando un recorrido de una hora
aproximadamente, ambos de la empresa Flecha Amarilla. Para ingresar a la comunidad
salen dos autobuses con dirección a Agua Zarca de la terminal de Jalpan de Serra: uno
a las 13:30, pasando por Rio Verdito a las 16:00 y el segundo a las 18:00, pasando por
Río Verdíto a las 20:00 hrs. Ambos de la linea de Flecha Amarilla.

A continuación, se presentan las líneas de autobuses:

 Autobuses Flecha Amarilla y Servicios Coordinados:
Esta línea cumple con un recorrido que va desde la Ciudad de México con salida en
la Central del Norte, hasta la Comunidad de Xilitla S. L. P. y tiene únicamente las
siguientes corridas: De México a Xilitla 8:30 a.m., 9:30 a.m. y 22:15 p.m., de Xilitla a
México 7:30 a.m., 9:30 a.m. y 23:00 p.m.
 Autobuses Primera Plus:
Se cuenta con servicio directo desde la Ciudad de Querétaro hasta Jalpan de Serra,
con horarios de 8:00 a.m. y 3:00 p.m. y de Jalpan de Serra a Querétaro con salidas
a las 5:00 am 2:00 pm y 5:00 pm los 365 días del año. Y un recorrido desde la
Central del Norte a Jalpan de Serra de 9:00 pm arribando a su destino
aproximadamente a las 3:00 am, y de Jalpan de Serra a Central del Norte a las
10:00 pm arribando a su destino a las 4:00 am.
 Autobuses Vencedor
Es el servicio local de trasportes el cual cumple con una ruta que va desde la
comunidad de Jalpan de Serra, Querétaro hasta Ciudad Valles S. L. P., comenzando
sus corridas desde las 6:00 a.m., hasta las 20:00 p.m. con salidas cada hora
aproximadamente.

Las formas para llegar o salir de la comunidad son mediante el transporte informal que
puede ser de servicio público o particular, teniendo un precio de $15 si se espera en

38
promedio 1 hora, en lo que se ocupa completamente el transporte, o hasta $120 si se
decide viajar solo.

Comunicación Y Difusión
Debido a la ubicación de Rìo Verdìto los medios de comunicación son limitados, pero
podemos encontrar teléfonos satelitales de particulares, los cuales dependen del clima
para tener recepción. La señal de televisión solo puede ser captada vía saletilital.

Se cuenta con antena de internet satelital en la comunidad, la cual funciona con claves
prepagadas y no abarca toda la comunidad, por lo que hay que trasladarse para tener
buena recepción y al igual que con los teléfonos satelitales, depende mucho del clima.

Recientemente se abrió un ciber con dos redes de wi-fi, las cuales funcionan de
prepago, así como una red exclusiva para equipos los equipos de cómputo, por lo que
la comunicación es más estable y rápida.

Dentro del centro de salud se cuenta con radio de circuito semi-cerrado con el cual se
puede comunicar con la jurisdicción 4 o algún otro centro de salud que cuente con el
equipo, sin embargo, este tiende a fallar si el clima es lluvioso o si el viento es fuerte,
además que no siempre contesta el recetor, por lo que la comunicación es difícil.

EDUCACIÓN

Escolaridad

El nivel de escolaridad es bajo, llegando a nivel medio superior y desertando, teniendo

como principales causas la falta de recursos para continuar con los estudios, así como
la falta de universidades en la zona, por lo que los jóvenes deciden migrar a otros
estados para buscar una fuente de ingresos dejando inconclusa su preparación. Los
adultos mayores en su mayoría no saben leer o escribir, por lo que en algunas
ocasiones tienen problemas para comunicarse. Actualmente son más los jóvenes que
buscan ingresar a un nivel superior.

Recursos para la educación

En la comunidad se cuenta con Preescolar de CONAFE, Primaria y Telesecundaria, para

que los alumnos continúen con sus estudios de nivel medio superior, estos deben de
trasladarse a las comunidades de Agua Zarca, EL Lobo, La Lagunita o Xilitla en S. L. P.
Uno de los puntos claves en el crecimiento de la educación de los jóvenes es el
transporte escolar, el cual facilita el traslado de los mismos a las escuelas.

Grados escolares por localidades:

 Río Verdíto: Preescolar, Primaria y Secundaria.

 EL Banco: Preescolar y Primaria.
 El Charco: Preescolar y Primaria. Actualmente estos se encuentran fuera de
labores, debido a la baja población de niños.
 Puerto del Sabino: Preescolar y primaria.

39
Educación Para los Adultos
Actualmente se cuenta con maestros que imparten educación para concluir la
educación primaria y secundaria en las comunidades de Río Verdíto, Puerto del Sabino
y el Banco.

En la población adulta de las comunidades en estudio el nivel máximo alcanzado en

orden descendente: Primaria incompleta, primaria completa y secundaria.

NUTRICIÓN

Alimentación

La fuente de alimentos en la zona se obtienen principalmente de la cosecha de

temporal: maíz, garbanzo, semilla de girasol, chayotes, frijoles, café, calabaza, ejotes,
chile rayado. Entre las frutas que se cultivan podemos encontrar duraznos, papaya,
sandia y liches. La dieta es en mayoría a base de carbohidratos, derivados de origen
animal como pollo o res son de difícil obtención, en la región la carne de cerdo es la se
encuentra con facilidad debido a que en estas comunidades existen criaderos de
cerdos y el costo influye en este aspecto.

Indagando en la nutrición familiar de las comunidades a cargo del centro de salud, se

observa que el desayuno se basa en café, leche, pan y galletas, tanto para adultos
como para niños, a los estudiantes se les beneficia con un desayuno nutritivo en las
cocinas que se implementaron en las escuelas, en las cuales si se preparan los
diferentes grupos de alimentos, algunas madres deciden llevar “lonche” a sus hijos en
las eculas, aproximadamente a las 11 horas, consistiendo en guisados con alto
contenido en grasa. En promedio la hora de comida es entre las 14 y 15 horas, la cena
se consume entre las 18 y 19 horas.

A partir de 25 años en adelante se observó una alta tasa de alteración de lípidos,

sobrepeso y obesidad, esto en suma a la falta de actividad física diaria.

Obtención de Alimentos

La principal fuente es el campo, posteriormente cada 8 días se presenta un vendedor

de frutas y verduras en la comunidad de Río Verdito, y los fines de semana se axcude a
los tinaguis en la Lagunita y en Agua Zarca. Río Verdito cuenta con 3 carnicerías donde
en su mayoría venden carne de cerdo y sus derivados, cuenta con 2 tiendas principales
donde se obtienen los alimentos no perecederos, así como otros productos y una
tienda sindical que surte a las comunidades aledañas.

Desnutrición

Durante el periodo de julio de 2016 a junio de 2017 se vigiló a niños en desnutrición

leve, se dio continuidad a un caso de desnutrición moderada y se registro un caso de
desnutrición moderada, algunos de esos casos se enviaron al servicio de Pediatría
para seguimiento, sin complicaciones, así mismo se les ha dado seguimiento a
pacientes con sobrepeso y obesidad. La participación familiar en el apego al
tratamiento y vigilancia han sido algunas de las principales causas de egreso por

40
mejoría en los pacientes, sin embargo, en pacientes con sobrepeso y obesidad no se ha
mostrado mejoría, siendo enviados a nutrición, pero estos dejan de ir a sus consultas
comentando que solo “los regañan” en el servicio de nutrición.

En los niños con deficiente estado nutricional se observa un marcado retraso en el

crecimiento y desarrollo, además de parasitosis, problemas dermatológicos, mayor
incidencia de enfermedades respiratorias y diarreicas.

El manejo en el centro de salud para los pacientes con este diagnóstico consiste en una
valoración mensual, para vigilar peso y talla, así como posibles complicaciones, además
los padres de menores de 4 años reciben capacitación en enfermedades diarreicas,
respiratorias, prevención de accidentes y signos de alarma, así como detalles en la
alimentación de los menores, en caso que el menor de cinco años pertenezca al
programa “Prospera” se le apoya con complemento alimenticio, una vez que el
paciente presente mejoría se mantiene en vigilancia por 3 meses más, para evitar
recaídas.

A continuación se presenta la gráfica de estado nutricional en menores de 5 años del

total de población que atiende el centro de salud según peso para la edad.

MENORES DE 5 AÑOS CONSULTA

S
1 OBESIDAD Y SOBREPESO 1 AÑO PESO PARA LA TALLA 2
2 OBESIDAD Y SOBREPESO 2-4 AÑOS PESO PARA LA TALLA 6
3 NORMAL 1 AÑO PESO PARA LA TALLA 23
4 NORMAL 2-4 AÑOS PESO PARA LA TALLA 44
5 DESNUTRICIÓN LEVE 1 AÑO PESO PARA LA TALLA 0
6 DESNUTRICIÓN LEVE 2-4 AÑOS PESO PARA LA TALLA 1
7 DESNUTRICIÓN MODERADA 1 AÑO PESO PARA LA TALLA 0
8 DESNUTRICIÓN MODERADA 2-4 AÑOS PESO PARA LA TALLA 0
9 DESNUTRICIÓN GRAVE 1 AÑO PESO PARA LA TALLA 0
10 DESNUTRICIÓN GRAVE 2-4 AÑOS PESO PARA LA TALLA 0
11 OBESIDAD Y SOBREPESO <6MESES 0
12 OBESIDAD Y SPBREPESO 6 A 11 MESES 1
13 NORMAL <6 MESES 12
14 NORMAL 6 A 11 MESES 22
15 DESNUTRICIÓN LEVE <6 MESES 2
16 DESNUTRICIÓN LEVE 6 A 11 MESES 1
17 DESNUTRICIÓN MODERADA <6 MESES 2
18 DESNUTRICIÓN MODERADA 6 A 11 MESES 0
19 DESNUTRICIÓN GRAVE <6 MESES 0
20 DESNUTRICIÓN GRAVE 6 A 11 MESES 0
TOTAL 116
Tabla de ingresos por estado nutricional en menores de 5 años
Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

41
 CONSULTAS EN < 5 AÑOS SEGUN ESTADO NUTRICIONAL
50
45
40
35
30
CONSULTAS
25
20
15
10
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Grafica consulta por estado nutricional en menores de 5 años

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

ECONOMÍA

Población Económicamente Activa

De la población total (423 habitantes), 298 superan los 15 años de edad, de estos 117
son hombres y 159 mujeres; de los hombres 102 son económicamente activos y de las
mujeres sólo 24 lo son. Gran parte de la población joven emigra hacia Estados Unidos
de Norteamérica en busca de trabajo mejor remunerado.

Actividades Económicas

Las principales fuentes de trabajo se dividen en:

 Actividades primarias:agricultura y ganadería, gran parte de la población se

dedica a estas actividades desarrollándolas en sus propias parcelas. La mayoría
de estos casos son personas de mayor edad que no pueden emigrar en busca
de trabajo.

 Actividades secundarias: en la comunidad no se cuenta con fábricas o plantas

industriales.

 Actividades terciarias: En esta comunidad se dedican al comercio en tiendas de

abarrotes, carnicerías, refaccionarías, papelerías, fondas y estanquillo de
comida y venta de gasolina. Estos negocios son atendidos por todos los
integrantes de la familia.

42
Existen otros empleos otorgados por la Presidencia Municipal como: secretarias,
policías, delegado, regidor, así como personal de intendencia y mantenimiento.

ASPECTOS AMBIENTALES

Saneamiento Básico

La limpieza de la casa, así como la higiene personal (especialmente en niños y

ancianos) decae mucho, siendo más evidente en invierno y verano, por frio y lluvia
respectivamente, debido a estas situaciones el polvo y la humedad incrementan en los
hogares propiciando la aparición de moho y como consecuencia generan un alto índice
de síntomas alérgicos en las [Link] contraparte se observa que dentro de las
viviendas se ha incrementado el uso de piso firme, dejando atrás los pisos de tierra,
disminuyendo con esto las enfermedades parasitarias, e infecciones de vías
respiratorias.

Características de la Vivienda:

A continuación se presenta una relación de los materiales usados en la construcción de

las viviendas, y del número de habitantes promedio por casa por cada comunidad:

RIO VERDITO
TECHOS
MATERIAL No. de %
viviendas
Concreto 48 65
Otros materiales 25 35
Total 73 100
PISOS
MATERIAL No. de viviendas %
Tierra 13 18
Cemento 60 82
Total 73 100

PAREDES
MATERIAL No. de viviendas %
Aplanados 44 60
Sin aplanar 29 40
Total 73 100

FUENTE: CÉDULAS DE MICRODIAGNÓSTICO FAMILIAR 2017

C.S. RÍO VERDITO SESEQ

EL BANCO
TECHOS
MATERIAL No. de %
viviendas
Concreto 26 63
Otros materiales 15 27
Total 41 100

PISOS
MATERIAL No. de viviendas %
Tierra 5 12
Cemento 36 88
Total 41 100

43
 PAREDES
MATERIAL No. de viviendas %
Aplanado 30 73
Sin aplanar 11 27
Total 41 100

FUENTE: CÉDULAS DE MICRODIAGNÓSTICO FAMILIAR 2017

C.S. RÍO VERDITO SESEQ

PUERTO DEL SABIINO

TECHOS
MATERIAL No. de %
viviendas
Concreto 50 89
Otros materiales 6 11
Total 56 10
0
PISOS
MATERIAL No. de viviendas %
Tierra 2 4
Cemento 54 96
Total 56 100

PAREDES
MATERIAL No. de viviendas %
Aplanados 48 85
Sin aplanar 8 15
Total 56 100

FUENTE: CÉDULAS DE MICRODIAGNÓSTICO FAMILIAR 2017

C.S. RÍO VERDITO SESEQ

EL CHARCO

TECHOS
MATERIAL No. de %
viviendas
Concreto 10 67
Otros materiales 5 33
Total 15 10
0

PISOS
MATERIAL No. de viviendas %
Tierra 3 20
Cemento 12 80
Total 15 100

PAREDES
MATERIAL No. de viviendas %
Aplanados 11 27
Sin aplanar 4 73
Total 15 100

FUENTE: CÉDULAS DE MICRODIAGNÓSTICO FAMILIAR 2017

C.S. RÍO VERDITO SESEQ

44
Disponibilidad de Agua y su Distribución

El sistema de distribución de agua se realiza por medio de gravedad; proveniente de

un manantial situado en lo alto de la comunidad de Puerto de Guadalupe, se instaló
una tubería que se divide para distribuir agua en forma intra y extra domiciliaria.
Además con la participación del Delegado de Agua Zarca, el Subdelegado de Río
Verdito, quienes gestionaron con los propietarios de los terrenos en donde se
encuentran los manantiales y conciliaron con los vecinos de la comunidad para que se
permitiera la instalación de una garza de agua, Raúl Armando Uribe Morán,
Administrador de la CEA Zona Jalpan, Landa y Arroyo Seco, estuvo presente en Río
Verdito para la puesta en marcha de la citada garza, misma que estará beneficiando a
18 localidades que durante la época de estiaje carecen del vital líquido.

