Revision de antecedentes sexuales,

**Historia Clinica**:
factores de riesgo y sintomas actuales.

Inspeccion de lesiones cutaneas,

mucosas y genitales.
**Examen Fisico**: Evaluacion Inicial
Palpacion de ganglios linfaticos
regionales y generalizados.

Realizar pruebas serologicas (VDRL,

RPR) y confirmatorias (FTA-ABS, TPPA) **Pruebas Diagnosticas**:
para diagnostico.

Repetir pruebas no treponemicas

(VDRL, RPR) a los 6, 12 y 24 meses
para evaluar la respuesta al
tratamiento.
**Seguimiento Serologico**:
Una disminucion de cuatro veces en el
titulo de anticuerpos sugiere respuesta **Agente Causal**: Treponema pallidum Espiroqueta movil, gramnegativa.
adecuada al tratamiento. Manejo y Seguimiento Procedimientos a Seguir
Principal via de transmision, a traves de
Identificar y tratar a las parejas **Contacto Sexual**: relaciones sexuales vaginales, anales u
Etiologia
sexuales recientes del paciente para **Manejo de Contactos Sexuales**: orales.
prevenir reinfeccion.
De madre a hijo durante el embarazo o
Informar al paciente sobre la **Modo de Transmision**: **Transmision Vertical**:
el parto (sifilis congenita).
naturaleza de la enfermedad, la
importancia de completar el **Transmision por Contacto Directo**: Contacto con lesiones sifiliticas activas.
tratamiento y la prevencion.
**Consejeria y Educacion**:
Enfatizar el uso de preservativos para
reducir el riesgo de transmision y Entrada del Treponema pallidum a
reinfeccion. **Infeccion Inicial**: traves de microabrasiones en la piel o
Prevencion mucosas.
**Fase Primaria**:
Tratamiento adecuado de mujeres
embarazadas con sifilis para prevenir Desarrollo de una ulcera indolora en el
**Chancro**:
la sifilis congenita. sitio de inoculacion.
**Prevencion de la Transmision
Vertical**: Diseminacion del Treponema pallidum
Seguimiento y tratamiento de los **Diseminacion Hematogena**:
a traves de la sangre.
recien nacidos expuestos.
Aparicion de lesiones generalizadas en
**Fase Secundaria**: **Lesiones Mucocutaneas**:
piel y mucosas.
2.4 millones de unidades intramuscular
**Adultos**:
en dosis unica. **Sintomas Sistemicos**: Fiebre, malestar general, linfadenopatia.
**Penicilina G Benzatina**:
50,000 unidades/kg intramuscular El paciente no presenta sintomas, pero
**Ninos**: **Infeccion Asintomatica**:
(maximo 2.4 millones de unidades). la infeccion sigue activa.
Dosis de Medicamentos por Peso
100 mg por via oral dos veces al dia. **Adultos**: Patogenia Menos de un año desde la infeccion
**Doxiciclina**: **Fase Latente**: **Latencia Temprana**: inicial, con riesgo de recurrencia de
2 mg/kg por via oral dos veces al dia sintomas.
**Ninos mayores de 8 anos**:
(maximo 100 mg por dosis).
Mas de un año desde la infeccion
Sifilis **Latencia Tardia**:
inicial, con menor riesgo de
recurrencia, pero riesgo de evolucion a
2.4 millones de unidades intramuscular **Sifilis Primaria, Secundaria o Latente
en dosis unica. Temprana**: sifilis terciaria.
**Penicilina G Benzatina**:
2.4 millones de unidades intramuscular **Sifilis Latente Tardia o Terciaria (sin Puede afectar a diversos organos y
**Complicaciones Cronicas**:
una vez por semana durante 3 semanas. neurosifilis)**: sistemas.

18-24 millones de unidades al dia por Lesiones granulomatosas destructivas

via intravenosa en dosis divididas cada **Gomas**: que afectan piel, huesos y otros
**Neurosifilis**: **Penicilina G Acuosa**: Antibioticos organos.
4 horas o en infusion continua durante
**Fase Terciaria**:
10-14 dias.
Aneurisma de aorta y otras
**Sifilis Cardiovascular**:
100 mg por via oral dos veces al dia complicaciones cardiovasculares.
**Sifilis Primaria o Secundaria**:
durante 14 dias.
**Doxiciclina (en caso de alergia a Compromiso del sistema nervioso
penicilina)**: Tratamiento **Neurosifilis**: central, incluyendo meningitis, tabes
100 mg por via oral dos veces al dia
**Sifilis Latente Tardia**: dorsal y paresia general.
durante 28 dias.

Paracetamol o ibuprofeno para el

**Analgesicos**:
manejo del dolor y malestar general. Ulcera indolora en el sitio de
**Chancro**: inoculacion, que suele aparecer en
Fiebre, escalofrios y mialgias tras el Tratamiento Sintomatico
genitales, ano o boca.
inicio del tratamiento antibiotico. Sifilis Primaria
**Manejo de la Reaccion de Jarisch-
Herxheimer**: Inflamacion de ganglios linfaticos
Generalmente autolimitada, **Linfadenopatia Regional**:
cercanos al sitio de infeccion.
tratamiento sintomatico.
Lesiones cutaneas generalizadas,
**Exantema Maculopapular**: incluyendo palmas de manos y plantas
Deteccion del Treponema pallidum en de pies.
**Microscopia de Campo Oscuro**:
lesiones activas.
Pruebas Directas Lesiones verrugosas en areas humedas
Sifilis Secundaria **Condiloma Lata**:
Deteccion de ADN del Treponema del cuerpo.
**Prueba de PCR**: Manifestaciones Clinicas
pallidum en fluidos corporales.
Fiebre, malestar general, cefalea,
**Sintomas Sistemicos**:
Utilizada para seguimiento de la **VDRL (Venereal Disease Research linfadenopatia generalizada.
respuesta al tratamiento. Laboratory)**: Diagnostico
**Pruebas No Treponemicas**: El paciente no presenta sintomas
Sifilis Latente **Asintomatica**:
Similar a VDRL, usada para deteccion y clinicos, pero la serologia es positiva.
**RPR (Rapid Plasma Reagin)**:
seguimiento.
Pruebas Serologicas Lesiones destructivas en piel, huesos y
**Gomas**:
**FTA-ABS (Fluorescent Treponemal otros tejidos.
Confirmatoria de infeccion.
Antibody Absorption)**:
**Pruebas Treponemicas**: Aneurismas aorticos, insuficiencia
Sifilis Terciaria **Sifilis Cardiovascular**:
Detecta anticuerpos especificos **TPPA (Treponema pallidum Particle aortica.
contra Treponema pallidum. Agglutination)**:
Deterioro cognitivo, meningitis, tabes
**Neurosifilis**:
dorsal.