0% encontró este documento útil (0 votos)
4 vistas27 páginas

Informe Clínico de Pacientes Masculinos y Femeninos

Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como RTF, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
4 vistas27 páginas

Informe Clínico de Pacientes Masculinos y Femeninos

Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como RTF, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

1001866547

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 39 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA
DE DOLOR ABDOMINAL, HIDRATADO CONCIENTE ALERTA ORIETADO, SIN ALTERAICONES
HEMODINAMICAS, CON CIFRA TENSIONALES DENTRO DE LO NORMAL,AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO,
TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS QUE MUESTRAN,
HEMOGRMA SIN ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES SANGUINEAS, PRESENTA FUNCCION
BILIOPACREATICA CON LIPASA Y AMILASA DENTRO DE RANGOS NORMALES, PARCIAL DE ORINA NO
PATOLOGICO, CON REPORTE DE TAC DE ABDOMEN SIMPLE QUE MUESTRA HERNIA UMBILICAL NO
ENCARCELADA SIN DATO SDE GRANGRENA, HIGADO GRASO GRADO II, NO SE EVICENCIA OTRAS
PATOLOGICAS DENTRO DE ESTRUCTURAS DE ORGANOS COMPRENDIDOS. MUESTRA LIGERO GASES EN
ASAS INTESTINEALES SIN SIGNOS DE OBSTRUCCION, TINIENDO ENCUENTA LO QUE REFIERE PACIENTE
QUE SUFRE DEL COLO Y NO REALIZA DEPOSICIONES TODOS LOS DIAS, SE CONCLYE EN SINDROME DE
COLON IRRITABLE CON CONSTIPACION , ANTE MEJORIA CLINICA, SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA
MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIETO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR
CIRUGIA GENERAL. SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DEPRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO
A URENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA
DE DOLOR EN TORAX Y REJA COSTAL DERECHA , SE ENCUENTRA , HIDRATADO CONCIENTE ALERTA
ORIETADO, SIN ALTERAICONES HEMODINAMICAS, CON CIFRA TENSIONALES DENTRO DE LO
NORMAL,AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, TOLERANDO
OXIGENO AMBIENTE SIN COMPLICACIONES, CON BUENAS SATURACIONES, PRESENTA REPORTE DE
PARACLINICOS QUE MUESTRAN. RX DE TORAX Y REJA COSTAL DERECHA QUE NO SE EVICENCIAN
LESIONES OSEAS DE FRACTURAS NI ARTICULACIONES EN ARCOS COSTALES, SIN HEMATOMAS, CON
SILUETA CARDIACA NORMALE, AUMETO LIGERO DE TRAMA BRONQUIAL, SIN CONSOLIDACIONES
NEUMONICAS NO DERRAMES NO MASA OCUPANTES DE ESPACIOS, SIN LESIONES DENTRO DE
ESTRUCTURAS DE ORGANOS COMPRENDIDOS. ANTE MEJORIA CLINICA, SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA POR CIRUGIA GENERAL. SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DEPRESENTARLOS DEBE
CONSULTA DE INMEDIATO A URENCIAS.

15248954

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 79 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON CUADRO CLINICO
CARACTERIZADO, POR TOS CONGESTON MALESTAR GENERAL PICOS FEBRILES INTERIMTENTES DESDE
HACE 15 DIAS CON DEBILIDAD GENERAL, DECAIMIETO, PERDIDA DE PESO , INAPETENCIA, MOSTRANDO
POCA MEJORIA AL TTO MEDICO INDICADO, CON REPORTES DE LABORATORISO QUE MUESTRAN
HEMOGRAMA CON NEUTROFILIA, PCR NEGATIVA, CON ELECTROLTOS TENDECIA A AL HIPOKALEMIA
LIGERA 3.3, PARCIAL DE ORINA COMPATIBLE CON IVU LEVE NO COMPLICADA, PRESENTA, GLUCOSA
NORMAL, MUESTRA REPORTE DE RX DE TORAX CON MULTIPLES INFILTRADOS HILARES ALGODOSOSO
CON SOBRECARGO DEL PARENQUIMA PULMONAR SIGNOS DE ATRAPAMIETO AEREO Y AUMENTO DE
TRAMA BRONQUIAL MUY COMPATIBLE CON PACIENTE SINTOMATICO RESPIRATORIO. SE SOPECHA EN
NAC, SIN DESCARTAR TBC ?, O COVI- 19 ADESCARTAR. ANTE LO DESCRTIO SE SOLICITA INTERCONSULTA
POR MEDICINA INTERNA PARA SEGUIMIETO ESPECILIZADO , POR RIESGO DE COMPLICACIONES
MAYORES. PRONOSTICO SUJETO A EVOLUCIONES CLINICA FUTURAS.

NOTA: HIJO DEL PACIENTE APORTA REPORTE DE TAC DE TORAX EXTERNO QUE MUESTRA: ENFERMEDAD
GRANULOMATOSA (TBC)... CON VISUALIZACION DE FIBROATELECTASIA CON DILATACIONES
BRONQUIALES, DEL LOBULO PULMONAR SUPERIOR IZQUIERDO QUE CONSDICIONES PERDIDA DE
VOLUMEN.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 69 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA
EN EL MOMENTO SIN DOLOR SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS,CONCIENTE ALERTA ORIETADO,
HIDRATADO, CON BUEN RITO CARDIACO, BUEN RITMO DIURETICO CON CIFRAS TENSIONALES DENTRO
DE LO NORMAL, REPORTE DE LABORATORIOS QUE MUESTRAN FUNCION BILIOPANCREATICAS NORMAL,
HEMOGRAMA CON NEUTROFILIA LIGERA,PLAQUETAS LIMITROFES, RANGO INFERIOR ACEPTADO,
DENGUE IGM NAGATIVO, SN1 NEGATVO, IGG POSITIVO, ELECTROLITOS DENTRO DE LO NORMAL,
BILIRRUBINAS NORMALES. GLUCOSA NORMAL. PRESENTA ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL QUE
MUESTRA: CONCLUSION : COLELITISIS SIN SIGNOS DE COLECISTITIS AGUDA. POLIQUISTOSIS RENAL
DERECHA. HIDRONEFROSIS BILATERAL DEPREDOMINIO DERECHO. NEFROLITISIS DERECHA.

PACIENTE CON ANTECEDENTES DE LITIASIS RENAL DE VIEJA DATA OPERADO EN 2 OCACIONES


BILATERALMENTE, TENIENDO ENCUEENTA LO DESCRITO Y QUE EL PACIENTE SUFRE DE ENFERMEDAD
RENAL CRONICA OSTRUCTUV SE SUGIERE A SU EGRESO SEGUIMIETO POR UROLOGIA, MEDICINA
INTERNA Y NEFROLOGIA EN RPO DE CONSERVACION DE FUNCCION RENAL Y EVITAR TERAPIA DIALITICA
AL FUTURO. POR EL MOMENTO Y ANTE MEJORIA CLINICA, SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA
Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
INTERNA VR NEFROLOGIA. SE ORENA NEFROPROTECCION DE FORMA AMBULATORIA CON ABUNDATES
LIQUIDOS ORALES Y [Link] . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DEPRESENTARLOS DEBE
CONSULTA DE INMEDIATO A URENCIAS.
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE LITIASIS RENAL DE VIEJA DATA OPERADO EN 2 OCACIONES
BILATERALMENTE, TENIENDO ENCUEENTA LO DESCRITO Y QUE EL PACIENTE SUFRE DE ENFERMEDAD
RENAL CRONICA OSTRUCTUV SE SUGIERE A SU EGRESO SEGUIMIETO POR UROLOGIA, MEDICINA
INTERNA Y NEFROLOGIA EN RPO DE CONSERVACION DE FUNCCION RENAL Y EVITAR TERAPIA DIALITICA
AL FUTURO. POR EL MOMENTO Y ANTE MEJORIA CLINICA, SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA
Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
INTERNA VR NEFROLOGIA. SE ORENA NEFROPROTECCION DE FORMA AMBULATORIA CON ABUNDATES
LIQUIDOS ORALES Y [Link] . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DEPRESENTARLOS DEBE
CONSULTA DE INMEDIATO A URENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA
DE DOLOR ABDOMINAL, HIDRATADO CONCIENTE ALERTA ORIENTADO, SIN ALTERACIONES
HEMODINAMICAS, CON CIFRA TENSIONALES DENTRO DE LO NORMAL,AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO,
BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS
QUE MUESTRAN, HEMOGRMA SIN ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES SANGUINEAS, PCR NEGATIVA,
PARCIAL DE ORINA COMPATIBLE CON IVU NO COMPLICADA Y SUGESTIVO DE LITISIS RENAL , TENIENDO
ENCUENTA LO QUE REFIERE PACIENTE QUE SUFRE DEL COLON Y NO REALIZA DEPOSICIONES TODOS LOS
DIAS, SE CONCLUYE EN IVU NO COMPLICADA VRS SINDROME DE COLON IRRITABLE CON CONSTIPACION,
ADEMAS CON , ANTE MEJORIA CLINICA, SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR CIRUGIA
GENERAL. SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DEPRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A
URENCIAS. SE ORDENA ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS AMBUALTRIA POR SU EPS