De las comunidades mencionadas, Rio Verdito cuenta con 73 casas con servicio de
agua entubada dentro de la casa, El Charco, Puerto del Sabino, y el Banco cuentan con
agua entubada, en la comunidad el Charco y Puerto de Guadalupe cuentan con filtros
para la misma.A parte de contar con tuberías 65 casas en total se abastecen y ahorran
agua por medio de tambos ya que actualmente el agua es escaza, sobre todo en Rio
Verdito.

Disposición de Excretas y Basura

La eliminación de excretas en Rio Verdito y demás comunidades son de tres tipos; en

primer lugar queda el WC, en segundo lugar fosa séptica y en tercero letrina. Además
se puede observar en el censo que persiste el fecalismo al aire libre y al ras del suelo,
sobre todo se da en los hombres de edad mayor quienes todavía tienen esa
costumbre, a pesar de que continuamente se les informa sobre los riesgos que esto
conlleva, continua siendo un importante tema de salud, finalmente el drenaje
desemboca rio abajo.

La presidencia municipal proporciona el servicio de recolecta de basura de cada

comunidad, el camión pasa una vez a la semana, teniendo la basura en tambos
tratando de sacarla el día que pasa, esto para evitar el desorden que los perros
ocasionan, también se tiene disponibles varios contenedores en lugares estratégicos
para recolección de plástico, cartón, esto con el fin de reciclar y mantener limpio el rio
que es uno de los principales lugares turísticos de esta comunidad. Sin embargo existe
gente que aún acostumbra la incineración de basura esto por comodidad, o porque no
alcanzan a desechar su basura a tiempo los días que se recolecta la basura.

RED MUNICIPAL ENTIERRO INCINERACION

COMUNIDAD
RIO VERDITO 72 0 1
EL CHARCO 11 0 4
PTO DEL SABINO 48 0 8
EL BANCO 40 0 1

Tabla de disposición de basura por comunidad

Fuente: Cédulas de microdiagnóstico familiar 2017

45
Urbanización

A Río Verdito se llega a través de carretera de asfalto, la cual se encuentra deteriorada

en algunos sectores, presentando algunas fracturas y baches debido a que el
transporte pesado y las constantes lluvias afectan directamente la carretera, de igual
manera se presentan constantes deslaves debido a los relieves de la región.

Anualmente se reparan los defectos de la carretera, sin embargo hace falta la

sustitución de la carpeta asfáltica por completo en lugar de solo realizar bacheo. En el
año 2015 se realizó la pavimentación del camino que llega a la comunidad de El Banco,
sin embargo, quedaron pendientes 300 metros por pavimentar por lo que se tiene que
esperar a que sean destinados recursos de la nueva administración. También
finalizaron los trabajos del camino de Puerto del Sabino con una longitud de 3.5
kilómetros, esta obra afecto a los residentes de dicha comunidad, debido a que no
había paso, únicamente por la carretera hacia la comunidad de El Humo, aumentando
20 minutos para llegar a Rio Verdito, pero con la terminación de la carretera, estas
situaciones se olvidaron debido a los beneficios de comunicación y ahorro de tiempo.

Energía Eléctrica

Hasta el año 2014 la comunidad de El Charco no contaba con suministro de luz

eléctrica por lo que los habitantes tenían que hacer uso de velas y en algunos casos,
planta de gasolina, lo que resultaba muy caro. En el mes de marzo de del 2014, se
inauguró la luz en la comunidad.

En general, el servicio de luz eléctrica se ve afectado en un 99% de los casos por las
lluvias o vientos fuertes, siendo muy común que cuando se presentan estos cambios,
el servicio se interrumpe; el mayor tiempo que se ha retrasado la reparación del
servicio es 32 horas, siendo un suministro importante para el Centro de Salud ya que
se cuenta con el Biológico (vacunas)por lo que se tiene un tiempo límite para que todo
el biológico de la unidad se traslade para su resguardo a otra unidad que cuente con
fuente generador de energía eléctrica, pero por falta de transporte es difícil realizar
estas medidas de traslado del biológico.

Contaminantes Ambientales

Por la lejanía de zonas industriales, aun no se presentan contaminantes químicos, sin

embargo de forma individual las casas presentan una hornilla o chimenea, que es
generador de biomasa al preparar los alimentos o al generar calor en invierno, por lo
cual se presentan casos de EPOC, debido a la cronicidad de su uso. Recientemente el
grupo de Ecochavos en conjunto con Peace Corps (EUA) instauraron un proyecto para
crear hornillas ecológicas, las cuales expiden el humo hacia afuera de las casas y
generando mayor calor con menor cantidad de madera. Dicho proyecto concluyo en
noviembre del 2016 creando múltiples hornillas en las comunidades de Rio Verdito y El
Banco.

Aún se observa basura en el río, a pesar de las constantes campañas de limpieza,

incluso por parte de 2 ingenieros ambientales de la comunidad de Rio Verdito, de igual

46
forma aunado a esta situación el fecalismo de los animales en el rio, aumenta la
contaminación del agua e incrementan el riesgo de parasitosis, y por último también
existe fecalismo de personas al aire libre o a ras de suelo y quema de basura, aunque
esta conducta ha ido disminuyendo en los últimos años.

ORGANIZACIÓN

Organización Política

La manera de elegir autoridades es por medio de voto comunitario cada tres años
resultando un delegado para todas las comunidades y subdelegado para cada una de
ellas.

Las autoridades actuales son:

 Subdelegado Municipal Río Verdito: Juan Villeda Villeda

 Subdelegado Municipal El Banco: Margarito ReséndizVilleda
 Subdelegado Municipal El Charco: Celso Márquez Tovar
 Subdelegado Municipal Puerto del Sabino: María Guadalupe Garay Trejo

Actualmente se encuentran en la comunidad simpatizantes del PAN y PRI. El

Presidente Municipal licenciada Mari Amador Covarrubias del Partido Acción Nacional
termina su periodo en 2019.

Organización Social

La principal forma de organización es la familia, específicamente la tipo nuclear, pero

ha decaído debido a la migración, generalmente paterna, además en la comunidad de
Rio Verdito existen comités de primaria, de salud, generando un total de 6 comités por
comunidad, que desempeñan diversas funciones.

El Grupo de Adolescentes Promotores de la Salud (GAPS) es otro tipo de organización

social, la cual está enfocada a la educación de los jóvenes y niños en temas de salud,
psicología, violencia y sexualidad, entre otros, por jóvenes de la comunidad y por el
médico a cargo de la unidad de salud, este año se contó con 17 jóvenes, sin embargo
habrá diversos cambios debido a que algunos egresaron del nivel medio superior y
desean trabajar o emigrar para otro tipo de educación.

El Grupo de Ayuda Mutua (GAM), el cual cuenta con 24 participantes, también se

cuenta en este punto ya que durante el año desempeñó actividades de promoción a la
salud mediante actividad física, alimentación sana en adultos y a mejorar la condición
de vida de los pacientes con enfermedades crónico degenerativas, en promedio al
edad de las integrantes del grupo, en su totalidad mujeres, es de 50 años, y se ha
observado que al bajar de peso y adquirir mejor condición física se logra el control
metabólico.

47
Organización Laboral

Debido a que en la mayoría de los casos, los hombres se dedican a la agricultura, en

sus propias tierras, y si acaso contratan a una persona que les ayude, no existen
sindicatos o protección laboral

No hay organizaciones laborales, de sindicatos u otro tipo; la mayoría de los habitantes

de sexo masculino, se dedican a la agricultura donde producen sus propias tierras o se
contratan con alguien más para producirlas, entre estos, encontramos que la mayor
parte de los hombres son jornaleros, sin embargo la minoría se encuentra empleada
en diversas actividades como albañilería, carpintería, herrería, docencia, empleados en
tiendas, etc.

La mayor parte de la población del sexo femenino se dedica al hogar algunas también
se dedican a la producción de sus tierras, siendo de menor tamaño que los hombres;
de igual forma algunas se dedican a la elaboración de alimentos con fin comercial.
Algunas familias que han regresado del extranjero inician negocios propios.

Organización Religiosa

La mayoría de la población en la zona es de religión católica, seguido del cristianismo,

en tercer lugar tenemos testigos de Jehová. Las comunidades aledañas no cuentan
con iglesia o parroquia por lo que en su mayoría los pobladores acuden a Agua Zarca o
el Lobo los domingos.

Otra de las actividades de mayor auge religioso es la antorcha guadalupana, en la cual

se realiza un recorrido de comunidad en comunidad, a cabeceras municipales
mediante relevos, teniendo como meta la Basílica de Guadalupe en la Ciudad de
México o a la Virgen de Soriano, en Soriano, Querétaro. En dichos sucesos la secretaria
de Salud organiza actividades enfocadas a prevenir o atender situaciones de
urgencias, en los meses de Diciembre o Julio.

En Rio Verdito con anterioridad se realizaban retiros (religiosos) en la capilla que se

encuentra a lado del Centro de Salud, sin embargo debido a la falta de recursos y
problemas legales con el terreno se suspendieron.

Otra de las actividades en la que participa la secretaria de Salud es durante semana

santa, en la cual de hace promoción a la seguridad de vacacionistas, por ejemplo
respetando las reglas de tránsito, la preparación de los alimentos enfocado
especialmente a la higiene de éstos para prevenir accidentes carreteros y
enfermedades diarreicas respectivamente, de igual forma la adecuada ingesta de agua
para evitar casos de deshidratación debido a la temporada de calor que afecta a la
zona en ese periodo, secundario la afluencia de personas foráneas existe el riesgo de
brotes epidemiológicos.

48
Organización Familiar

El jefe de familia es el padre, es el responsable de proveer los alimentos e insumos del

hogar y de la familia, de igual manera, es quien toma las decisiones en general; la
madre se encarga de la educación de los hijos, así como de las labores domésticas, los
hijos tienen que acudir a la escuela y al terminar esas labores, el hijo ayuda en las
actividades de padre, así como la hija ayuda a la madre, esto para aprender su rol
futuro, cuando se llega el momento en que el padre no puede continuar con la
manutención de los hijos, estos deben buscar su propio sustento, en caso de las
mujeres, lo habitual es casarse y así formar su propia familia, los varones emigran para
aportar a los gastos de la casa, generalmente al extranjero, mientras sea soltero.

SERVICIOS DE RECREACIÓN PARA LA COMUNIDAD

Sitios de Esparcimiento

A lado de las pozas de Rio Verdito se cuenta con “la palapa” y una cancha de básquet
bol la cual se encuentra entre el centro de salud y las pozas de Rio Verdito, se
denomina como “ palapa” ya que anteriormente estaba construida de este material,
sin embargo hace unos años se realizó la construcción de la estructura, sirviendo para
los pobladores y visitantes al momento de realizar eventos deportivos, de convivencia
o de otra índole, por ejemplo es el sitio donde se realizan platicas de promoción a la
salud o incluso deporte.

Cabe mencionar que cada comunidad, excepto El Charco cuenta con cancha de
basquetbol para realizar eventos deportivos o algún tipo de convivencia, en el caso de
El Banco, se cuenta con casa de usos múltiples para realizar todo tipo de actividades
que requiera la comunidad

Pozas de Río Verdíto

49
Actividades Deportivas

No existe unidad deportiva, las áreas deportivas con las que contamos son una cancha
de Basquetbol comunitaria frente al Centro de Salud de Rio Verdito, la primaria y
telesecundaria de la comunidad cuentan con canchas propias, pero únicamente para
uso de los alumnos; en la comunidad El Banco, dentro de la escuela primaria existe
otra cancha de basquetbol techada donde se realizan torneos de basquetbol, y el
Puerto del Sabino cuenta con una cancha de basquetbol.

Cada año en rio verdito por parte de la telesecundaria el día del estudiante se realiza
un evento de básquet bol donde se invita a otras comunidades a participar, posterior
al evento se permite a los alumnos disfrutar de las pozas. El día del adolescente en Rio
Verdito como parte de las actividades con los adolescentes se realiza otro evento
deportivo, sin embargo, solo se invita a las comunidades que se encuentran a cargo del
centro de salud.

Partido de Basquet
por la noche

HÁBITOS Y COSTUMBRES

Fechas Cívicas y Religiosas

Religiosas
En la comunidad de Rio Verdito predominan celebraciones de tipo religioso, ya que la
mayoría de la población es católica. A continuación se señalan las fiestas más
importantes de carácter religioso en la comunidad de Rio Verdito.

50
 FECHA EVENTO TIPO
01 de Enero Misa Año Nuevo Religioso
06 de Enero Levantamiento del niño Dios Religioso
02 de Febrero Día de la candelaria Religioso
Segunda semana de Semana Santa Religioso
Abril
03 de Mayo Día de la Santa Cruz Religioso
10 de Mayo Día de las Madres Civil
16 de Julio Día de la Virgen del Carmen (El banco) Religioso
04 de Octubre San Francisco de Asís (Rio verdito) Religioso
1 y 2 de Noviembre Día todos santos-fieles difuntos Religioso
9 de Diciembre Día de San Juan Diego (El charco) Religioso
12 de Diciembre Día de La Virgen de Guadalupe Religioso
16 al 24 de Diciembre Posadas Religioso
24 de Diciembre Nochebuena Religioso
25 de Diciembre Navidad Religioso

Cívicas
Únicamente 2 fechas se festejan como eventos públicos e incluso de carácter cívico,
una de ellas es el 16 de Septiembre “Aniversario de la lucha de independencia”,
especialmente por parte de la escuela Primaria y la Telesecundaria, realizando un
desfile, honores a la Bandera y efemérides, también el 20 de Noviembre, “Aniversario
del inicio de la Revolución Mexicana”, en el desfile de esta fecha participan los
alumnos de las escuelas de Rio Verdito unidos.

