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CHECK LIST CONTROL DE RUIDO Fecha : 30 /11 / 2024
OBRA:"REPARACIÓN DE PAVIMENTO Y SEÑALES DE TRÁFICO; EN EL(LA) AV. TUPAC YUPANQUI, DESDE LA AV. ESPAÑA HASTA AV. LOS INCAS, DISTRITO DE
TRUJILLO, PROVINCIA TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL
EMPRESA CONSORCIO PAVIMENTOS
DATOS DEL TRABAJO A REALIZAR
LUGAR DE TRABAJO/ACTIVIDAD:
RESPONSABLE
FECHA /11/2024 HORA DE INSPECCIÓN:
INSTRUCCIONES
ITEM ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A
1 ¿Los trabajadores cuentan con protección auditiva adecuada?
2 ¿Se encuentran señalizadas las áreas de trabajo con exposición a ruido?
¿Se ha capacitado a los trabajadores sobre la protección auditiva?
3
4 ¿Se controla periodicamente las fuentes emisoras de ruido?
¿Los equipos y vehículos se encuentran en buen estado?
5
¿Se mantiene el tránsito vehicular, con apoyo de paleteras para controlar el tráfico de vehículos y permitir el paso de peatones en zonas
donde se están realizando los trabajos?
6
7 ¿Se usan las bocinas y/o sirenas vehiculares, salvo en caso de emergencia o el procedimiento que lo amerite?
¿El personal que usa herramientas y equipos que generan ruidos se encuentran con protectores auditivos?
8
Nota: Por cada frente de trabajo se debe llenar un formato de check list
OBSERVACIONES:
RESPONSABLE: REVISADO Y APROBADO POR:
Delia Amelia Macedo del Aguila Ever Walter Rubio Obeso Christian Arturo Otiniano Rubio
ING. ESPECIALISTA AMBIENTAL ING. RESIDENTE DE OBRA ING. SUPERVISOR