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE A URGECIAS POR PRESENTAR
CUADRO DE DOLOR INTENSO EN REGION DE BARZO Y HOMBRO IZQUIERDO SECUNDARIO A PICADURA
DE INSECTOS TIPO (CIEMPIES) CON RUBOR ARDOLOR Y ERITEMA DE ZONA DE PICADURA MOTIVO POR
EL CUAL CONSULTA. SE ORDENA ANALGESICOTERAPIA SERIADA DE FORMA ESCALONADA, SE INDICA
CORTICOIDES SISTEMICOS, SE IDNCIA APLICACION DE LIDOCAINA EN GEL ANIVEL LOCAL EN PRO DE
DISMINUIR CUADRO DE ESCOSOR Y DOLOR, SE ORDENA APLICACION DE TETANOL AMP. SE
REVALOARARA POSTERIOREMRTE Y DEACUERDO A EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A
SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 2 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR NUEVOS EPISODIOS FEBRILES , TRANQUILO, CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO CIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, CON CIFRA TENSIONALES DENTRO DE LO NORMALES EN
PEDITRIA,AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN
COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS QUE MUESTRAN, HEMOGRMA SIN
ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES SANGUINEAS, PCR NEGATIVA, PARCIAL DE ORINA , SEGUN
REFIERE LA MADRE NO LO RECOGIO. TENIENDO ENCUENTA LO QUE REFIERE MADRE EL PACIENTE
QUE DESDE HACE 4 DIAS VIENE EN TTO CON CEFALEAXINA INDICADA POR MEDICO DE CONSULTA
EXTERNA, POR LO QUE ORDENA REFORZAR MANJEO ANTIBITICO BICONJUGADO POR LO QUE ALA
REVALOARCION SE ENCUETRA GRAN HIPERTROFIA DE AMIGDALAS CON ERITEMA DE GARGANTA Y DE
TODAS LAS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS, CON RINORREA HILINA, PULMONES VENTILADOS SIN
AGREGADOS, SE CONCLUYE FINOFARINGITIS AGUDA VR AMIGDALITIS AGUDA,Y ANTE LO DESCRITO, SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR PEDIATRIA. SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DEPRESENTARLOS DEBE
CONSULTA DE INMEDIATO A URENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR NUEVOS EPISODIOS DE DOLOR TORACICO , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA,
HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, CON CIFRA TENSIONALES DENTRO DE LO
NORMALES AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN
COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS QUE MUESTRAN: EKG CON TRAZO SINUSAL
SIN ONDAS PATOLOGICAS. SE CONCLUYE EN OSTEOCONDRITIS AGUDA, SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE
PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO POR FAMILIAR (HERMANA)
QUIEN REFIERE QUE EL MENOR PRESENTA CUADRO DE HERIDA EN PIE DERECHO ANIVEL ZONA
POSTERIO DE GRUESO ARTEJO SECUNDARIO A TRAUMA CON OBJETO CORTOCONTINDENTE (VIDRIO)
CON HERIDA SANGRANTES MOTIVO POR EL CUAL ACUDE AURGECIAS PARA SU ATENCION EMDICA. SE
ORDENA CUARACION DE HERIDA , SE ORDENA SUTRURA DE HERIDA CON PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA,
CON SEDA 2-0 SE ORDENA , TETANOL AMP IM AHORA. SE REVALOARAR Y DEACUERDO A EVOLUCION SE
DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD QUIEN TOLERA PROCEDIMIENTO DE SUTURA


DE HERIDA EN PIE DERECHO SIN COMPLICACIONES, SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
ECOMENDACIONES , SE INDICA RETIRO DE PUTOS EN 10 DIAS

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR NI ARDOR EN REGION DE BRAZO Y HOMBRO IZQUIERDO DONDE FUE PICADA POR
INSECTO , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES
HEMODINAMICAS, CON CIFRA TENSIONALES DENTRO DE LO NORMALES AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, ANTE MEJORIA CLINICA SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE
DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO 1 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR , SIN VOMITOS, SIN NUEVOS EPISODIOS DE DEPOSCIONES , SE ENCUETRA
TRANQUILO , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,PRESENTA
HEMOGRAMA SI ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES SANGUINEAS, PCR NEGATIVA, COPROLOGICO
QUE MUESTRA FLORA BACTERIANA AUMENTADA, COMPATIBLE CON GASTROENTERITIS , POR EL
MOMEMTO Y ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
GENERAL POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE
INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 11 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR , SIN VOMITOS, SIN NUEVOS EPISODIOS DE DEPOSCIONES , SE ENCUETRA
TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,PRESENTA
HEMOGRAMA CON LIGERA LEUCOPENIA RESTO DE LINEAS CELULARES SANGUINEAS NORMAL , PCR
NEGATIVA, RX DE TORAX, CON LIGERO INCREMETO DE TRAMA BRONQUIAL, COMPATIBLE CON
BRONQUITIS AGUDA, POR EL MOMENTO Y ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE
PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 47 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR, FUE SUTURADO SIN COMPLICACIONES , SIN VOMITOS, CONCIENTE ALERTA,
HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO
DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,PRESENTA RX DE DE CARA SIN LESIONES OSEAS NI
ARTICULARES, POR EL MOMENTO Y ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA
MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR
MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA
DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR , SIN VOMITOS, SIN NUEVOS EPISODIOS DE TOS , SE ENCUETRA TRANQUILO ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,PRESENTA HEMOGRAMA
LIEGRA ANEMIA GRADO II CON LINEAS CELULARES SANGUINEAS NORMAL , PCR LIGERMENTE
INCREMENTADA , RX DE TORAX, CON LIGERO INCREMETO DE TRAMA BRONQUIAL, SIN
CONSOLIDACIONES NEUMONICAS , COMPATIBLE CON BRONQUITIS AGUDA, POR EL MOMENTO Y ANTE
MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA
SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA A URGECIAS POR PRESENTAR
CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR CEFALEA MIGRAÑOSA DESDE HACE 5 DIAS QUE NO RESPONDE
FAVORABLEMENTE ALOS ANALGESICOS CONVESIONALES, PRESENTA DEBILIDAD GENERAL, NAUSEAS
VOMITOS Y MALESTAR GENERAL , QUE SE INCREMENTO EN LAS ULTIMAS 4 HORAS MOTIVO POR EL CUAL
CONSULTA A URGECIAS PARA SU ATENSION [Link] ORDENA INGRESAR SE INDICA ANALGESICOS DE
FORMA SERIADA, SE ORDENA PULSO DE CORTICOIDES EN PRO DE REGULAR CUADRO ACTUAL Y AYUDAR
CON ESTADO MIGRAÑOSO. SE ORDENA REHIDRTACION DEL PACIENTE Y ANTI-EMETICOS EN COASO DE
NUEVOS EPISODIOS DEVOMITOS. SE PLANTEA REVALORAR POSTERIORMETE Y DEACUEDO A EVOLUCION
SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 32 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA A URGECIAS POR PRESENTAR
CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR CEFALEA MIGRAÑOSA DESDE HACE 5 DIAS QUE NO RESPONDE
FAVORABLEMENTE ALOS ANALGESICOS CONVESIONALES, PRESENTA DEBILIDAD GENERAL, NAUSEAS
VOMITOS Y MALESTAR GENERAL , QUE SE INCREMENTO EN LAS ULTIMAS 4 HORAS MOTIVO POR EL CUAL
CONSULTA A URGECIAS PARA SU ATENSION [Link] ORDENA INGRESAR SE INDICA ANALGESICOS DE
FORMA SERIADA, SE ORDENA PULSO DE CORTICOIDES EN PRO DE REGULAR CUADRO ACTUAL Y AYUDAR
CON ESTADO MIGRAÑOSO. SE ORDENA REHIDRTACION DEL PACIENTE Y ANTI-EMETICOS EN COASO DE
NUEVOS EPISODIOS DEVOMITOS. SE PLANTEA REVALORAR POSTERIORMETE Y DEACUEDO A EVOLUCION
SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