Sociales
En fechas navideñas la comunidad se une en las posadas, en diversas casa de la
comunidad, la cual prepara gran variedad de alimentos para compartir con los
invitados, en ocasiones se organizan bailes con el fin de reunir fondos para alguna
necesidad de la comunidad. Así mismo de manera particular se llegan a realizar
cumpleaños o alguna celebración donde se invita a parte de la comunidad ya que la
mayoría son familiares y amigos.

Hábitos y Costumbres de Salud

Las costumbres y hábitos de salud son promovidos en mayor medida por el Centro de
Salud, ya sea en campañas de vacunación, vacunación canina, semana contra la
hipertensión arterial, o alguna otra campaña o reunión realizada en las comunidades.
Haciendo que esta promoción involucre a la mayor cantidad posible de personas, sean
o no beneficiarias del programa oportunidades. En general, las auxiliares con las que
contamos en cada comunidad son un buen apoyo para realizar éstas actividades, ya
que también nos ayudan a motivar a las personas y a reforzar conocimientos sobre los
distintos temas de salud; así también informan a sus comunidades sobre las
actividades próximas a realizar durante el mes.

Dentro de los hábitos personales que promueven hábitos buenos de salud se

encuentran: el salir a caminar con las señoras, los jóvenes juegan basquetbol, futbol,
nadan en las pozas. El grupo de beneficiarias del programa oportunidades recolectan
basura y limpian maleza como parte de las actividades de salud junto con las auxiliares,

51
se comenta con ellas que es para el buen aspecto de la comunidad y formar hábitos en
ellos, así mismo se les invita a la participación de los menores de edad para que
aprendan a cuidar el ambiente y el entorno donde viven.

Por el contrario en los hábitos nocivos a la salud encontramos el alcoholismo, presente

en muchos jóvenes de las comunidades, tanto varones como mujeres (más en
varones), en los padres de familia el alcoholismo un hábito arraigado que genera como
ya sabemos; disfunción familiar, la drogadicción que predomina en jóvenes hombres,
consumiendo drogas como tabaco y marihuana. Sin embargo, al momento de realizar
detecciones dentro de la consulta los pacientes niegan el hábito de alcoholismo a
pesar de que es común verlos afuera de la tienda consumiendo esta bebida.

Se ha encontrado últimamente a los jóvenes de otras comunidades consumiendo

estupefacientes mientras utilizan las pozas, principalmente de las comunidades de
Agua Zarca, El Humo, El Lobo y Neblinas, aunque aún no se han dado brotes de
adicciones a estas drogas entre los jóvenes de Río Verdíto, es importante reforzar
estos temas en la comunidad.

En cuanto a higiene personal se refiere el baño no es un hábito diario, normalmente el

baño se realiza cada tercer día, al igual que el cambio de ropa, la cultura de limpieza
dental es muy carente incluso adultos jóvenes utilizan placa dental por pérdida de
piezas dentales y los niños presentan caries importante, piezas dentales incompletas,
gingivitis, todo por mala higiene dental.

Se tienen hábitos de medicina alternativa o tradicional muy arraigados, los habitantes

consumen muchos tipos de tés o infusiones para eliminar todo tipo de dolores o
enfermedades, además de que casi en cada comunidad hay personas que “curan” ya
sea de “espanto, mal de ojo, calores etc.” que con ayuda de las propiedades curativas y
paliativas de las plantas mejoran las situaciones de enfermedad de las personas. La
medicina alternativa continúa siendo una desventaja dentro de los hábitos de la
población, ya que muchas personas acuden a “hueseros” o “brujos” antes de acudir al
médico, lo que repercute gravemente en su salud.

Cotidianeidad

Las actividades inician muy temprano por la mañana levantándose a las 5-6 am, las
mujeres calientan café, hacen tortillas a mano y alistan a los niños para ir a la escuela,
cabe mencionar que los niños que van a la escuela no desayunan a esta hora,
generalmente toman solo café, o comen pan o galletas. Los hombres se levantan a
tomar café, desayunan ligero, y salen a realizar sus labores al campo aproximadamente
a las 7:30 – 8:00am.

Las mujeres les llevan alimentos al esposo al trabajo y a los niños a la escuela
alrededor de las 11:00 a.m. Lo que aquí llaman “la hora del lonche”. Regresan a casa y
realizan tareas domésticas, los niños salen de la escuela a la 1 pm, comen y realizan sus
tareas, salen a jugar futbol o ayudan con los labores de la casa.

52
El padre de familia llega por la tarde-noche a comer o cenar, posteriormente se
quedan en casa o salen a reunirse con otros hombres a beber o platicar, la mayoría de
las personas se duermen alrededor de las 9-11 pm.

Los fines de semana no hay mucha actividad, por lo general la gente sale de las
comunidades para ir a hacer compras, ya sea “Lagunita, Lobo, Agua Zarca o Xilitla,
S.L.P.” Realizan compras de víveres, vestido, calzado; Los domingos asisten a misa en
Agua Zarca.

Mitos y Tradiciones

En Rio Verdito existe la leyenda de que existía una gran campana que se hacía sonar
para llamar a misa, después de un gran torrencial que aumento las corrientes del río
haciendo que se desbordaran, la campana fue arrastrada hacia una de las pozas
quedando enterrada bajo tierra, sin embargo algunas personas dicen que sus abuelos
o padres aún la oían repicar cuando estaba enterrada.

Una creencia que tienen las personas es en los “malos espíritus” cuando un niño o
persona mayor se pierden se dice que un mal espíritu los guio por un camino erróneo.

Otro mito que aun se escucha pese a que se encuentra por desaparecer es el de La
Llorona, cuentan los pobladores que aun se escucha en el nacimiento del río, llorando
por sus hijos siguiendo su cauce hasta la cascada de EL Salto.

El resto de las historias son parte del folklor nacional: nahules, brujas, duendes,
espantos, brujería y santería.

Otras Costumbres

No se practican algunas otras costumbres dentro de las comunidades; si bien la única

costumbre que aún se utiliza es para el “casamiento” de las personas, en la que el
novio tiene que ir acompañado de su familia a la casa de la novia para pedir su mano,
se lleva una canasta llena de comida, fruta, incluso vino; esto con la finalidad de que
los padres de la novia, acepten el matrimonio, en caso de no aceptar el siguiente paso
es “robarse a la novia”.

PROBLEMAS SOCIALES

Catástrofes Naturales

Los eventos más importantes han sido huracanes que llegan a pegar en estas zonas
como el huracán DEAN en el 2007 ocasiono crecidas de las corrientes del rio,
inundando las calles, pérdidas de animales, e inmuebles damnificados.

En julio del año 2010 se derrumbó una ladera sobre la carretera del Lobo-Agua Zarca,
imposibilitando el paso por unos días, ya que se desbordo el carril externo causando
que se prohibiera el paso por los riesgos que representaba transitar por la carretera.

53
En Noviembre del 2013 por causa de lluvias constantes propias de la localidad y el
trabajo constante de excavaciones en cerros para la extracción de betas de arena
ychoy ocasiono una fractura en la mitad de uno de los cerros, causando a su vez una
segunda fractura de la carreta e interrumpiendo el paso a las comunidades por parte
de los autobuses.

Los periodos de sequía también se han hecho presentes, en el 2015 generó pérdidas
de cabezas de ganado y siembras.

Problemas Humanos

Existen varios problemas humanos en la comunidad es la violencia verbal hacia las

mujeres. Muchas mujeres niegan violencia de todo tipo al aplicarles la herramienta de
detección de violencia, esto demuestra que las personas violentadas no ven una
salida, o una solución a su problema ya que dependen completamente del esposo.

Un problema de adicción presente y arraigado es el tabaquismo, ya que desde niños

estaban acostumbradas a fumar cigarrillos de “hoja de maíz y tabaco”, además de que
el tabaco crece en la zona, inclusive a bordo de carretera se pueden encontrar matas
de tabaco.

Otro factor importante es la migración a EUA, este fenómeno ocurre cada año que los
estudiantes salen de las escuelas de nivel medio superior y no encuentran trabajo o no
cuentan con los medios para seguir estudiando, esto genera madres de familia solas
con muchos hijos o embarazadas, adultos mayores solos, falta de figura paterna en la
dinámica familiar. Este ciclo aunque sigue repitiéndose año con año, ahora son más los
jóvenes que migran para continuar estudiando un nivel superior, pero sigue siendo
minoría en comparación a los que migran a los Estados Unidos de América.

En el 2014 salió un camión lleno de habitantes del municipio de Landa de Matamoros

con destino a los EUA, sin embargo los integrantes del camión no llegaron a su destino
y nadie sabe su paradero, lo que repercute en los familiares que perdieron un ser
querido y del cual aún no se sabe dónde están.

Problemas Socioculturales

Principalmente la violencia en sus diferentes formas a pesar de que son pocas las
pacientes que se atreven a pedir ayuda, el machismo, abandono familiar, migración,
deserción escolar, son problemas muy comunes en estas regiones.

Un problema que es difícil de controlar, aunque ya a la baja, es el matrimonio o tener

hijos con algún familiar, aun se presenta en comunidades donde son casi todos
familiares y llegan a casarse y tener hijos incluso sabiendo que son familiares,
actualmente en las oficialías al ver personas con los mismos apellidos preguntan si hay
algún parentesco y en ocasiones se han negado a realizar el matrimonio, sin embargo
los habitantes acuden a otros sitios para lograr el matrimonio.

54
 EPIDEMIOLOGÍA

Mortalidad

El rubro de mortalidad general se define como el total de defunciones en un año, lo

cual se plasma en el estudio diagnóstico para determinar la tendencia que presento
este año, y verificar ascenso, descenso o sustento de dicha variable, esto en
comparación con años anteriores.

En el período de Agosto del 2016 - Julio del 2017, se presentaron 8 defunciones

pertenecientes a las comunidades de Río Verdito, El Banco y Puerto del Sabino, siendo
en su mayoría adultos mayores y por complicaciones de enfermedades
crónicodegenerativos. En El Charco no se presentaron defunciones.

Numero de defunciones
TASA DE MORTALIDAD= ×1000
poblaciontotal a lamitad del año

TASA DE MORTALIDAD GENERAL=5 ÷ ( 423 ) ×1000=tasa del11.8 %

Este dato representa el riesgo de muerte de cada uno de los habitantes de la

comunidad en el año de estudio.

COMUNIDADES MASCULIN FEMENINO

O
Rio Verdito 2 2
El Banco 1 0
Puerto del Sabino 3 0
El Charco 0 0
TOTAL 6 2

Tabla de defunciones por localidad

Fuente: Censo de población julio 2017

Defunciones por Comunidad Julio 2017

3.5

2.5

1.5

0.5

0
Rio Verdito El Banco Puerto del Sabino El Charco

MASCULINO FEMENINO

Pirámide de defunciones por localidad

Fuente: Censo de población julio 2017

55
Mortalidad por grupo de edad y sexo

El grupo de edad en el que se presentó mayor mortalidad fue a partir de los 60 años,
las causas de defunción son debidas a cáncer, complicaciones de enfermedad
crónicodegenerativos, armas de fuego y alcoholismo (accidentes automovilísticos).

Grupo De Masculi Femenino

Edad no
< 1 Año 0 0
1 A 4 Años 0 0
5 A 14 Años 0 0
15 A 24 Años 0 0
25 A 34 Años 1 0
35 A 44 Años 1 0
45 A 54 Años 0 0
55 A 64 Años 0 0
Más De 65 4 2
Años
TOTAL 6 2

Tabla de defunciones por edad

Fuente: Censo de población julio 2017

DEFUNCIONES POR EDAD

4.5
4
3.5
3
2.5 Masculino
Femenino
2
1.5
1
0.5
0
< 1 Año 1A4 5 A 14 15 A 24 25 A 34 35 A 44 45 A 54 55 A 64 Más De
Años Años Años Años Años Años Años 65 Años

Grafica de defunciones por edad

Fuente: Censo de población julio 2017

56
Causas de mortalidad específicas

El conocer las causas específicas de mortalidad nos permite fomentar actividades

preventivas de salud hacia los principales factores de riesgo de éstas patologías y así
reducir la tasa de mortalidad.

CAUSA CASOS
Cáncer 1
Cirrosis hepática 1
alcohólica
Complicaciones de EVC 1
Infarto Agudo de Miocardio 1
Accidentes 2
Automovilísticos
Armas de Fuego 1
Paro Cardiorrespiratorio 1

Tabla de causas de defunción

Fuente: Censo de población julio 2017

Causas de Defunciones

13% 13%
13% 13% Cáncer
Cirrosis hepática alcohólica
Complicaciones de EVC
Infarto Agudo de Miocardio
Accidentes Automovilísticos
Armas de Fuego
Paro Cardiorrespiratorio
13%

25% 13%

Pirámide de causas de defunción

Fuente: Censo de población julio 2017
Mortalidad materna

Durante el periodo de Junio 2016 a Julio 2017 no se presentaron muertes maternas

debido a la información que se les proporciona a los familiares y a las pacientes, se
hace énfasis en los datos de alarma obstétrica y se ha solicitado a cada una de las
embarazadas la búsqueda de “padrinos”, los cuales están encargados de realizar
traslado a las unidades de segundo nivel más cercanas para solicitar atención médica,
algunas de ellas cuentan con el apoyo de su esposo, sin embargo, se les solicita que
haya más redes de apoyo, así mismo a las auxiliares de salud se les solicita realizar
visitas domiciliarias a estas pacientes durante el embarazo para estar para poder
monitorear el estado de salud de las mismas y en caso de requerirlo que se realice un
traslado oportuno.

57
Morbilidad

A continuación se muestran las principales causas de morbilidad durante el período de

Julio 2016 a Junio 2017. En base a las consultas otorgadas del Junio 2016-Julio 2017,
reportadas en el Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedad (SUIVE),
obtenemos las 10 siguientes patologías como las principales causas de morbilidad por
enfermedades transmisibles.