*PROFENID AMP DE 100 MG: APLICAR 1 AMP IM DIARIA POR 3 DIAS #3

*ZALDIAR TB : TOMAR 1 TB CADA 8 HORAS #10

*FORZ SPORT SPRIT: APLICAR 4 PUFF CADA 8 HORAS #15

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA
EN EL MOMENTO ASITOMATICO SIN DOLOR NO ALTERACIONES HEMODINAMICAS, PRESENTA REPORTE
DE PARA CLINICOS QUE MUESTRAN RX DE RODILLA DERECHA SIN LESIONES OSEAS EVIDENTES, NO
FRACTURAS, NI LESION ARTICULAR. ANTE MEJORIA CLINICA PLANTE EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES , SEGUIMIETO POR SU EPS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 2 AÑOS EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR , SIN VOMITOS, SIN NUEVOS EPISODIOS EMETICOS , SE ENCUETRA TRANQUILO ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, EL MOMENTO Y ANTE
MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA
SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 34 AÑOS EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR SIN CEFALEA , SIN VOMITOS , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA,
HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO
DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, EL MOMENTO Y ANTE MEJORIA CLINICA SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA VER NEUROLOGIA POR SU EPS . SE DAN SIGNOS
DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS. SE RECOMIENDA
REALIZACION DE ELECTROENCEFALOGRAMA O VIDEOTELIMETRIA DE FORMA AMABULATORIA POR SU
EPS
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA A URGECIAS POR PRESENTAR
CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR DOLOR EN REGION DE EPIGASTRIO ASOCIADO A ARDOR Y
REFLUJO DESDE HACE 8 DIAS QUE NO RESPONDE FAVORABLEMENTE ALOS ANALGESICOS
CONVESIONALES, PRESENTA DEBILIDAD GENERAL, NAUSEAS VOMITOS Y MALESTAR GENERAL , QUE SE
INCREMENTO EN LAS ULTIMAS 4 HORAS MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA A URGECIAS PARA SU
ATENSION [Link] ORDENA INGRESAR SE INDICA ANALGESICOS DE FORMA SERIADA, SE ORDENA
PROTECCION GASTRICA ,SE INDICA ANTIACIDOS EN PRO DE REGULAR CUADRO ACTUAL Y AYUDAR CON
ESTADO DE GASTRITIS AGUDA. SE ORDENA REHIDRTACION DEL PACIENTE Y ANTI-EMETICOS EN COASO
DE NUEVOS EPISODIOS DEVOMITOS. SE PLANTEA REVALORAR POSTERIORMETE Y DEACUEDO A
EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 78 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDA POR FAMILIAR (HIJA ) LA
CUAL REFIERE QUE LA PACIENTE PRESENTO CAIDA DE SU PROPIA ALTURA ORIGINANDO TRAUA EN
REGION DE CADERA IZQUIERDA Y PIERNA MOSTRANDO TOLOR INTENSO CON LIMITACION AL
MOVIMIENTO Y ALA MARCHA , MOTIVO POR EL CUAL [Link] ORDENA INGRESAR, SE INDICA
ANALGESICOTERAPIA SERIADA SE ORDENA REALIZACION DE RX DE CADERA Y DE PIERNA IZQUIERDA EN
PRO DE DESCARTAR FRACTURAS O DAÑOS ARTICULARES, SE PLANTE A REVALOAR CON REPORTES Y
DECUADRO A EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 49 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA DE
DOLOR EN TORAX,, SE ENCUENTRA , COM MEJORIA DEL A TOS Y LA CONGESTION , HIDRATADA
CONCIENTE ALERTA ORIETADO, SIN ALTERAICONES HEMODINAMICAS, CON CIFRA TENSIONALES DENTRO
DE LO NORMAL,AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE SIN COMPLICACIONES, CON BUENAS SATURACIONES, PRESENTA
REPORTE DE PARACLINICOS QUE MUESTRAN, HEMOGRA CON LIGERA LEUCOPENIA, RESTO DE LINEAS
CELULARES NORMALES, PCR NEGATIVA . RX DE TORAX NO SE EVICENCIAN LESIONES OSEAS DE
FRACTURAS NI ARTICULACIONES EN ARCOS COSTALES, SIN HEMATOMAS, CON SILUETA CARDIACA
NORMAL, AUMETO LIGERO DE TRAMA BRONQUIAL CON PATIBLE CON BRONQUITIS AGUDA, SIN
CONSOLIDACIONES NEUMONICAS NO DERRAMES NO MASA OCUPANTES DE ESPACIOS, SIN LESIONES
DENTRO DE ESTRUCTURAS DE ORGANOS COMPRENDIDOS. ANTE MEJORIA CLINICA, SE PLANTEA EGRESO
CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA POR CIRUGIA GENERAL. SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DEPRESENTARLOS DEBE
CONSULTA DE INMEDIATO A [Link] DA INCAPACIDAD MEDICA POR 72 HORAS APARTIR DE LA
FECHA.
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON CUADRO DE HERIDA
EN REGION FRONTAL POR PRESENTAR TRAUAM POR CAIDA DE SU PROPIA ALTURA MOTIVO POR EL EL
CUAL ES TRAIDO A URGECIAS PARA SU ATENCION [Link] ORDENA REALIZACION CURACION Y
SUTURA DE HERIDA CON SEDA 4-0, SE ORDENA ANALGESICOTERAPIA. REVALOAR Y DEACUERDO A
EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR , SIN VOMITOS, SIN NUEVOS EPISODIOS EMETICOS , SE ENCUETRA TRANQUILA ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, EL MOMENTO Y ANTE
MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA
SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS. SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 2 AÑOS EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR , SIN VOMITOS, SIN NUEVOS EPISODIOS EMETICOS , SE ENCUETRA TRANQUILO ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, EL MOMENTO Y ANTE
MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA
SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 18 MESES DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR DOLOR , SIN VOMITOS, SIN NUEVOS EPISODIOS EMETICOS , SE ENCUETRA TRANQUILO ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE
PARACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRMA CON LEUCOCITOSIS LIGERA RESTO DE LINEAS CELUALRES
NORMALES, PRESENTA PCR LIGERAMENTE AUMENTADA, COPROLOGICO FLORA BACTERIANA NORMAL,
NEGATIVO PARA PARASITOS INTESTINALES, COMPATIBLE CON GASTROENTERITIES NO INFECCIOSA, ALA
REAVALORACION SE ENCUETRA EN EL EXAMEN FISICO SALIDA DE COLMILLOS CON ERITEMA DE TODA
LAS ENCIAS ADEMAS CON CONGESTION DE LA RINO Y OROFARINGE CON HIPERTROFIA DE AMIGDALAS Y
CON PLACAS COMPATIBLE CON FARINGOAMIGDALITS AGUDA. EL MOMENTO Y ANTE MEJORIA CLINICA
SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE
PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL ESTADO ASMATICO , SE
ENCUETRA TRANQUILO , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS,
AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,
ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE
ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE
DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 65 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDA EN REMISION DESDE ESE
PONEDERA, EN COMPAÑÍA CON FAMILIAR (HIJO ) LA CUAL REFIERE QUE LA PACIENTE PRESENTO CAIDA
DE SU PROPIA ALTURA ORIGINANDO TRAUA EN REGION DE CADERA DERECHA Y PIERNA MOSTRANDO
TOLOR INTENSO CON LIMITACION AL MOVIMIENTO Y ALA MARCHA , MOTIVO POR EL CUAL
[Link] ORDENA INGRESAR, SE INDICA ANALGESICOTERAPIA SERIADA SE ORDENA REALIZACION
DE RX DE CADERA Y DE PIERNADERECHA EN PRO DE DESCARTAR FRACTURAS O DAÑOS ARTICULARES, SE
PLANTEA INTERCONSULTA POR ORTOPEDIA PARA SEGUIMIENTO ESPECILIZADO.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENIAN DE 11 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA EN OBSERVACION DE


URGECIAS POR PRESENTAR CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR DOLOR INTENSO DE MIEMBROS
INFERIORES ADEMAS CON EDEMA, CALOR Y RUBOR DE PIER IZQUIERDA AL TACTO, CON MULTIPLES
LESIONES DE EXANTEMAS PERO CON CARACTERISTICAS DE MULTIPES PICADURAS NO ESPECIFICADAS,
QUE PRODUCEN MUCHO DOLOR INTENSO, SOBRETODO EN PIERNA IZQUIERDA, PRESENTA REPORTE DE
PARACLINICOSQUE MUESTRA HEMOGRAMA CON LINEAS CELULARES SANGUINEAS NORMALES, PCR
NEGATIVA, FUNCCION RENAL NORMAL, PARCIAL DE ORINA NO CONCLUYENTE PARA IVU. ANTE LO
DESCRITO SE SOSPECHA EN CELULITIS DE MIEMBROS INFERIORES SECUNDARIO A LESIONES DE
EXAMETEMAS POR PICADURA DE INSECTOS A DESCARTAR, PERO POR CUADRO AGUDO DEL PACIENTE SE
SOLICITA INTERCONSULTA POR PEDIATRIA PARA SEGUIMIENTO MEDICO ESPECIALIZADO POR RIESGO DE
COMPLICACIONES MAYORES.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENIAN DE 32 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA, SIN CEFALEA NI DOLOR , CON MEJORIA DEL
ESTADO MIGRAÑOSO , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES
HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN
COMPLICACIONES. TAC DE CRANEO SIMPLE INDICADO DE INGRESO NO SE REALIZO POR FALLAS
TECNICAS. SE ORDENA AMBULATORIAMENTE POR SU EPS Y CON ORDENA DE ELECTROENCEFALOGRAMA
ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE
ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE
DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

PACIENTE F MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON CUADRO DE DOLOR EN


REGION INGUINAL SE CUNDARIO A HERINA INGUINAL DERECHA , CON SENSACION DE LLENURA,
ADEMAS NAUSEAS MOTIVO POR EL CUAL SE INDICA Y PLANTEA REJUSTE DE ANTIESPASMODICOS CON
PODER ANALGESICOS, ADEMAS SE ORDENA REHIDRATACION EN PRO DE REGULAR CUDRO DE DOLOR,
POR PERSISTENIA DE DOLOR SE SOLICITA INTERCONSULTA POR CIRUGIA GENERAL EN PRO DE
EGUIMIENTO ESPECIALIZADO POR RIESGO DE COMPLICACIONES MAYORES .

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL
SECUNDARIO A GASTRITIS , SE ENCUETRA TRANQUILO , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA
VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
GENERAL POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE
INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATAD EPAQCIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ECUETRA CON REGULAR ESTADO,
POR PERSITENCIA DE DOLOR EN REGION LUMBAR DERECHA Y FLANCO LA CUAL SE ACOMPAÑA DE
SENSACION DE NAUSEAS, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA SIN
ALTERACIONES DE LINEAS CELULARESA ANGUINEAS, ELECTROLITOS NORMALES, PRUEBA DE EMBARAZO
NEGATIVA, PARCIAL DE ORINA COMPATIBLE CON IVU NO COMPLICADA ADEMAS CON PRESENCIA DE
SANGRE PUDIENDO CORRESPONDER A LITIASIS RENAL, MOTIVO POR EL CUAL SE PLANTEA REJUSTE DE
TTO ANALGESICO CON PODER ANTESPASMOTICOS, ADEMAS SE ORDENA REALIZACION DE ECOGRAFIA
DE ABDOMEN TOTAL Y DE VIAS URINARIAS EN PRO DE CONFIRMA O DESCARTAR SOSPECHAS DE LO
DESCRITO Y DEACUERDO A EVOLUCION Y A REPORTES DE PARACLINICOS SE DEFINIRA CONDUCTA
MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 44 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DELA CEFALEA CON CIFRAS
TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILO , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA
VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES DE LINEAS
CELULARES, TIEMPOS DENTRO DE LO NORMAL, TAC DE CRANEO SIMPLE NO SE REALIZO POR
PROPEMAS TECNICOS , SE ORDENARAPARA REALIZACION AMBULATORIA POR SU EPS , ANTE MEJORIA
CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO
POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA
QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

70385747

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 87 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN TORAX CON CIFRAS
TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA
VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES DE LINEAS
CELULARES, TROPONINA NEGATIVA, EKG CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA DE COMPORTAMIENTO
CRONICO. PCR LIGERAMENTE AUMENTA PARCIAL DE ORINA COMPATIBLE CON IVU NO COMPLICADA
POSIBLE LITIASIS RENAL, ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
INTERNA POR SU EPS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE
INMEDIATO A URGENCIAS. SE SUGIENRE REALIZACION DE ECOCARDIOGRAM TT.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 14 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL , CON
CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA
VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE RX DE ABOMEN SIMPLE QUE MUESTRA NIVELES
HIDROAEREOS , LIGERA IMPATACION FECAL , RESTO DE ESTUTURAS COMPRENDIDAS NORMALES, YA
LOGRO REALIZAR DEPOSICIONES ABUNTANES CANTIDAD POSTERIOR ALA COLOCACION DEL ENEMA
RECTAL, ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE
ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL POR SU EPS . SE
DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

CONCLUSION:

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL Y EN
REGION LUMBAR DERECHA , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE
PARACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA :SIN ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES
SANGUINEAS , , PCR NEGATIVA, PARCIAL DE ORINA NEGATIVO PARA IVU, PRESENCIA DE SANGREN EN
PROJCA COMPATIBLE CON LITIASIS RENAL, MUESTRA REPORTE DE ECOGRAFIA QUE REPORTA:
ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL: CONCLUSION:ESTEATOSIS HEPATICA GRADO I/III. UROLITIASIS CALICIAL
DERECHA, CON LEVE DILATACIÓN PIELOCALICIAL. ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA POR UROLOGIA POR SU EPS Y DE REALIZACION DE UROTAC . SE DAN SIGNOS DE ALARMA
QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL: CONCLUSION:ESTEATOSIS HEPATICA GRADO I/III. UROLITIASIS CALICIAL