NUM. ENFERMEDAD # CASOS

1 INFECCIONES REPIRATORIAS AGUDAS 198
2 INFECCIONES INTESTINALES 37
3 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS 32
4 CONTACTO TRAUMATICO CON AVISPAS, AVISPONES 4
5 OTITIS MEDIA AGUDA 2
6 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 2
7 CONJUNTIVITIS 2
8 VULVOVAGINITIS 2
9 ULCERAS, GASTRITIS Y DUODENITIS 2
10 INTOXICACIÓN POR PONZOÑA DE ANIMALES 1

Tabla de diez principales causas de morbilidad

Fuente: SIS anual agosto 2015 –junio 2017

Principales Causas de Morbilidad

INTOXICACIÓN POR PONZOÑA DE ANIMALES 1

ULCERAS, GASTRITIS Y DUODENITIS 2

VULVOVAGINITIS 2

CONJUNTIVITIS 2

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 2

OTITIS MEDIA AGUDA 2

CONTACTO TRAUMATICO CON AVISPAS, AVISPONES 4

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS 32

INFECCIONES INTESTINALES 37

INFECCIONES REPIRATORIAS AGUDAS 198

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

# CASOS

Grafica de principales causas de morbilidad

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

Debido a los cambios bruscos de temperatura en la comunidad, las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRAS) siguen ocupando la principal causa de morbilidad, seguido
de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS) pues éstas son de carácter estacional
correspondientemente al invierno y el verano. Seguido por otras enfermedades de

58
carácter infeccioso, así como las ocasionadas por los animales presentes dentro de la
diversidad de la biosfera de la Sierra Gorda, cabe resaltar la presencia de casos
positivos de violencia intrafamiliar, que aunque no son muchos, sigue estando
presente dentro de las comunidades.

Brotes Epidemiológicos

Durante este año no se presentó ningún brote epidemiológico, debido a que se han
realizado campañas y talleres en los meses de noviembre, diciembre y verano, ya que
en estas temporadas es común que haya brotes y se da la información oportuna a las
comunidades al momento de que se presente algún caso epidemiológico en las
comunidades aledañas, así mismo con apoyo del equipo de vectores se han realizado
fumigación e inspección de los hogares para prevenir proliferación de vectores.

Enfermedades Transmisibles

A continuación se trata de mostrar las principales causas de mortalidad por

enfermedades transmisibles que se presentaron en las comunidades de cobertura del
Centro de Salud Río Verdíto en el periodo de Junio 2016-Julio 2017.

NUM ENFERMEDAD No° DE CASOS

.
1 INFECCIONES REPIRATORIAS AGUDAS 198
2 INFECCIONES INTESTINALES 37
3 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS 32
4 OTITIS MEDIA AGUDA 2
5 CONJUNTIVITIS 2
6 VULVOVAGINITIS 2

Enfermedades Transmisibles

1% 1% 1%
12%
INFECCIONES REPIRATORIAS
14% AGUDAS
INFECCIONES INTESTINALES
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS
OTITIS MEDIA AGUDA
CONJUNTIVITIS
VULVOVAGINITIS

73%

Fuente: SUIVE anual junio 2016-julio 2017.

59
Enfermedades No Transmisibles

A continuación se trata de mostrar las principales causas de mortalidad por

enfermedades NO transmisibles que se presentaron en las comunidades de cobertura
del Centro de Salud Río Verdíto en el periodo de Junio 2016-Julio 2017.

NUM. ENFERMEDAD No° DE CASOS

1 ULCERAS, GASTRITIS Y DUODENITIS 2
2 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 1
3 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 1
4 INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA 1

Enfermedades No Transmisibles

20%

40% ULCERAS, GASTRITIS Y DUODE-

NITIS
DIABETES MELLITUS NO INSU-
LINODEPENDIENTE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉ-
20% RICA

Fuente: 20%
SUIVE
anual
junio
2016- julio
2017.

Enfermedad respiratoria aguda

Presento una disminución con respecto al periodo Julio 2015- junio 2016 pasando de
376 consultas a 198 consultas por enfermedades respiratorias agudas.

Enfermedad diarreica aguda

Presento una disminución con respecto al periodo Julio 2015- Junio 2016pasando de
249 consultas a 81 consultas por enfermedades diarreicas agudas.

60
 RECURSOS PARA LA SALUD

Organización del Servicio Público

En cuanto a atención medica las 4 comunidades ya mencionadas anteriormente

reciben atención médica a través de la Secretaria del Estado de Querétaro (SESEQ), a
través del Centro de Salud ubicado en Río Verdito, no existen médicos particulares en
estas comunidades, en caso de solicitar atención medica cuando el pasante esta de
descanso los pacientes acuden a Agua Zarca donde existe otro centro de salud de SSA
más grande y también se cuenta médicos particulares, o en dirección hacia Jalpan
acuden al Centro de Salud de El Lobo o en la Lagunita donde también se cuenta con
médicos particulares.

Actualmente en caso de requerir estudio de laboratorio la población acuden a Xilitla

S.L.P, o a Agua Zarca para la toma de los mismos, algunas personas tienen conflicto en
asistir hasta a Jalpan, ya que mencionan el costo del pasaje y que no hay citas por
teléfono; en el caso de los ultrasonidos acuden a Jalpan pero como primer recurso por
el tiempo, costo y atención oportuna acuden a La Lagunita o Xilitla, S.L.P.

La atención de segundo nivel, sólo es otorgada en el Hospital General de Jalpan, el cual

se ubica a una hora con cuarenta y cinco minutos aproximadamente de Río Verdito, sin
tomar en cuenta el uso de transporte que también dificulta acudir hasta esta unidad.

En el Centro de Salud de Rio Verdito hay un núcleo básico conformado por un Médico
Pasante del Servicio Social, una Enfermera de Base, ofreciendo el servicio con un
horario de 8:00 a.m. a 15:30 p.m. y servicio de Urgencias las 24 horas del día.

Infraestructura

El Centro de Salud Rio Verdito se inauguró en el año 2002, está construido en un piso
elevado, con materiales perdurables, cuenta con bodega debajo de las escaleras
principales, así como protección en todas las ventanas, una sala de espera con baño
para pacientes, área de enfermería y red de frio, área de curaciones y observación, y
un consultorio médico con baño para el médico, la residencia medica está en la planta
alta del centro de salud, con dos cuartos, el primero es la cocina y el segundo el cuarto
y un baño, se cuenta con un tinaco, boiler, y un pequeño espacio abajo con lavadero.
El calentador solar fue cancelado debido a que presentaba múltiples fugas pese a
reparaciones.

Servicios de Salud

Los principales servicios que proporciona el Centro de Salud Río Verdito son de primer
nivel, tomando en cuenta que el objetivo principal de este tipo de atención es la
promoción y prevención de la salud, así como, actividades de asistencia médica.

Por lo que se realizan pláticas de difusión, promoción, sesiones de temas específicos

epidemiológicos, pláticas en sala de espera a crónicos y embarazadas y en consulta de

61
primer contacto con el paciente, se procura dar en cada atención medica sesiones
rápidas de prevención, detecciones, y capacitación en los temas básicos de salud.

Entre otras acciones se realizan curaciones, suturas menores y observación de

pacientes con descontrol en enfermedades crónicas en caso de requerirlo.

Se lleva el ingreso, control y registro de embarazadas, recién nacidos y atención a

lactarias, en cuanto atención de partos, existe equipo para la atención del mismo,
pero la indicación es referir a la paciente oportunamente a segundo nivel para evitar
cualquier tipo de complicación.

Las actividades de promoción de la salud se realizan en la unidad, escuelas, y al grupo

de personas que integran el programa PROSPERA, proporcionando talleres de temas
como: Prevención de accidentes, IRAS, EDAS, Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial,
Nutrición, SIDA, CaCu, Ca de mama, Ca de próstata, Planificación familiar, vacunación,
entre otros. Se apoya a dichas pláticas con material didáctico y periódico mural por
comunidad.

Dentro de las actividades preventivas: durante el año se realizan tres campañas de

vacunación, cubriendo el total de esquemas en niños menores de 5 años, otorgando
en dos de ellas Vitamina “A” a los menores de 5 años, así como la administración de
Albendazol. Se aplica Td a mujeres embarazadas y en edad fértil, y población en
general, Vacuna Sarampión-Rubéola a mujeres en edad fértil y población en general y
aplicación de vacuna contra VPH a niñas en 5° año de primaria. Se da una capacitación
especial a madres sobre IRAS y EDAS durante cada mes y se les enseña el uso
adecuado del Vida Suero Oral. Se realizan talleres didácticos sobre toma de TA, y se
realiza exploración de mama y plática sobre factores de riesgo y prevención para
cáncer mamario.

En cuanto al programa PROSPERA, se realiza la programación de citas de control a

pacientes sanos: al momento de solicitar toma de tamiz se da la primera consulta de
recién nacido junto con la madre, se le hace énfasis que deben acudir a 2 consultas
más al cumplir 7 y 28 días del puerperio, posteriormente se da la consulta de sanos a
los menores de 2, 4, 6, 8, 10, 12 y 18 meses; posteriormente de los 2 a los 19 años
deben acudir a dos consultas anuales (cada seis meses). Hombres y mujeres de 20 a 49
años dos veces al año (cada seis meses), hombres y mujeres mayores de 50 años así
mismo dos veces al año, pacientes embarazadas 5 consulta prenatales como mínimo y
en puerperio a los 7, 28 y 42 días, todo esto de apegado a la Normatividad Mexicana.

Normas técnicas para la atención medica

Las Normas Técnicas con las que debe contar el centro de salud son las Normas
Oficiales Mexicanas y Guías De Práctica Clínica:

 NOM-005: De Los Servicios de Planificación Familiar.

 NOM-006: Para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la Atención
Primaria a la Salud.

62
  NOM-007: Atención de la Mujer Durante el Embarazo, Parto y Puerperio y del
Recién Nacido. Criterios y Procedimientos para la Prestación del Servicio.
 NOM-014: Para la Prevención, Detección, Diagnóstico, Tratamiento, Control y
Vigilancia Epidemiológica del Cáncer Cérvico-Uterino.
 NOM-015: Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes.
 NOM-016: Para la Vigilancia, Prevención, Control, Manejo y Tratamiento del
Cólera.
 NOM-028: Para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones.
 NOM-030: Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Hipertensión
Arterial.
 NOM-036: Prevención yControl de Enfermedades. Aplicación de Vacunas,
Toxoides, Sueros, Antitoxinas e Inmunoglobulinas en el Humano.
 NOM-032: Para la Prevención, Tratamiento y Control de las Dislipidemias.
 NOM-031: Para la atención a la salud del niño
 NOM-039: Para la Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión
Sexual.
 NOM-041: Para la Prevención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia
Epidemiológica del Cáncer de Mama.
 NOM-190: Prestación de Servicios de Salud. Criterios para la Atención Medica
de la Violencia Familiar.
 Manual Simplificado de Vigilancia Epidemiológica en EFE.
 Boletín Golpe de Calor.
 BoletínTétanos Neonatal.
 Definiciones Operacionales de Cólera, Influenza y Dengue.
 Definiciones de EFE.
 Manual de Alojamiento Conjunto y Lactancia Materna.

Además de contar en medio electrónico en cada equipo de cómputo con el CAUSES

2012, totalidad de NOM’s en Salud, Guías de Práctica Clínica y diferentes manuales.

Programas de Salud

El Paquete Básico de Salud es un conjunto de acciones que agrupan actividades de

promoción de la salud, prevención de enfermedades, curación y rehabilitación, que
están dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente. Todas estas
acciones también están agrupadas en programas prioritarios que son:

 Programa de Prospera
 Arranque Parejo a la Vida
 Salud del Adulto Mayor
 Salud Reproductiva
 Epidemiologia
 Semana Nacional de Salud y Semana de Vacunación Antirrábica

El Paquete Básico de Salud consta de 15 acciones las cuales son:

1) Saneamiento básico a nivel familiar

2) Planificación familiar

63
 3) Atención prenatal, del parto, puerperio y recién nacido.
4) Vigilancia de la nutrición y crecimiento infantil.
5) Inmunizaciones.
6) Manejo de diarrea en el hogar.
7) Prevención y control de la TB pulmonar.
8) Tratamiento antiparasitario a las familias
9) Manejo de infecciones respiratorias agudas.
10) Prevención y control de Diabetes Mellitus e hipertensión arterial
11) Prevención de Accidentes y Manejo Inicial de Lesiones
12) Participación Social
13) Diagnóstico y Tratamiento Oportuno de CA. Mama y CACU
14) Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vector
15) Prevención y Control de Enfermedades Transmisión Sexual, VIH y SIDA.

Programas promovidos por el Centro de Salud Rio Verdito

EVALUACION DE DESARROLLO INFANTIL (EDI):

Este programa se incorporó en el año 2014 el mes Mayo, con la finalidad de evaluar de
mejor manera el desarrollo infantil y poder identificar a tiempo los atrasos en el
desarrollo infantil, para esto se entregó un manual tablas de grupos etáreos en los
cuales se debe aplicar la prueba de evaluación, en los cuales hay una diferencia de
intervalos de 3 meses entre ellas, la prueba se enfoca para el resultado en una
calificación en base de colores de semáforo de verde (desarrollo normal), amarillo
(retraso leve) y rojo (retraso grave), estas calificaciones se mandan a una base central
la cual está al cargo de psicólogos, los cuales en base a la calificación de amarillo y rojo
se realiza una revaloración y se solicita que acuda la madre, padre o tutor de estos
pacientes menores para recibir capacitación para realizar estimulación al niño y que se
desarrolle corrigiendo el retraso.

SANEAMIENTO BÁSICO A NIVEL FAMILIAR:

Este programa consiste en las medidas necesarias de higiene en las familias, en su
hogar y el control de la flora y fauna nociva en el ambiente, tales como manejo
adecuado de los alimentos, lavado de manos, cloración y purificación del agua y
limpieza de la casa, además de mejoramiento de la vivienda.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
Consiste en el desarrollo de una cultura demográfica de manera informada, para que la
pareja pueda decidir libre y conscientemente, cuantos y cuando quiere tener hijos, con
la finalidad del bienestar familiar, mejor atención para cada uno de los miembros de la
familia y que la pareja disfrute mejor su sexualidad, utilizando el método que se
adapte a su persona y así disminuir el riesgo de embarazos no deseados. Este se lleva a
cabo por medio de un sistema de expedientes y tarjeteros con sus respectivas tarjetas
de citas. Se realizan pláticas a la comunidad de los diferentes métodos que existen y las
indicaciones de cada método, además en cada consulta en mujeres edad fértil sin
método se les obsequia material impreso con información al igual que a las
embarazadas para que al momento de la atención de parto o cesárea decida algún
método.