DERECHA, CON LEVE DILATACIÓN PIELOCALICIAL.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 3 AÑOS Y 10 MESES DE EDAD, EL CUAL FUE INGRESADO COMO
ESTADO ASMATICO, QUIN SE ENCUETRA EN LA ACTUALIDAD CON REGULAR ESTADO DE SALUD EN
GEERAL, MOSTRANDO DECAIMIENTO, CON DEBILIDAD GENERAL, INAPETENCIA, IRRITABILIDAD
CONSTANTE, ADEMAS CON EPISODIOS FEBRILES, TOS CONGESTIVA Y DIFICUALTD RESPIRATORIA ,
MOTIVO POR EL CUAL FUE TRAIDO A URGECIAS POR FAMIIAR (MADRE) LA CUAL REFIERE QUE PRESENTA
ESTADO GRIPAL Y DE CONGESTION DESDE HACE VAIORS DIAS CON FIEBRE QUE NO SEDE AL TTO MEDICO
CONVESIONAL, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS LOS CUALES MUESTRAN HEMOGRAMA CON
ANEMIA GRADO II, RESTO DE LINEAS CELULARES NORMALES, PCR NO REACTIVA , RX DE TORAX CON
AUMETO DE TRAMA BRONQUIAL, CON INFILTRADOS ALGODOSOS HILAREAS CON SOBRE CARGO CON
SIGNOS DE POSIBLE INICIO DE CONSOLIDACIONES NEUMONICAS, ADEMAS, CON INFILTRADO
INTERTICIALES, MUY COMPATIBLE CON SEPSIS PULMONAR. PACIENTE ALA REVALOARACION MEDICA NO
PRESENTA MEJORIA MUESTRA TIRAJES Y RETRACCIOONES COSTALES Y SUBCOSTALES, ADEMAS CON
CREPITOS BASALES BIEN MARCADOS MOTIVO POR EL CUAL SE PLANTEA INTERCONSULTA POR PEDIATRIA
PARA MAJEO MEDICO ESPECILIZADO Y POR RIESGO DE COMPLICACIONES MAYORES.
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR LUMBAR ,
SECUNDARIO A LUMBAGO MECANICO, CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA
, CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, ANTE MEJORIA CLINICA SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR ORTOPEDIA . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS
DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

*PROFENID AMP DE 100 MG: APLICAR 1 AMP IM DIARIA POR 3 DIAS #3

*ZALDIAR TB : TOMAR 1 TB CADA 8 HORAS #10

*FORZ SPORT SPRIT: APLICAR 4 PUFF CADA 8 HORAS #15

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN ABDOMEN
SUPERIOR , POR EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE
ECOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR QUE MUESTRA: ESTEATOSIS HEPATICA GRADO I/III. SE
PLANTEAANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES,
SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL . SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

ESTEATOSIS HEPATICA GRADO I/III

32849657

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 16 MSES DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN ABDOMEN
SUPERIOR , POR EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE
PARACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES DE LINES CELUALRES, LIGERA
ANEMIA GRADO II, RESTO NORMAL, PCR NEGATIVO. PARCIAL DE ORINA NO FUE POSIBLE RECOGER, POR
LO QUE NO SE REALIZO. ALA REVALOAR ENCUTRO CONGESTION DE TODA LA RINO Y OROFARINGE CON
PLACAS EN GARGANTA HIPERTROFIA DE AMIGDALAS , POR LO QUE CONSLUYE EN RINOFARINGITIS VR
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA. SE PLANTEAANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA
MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR
MEDICINA GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE
INMEDIATO A URGENCIAS. SE ORDENA REALIZACION DE PARACIAL DE ORINA AMBULATORIO.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 48 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN ABDOMEN , POR
EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA,
HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO
DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS QUE
MUESTRAN HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES DE LINEAS CELUALRES, LIGERA ANEMIA GRADO II, RESTO
NORMAL, PCR NEGATIVO. PARCIAL DE ORINA NO PATOLOGICO , ECOGRAFIA DE ABDONE TOTAL DENTRO
DE LO NORMAL, RX DE TORAX LIGERO AUMETO DE TRAMA BRONQUIAL, RESTO NORMAL. SE
PLANTEAANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES,
SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL . SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS. SE ORDENA
REALIZACION DE PARACIAL DE ORINA AMBULATORIO.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN ES REMITIDO DE ESE CANDELARIA POR
PRESENTAR CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR PERDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA CON CAIDA
DE SU PROPA ALTURA CON TRAUMA EN REGION FRONTAL Y EN CUELLO, CON POSTERIOR
RECUPERACION PARCIAL DEL CUADRO, MOSTRANDO DISARTRIA, DISLALICO, LENGUAJE INCOHERENTE,
ADEMAS CON ELEVACION DE CIFRAS TENSIONALES EN RANGOS FUERE DE METAS DE DIFICIL MANEJO
MOTIVO POR EL CUAL ES REMITIDO DE ESE CANDELARIA DE PRIMER NIVEL PARA SEGUIMIETO
ESPECILIZADO POR MEDICINA INTERNA POR RIESGO DE COMPLICACIONES [Link] ORDENA
INGRESAR SE INDICA REALIZACION DE PARACLINICOS PERTINENTES DEL CASO, SE ORDENA REALIZACION
DE TAC DE CRANEO SEIMPLE PARA DESCARTAR ECV EN CURSO DE CUALQUIER ETIOLOGIA, SE ORDENA
INTERCONSULTA POR MEDICINA INTERNA PARA MANEJO MEDICO ESPECIALIZADO, POR RIESGO DE
COMPLICACIONES MAYORES.

CONCLUSIÓN:

HALLAZGOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE APENDICITIS AGUDA, SIN EMBARGO, DADO QUE LOS
HALLAZGOS NO SON CATEGÓRICOS SE SUGIERE CORRELACION CON DATOS DE LABORATORIO Y
CONTEXTO CLINICO.
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON CUADRO DE DOLOR
ABDOMINAL DESDE LAS HORAS DE LA MAÑANA ASOCIADO A NAUSEAS Y DEBILIDAD GENERAL,
INAPETENCIA, EL CUAL SE REVALORA CON REPORTE DE PRACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA
CON LEVE LEUCOCITOSIS + NEUTROFILIA, RESTO DE LINEAS CELULARES NORMALES, PRESENTA PCR
LIMITROFE, ADEMAS CON ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL QUE MUESTRA: HALLAZGOS ECOGRAFICOS
SUGESTIVOS DE APENDICITIS AGUDA, SIN EMBARGO, DADO QUE LOS HALLAZGOS NO SON CATEGÓRICOS
SE SUGIERE CORRELACION CON DATOS DE LABORATORIO Y CONTEXTO CLINICO. ALA REVALOARACION
CON BLUMBERG POSITIVO , PUÑO TALON POSITIVO, SE CONCLUYE EN APENDICITIS AGUDA , SE PLANTEA
ANTE LO REFERIDO Y DESCRITO, INTERCONSULTA POR CIRUGIA GENERAL PARA SEGUIMIETO
ESPECILIZADO POR RIESGO DE COMPLICACIONES MAYORES.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION LUMBAR
NI ENGLUTEO DERECHO , POR EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA
TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES SE PLANTEA ANTE
MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA
SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL . SE DAN SIGNOS DE
ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS. SE ORDENA
REALIZACION DE PARACIAL DE ORINA AMBULATORIO.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 48 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION DE
EPIGASTRIO, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL , POR EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN
METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES
HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN
COMPLICACIONES SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A
URGENCIAS. SE ORDENA REALIZACION DE PARACIAL DE ORINA AMBULATORIO.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 47 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION LUMBAR ,
GLUTEO Y PIERNA IZQUIERDA , SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL , POR EL MOMENTO CON CIFRAS
TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA
VIA ORAL SIN COMPLICACIONES SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA POR ORTOPEDIA . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE
INMEDIATO A URGENCIAS.

*PROFENID AMP DE 100 MG: APLICAR 1 AMP IM DIARIA POR 3 DIAS #3

*ZALDIAR TB : TOMAR 1 TB CADA 8 HORAS #10

*FORZ SPORT SPRIT: APLICAR 4 PUFF CADA 8 HORAS #15

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA, SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION LUMBAR ,
GLUTEO Y PIERNA DERECHA , SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL , POR EL MOMENTO CON CIFRAS
TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA TRANQUILO , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA
VIA ORAL SIN COMPLICACIONES SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA POR ORTOPEDIA . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE
INMEDIATO A URGENCIAS.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS DE EDAD A QUIEN ENCUENTRO AL LLAMDO DEL
FAMILIAR (HIJA)LA CUAL REFIERE QUE PRESENTO DESMAYO EN SU CASA Y POR ESO FUE TRAIADA ALA
URGENCIAS PARA SU ATENCION MEDICA, TAMBIEN REFIERE QUE LA PACIENTE FUE DADA DE ALTA EN EL
DIA DE AYER CON ORDEN DE REALIZACION DE ESTUDIOS Y SEGUIMIENTO POR MEDICINA INTERNA Y
CARDIOLOGIA POR PROBLEMAS CORONARIOS. EN EL MOMENTO SE ENCUETRA CON DELICADO ESTADO
DE SALUD, CON DATOS DE SINCOPE DE POSIBLE ORIGEN NEUROCARDIOGENICO CON PERDIDA
PROGRESIVA DEL ESTADO DE CONCIENCIA CON ESTADO DE ESTUPOR, DESCONECTADA DEL MEDIO Y DE
SU ENTORNO, DESATURADA EN 79 %, CON CIFRAS TENSINALES DENTRO DE RANGOS NORMALES POR EL
MOMENTO, RITMO CARDIACO ADECUADO, PRESENTA REPORTE DE PARACLINICOS QUE MUESTRA
GLUCOSA ELEVADA DEL RANGO NORMAL, ELECTROLITOS NORMALES, FUNCION RENAL ADECUADA,
PRESENTA TAC DE CRENO SIMPLE QUE MUESTRA:CAMBIOS INVOLUTIVOS DEL PARENQUIMA
ENCEFALICO, MARCADA LEUCARAIOSIS [Link] EN REGIÓN FRONTAL Y
PARIETAL IZQUIERDA VINCULABLES A EVENTOS ISQUEMICOS DE EVOLUCIÓN
AGUDA/[Link] INCIPIENTES, BILATERALES Y SIMETRICAS DE ESTRUCTURAS
GANGLIOBASALES. ANTE LO DESCRITO SE PLANTEA INTERCONSULTA POR MEDICINA INTERNA PARA
SEGUIMIENTO ESPECIALIZADO POR RIESGO DE COMPLICACIONES MAYORES Y DE MORTALIDAD. SE LE
INFORMA A FAMILIARES POR PARTE DE MEDICINA GENERAL , LOS CUALES SE ENCUETRA EN PLENO
CONOCIMIETO DEL CASO Y DEL ESTADO ACTUAL DE LA PACIENTE Y DE LOS RIESGOS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 32 AÑOS DE EDAD QUIEN ES REMITIDA DE ESE BARANOA PRIMER
NIVEL POR PRESENTAR CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR DOLOR EN REGION ABDOMINAL EN FOSA
ILIACA DERECHA DESDE LA NOCHE ANTERIOR QUE SE INTENSIFICO EN ALAS HORAS DE LA MAÑANA DE
HOY QUE NO SEDE A MANEJO CONVESIONAL CON ANALGESICOS EN CASA MOTIVO POR EL CUAL
CONSULTO A URGECIAS DE PRIMER NIVEL EN DONDE TRATAN SIN MEJORIA CLINICA, REALIZAN
PARACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA CON LEUCOS 8.200, NEUTROS 66.7, HB.12.7, HTO:37.5,
PLAQUETAS 299.000, PARCIALD E ORINA LEUCOS 10-15XC, HEMATIES 20-23XC, BACT:++, MOC +. CON
FECHA DE ULTIMA MESTRUCACION 05/12/2024. G1, P1, EMBARAZO GEMELAR. PACIENTE QUE NO
MEJORA AL TTO MEDICO INDICADO POR LO QUE REMITEN PARA SEGUIMIETO ESPECILIZADO POR
CIRUGIA GENERAL, POR RIESGO DE COMPLICACIONES MAYORES.

SE ORDENA REALIZACION DE PARACLINICOS Y DE LABORATORIOS INDICADOS DEL CASO, SE INDICA


REHIDRATAR, SE ORDENA ANTIEMETICOS ENCASO DE EPISODIOS DE VOMTIOS, SE ORDENA
INTERCONSULTA POR CIRUGIA GENERAL EN PRO SEGUIMIENTO ESPECIALIZADO.

1247208335
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION
DORSAL Y CERVICAL , POR EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS , SE ENCUETRA
TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES , PRESENTA REPORTE
DE HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES SANGUINEAS, GLUCOSA DENTRO DE LO
NORMAL, EKG CO RITMO SINUSAL SIN ONDAS PATOLOGICAS , SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE
PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION DE
HOMBRO IZQUIERDO Y BRAZO , SIN LIMITACION AL MOVIMIENTO, POR EL MOMENTO CON CIFRAS
TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA TRANQUILO , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADO SIN
ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA
VIA ORAL SIN COMPLICACIONES , PRESENTA REPORTE DE RX DE HOMBRO IZQUIERDO SIN ALTERACIONES
DE LA REACCION ARTICULAR, NO TRAZOS DE FRACTURA , SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR ORTOPEDIA . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS
DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON DOLOR EN REGION
ABDOMINAL EN FLANCO IZQUIERDO Y FOSA ILIACA IZQUIERDA QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR
IZQUIERDA, ASOCIADOS A DEBILIDAD GENERAL, NAUSEAS Y VOMITOS MOTIVO PO EL CUAL CONSULTA A
URGECIAS. SE ORDENA INGRESAR SE INDICA, ANALGESICOTERAPIA DE FORMA ESCALONADA ,
REHIDRATACION DEL PACIENTE, SE ORDENA ANTIEMETICOS. SE INDICA REVALOAR POSTERIORMETE Y
DEACUERDO A EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION
LUMBAR IZQUIERDA Y FLANCO IZQUIERDO , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA
TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, SIN NUEVOS
EPISODOS EMETICOS SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA
Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A
URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 42 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION
LUMBAR Y GLUTEO IZQUIERDA , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA TRANQUILA ,
CONCIENTE ALERTA, HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, SIN NUEVOS EPISODOS
EMETICOS SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A
URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 74 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION DE
TORAX , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA TRANQUILO , CONCIENTE ALERTA
HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO
DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, SIN NUEVOS EPISODOS DE TOS NI CONGESTION ,
RX DE TORAX CON AUMENTO DE TRAMA BRONQUIAL , SIN CONSOLIDACIONES NEUMONICAS, PRESENTA
HEMOGRAM CON LINEAS CELUALRES NORMALES, PCR NEGATIVA SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE
PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN ABDOMIEN ,
SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA
TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES. SE PLANTEA ANTE
MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA
SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL . SE DAN SIGNOS DE
ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO 4 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA , SIN
PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL ESTADO ASMATICO ,
ACTUALMETE SIN TOS NI CONGESTION , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA TRANQUILO
, CONCIENTE ALERTA HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES. SE PLANTEA ANTE MEJORIA
CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO
POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE
PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