64
SALUD REPRODCTIVA:
El objetivo es orientar a las personas en la sexualidad, infecciones de transmisión
sexual, cuidados y orientación en el desarrollo sexual y practica de forma responsable
y segura, para lo cual se imparten dentro de este programa talleres y exposiciones para
educar y concientizar a la población en general, explicando los beneficios que conlleva
el tener esta información, en general, han funcionado para cambiar un poco la actitud
de la población mayor sobre este tema, ya que presenta varios tabús al respecto, pero
sobre todo, la población adolecente y adulta joven que planea iniciar vida sexual o que
apenas empieza, la cual se acerca al centro para solicitar preservativos de promoción.

En este periodo de julio 2015 junio 2016 de repartieron 734 preservativos masculinos,
lo que indica que la población se concientiza sobre el tema y busca la forma de
preservar y llevar de forma responsable su salud sexual.

SALUD MATERNO INFANTIL:

El objetivo es orientar acerca de las diferentes etapas del desarrollo humano desde la
concepción, con un adecuado control y vigilancia prenatal, se dan a conocer los
factores de riesgo para el binomio: madre-hijo, así como la mejor atención del parto y
la continuación de vigilancia en el puerperio, para disminuir la morbilidad y la
mortalidad materna e infantil.

NUTRICION Y CRECIMIENTO INFANTIL:

Con este programa se facilita una adecuada vigilancia nutricional en los grupos de
riesgo; los cuales son los niños menores de 5 años de edad, incluyendo a los niños de
mayor edad que padezcan algún grado de desnutrición o sobrepeso y obesidad. Todo
esto se realiza con la intención de detección temprana de algún dato de desnutrición,
que posteriormente pueda provocar alguna alteración física y mental en los niños.
Cuando se detecta algún grado de alteración se incluyen en su dieta micronutrimentos
para tratar de aumentar su talla y peso, estos micronutrimentos son proporcionados
por el programa de oportunidades a menores de 5 años, para corregir el bajo
desarrollo del menor, estos cambian conforme el crecimiento del paciente y rango de
edad ya que están diseñados para cubrir las necesidades requeridas por grupo. Así
mismo en caso de presentar sobrepeso se da orientación a los padres o tutores
fomentando la alimentación correcta con el “plato del buen comer y la jarra del buen
beber” y en casos de obesidad se envía a pediatría para canalizar a nutrición y dar
seguimiento estrecho al menor, con la intención de controlar y prevenir enfermedades
crónicodegenerativos en edades tempranas

VACUNACIÓN UNIVERSAL:
Como principal objetivo se tiene la erradicación de cualquier enfermedad prevenible
por vacunación, mediante la aplicación de inmunizaciones. Todo esto lleva una serie de
procedimientos muy laboriosos desde su fabricación hasta su almacenamiento y
aplicación, para lograr el efecto deseado. También se incluye una extensa orientación
materna sobre los beneficios que tiene la aplicación completa del esquema de
vacunación en los niños.

MANEJO DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN ELHOGAR:

65
Consiste en una amplia capacitación y orientación a las madres y la comunidad en
general, acerca del manejo inicial en el hogar de los casos de diarrea, con la finalidad
de evitar complicaciones por las constantes evacuaciones. En este programa se
implementa la aplicación de Suero Vida Oral, con la finalidad de evitar deshidratación
en los pacientes con diarrea.

PREVENCIÓN Y MANEJO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS:

Debido a las grandes alteraciones climatológicas en el lugar, se han presentado gran
cantidad de alteraciones respiratorias en la comunidad, por lo que este programa tiene
la finalidad de informar y capacitar a todas las madres y a la comunidad en general
sobre el tratamiento inicial de las infecciones respiratorias, reconocimiento de signos
de alarma y a si referirlos de forma oportuna y así evitar de esta forma alguna
complicación.

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO FAMILIAR:

Este programa tiene la finalidad de la administración de medicamento antiparasitario a
todas las áreas de riesgo de la localidad, evitando así la infección comunitaria de los
parásitos más frecuentes. Además se implementan medidas higiénicas y el adecuado
control en la preparación de los alimentos e higiene personal.

PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS PULMONAR:

Considerando la población en la que nos encontramos, con todas sus desventajas
tanto económicas como de salud, se implementa este programa para la erradicación
y/o control de la tuberculosis pulmonar, la cual favorece la infección continua de los
miembros de la familia, produciendo grandes estragos en la comunidad. El programa
también implementa la aplicación de forma gratuita y el seguimiento hasta la
erradicación completa de la infección.

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIALSISTEMICA Y LA DIABETES

MELLITUS:
Esto se realiza con la adecuada orientación e información de las alteraciones que
presentan a largo y corto plazo estas enfermedades. Informando las formas de
prevención y control en personas con alto riesgo, así como la prevención de las
complicaciones en todas aquellas personas que la padecen.

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES:

Este programa está dirigido a la prevención y disminución de los factores de riesgo que
pueden desencadenar una serie de accidentes dentro y fuera del hogar; esto se realiza
orientando a la población acerca de todas las medidas y acciones a realizar en la
comunidad para evitar cualquier lesión por muy mínima que pueda ser, también se
imparte un curso de primeros auxilios: iniciando con líderes de la comunidad y
posteriormente con todos los habitantes de la localidad.

PARTICIPACIÓN SOCIAL EN EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD:

La principal acción es la promoción de actividades encaminadas al cuidado de la salud
en el ámbito familiar. Esto se realiza apoyándose tanto del sector salud como del
sector educativo y público.

66
VIGILANCIA DE CANCER CERVICOUTERINO Y CANCER DE MAMA:
Este programa está dirigido específicamente a la población femenina, se orienta e
informa de todo lo que producen estas enfermedades, sus complicaciones, así como
una capacitación adecuada sobre la exploración mamaria que se debe realizar. Incluye
también la toma de DOC para la detección temprana de alguna alteración.

CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR:

Debido a que en la Sierra Gorda se considera como zona endémica para la propagación
de enfermedades transmitidas por picadura de insecto, principalmente mosquitos, se
considera al municipio de Landa de Matamoros como una zona de riesgo. En este
programa se lleva el control de Dengue y Paludismo, se lleva a efecto por medio de
pruebas de laboratorio a todos los pacientes que presenten la sintomatología y que
acudan por fiebre sin causa aparente. Así pues a todo paciente con éstas
características se le toma “gota gruesa”. Otras medidas tomadas para prevención
consiste en promover “patio limpio” y la aplicación de abate por parte del
departamento de control de vectores.

PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL VIH Y SIDA:

Debido al alto riesgo que representan las enfermedades de trasmisión sexual en
especial VIH-SIDA por ser mortal y no tener un tratamiento que la pueda curar, este
programa tiene la prioridad de orientar al público en base de prevención de la
enfermedad, que sepan que existe y que todavía es latente en países desarrollados
como Estados Unidos donde la población emigra por tener una economía más estable.

PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓNSEXUAL:

Este programa va relacionado con la población adolescente y adulta, con vida sexual
activa, ya que tiene como fundamento la explicación y capacitación sobre cómo
prevenir el contagio de estas enfermedades por un portador .También tiene como
función aumentar el grado de cultura de la población en cuanto a la sexualidad. Se
realiza con la detección de personas sospechosas o con cuadro clínico presuntivo, ya
que es una región de gran inmigración, muchos de los habitantes han tenido varias
parejas sexuales por lo que es de gran importancia su detecció[Link]én a toda mujer
embarazada se le realiza estas detecciones durante el primer trimestre con el fin de
brindar tratamiento oportuno.

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LEPRA:

Consiste en la fácil identificación de la enfermedad, y de una vigilancia epidemiológica
estrecha, para evitar la aparición de esta alteración, el programa está sistematizado
para llevar a cabo las atenciones de primer nivel y poder valorar cuando el paciente
requiere atención por especialista para evitar contagios en la comunidad.

SALUD ESCOLAR:
Este programa implementa la aplicación de diversos métodos y técnicas del cuidado
escolar y el autocuidado, orientando y capacitando sobre las diversas medidas de
prevención de enfermedades y su fácil control, favoreciendo el aprovechamiento del

67
alumno para que cuestiones de salud no alteren su desempeño escolar. También se
capacita a los maestros que se encuentran en estrecho contacto con los alumnos para
que detecten problemas de salud en ellos y puedan decidir en qué momento requieren
valoración médica. Se realizan también detecciones de problemas de salud por parte
del personal médico encargado del Centro de Salud, revisando una vez al año como
mínimo a los alumnos con lo referente a: agudeza visual, auditiva, salud bucal,
defectos posturales, estado nutricional, vacunación, etc.

SALUD MUNICIPAL:
Basado principalmente en las medidas y técnicas a seguir para mantener a la
comunidad en un estado de salud adecuado, previniendo infecciones constantes, por
medio de medidas higiénicas adecuadas, impulsando proyectos de salud para el
mejoramiento del municipio.

PROGRAMA ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA:

El objetivo de este programa es mantener lo más saludable que se logre a la
embarazada, detectar y tratar a tiempo patologías, para poder enviar al paciente si lo
amerita a segundo nivel. También se trata de disminuir la morbilidad y mortalidad de
la población materno-infantil. Se vigilan cuatro aspectos muy importantes los cuales
son:

 Control del embarazo.

 Atención del Parto y Puerperio.
 Atención del Recién Nacido.
 Seguimiento del menor de 5 Años.

PROGRAMA DE CÓLERA:
Este abarca platicas y talleres con la comunidad con el objetivo de educar y mejorar la
higiene en la familia, se solicita muestra de materia fecal a los pacientes con
sospecha(EDA) en medio de cultivo Cary-Blair, y con la toma de muestras de agua para
valorar la concentración de cloro del uso doméstico para prevenir.

PROGRAMA DE RABIA:
En general se imparte información sobre el concepto de Rabia, como se manifiesta en
los animales y en los humanos, de igual forma se intenta mantener la cultura de la
vacunación, sin embargo, muy pocas personas aún se oponen a esta acción. Además,
en caso de personas sospechosas se lleva a cabo la vigilancia, su principal acción es la
Campaña Nacional de Vacunación Antirrábica. Durante este periodo no hubo reporte
de casos.

PROGRAMA DE MICOBACTERIOSIS:
Específicamente para Tuberculosis Pulmonar y Lepra. La Tuberculosis es una
enfermedad no erradicada y que se presenta en lugares altos y fríos, especialmente en
estas comunidades se han tenido casos positivo de TB, afortunadamente se han
recuperado con la detección y tratamiento oportuno, se mantienen en vigilancia
mediante basciloscopias a las personas q han presentado esta enfermedad para evitar
reincidencia.

68
PROGRAMA DE BRUCELOSIS:
Con anterioridad se han presentado casos, por lo cual se presta mayor atención a
pacientes con sintomatología sospechosa y se reporta de inmediato a epidemiologia,
se deben tomar muestras sanguíneas. A pesar de los hábitos de producción de quesos
sin todas las normas de salubridad, no se presentaron casos en este año.

PROSPERA:
El programa se inició en el año de 1998 con el nombre de PROGRESA, posteriormente
se convirtió en OPORTUNIDADES hasta darle seguimiento con el nombre actual.
Cuenta con un paquete básico de salud que es proporcionado gratuitamente a las
familias beneficiarias. El programa lo constituyen apoyos económicos, de salud y de
educación. A nosotros como centro de salud nos corresponde la capacitación a la
población y a ciertos grupos específicos por medio de pláticas sobre todos los temas
de salud qua ya se mencionaron, además se reparte apoyo alimenticio en forma de
papillas de sabores para las mujeres embarazadas y en lactancia y para los niños
menores de 4 meses a 2 años y a los menores de 5 años con algún grado de
desnutrició[Link] del programa, la auxiliar de salud les imparte una plática, para que
posteriormente se realice con el equipo de salud un taller del mismo tema, se realizan
periódicos murales acerca de los temas de salud que correspondan según el programa.

El Programa de “Atención para la Salud del Infante y el Adolescente” se realiza en la

población infantil menor de 5 años, por medio de la medición ponderal - estatura y así,
la detección de casos de desnutrición leve, moderada y severa. En los cuales se cita a
los pacientes cada mes o cada dos meses dependiendo del estado de nutrición para
valorar el aumento de talla o peso y en caso de requerirlo se da referencia a segundo
nivel de atención. También incluye los esquemas básicos de vacunación completos y la
capacitación de las madres en la atención y detección de Enfermedades Respiratorias
Agudas y Enfermedades Diarreicas Agudas para el uso de la hidratación en el hogar.

ÁREAS DE INFLUENCIA

Las comunidades que el Centro de Salud Rio Verdito tiene a su cargo son: Rio Verdito,
Puerto del Sabino, El Banco, El Charco. Existen Comunidades que por su cercanía han
sido denominadas como áreas de influencia, y a las que se presta Servicio Médico.
Estas son: La Florida, Potrero del Llano, El Naranjo, La Yesca y Puerto de Guadalupe.

Otros recursos fuera de la unidad de salud

En la comunidad de Río Verdito no se cuenta con un médico particular, los más

cercanos se encuentran en la comunidad de Agua Zarca, Lobo y La Lagunita.

REFERENCIAS A SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

Las referencias que se realizan van dirigidas al Hospital General de Jalpan, el cual
cuenta con las 4 especialidades básicas que son Cirugía general, Medicina Interna,
Pediatría y Ginecología-Obstetricia, además de algunas otras especialidades como
Ortopedia y Traumatología, Psicología, Dermatología y Nutrición. Se cuenta con un

69
tercer nivel de atención en la Ciudad de Querétaro sólo que éstos deben ser referidos
primero al Hospital General y de aquí son referidos según lo requiera el paciente a los
servicios de especialistas.

En el período de Julio de 2016 a Junio de 2017 se realizaron 77 referencias a segundo

y tercer nivel de atención a la salud. Contando con un sistema de seguimiento en el
cual a cada paciente referido, se le hizo hincapié en regresar a la consulta para
entregar hoja de contrareferencia y con la finalidad de saber la atención.