3756262

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE ENCUETRA CON REGULAR ESTADO
DE SLAUD, POR PRESENTAR SIGNOS DE DETERIOR NEUROLOGICO DE FORMA PROGRESIVA CON
DESVIACION DE LA COMISURA LABIAL, DISARTRICO, SOMNOLIENTO DESORIENTADO, CON LENGUAJE
INCOHERENTE POR LOQUE FUE TRAIDO A URECIAS POR FAMILIARES (HIJA Y HERMANA )LAS CUALES
REFIEREN QUE PRESENTO ESPECIE DE DESMAYO EN SU CASA CON PERDIDA DELA FUERZA MUSCULAR DE
MIBRO SUPERIO DERECHO Y INTERIOR DERECHO CON PERDIDA DE LA MOVILIDAD Y DELA MARCHA POR
LO QUE ES TRAIDO PARA SU ATENCION MEDICA. TAMBIEN REFIEREN QUE EL PACIENTE VIENE CON
DECAIMIETO Y ESTADO DE ANSIEDAD DESDE QUE MURIO LA CONYUGE HACE 4 MESES. REFIERE QUE
VIENE TOMANDO LOSARTAN 50 MG CAD DIA QUE SE LO ENVIO EL MEDICO DE CONSULTA. ANTE LO
DESCRITO SE ORDENA INGRESAR, SE ORDENA REALIZACION DE PARACLINICOS PROPIOS DEL CASO, SE
ORDENA HIDRATA PACIENTE SE INDICA PROTENCCION NEUROLOGICA CON CORTICOIDES SISTEMICOS, SE
ORDENA REALIZACION DE TAC DE CRANEO SIEMPLE EN PRO DE DESCARTAR ECV DE CUALQUIER ORIGEN
DE FORMA EVOLUTIVA. SE INDICA INTERCONSULTA POR MEDICINA INTERNA PARA SEGUIMIENTO
ESPECIALIZADO POR RIESGO DE COMPLICACIONES MAYORES Y DE MORTALIDAD. SE LE INFORMA A
FAMILIARES POR PARTE DE MEDICINA GENERAL , LOS CUALES SE ENCUETRA EN PLENO CONOCIMIETO
DEL CASO Y DEL ESTADO ACTUAL DE LA PACIENTE Y DE LOS RIESGOS.

152 MH/DL GLUCOMETRICA


ENYHT DE LA HOZ

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA EN
EL MOMENTO, AFEBRIL, ASITOMATICA SIN DOLOR, HIDRATADA, NO EPISODIOS EMETICOS, TOLERA VIA
ORAL SIN COMPLICACIONES, CIFRAS TENSIONALES DENTRO DE RANGOS NORMALES EN METAS, CON
REPORTE E PARACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA SIN ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES
SANGUINEAS, PRESENTA TRANSAMINSAS,BILIRRUBINAS Y RESTO DE FUNCCION HEPATICA DENTRO DE LO
NORMAL, PCR NEGATIVA, MUESTRA REPORTE DE ECOGRAFIA QUE CONCLUYE EN : [Link]
HEPATICA GRADO I/III, ASOCIADO A LEVE [Link] IZQUIERDA SIN SIGNOS DE
URONEFROSIS. POR EL MOMENTO ASITOMATICA MOTIVO POR EL CUAL SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES SEGUIMIENTO POR SU EPS. SE DA ORDEN PARA CONSULTA
POR GASTROENTEROLOGIA CON ORDEN DE GASTRODUODENOSCOPIA AMBULATORIA.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA QUIEN SUFRIO TRAUMA EN REGION DE MANO DERECHA LA CUAL
PRESENTA REPORTE DE RX DE MAHO Y DEDOS DERECHOS CON FRACTURA DE FALANJE MEDIAL DE
INDICE DERECHO DESPLAZADA CON MINUTA. ANTE LO DESCRITO SE PLANTEA INTERCONUSLTA POR
ORTOPEDIA PARA SEGUIMIETO ESPECILIZADO.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 81 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA
EN EL MOMENTO, AFEBRIL, ASITOMATICA SIN DOLOR EN REGION ABDOMINAL , HIDRATADA, NO
EPISODIOS EMETICOS, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, CIFRAS TENSIONALES DENTRO DE
RANGOS NORMALES EN METAS, CON REPORTE E PARACLINICOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA SIN
ALTERACIONES DE LINEAS CELULARES SANGUINEAS, SERIE DE ABDOMEN AGUDA SI LESIONES AGUDAS
EN LAS ESTRUCTAS COMPRENDIDAS, LIGERO NIVEL HIDOAEREOS, NO SE OBSERVA IMPACTACCION
FECAL. PACIENTE SE ENCUETRA REALIZACION DEPSOSIONES NORMALMENTE, POR EL MOMENTO
ASITOMATICA MOTIVO POR EL CUAL SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES SEGUIMIENTO POR SU EPS. SE DA ORDEN PARA CONSULTA POR
GASTROENTEROLOGIA CON ORDEN DE GASTRODUODENOSCOPIA AMBULATORIA.

*PROFENID AMP DE 100 MG: APLICAR 1 AMP IM DIARIA POR 3 DIAS #3

*ZALDIAR TB : TOMAR 1 TB CADA 8 HORAS #10

*FORZ SPORT SPRIT: APLICAR 4 PUFF CADA 8 HORAS #15


SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 68 AÑOS DE EDAD QUIEN SE REVALORA ENCONTRANDO
EVOLUCION CLINICA TORPIDA CON PERSITENCIA DE DOLOR EN REGION DE HIPOGASTRIO QUE SE
IRRADIA A REGUION DE FLANCOS Y LUMBAR, ADEMAS CON SINTOMATOLOGIA URINARIA, EL CUAL SE
ENCUETRA CON SONDA VESICAL + CISTOFLO CON RITMO DIURETICO DISMINUIDO CON REPORTE DE
PARACLINICOS LABORARATORIOS QUE MUESTRAN HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS + NEUTROFILIA
MARCADA, PARCIAL DE ORINA CON IVU COMPLICADA CON NITRITOS POSITIVOS, SE PLANTEA ANTE LO
DESCRITO Y POR LA PERSISTECIA DE SINTOMATOLOGIA DE DOLOR EL PACIENTE S EPLANTEA
INTERCONSULTA POR MEDICINA INTERNA EN POR DE SEGUIMIETO ESPECIALIZADO POR RIESGO DE
COMPLICACIONES MAYORES.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS DE EDAD QUIEN PRESENTA MEJORIA CLINICA EN EL


MOMENTO ASINTOMATICA SIN DOLOR SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, SE ENCUETRA CON CIFRAS
TENSIONALES DENTRO DE METAS, HIDRATADA CONCIENTE ALERTA AFEBRIL, PRESENTA LIGERO EDEMA
DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDA, SIN PRESENTAR TRAUMAS EVIDENTES, CON REPORTE DE ECO
DOPPLER VENSOS DE MIEMBROS INFERIORES QUE MUESTRA: ECODOPPLER VENOSO DE MIEMBRO
INFERIOR MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDOSe observan venas Femoral común, superficial, profunda,
poplítea, gemelares y tibiales posteriores las mismas son compresibles, elásticas y
permeablesCONCLUSIÓN: NO SE OBSERVAN SIGNOS DE TVP EN LOS TERRITORIOS EXPLORADOS AL
MOMENTO DEL ESTUDIO. POR LO DESCRITO Y POR MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON
FORMULA MEDICA Y REOCMENDACIONES, SEGUIMIETO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR
MEDICINA INTERNA.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 59 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA CON MEJORIA CLINICA
EN EL MOMENTO ASITOMATICA SIN DOLOR NO ALTERACIONES HEMODINAMICAS, CON CIFRAS
TENSIONALES DENTRO DE LO NORMAL, MUESTRA ERITEMA Y RUBOR DE MANO IZQUIERDA CON SIGNOS
DE DRENAJE DE ABSCESO YA SIN DOLOR MOTIVO POR E CUAL SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA
MEDICA Y RECOMENDACIONES. SEGUIMIENTO POR CIRUGIA GENERAL POR SU EPS DE FORMA
PRIORITARIA.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 49 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN ABDOMIEN ,
SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA
TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PACIENTE CON
ANTECEDENTES DE LITIASIS VESICULAR ESN YA EN SEGUIMIETO POR CIRUGI POR SU EPS SEGÚN COMETA
PACIENTE . SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR CIRUGIA
GENERAL . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A
URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION DE
TALON IZQUIERDO SECUNDARIO A CELULITIS LIGERA , CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE
ENCUETRA TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL,
BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES, PACIENTE , SE
PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES,
SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR ORTOPEDIA POR SU EPS , SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 71 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA DEL DOLOR EN REGION DE
PIERNA IZQUIERDA SECUNDARIO A LIGERA A ULCERA POR VARICES EN REGION PRETIBIAL POERO CON
SIGNOS DE CICATRIZACION , POR EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA
TRANQUILA , CONCIENTE ALERTA HIDRATADA SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,REPORTE DE
HEMOGRAMA CON LINEAS CELULARES DENTRO DE LO NORMAL SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE
PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU
EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA VR CIRUGIA VASCULAR POR SU EPS , SE DAN
SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 15 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , CON MEJORIA CLINICA , CONCIENTE ALERTA
ORIETADA, EN EL MOMENTO CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA TRANQUILA ,
CONCIENTE ALERTA HIDRATADA, SIN NUEVOS EPISODIOS EMETICOS SIN ALTERACIONES
HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN
COMPLICACIONES,REPORTE DE HEMOGRAMA LIGERA LEUCOCITOSIS RESTO DE LINEAS CELULARES
DENTRO DE LO NORMAL, FUNCION RENAL NORMAL, PARCIA DE ORINA NEGATIVO, NO PATOLOGICO SE
PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES,
SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA GNERAL POR SU EPS , SE
DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE A URGECIAS POR PRESENTAR
CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR TRAUMA EN REGION DE PIE IZQUIERDO SECUNDARIO A QUE
METIO EL PIE IZQUIERDO EN LA CADENA DE LA MOTO ORIGINANDOLE TRAUMATISMO CON HERIDA TIPO
ABRACION POR FRUCCION EN PLANTA Y DORSO DEL PIE CARA LATERAL MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA
AURGECIAS PARA SU ANTENCIN MEDICA. SE ORDENA INGRESAR , INDICA ANALGESICOTERAPIA
ESCALONADA, ADEMAS TETANOL IM AHORA, SE ORDENA CURACION DE HERIDA Y SE INDICA
REALIZACION DE RX DE PIE EN PRO DE DESCARTAR LESIONES OSEAS O ARTICULARES SECUNDARIAS A EL
TRAUMATISMO. SE REVALOARA CON REPORTES Y DEACUERDO A EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA
MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA D EPACIENTE MASCULINO DE 59 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON CUADRO CLINICO
CARACTERIZADO POR QUE NO PUEDE ORINAR DESDE HACE VARIOS DIAS CON GLOBO VESICAL, ADEMAS
CON DOLOR MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA. SE ORDENA REALIZACION DE ECOGRAFIA DE VIAS
URUNARIAS, SE ORDENA COLOCACION DE SONDA VESICAL + CSTOFLO, SE INDICA DOSIS DE DIURETICOS
DE ASA, SE ORDENAN ANALGESICOTERAPIA, SE INDICA REVALOAR CON REPORTES Y DEACUERDO A
EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA


CLINICA , SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , SIN NUEVOS EPISODIOS
CONVULSIVOS, POR EL MOMENTO TRANQUILO, CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA ,
CONCIENTE ALERTA HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO
CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,REPORTE DE HEMOGRAMA
CON LINEAS CELULARES DENTRO DE LO NORMAL, PCR NEGATIVO, GLUCOSA NORMALES, SE PLANTEA
ANTE MEJORIA CLINICA SE PLANTEA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE
ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA INTERNA , NEUROLOGIA Y
PSIQUIATRIA POREL ESTADO DE ANSIEDAD PRESENTADO CON POSTERIOR EPISODIOS DE CONVULSION
POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA, SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE
CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 33 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , SIN NUEVOS EPISODIOS CONVULSIVOS, POR
EL MOMENTO TRANQUILO, CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA , CONCIENTE ALERTA
HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO
DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,REPORTE DE HEMOGRAMA CON LINEAS CELULARES
DENTRO DE LO NORMAL, PCR NEGATIVO, GLUCOSA NORMALES, FUNCCION RENAL NORMAL,
ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS Y RENAL DENTRO DE LO NORMAL, NO PATOLOGICO, PARCIAL DE ORINA
COMPATIBLE CON IVU NO COMPLICADA , SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA EGRESO CON FORMULA
MEDICA Y RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR
MEDICINA INTERNA, SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE
INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 39 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE A URGECIAS POR PRESENTAR
TRAUMA EN HEMICARA IZQUIERDA CON OBJETO CONTUNDENTE (LADRILLO) SE CUNDARIO A RIÑA
CALLEJERA, LA CUAL LE PRODUCE HERIDA SANGRANTE TIPO ABRACION EN POMILO IZQUIERDO MOTIVO
POR EL CUAL CONSULTA. SE ORDENA INGRESAR SE INDICA, CURACION DE HERIDAS Y SUTURA CON SEDA
3-0, ADEMAS SE ORDENA TENETNOL, SE INDICA ANALGESICOTERPAIA DE FORMA ESCALONADA, SE
ORDENA REALIZACION DE RX DE CRENO Y CARA EN PRO DE DESCARTAR TRAZOS DE FRACURAS. SE
REVALOARARA Y DEACUERDO A EVOLUION Y RESUTADOS SE DEFINIRA CONDUCTA MEDICA A SEGUIR.

SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR SIGNOS DE INESTABILIDAD VENTILATORIA , SIN NUEVOS DE VERTIGO NI MAREO , POR EL
MOMENTO TRANQUILO, CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE ENCUETRA , CONCIENTE ALERTA
HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN RITMO CARDIACO, BUEN RITO
DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,REPORTE DE HEMOGRAMA CON LINEAS CELULARES
DENTRO DE LO NORMAL, PCR NEGATIVO, GLUCOSA NORMALES, EKG CON TRAZO SINUSAL SIN ONDAS
PATOLOGICAS. SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR MEDICINA
INTERNA, SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE CONSULTA DE INMEDIATO A
URGENCIAS.
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 39 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON MEJORIA CLINICA ,
SIN PRESENTAR DOLOR NI , POR EL MOMENTO TRANQUILO, CON CIFRAS TENSIONALES EN METAS,SE
ENCUETRA , CONCIENTE ALERTA HIDRATADO SIN ALTERACIONES HEMODINAMICAS, AFEBRIL, BUEN
RITMO CARDIACO, BUEN RITO DIURETICO, TOLERA VIA ORAL SIN COMPLICACIONES,REPORTE DE RX DE
CRANEO SIMPLE SIN TRAZOS DE FRACTURAS, TOLERO CURACION Y SUTURA DE HERIDAS SIN
COMPLICACIONES, SE PLANTEA ANTE MEJORIA CLINICA EGRESO CON FORMULA MEDICA Y
RECOMENDACIONES, SE ORDENA SEGUIMIENTO POR SU EPS DE FORMA PRIORITARIA POR SU EPS, SE
ORDENA RETIRAR PUNTOS EN 8 DIAS . SE DAN SIGNOS DE ALARMA QUE DE PRESENTARLOS DEBE
CONSULTA DE INMEDIATO A URGENCIAS.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUETRA CON CUADRO DE HERIA
EN REGION DE MANO DERECHA EN DORSO SECUDARO A TRAUMA CON OBJETO CORTANTE (VIDRIO) AL
TROPEZAR Y CAER DE SU PROPIA ALTURA MOTIVO POR EL CUAQL CONSULTA A URGECIAS PARA SU
ATENCION.S E ORDENA INGRESAR SE INDICA REALIZACION DE CUARACION Y SUTURA DE HERIDA CON
PREVIA INFILTRACION CON LIDOCAINA LOCAL, ADEMAS SE INDICA COLOCACION DE TETANOL Y DE
ANALGESICOS. SE REVALOARA Y DEACUERDO A EVOLUCION SE DEFINIRA CONDUCTA A SEGUIR.

También podría gustarte