REFERENCIAS N° de Ref.
Ginecología 23
Urgencias 21
Medicina Interna 9
Pediatría 7
Trauma y 4
Ortopedia
Cirugía General 4
Psicología 3
Dermatología 2
Oftalmologia 2
Rehabilitación 1
Nutrición 1
TOTAL 77

Tabla de referencias otorgadas a 2do y 3er nivel

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

Referencias a Segundo Nivel

25 23
21
20

15
9
10 7 N° de Ref.
4 4
5 3
2 2
1 1
0
ia

ía

n
ia
a

a
s

ría

ón
ra
cia
gí

ed

ió
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rn

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ici
lo

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lo
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op
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Pe

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rm
na

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Gi

y
ici

De
ru

Re
a
ed

Ci
M

au
Tr

Grafica de referencias otorgadas a 2do y 3er nivel

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017
CONSULTAS OTORGADAS

Consulta total

Durante el periodo Julio 2016 a Junio 2017 se otorgaron un total de 1684 consultas en
la unidad de Rio Verdito, de las que 455 fueron de primera vez y 1229 subsecuentes.

70
 MES CONSULTAS DE CONSULTAS TOTAL
PRIMERA VEZ SUBSECUENTES
jul-16 34 100 134
ago- 16 87 103
16
sep- 57 134 191
16
oct-16 38 114 152
nov- 36 97 133
16
dic-16 17 116 133
ene- 28 101 129
17
feb-17 55 105 160
mar- 32 71 103
17
abr-17 36 98 134
may- 68 94 162
17
jun-17 38 112 150
TOTAL 455 1229 1684

Tabla de consultas otorgadas primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

Consultas por mes

CONSULTAS DE PRIMERA VEZ CONSULTAS SUBSECUENTES

134
114 116 112
100 101 105
97 98 94
87
71 68
57 55
34 38 36 32 36 38
28
16 17
6

17

17
7

7
17
16

7
16
16
6
01

01
01
01

01
01

20

20
20
20

20
20
2

o2

o2
o2
e2
e2
lio

ril

nio
zo
to

re
re

ay
br

er

er
br

Ab
os

mb

ar
Ju

mb

Ju
En

M
tu

br
em

M
Ag

cie
Oc

vie

Fe
pti

Di
No
Se

Grafica de consultas otorgadas primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016–junio 2017

Consulta por género

71
Se observa una mayor prevalencia del sexo femenino, esto se debe a múltiples factores
como la migración por parte de los varones en busca de mejores condiciones de
trabajo, así como la renuencia de los mismos a acudir a los servicios de salud.

MES MUJERES HOMBRES TOTAL

1a VEZ SUBS 1a VEZ SUBS
Julio 17 64 17 36 134
Agosto 9 59 7 28 103
Septiembre 32 84 25 50 191
Octubre 23 66 15 48 152
Noviembre 23 63 13 34 133
Diciembre 9 70 8 46 133
Enero 18 68 10 33 129
Febrero 38 60 17 45 160
Marzo 22 47 10 24 103
Abril 18 62 18 36 134
Mayo 37 57 31 37 162
Junio 19 73 19 39 150
TOTAL 265 773 190 456 1684

Tabla de consultas por genero primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

Consultas 1ra Vez y Subsecuentes

90
80
70
60
MUJERES 1a VEZ
50 MUJERES SUBS
No de Consultas

40 HOMBRES 1a VEZ
HOMBRES SUBS
30
20
10
0
lio

ril

nio
Fe o
No bre
Se osto

o
re
Di bre
Oc e

o
zo
er

er
br

ay
Ab
mb
Ju

ar

Ju
En
tu

br
m
em

M
Ag

M
cie
vie
pti

Grafica de consultas otorgadas primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

Consulta por grupo etáreo

72
El uso de los recursos de salud es más trascendente en los usuarios mayores de 60
años y en el grupo de 30-49 años, y el rango de menos consultas es el de 1 año, ya
que representan una menorcantidad en la población general.

GRUPO <1 1 2-4 5-9 10- 15- 20- 30- 50- >60 TOTA
ETÁREO AÑ AÑ AÑO AÑO 14 19 29 49 59 AÑO L
O O S S AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO S
S S S S S
Primera 27 12 32 55 65 63 46 73 24 58 455
Vez
Subsecue 24 18 25 63 62 106 47 225 126 533 1229
nte
TOTAL 51 30 57 118 127 169 93 298 150 591 1684

Tabla de consultas otorgadas primera vez y subsecuente por grupo etareo

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

Consultas por Grupo Etáreo

100%
90%
80% 25
24 62 47
63
70% 18 106
225 1229
60% 126 533
50%
40%
30% 32
27 65 46
55
20% 12 63
73 455
10% 24 58
0%
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 >60 TOTAL
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS

Primera Vez Subsecuente

Grafica de consultas otorgadas primera vez y subsecuente por grupo etareo

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

73
Distribución de consulta por género y por grupo etáreo

GRUPO <1 1 2-4 5-9 10- 15-19 20-29 30- 50- >60 TOT
ETÁREO AÑO AÑO AÑOS AÑO 14 AÑOS AÑOS 49 59 AÑO AL
S AÑO AÑO AÑO S
S S S
Mujeres 23 19 36 59 57 80 76 218 124 346 1038
Hombres 28 11 21 59 70 89 17 80 26 245 646
TOTAL 51 30 57 118 127 169 93 298 150 591 1684

Tabla de consultas otorgadas por género y por grupo etareo

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

Consulta por Género y Edad

100%
90% 17 26
80
80% 11 21 245
28 59 70 89
70%
60%
50%
40% 76 124
218
30% 19 36 346
23 59 57 80
20%
10%
0%
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 >60
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS

Mujeres Hombres

Grafica de consultas otorgadas por género y por grupo etareo

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

Consultas por programa

PROGRAMA CONSULTA 1RA VEZ CONSULTA SUBSECUENTE TOTAL

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 212 0 212
CRÓNICO DEGENERATIVAS 17 798 815
OTRAS ENFERMEDADES 128 46 174
SANOS 91 329 420
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 7 56 63
TOTAL 455 1229 1684

Tabla de consultas por programa primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

74
 Consultas por Programa
56
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
7

329
SANOS
91

46
OTRAS ENFERMEDADES
128

798
CRÓNICO DEGENERATIVAS
17

0
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
212
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

CONSULTA SUBSECUENTE CONSULTA 1RA VEZ

Grafica de consultas por programa primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

EMBARAZO
En el periodo julio 2016 a junio 2017 se atendieron en total 9 pacientes con
diagnóstico de Embarazo, todas ingresadas a control prenatal. Del total que acudían a
control mensual, se lograron captar a la mayoría durante el primer trimestre o
segundo trimestre. Del total, 4 tenían factores para considerar embarazo de alto
riesgo, logrando el envío oportuno a Segundo nivel de atención, tanto para
seguimiento del embarazo como para atención de parto o cesárea. Actualmente ya
solo tenemos a una paciente con embarazo de alto riesgo, quien está siendo valorada
en el Hospital General de Jalpan.

Cabe mencionar que se estuvieron atendiendo a pacientes de otras comunidades ya

que no se contaba con medico en las caravanas por lo que se continuaba su atención
en esta unidad.

CONSULTA DE EMBARAZO POR PRIMERA VEZ SUBSECUENT TOTAL

TRMIESTRE GESTACIONAL E
Primer Trimestre 6 2 8
Segundo Trimestre 3 13 16
Tercer Trimestre 0 28 28
TOTAL 9 43 52

Tabla de consultas de embarazo por trimestre gestacional primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

75
 Consultas por Embarazo
30

25

20
PRIMERA VEZ
SUBSECUENTE
15

10

0
Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre

Grafica de consultas de embarazo por trimestre gestacional primera vez y

subsecuente. Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

Ingresos por Trimestre

33%
Primer Trimestre
Segundo Trimestre
Tercer Trimestre

67%

Grafica ingresos de embarazo por trimestre gestacional

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

PUERPERIO

76
Debido a los movimientos de migración constantes dentro de la comunidad, fue
complicado llevar un buen control durante el puerperio de las pacientes, ya que
muchas de ellas se cambiaron de localidad en los primeros días posteriores a la
resolución del embarazo, ya fuera para estar cerca de la madre para que las ayudara
con el recién nacido o para regresar a sus hogares, ya que muchas de las embarazadas
que residían en la comunidad provenían de otras comunidades y solo estuvieron en la
misma durante el embarazo para estar junto a su madre.

CONSULTAS TOT
AL
Primera Vez Puerperio 6
Subsecuente Puerperio 1
TOTAL 7

Tabla de consultas de puerperio

Fuente: SIS anual julio 2016 –junio 2017

No se presentaron infecciones puerperales y la mayoría de las pacientes acepto

método de planificación durante su estancia hospitalaria, por lo que se realizó el
ingreso por método de planificación al contar con el reporte por parte del hospital o
revisión a los 6 meses del parto.

CLIMATERIO
Durante el periodo de Julio 2016 a Junio 2017 solo se registro una consulta de
climaterio de primera vez, misma paciente que regreso a una segunda consulta para
continuar con tratamiento hormonal sustitutivo.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

GRUPO PRIMERA SUBSECUE TOTAL

DE EDAD VEZ NTE
< 20 6 9 15
años
> 20 1 47 48
años
TOTAL 7 56 63

Tabla consulta primera vez y subsecuente por grupos de edad

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

77
 Consultas de Planificación Familiar 1ra vez y Subsecuentes
por Grupo de Edad
60

50

40

47
30

20

10
1
6 9
0
PRIMERA VEZ SUBSECUENTE

Grafica < 20 años > 20 años de

consulta
primera vez y subsecuente por grupos de edad
Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

2016 2017
JUL AG SE OC NO DI EN FE MA AB MA JU TOTA
O P T V C E B R R Y N L
ORAL 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 8
INYECTABLE MENSUAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INYECTABLE BIMESTRAL 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 1 0 5
IMPLANTE 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
SUBDÉRMICO
DIU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PRESERVATIVO 32 16 48 32 16 32 32 16 96 0 80 32 432
DIU MEDICADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PARCHE DÉRMICO 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 4
EMERGENCIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
PRESERVATIVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 0 0 32
FEMENINO
TOTAL 33 17 49 34 19 34 35 17 99 32 82 32 483

Tabla de entrega mensual de metodos de planificacion

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

78
CONSULTA A SANOS
Se realizaron las consultas programadas a sanos por parte del programa de PROSPERA,
pudiendo realizar detecciones oportunas tanto en pacientes que acudían por primera
vez en el año, así como subsecuentes.

CONSULTA A SANOS
PRIMERA VEZ 75
SUBSECUENTE 136

Tabla de consulta a sanos de primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

Consulta a Sanos
PRIMERA VEZ SUBSECUENTE

36%

64%

Grafica de consulta a sanos de primera vez y subsecuente

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDAD PLAN A
PRIMERA VEZ < 1 AÑO 2
PRIMERA VEZ 1 AÑO 0
PRIMERA VEZ 2-4 AÑOS 5

Tabla de enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

79
 Plan de Hidratación A
6

4
PLAN A
3

0
PRIMERA VEZ < 1 AÑO PRIMERA VEZ 1 AÑO PRIMERA VEZ 2-4 AÑOS

Grafica de enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

SOBRES ENTREGADOS DE VIDA SUERO ORAL

PLAN A 76
PROMOCIÓN 189

Sobres de Electrolitos Entregados

29%

PLAN A
PROMOCIÓN

71%

La buena respuesta de las madres que recibieron capacitación para el manejo de

Enfermedades Diarreicas Agudas contribuyó a la baja incidencia de dicha enfermedad.

80
 Madres Capacitadas en EDA´s
70
63
60

50

40
32
30
22
20

10 5
0 0 2 1 0 1 0 0 0
0
JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL

N° DE MADRES

Grafica de madres capacitadas en EDA´s

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA

Se otorgaron un total de 44 consultas de primera vez por IRA en menores de 5 años,
cabe destacar que sólo se realizó una referencia por infección respiratoria aguda
durante el año.

<1 AÑO <1 AÑO 1 -4 AÑOS 1 -4 AÑOS TOTAL

SINTOMATIC CON SINTOMATI CON
O ANTIBIOTIC CO ANTIBIOTICO
O
Primera 4 13 2 24 43
Vez
Subsecuen 0 0 1 0 1
te
TOTAL 4 13 3 24 44

Tabla de infeccion respiratoria aguda en menores de 5 años

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

IRA´s en Menores de 5 años

9%

<1 AÑO SINTOMATICO

30% <1 AÑO CON ANTIBIOTICO
1 -4 AÑOS SINTOMATICO
56% 1 -4 AÑOS CON ANTIBIOTICO

5%

81
 Grafica de infección respiratoria aguda en menores de 5 años
Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017
CONSULTA DE CONTROL NUTRICIONAL A MENORES DE 5 AÑOS
Durante el periodo de julio 2015 a junio 2016 no se registraron consultas con
desnutrición moderada o severa, y los niños que tienen desnutrición leve se
encuentran en control mensual. En los casos de obesidad y sobrepeso se ha dado
asesoría a los padres de los alimentos que deben de ingerir sus niños.

ESTADO < 6 meses 6 a 11 1 año 2-4 años TOTAL

NUTRICIONAL meses
Obesidad Y Sobrepeso 0 6 3 8 17
Normal 35 34 62 290 421

Desnutrición Leve 2 1 1 6 10

Desnutrición Moderada 2 2 0 0 4

TOTAL 39 43 66 304 452

Tabla de estado nutricional en menores de 5 años

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

Estado Nutricional en Menores de 5 años

< 6 meses 6 a 11 meses 1 año 2-4 años

290
62
35

34

8 6 0
6

2
1

1
0

Ob e si d ad Y So b r e p e so No r m al D e sn u t r i c i ó n L e ve D e sn u t r i c i ó n M o d e r ad a

Grafica de estado nutricional en menores de 5 años

Fuente: SIS anual julio 2016-junio 2017

82
 LOGROS POR PROGRAMA

Salud reproductiva

A continuación se presentan los logros obtenidos por programas, según las metas
estipuladas para el año 2017

MENOPAUSIA-CLIMATERIO, VIOLENCIA FAMILIAR Y ACIDO FOLICO

DETECCION META LOGRO RELACION (%)
ANUAL 2017 2017 LOGRO- META
2017
Climaterio Primera Vez 13 0 0%
Tratamiento Hormonal 1 0 0%
Herramienta Violencia 74 26 35.1%
Notificación de Violencia 25 2 8%
Ácido Fólico 172 337 195%

Tabla de detecciones de menopausia- climaterio, violencia familiar y acido fólico

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Det ec c io n es Men o p au sia, Climat er io , Vio len c ia Familiar y

Á c id o Fo lic o
META ANUAL 2017 LOGRO 2017
337
172
74

26

25
13

2
1
0

C l i m at e r i o P r i - Tr at am i e n t o H e r r am i e n t a N o ti fi c a c i ó n d e Ácido Fólico
mera Vez H o r m o n al Violencia Violencia

Tabla de detecciones de menopausia- climaterio, violencia familiar y acido fólico

Fuente: Cedula de microdiagnóstico 2017

83
 DETECCIONES DE SALUD MATERNA Y PERINATAL
DETECCION META ANUAL LOGRO 2017 RELACION (%) LOGRO-
2017 META
Embarazadas Esperadas 6 7 116%
Ingresos 1er Trimestre 5 5 100%
Consultas Subsecuentes 36 22 61%
Embarazadas con ÁcidoFólico 6 17 283%
VDRL 18 19 105%
VIH 18 19 105%
Puerperio 1a Vez 6 2 33%
Puerperio Subsecuente 12 1 8.3%

Tabla de detecciones en salud materna y perinatal

Fuente: cedula de microdiagnostico 2016

Detecciones en Salud Materna y Perinatal

Puerperio Subsecuente

Puerperio 1a Vez

VIH
LOGRO 2017
VDRL
META ANUAL 2017
Embarazadas con ÁcidoFólico

Consultas Subsecuentes

Ingresos 1er Trimestre

Embarazadas Esperadas
0 5 10 15 20 25 30 35 40

Grafica de detecciones en salud materna y perinatal

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Para detección de cáncer en la mujer se cuenta con el tamizaje por medio de la

citología cervical, la prueba de híbridos y la nueva integración de PCR, en caso de ser
positivo se envía a clínica de displasias al Hospital de Jalpan o a la capital del estado de
Querétaro, así como citas de seguimiento en el centro de Salud de procedencia. Hasta
el momento en el periodo julio 2016 junio 2017 de los híbridos, citologías y PCR que se
han realizado, no se han reportado casos positivos a VPH, las 3 pacientes con
positividad a VPH adscritas al C.S. Río Verdíto continúan seguimiento tanto en el centro
de salud, como en Querétaro Capital con citas subsecuentes cada 6 meses.

CANCER CERVICOUTERINO, PRIMERA VEZ EN LA VIDA O TRAS TRES AñOS

DETECCION META LOGRO RELACION (%)

ANUAL 2017
2017
CITOLOGIA CERVICAL 25 - 34 13 2 15.3%
CAPTURA DE HIBRIDOS 35 - 64 18 4 22.2%

84
 Tabla de detecciones de cacu primera vez y subsecuente
Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Consultas de CACU
META ANUAL 2017 LOGRO 2017

18
13

4
2

C I TOL OG I A C ERV I C A L C A P TURA D E H I BRI D OS

Grafica de detecciones de CACU primera vez y subsecuente

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

PLANIFICACION FAMILIAR
META ANUAL LOGRO RELACION (%)
DETECCION 2017 2017
Cobertura PF de M.E.F. 65 46 70.7%
Usuarios Nuevos Activos 13 5 38.4%
Consultas 1a Vez 14 5 35.7%
Consultas Subsecuentes 134 36 26.8%

Tabla de metas de planificacion familiar

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Metas de Planificación Familiar

160
140
120
100
80
60 Meta 2017
Logro 2017
40
20
0
z
F.

es
s

Ve
vo
.E.

nt
cti

1a
M

ue
sA
de

as

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PF

Su
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Co
sN

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ult
rio
be

ns
ua
Co

Co
Us

Grafica de Consultas a Planificación Familia primera vez y subsecuente

85
 Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017
ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA- ESTIMULACION TEMPRANA
DETECCION META ANUAL LOGRO RELACION (%)
2017 2017
Estimulación temprana < 11 5 45.5%
5 años
IRAS < 5 años 61 72 118%
EDAS < 5 años 14 55 392.8%
Cáncer infantil < 18 años 203 78 38.42%
Tamices realizados 5 2 40%

Tabla de capacitacion a tutores

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Tutores y Estimulación Temprana

250

203
200

150

100
72 78
61 55
50
11 14
5 5 2
0
Estimulación IRAS < 5 años EDAS < 5 años Cáncer infantil < 18 Tamices realizados
temprana < 5 años
años
META ANUAL 2017 LOGRO 2017

Programa de atención para pacientes crónicos y el adulto mayor

Dentro del grupo de adultos mayores las detecciones son acciones muy importantes.
En este año se realizaron 5 cuestionarios para hiperplasia prostática y 3 aplicaciones de
prueba rápida de antígeno prostático, ya que no se cuenta con insumos dentro de la
Jurisdicción IV, para diabetes Mellitus Tipo 2 fueron 48 cuestionarios con resultado
negativo y 4 casos positivos por sintomatología, los cuales fueron ingresados al
programa de crónicos, para Hipertensión Arterial Sistémica se aplicaron 48
cuestionarios con resultado negativo, se resitro un caso positivo por sintomatología, el
cual se ingreso con inicio de control, además del cuestionario se toma en cuenta la
toma de tensión arterial del consultorio y glicemia, en caso de salir elevada se cita de
nuevo o se pide apoyo con las auxiliar de salud de su comunidad para su registro y
envío a la consulta externa.

A continuación se muestra la tabla con el número de detecciones para enfermedades

crónicas y del adulto mayor.

86
 DETECCIONES CRONICO-DEGENERATIVO Y ADULTO MAYOR
DETECCION META ANUAL LOGRO 2017 RELACION
2017 (%)
Hipertensión 94 49 52.1%
Arterial
Diabetes Mellitus 94 52 55.3%
Obesidad 94 69 73.4%
Hiperplasia 5 5 100%
Prostática
Depresión 18 11 61.1%
Alt. de la Memoria 18 11 61.1%
Incontinencia 15 12 80%
Caídas 15 16 106%
Riesgo de FX. 48 19 39.5%

Tabla de meta de detecciones cronicodegenerativos

Fuente: cedula de Microdiagnostico 2017

Detecciones Crónicos y Adulto Mayor

META ANUAL 2017 LOGRO 2017
94

94

94
69
52
49

48
19
18

18

16
15

15
12
11

11
5
5
ca
s

a
l

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n
ad
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FX
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ia

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er

er

A
ip

ip
H

Tabla de meta de detecciones cronicodegenerativos

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Los pacientes en control de las enfermedades más representativas (DM2, HAS) son los
siguientes comparados con los pacientes sanos mayores de 20 años

ENFERMEDADES TOTAL DE PACIENTES

DM2 80
HAS 31

SANOS 161

Tabla de enfermedades crónicas comparado con población mayor a 20 años

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

87
 Pacientes con DM2, HAS y Sanos
180

160

140

120

100 total de pacientes

80

60

40

20

0
DM2 HAS SANOS
Grafica de
enfermedades crónicas comparado con población mayor a 20 años
Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Se lograron las siguientes consultas en seguimiento durante el periodo julio 2016 a

junio 2017.

Jul Ag Sep Oct No Dic Ene Feb Ma Abr Ma Jun

o v r y
seguimiento HAS 46 49 53 54 52 58 60 62 57 58 58 72
seguimiento DM2 20 21 24 25 24 25 23 28 27 30 30 37

Tabla de consultas de seguimiento de enfermedades cronicas por tratamiento

Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Consultas de Crónicos
80

70

60

50 seguimiento HAS
seguimiento DM2
40

30

20

10

0
Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun

88
 Tabla de consultas de seguimiento de enfermedades crónicas por tratamiento
Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017
Se puede ver un aumento en el número de consulta a pacientes crónicos, esto se debió
que las comunidades cercanas al C.S. Río Verdíto, las cuales están a cargo de la U.M.M.
Arboledas que no contaba con médico desde el mes de Diciembre, por lo que los
habitantes acudian a su control y seguimiento al Centro de Salud Río Verdíto.

Enfermedades transmisibles

Durante el 2017 se han realizado las siguientes detecciones:

DETECCION META 2017 LOGRO 2017 RELACIÓN %

BAAR 120 5 4.1%
GOTA GRUESA 60 5 8.3%
Tabla de enfermedades transmisibles
Fuente: Cedula de microdiagnostico 2017

Vacunación antirrábica

Durante la campaña de vacunación antirrábica del mes de Marzo 2017, se llevó a cabo
la inmunización antirrábica a 144 mascotas en las 4 comunidades, siendo en total 108
perros y 36 gatos.

COMUNIDAD PERRO GATO TOTAL

RIO VERDITO 39 11 50
PUERTO DEL SABINO 40 10 50
EL CHARCO 8 3 11
EL BANCO 21 12 33
TOTAL 108 36 144

Tabla de vacunación antirrábica Marzo 2017

Fuente: cedula de microdiagnostico 2017

Vacunación Antirrabica Marzo 2017

PERRO GATO TOTAL
50

50
40
39

33
21

12
11

11
10

RIO VERDITO PUERTO DEL SABINO EL CHARCO EL BANCO

Grafica de vacunación antirrábicamarzo 2017

89
 Fuente: cedula de microdiagnostico 2017
META 2017 AVANCE 2017 RELACIÓN %
TOTAL 157 144 91.7%
PERRO 123 108 87.8%
GATO 34 36 105.8%

Tabla de metas en Vacunación Antirrábica 2017

Fuente: cedula de microdiagnóstico 2017

Vacunación Antirrábica
180

160
157
140 144
120 123
META 2017
100 108 AVANCE 2017
80

60

40
34 36
20

0
TOTAL PERRO GATO
Grafica de
metas en Vacunación Antirrábica 2017
Fuente: cedula de microdiagnóstico 2017

Programa de cólera

Durante el periodo Julio 2016-Junio 2017 se realizaron un total de 5 tomas de Hisopos

Rectales, ninguno dio positivo a cólera. Se realizaron campañas y tácticas de búsqueda
de Vibrio colerae en la zona por ser vía de paso a los estados de Hidalgo y San Luis
Potosí y Ciudad de México, se continúa la búsqueda por reservorios encontrando hasta
el momento casos negativos.

Semanas nacionales de salud

Esta táctica a nivel nacional, se organizó para poder actualizar y llevar un mejor control
conforme a la protección e inmunización de enfermedades transmisibles de
importancia nacional, causantes en su tiempo de una alta tasa de morbimortalidad,
actualmente se cuenta con una gran variedad de vacunas para lograr la inmunización,
control y tratar de erradicar los brotes por enfermedades importantes que pueden
afectar y deteriorar de forma importante la salud de la población en distintos grupos
de edad.

90
Anualmente se realizan 3 semanas nacionales de salud, en las cuales se actualizan e
inician esquemas de vacunación, según sea el caso, así como desparasitación y
administración de suplementos vitamínicos a ciertos grupos de edad, que en general
son menores de 5 años, el centro de salud Rio Verdito ha cumplido y llevado
seguimiento de estos esquemas de vacunación puntualmente, quedando así las metas
por cada semana cumplidas y en algunos casos pasando el porcentaje preestablecido
dado que la zona donde se encuentra es zona turística y se aprovecha para vacunar a
la misma poblaciónque acude a este sitio, otorgando comprobante o realizando el
correspondiente registro en la cartilla de vacunación y así evitar haya una
revacunación y efectos temporalmente asociados a vacunación, aun así se mantiene
vigilancia de ESAVI para manejar y controlar las reacciones y no perjudiquen al
paciente, las metas del centro oscilan entre 41 a 45 pacientes vacunados por campaña,
esto conforme a el total de población que tiene a cargo el centro, la cual es menor en
comparación con otros centros.

Programa micobacteriosis

Por ser zona endémica de Tuberculosis, las comunidades se mantienen en vigilancia

mediante toma de Baciloscopías en caso de presentar tos por más de 5 días, hasta el
momento no se han presentado casos, sin embargo, en comunidades cercanas se han
presentado estos casos dando seguimiento oportuno. A los pacientes con
antecedentes de tuberculosis que presenten tos se realiza la toma de muestra para
prevención, así como baciloscopía de control anual.

PROMOCIÓN A LA SALUD

Se impartieron los siguientes talleres durante julio 2016 a junio 2017

TEMA DEL TALLER NUMERO DE PLÁTICAS

Infecciones respiratorias agudas 8
Enfermedades diarreicas agudas 8
Arranque parejo 2
Planificación familiar 1
Cáncer cervicouterino 4
Cáncer de mama 4
Infecciones de transmisión sexual 1
Farmacodependencia 1
Tuberculosis 4
Lepra 4
Enfermedades transmitidas por vector 4
Rabia 4
Cólera 4
Prevención de Accidentes 8

91
 Otros temas 12
TOTAL DE TALLERES IMPARTIDOS 63
CERTIFICACIONES

La salud empieza en casa

No se realizaron actividades para certificación de Bandera Blanca en este período.

Escuela saludable

Principales problemas de salud en escuelas:

 Accidentes: Se refuerzan temas sobre prevención de accidentes dentro de las

escuelas para evitar lesiones en los alumnos.

 Caries: por falta de conocimiento, en ese aspecto se hizo hincapié a los

alumnos, de realizar por lo menos una visita anual al servicio de odontología.

 En las escuelas de la comunidad hace falta una persona que estrictamente se

encargue del aseo de las instalaciones, actualmente son los padres de familia
los que se encargan del aseo de las escuelas, turnándose en grupos semana a
semana.

FACTORES CONDICIONANTES

Educación

En el ámbito educativo los jóvenes de la comunidad presentan problemas al querer

continuar estudiando un nivel superior, por lo que tienen que emigrar si se desea una
licenciatura, de igual forma las familias no cuentan con suficientes recursos para enviar
a los hijos a estudiar, la falta de transporte y de comunicación también tienen relación
con este déficit educativo, la cultura de los padres en las comunidades estudiadas,
resultan de los factores antes mencionados, pese a ello ya son más los jóvenes que
desean siguiendo sus estudios y migran a Landa, Jalpan, Concá, Querétaro Capital y
San Juan del Río en busca de mejor educación.

Vivienda

En general todas están construidas de material perdurable, y cuentan con todos los
servicios, existen algunas excepciones ya que no todas las casas cuentan con un medio
para la adecuada eliminación de excretas. Rio Verdito cuenta con casas en mejor
estado, ya que la mayoría de los hombres de familia se encuentra trabajando en el
extranjero, por ser un lugar céntrico a la facilidad en la obtención de servicios públicos
es mayor, en comparación con el Banco, el Charco y Puerto del Sabino.

92
Ambiente

En cuanto al clima, este es cálido-húmedo, sin embargo en meses de invierno la

temperatura desciende de manera importante, posteriormente al aumentar la
temperatura se presentan los casos de gastroenteritis ya que la descomposición de los
alimentos, arrastre de bacterias y parásitos aumentan también.

Las pozas de Rio Verdito por el contenido de sales y minerales son responsables de la
variedad de flora que se encuentra en la zona por lo cual la mayor parte del tiempo
esta se observa llena de vida silvestre, aunque las personas no respetan del todo los
beneficios que las pozas representan, ya que se puede observar basura en estas, sin
embargo, el hecho de contar con personal de limpieza especial para estas áreas
aminora el problema.

Sistema Municipal de Salud

Aún faltan servicios por establecer de manera adecuada por ejemplo el abastecimiento
de agua potable, así como la recolección de basura por el difícil acceso a diversas
comunidades, la exposición a biomasa aún está presente sobretodo en los pacientes
mayores, ya que aún persiste la costumbre de cocinar con leña, aunado a los precios
del gas y la dificultad para el abastecimiento del mismo.

Una de las situaciones de mejora que se presentó en este año fue que el grupo de
Ecochavos en conjunto con Peace Corps (EUA) instauraron un proyecto para crear
hornillas ecológicas, las cuales expiden el humo hacia afuera de las casas y generando
mayor calor con menor cantidad de madera. Dicho proyecto concluyo en noviembre
del 2016 creando múltiples hornillas en las comunidades de Rio Verdito y El Banco.

Acceso a Medicamentos Ajenos al Centro de Salud

El acceso a otros medicamentos fuera del cuadro básico del Centro de Salud es difícil
porque en las comunidades aledañas no se cuenta con farmacia, para ello se debe salir
a las comunidades más grandes como son Agua Zarca La Lagunita y el Lobo, y en
algunas ocasiones acuden a Jalpan o Xilitla (S.L.P.)

Los fármacos que se encuentran en la unidad son principalmente para los usuarios del
Centro de Salud.

Las farmacias más cercanas y completas se encuentran en La Lagunita, en total 4, las

cuales dan servicio de 8:00 a 22:00hrs y están bajo el control de médicos particulares.

Medicina Privada

No existen médicos privados en las comunidades a cargo del centro de salud, sin
embargo, Agua Zarca si cuenta con médicos particulares, los cuales, como ya se
mencionó cuentan con farmacia

Farmacias: No existen farmacias en ninguna de las comunidades de este estudio. Las

más cercanas se ubican en la comunidad de Agua Zarca y El Lobo.

93
Medicina Tradicional

Aun se encuentra muy arraigada en las comunidades de la zona en las cuales podemos
encontrar mujeres que se dedican a este tipo de trabajo y los pacientes acuden por
situaciones como dolores musculares, traumatismos, cuadros diarreicos, patologías
dermatológicas y muchas más, la herbolaria es muy socorrida como curativo o
paliativo, sobretodo habitantes de edad avanzada, por lo que antes de asistir al centro
de salud prefieren el uso de algún remedio casero, no se desmerita la acción curativa
de las plantas o de la rehabilitación, si no de generar cultura de atención médica
oportuna. Actualmente ya no hay parteras en la comunidad.

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS EN LA COMUNIDAD

Problemas Socioculturales

MALOS HÁBITOS HIGIENICO DIETETICOS:

Se observa que los pacientes con enfermedades crónico-degenerativas presentan
sobrepeso u obesidad antes de ser diagnosticados, obviamente la dislipidemia es un
padecimiento que va de la mano con las otras enfermedades, el estilo de vida que se
lleva en las comunidades predispone a los pacientes a estas enfermedades, la dieta y la
falta de actividad física son los principales factores.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Son enfermedades que aún se siguen presentados con alta frecuencia, debido a los
constantes cambios de clima en la región, en contraparte las madres se encuentran
mejor capacitadas para el manejo inicial en casa, identifican de manera adecuada los
signos y síntomas de alarma. El uso de vida suero oral ha disminuido los casos de
deshidratación de manera importante.

HACINAMIENTO:
Corresponde a la principal causa de diseminación de enfermedades infecciosas, sin
embargo, son variables que no se pueden cambiar tan fácil, por falta de espacio en las
viviendas y el aumento en el número de familiares en cada una de ellas.

MIGRACIÓN:
Presenta relación directa con el control de salud de la comunidad es el censo de
población, como esta es la razón de un constante movimiento poblacional, el cambio
en el número de pobladores es constante, además que se importan o exportan
enfermedades, obviamente ajenas a las zonas que se visitan, además de que
actualmente son las mujeres las que desempeñan el roll de ambas figuras paternales
dentro del hogar.

DESNUTRICIÓN INFANTIL:

94
Por la poca aceptación a la alimentación especial que debe llevar un niño en cuanto a
la edad de ablactación, así como del tipo de alimentación complementaria, lo que
incrementa el número de pacientes desnutridos.

VIOLENCIA FAMILIAR:
Como se menciona anteriormente, los tipos de violencia que más existen en estos
lugares son la marginación, represión, humillación a las mujeres esto es parte de
problema salud pública pero también en repercusiones en salud individual, bien sabido
es que un niño que crece en una casa con violencia reflejara está en su vida cotidiana,
siendo en primera instancia su comportamiento y su rendimiento escolar, es por esto
que cuando se imparten las pláticas de promoción a la salud se ha invitado a que los
hijos varones o mujeres jóvenes acudan a esta también, todo con objetivo de generar
la cultura de respeto en la familia, sin embargo, existen casos de violencia en algunas
familias y cuando se ha aplicado la herramienta de detección siempre resulta negativa,
por supuesto que el personal de salud no puede obligar a la paciente a que realmente
responda con veracidad por creer que eso le traerá más problemas a su familia.

EMBARAZOS DE ALTO RIESGO:

Los embarazos de alto riesgo durante este período se presentaron por edad
adolescente, multiparidad, embarazos de madres de más de 35 años o por patologias
previas al embarazo, se les refirió y se mantuvieron en control adecuado, a cada una
de ellas se les oferto métodos anticonceptivos en la mayoría de los casos aceptaron. A
las demás se les capacitó sobre otros métodos y la importancia de los mismos, así
como los factores de riesgo de presentar otro nuevo embarazo.

Problemas de Salud Pública

HÁBITOS HIGIÉNICOS:
Llega a ser un problema de salud pública porque genera enfermedades transmisibles,
no se acostumbra el baño diario o el lavado dental, además es muy común ver a los
niños pequeños carentes de higiene personal lo que después causa patologías
dermatológicas que generalmente se tienen que enviar a dermatología causando un
costo a los pacientes y al hospital.

POTABILIDAD DEL AGUA:

En las casas no se acostumbra comprar agua embotellada de garrafón ya que implica
un costo extra constante, es así que la consumen directo de la llave, en algunas
comunidades se les brindó apoyo para la compra de filtros de agua lo cual beneficio
mucho a la población, y es lo que idealmente se busca en todas las comunidades.

DISPOSICIÓN DE EXCRETAS:
Algunas casas aun no cuentan con drenaje para la eliminación de excretas, así también
para la disposición de excretas animales, las cuales son factores predisponentes de
enfermedades.

Problemas de Atención Médica

95
Uno de los mayores problemas es la falta de cultura de prevención, ya que muchos
pacientes primero acuden a curanderos, hierberos o brujos antes que a los servicios de
salud y muchas veces este factor permite que la enfermedad avance y cuando acuden
a los servicios de salud se les tiene que mandar a un segundo nivel de atención donde
ya no se puede hacer mucho por mejorar la salud del paciente.

En cuanto a la distribución de centros de salud; El centro de salud Rio Verdito está a

cargo de 4 comunidades, aunque la población es menor en comparación a otros centro
de salud, algunas de las comunidade están a una hora caminando, además de que en
épocas lluviosas los caminos se vuelven intransitables lo que se dificulta el acceso a la
atención médica y debido a los programas de atención es de manera necesaria el
acudir a consulta médica.

Aparte de la distribución, el Centro de Salud no se encuentra con adecuada ubicación e

infraestructura, ya que el terreno es pequeño por lo que requiere uso de escalones, lo
que hace difícil la atención cuando es una urgencia médica, para personas
discapacitadas o a adultos mayores.

SUGERENCIAS DE SOLUCIONES A PROBLEMAS DE SALUD IDENTIFICADOS

CARENCIA EN LOS HÁBITOS HIGIENICODIETETICOS:

Se ha observado la falta de higiene en los hogares de las comunidades, así como de los
pobladores, por ello, en tiempo de calor se observa un aumento en diversas
enfermedades, la continua insistencia en los cambios de hábito higiénico ha generado
un cambio, sin embargo, no en toda la población, quienes presentan aun este
denominador corresponde al grupo de infantes y adultos mayores, dado a que algunos
de los pacientes tienen PROSPERA, acuden a sus citas de sanos, así como a las platicas
y talleres, lo que ha permitido cambiar para mejor la cultura de prevención.

EMBARAZOS ADOLESCENTES
Aunque no fue un factor importante durante el periodo de estudio, se sigue
reforzando este tema a manera de prevención, durante la capacitación a los GAPS se
han podido aclarar dudas, lo que ha permitido que estos realicen sus ponencias de
mejor manera al dar este tema a otros adolescentes.

Una de las mejoras que se debe realizar e seguir capacitando a madres para que
platiquen e informen a sus hijos sobre los riesgos de un embarazo a corta edad o de
alguna enfermedad de trasmisión sexual, aunque aun es muy difícil que las madres
hablen con sus hijos de planificación y muchos menos que los alienten a usar métodos
anticonceptivos, se ha visto un mayor acercamiento por parte de los adolescentes a
Centro de Salud para aclarar dudas o para ser ingresados a programa de Planificación
Familiar.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

96
En cuanto a este tema, podemos explicar que el hecho de que la mayoría de los
hombres emigran para el sustento de las familias las mujeres abandonan los
tratamientos u simplemente refieren no requerir algún método anticonceptivo, pues
como se sabe los ingresos a planificación son bajos. Llegando los meses de Octubre-
Noviembre, las pacientes retoman sus métodos de planificación para evitar embarazos
durante la estancia de sus parejas que regresan a México de los Estados Unidos.

Sería importante que se inicie un programa para que al llegar la pareja migrante al
hogar, ambos acudieran a consejería y orientación sobre este tema en la unidad de
salud. De igual forma la constante información en los diversos talleres ha mejorado el
conocimiento de las jefas de familia en las comunidades que cuentan con servicios de
salud.

VIOLENCIA
Los talleres, así como las detecciones de violencia, son una buena herramienta, sin
embargo, las pacientes que en su mayoría son las víctimas, no desean hablar del tema,
lo ideal sería que las instituciones al ser notificados de un caso acudan a estudiarlo y
acercarse a la víctima para tratar de que esta reciba el apoyo necesario, porque es muy
difícil que desee iniciar acciones legales en contra de su agresor o que busque ayuda
por su cuenta. Si hay casos en las comunidades a cargo del centro de salud, sin
embargo nadie desea notificar la situación o por miedo se evita solicitar ayuda legal o
psicológica.

DESNUTRICIÓN
A pesar de que se encuentra a la baja, aun se encuentra presente dentro de los niños
de las comunidades adscritas al centro de salud, aquí la responsabilidad por parte de la
familia es importante. Por una parte existe el problema de la obesidad a temprana edad,
cuya solución radica en la capacidad de promover espacios de esparcimiento para realizar
actividad física y que todos los miembros de la familia. Aún falta mucha información y
sobre todo motivación en los hogares, así mismo, es un problemas que las comunidades
se encuentren alejadas y no cuenten con la facilidad a frutas y verduras de mejor calidad,
por lo que se prefiere uso de alimentos procesados y aunque saben de las consecuencias
que ocasionan la obesidad y la desnutrición aún no se ha obtenido el impacto esperado en
los pacientes. Los mismos habitantes han comentado que la orientación es buena, sin
embargo se les facilitaría tener un plan alimenticio el cual sería por parte de especialistas
en nutrición y otorgar pláticas para que las personas reconozcan los alimentos benéficos,
cómo cuidar y nutrir a sus hijos y el uso de planes dietéticos basados en los alimentos que
se cultivan en la región para poder evitar que el problema pueda resurgir y se expanda.

BILIOGRAFIA

97
 Sistema de información en salud (SIS-SS-CE-H) periodo julio 2016 a junio 2017.
 Informe semanal de casos nuevos de enfermedades: SUIVE semana 26 a la 52,
2016. Y semana epidemiológica 1 – 25 del 2017.
 Censo de población 2017, Centro de salud Río verdito.
 Censo de perros y gatos 2017, Centro de salud Rio verdito.
 Vigilancia epidemiológica periodo julio 2016-junio 2017
 Carpeta planificación familiar 2017, C.S. Rio verdito.
 Hojas diarias de consulta externa, período julio 2016-junio 2017.
 Bitácora de campo 2016-2017, C. S. Rio verdito.

PÁGINAS WEB

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 [Link]
 [Link]

ANEXOS

98
CROQUIS DE RIO VERDITO

CROQUIS DE RÍO VERDÍTO

DIAGRAMA DEL CENTRO DE SALUD DE RIO VERDITO

99
MAPA DEL ESTADO DE QUERETARO

MAPA DE LANDA DE MATAMOROS

100
MAPA DE RIO VERDITO

RIO VERDITO

101
SALA DE ESPERA DE CENTRO DE SALUD RIO VERDITO

PLATICA DE HIGIENE BUCAL EN PREESCOLAR Y PRIMARIA DE EL BANCO

102
PRIMERA SEMANA NACIONAL DE VACUNACIÓN 2017 EL CHARCO

CAMPAÑA DE DESCACHARRIZACIÓN 2017 RIO VERDITO

103
PRIMERA SEMANA NACIONAL DE VACUNACIÓN 2017 PTO. DEL SABINO

DESCACHARRIZACIÓN 2017 PT. DEL SABINO

104
CAMPA DE VACUNACION ANTIRRABICA CANINA Y FELINA 2016

105